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2008年08月31日
高校進学
私は大夕張の鹿島中学校を、
昭和45年に卒業しました。
当時の夕張市には、
北炭、三菱という炭鉱会社があり、
今よりずっと栄えていました。
私が住んでいた大夕張にも、
中学校が１校、高校が１校ありました。
今は何もありません。
ダムの底に沈むのを待っています。
■ ■
中学校は一クラス40人程度で、
A組からG組までの７クラスがありました。
大部分の生徒は、
地元の高校へ進学しましたが、
北海道内の進学校である、
函館ラサール高校（男子校）や
札幌市内の公立高校、
夕張市内でも大学進学率が高い、
夕張北高へ進学する生徒もいました。
■ ■
私の鹿島中学の先輩に
Sさんという男子がいました。
とても勉強ができました。
Sさんは、鹿島中学校から、
札幌南高に進学し、
東大文Ⅰに現役合格しました。
私たちの間では、
‘郷土の英雄’でした。
Sさんは、
その後、国家公務員上級試験を通り、
官僚になられたと聞いています。
■ ■
私たちの世代は、
一生懸命勉強をして、
‘いい高校’から
‘いい大学’へ進学することが、
‘いい子ども’の条件だったように思います。
親もそれを願って、
経済的に苦しくても、
子どもを札幌や函館の進学校へ出しました。
それが親にとっての
喜びだったようにも思います。
■ ■
私が札幌西高校を卒業したのが
昭和48年（1973年）3月でした。
私は現役で札幌医大を落ちました。
大夕張の鹿島中学校から
函館ラサール高校へ行った友人も、
北大を落ちました。
同じく大夕張から札幌北高へ進学した友人も、
北大を落ちました。
■ ■
夕張から札幌と函館の進学校へ行った、
私たち３人は
全員第一志望の大学を落ちました。
昭和45年に
鹿島中学校を卒業した生徒のうち、
ただ一人北大に現役合格したのが、
大夕張で地元の夕張東高へ進学した
I君でした。
夕張北高に進学したT君も
小樽商大に現役合格しました。
■ ■
夕張から外の高校へ出た３人（私も含めて）が
高校時代に勉強をサボったのではありません。
おそらく夕張に残ったI君やT君が
一生懸命、勉強したのだと思います。
私は自分が卒業した、
札幌西高が好きですし、
札幌に出てきてよかったと思っています。
■ ■
私たちの世代のエリートは、
北大法学部や小樽商大という
道内の難関大学を卒業して、
北海道拓殖銀行に入行しました。
‘拓銀に入ったんだってねぇ～’
‘すごいねぇ～’
‘勉強できたからねぇ～’
というコースでした。
ところが、拓銀は経営破たん。
人生なんてわからないものです。
■ ■
私は、人間は目標へ向かって
努力している間が、
一番、夢があって充実していると思います。
その時は気づかないけれど…。
私も高校時代に、
ボロ家で…
勉強ができなくて…
成績が上がらなくて…
苦しんでいた時代があって
よかったと思っています。
自分が苦しんだ経験が、
役に立っていると思います。
中学３年の修学旅行
層雲峡にて（中央が私）
下唇が出ていると言われ
気にして下唇を噛んでいます
鹿島中学校があった
夕張市鹿島常盤町
手前はつり橋です
投稿者 sapporobiyou : 22:39 | コメント (0)
2008年08月30日
私が住んだ家
私が子供の頃は、
父親が勤務していた病院の社宅に住んでいました。
生まれてから、小学校２年生までは、
札幌郡手稲町字金山。
小学校３年生から中学校１年生までは、
美唄市茶志内町日東（ﾋﾞﾊﾞｲｼﾁｬｼﾅｲﾁｮｳﾆｯﾄｳ）。
中学校３年間は、
夕張市鹿島（ﾕｳﾊﾞﾘｼｶｼﾏ）、通称大夕張（ｵｵﾕｳﾊﾞﾘ）。
高校１年生から、札幌市西区八軒（ﾊﾁｹﾝ）でした。
■ ■
西区八軒の家だけが、父の所有でした。
お金がなかったので、土地は長い間借地でした。
昭和30年代に建てられ、
昭和36年に購入した、中古の建売木造住宅でした。
最初は、父の両親と弟妹が住んでいました。
私が札幌西高校へ入学したため、
父の母親（私の祖母）が住んでいた家に住みました。
当時は、こうして地方から札幌へ出てくる高校生がいました。
■ ■
お世辞にも、立派な家とは言えませんでした。
トイレは水洗式ではありません。
私の家は、
七畳くらいの一部屋に、
私と弟と母親が
寝泊りしているような家でした。
壁が汚かったので、
ペンキを買ってきて自分たちで塗りました。
床は父親がフローリングを自分で貼りました。
■ ■
高校時代、同級生に、
『今度、本間の家（ﾎﾝﾏﾝﾁ）へ行ってもいぃ？』
と言われるのが一番困りました。
見栄を張っていたのではありませんが、
友人に来てもらうような家ではありませんでした。
友人の家は、
西区西野の閑静な住宅地にあり、
新築の立派な家でした。
■ ■
私は、あまり贅沢はしません。
着るものも、食べものも。
ただ、家にはこだわりがあります。
これは、高校生の頃に、
ビンボーな家に住んでいたためだと思います。
マンションや不動産の広告は好きなのでよく見ます。
自分ではじめて新築した家は、
張り切りすぎて、住宅ローン地獄になりました。
米国のサブプライムローン問題がよく理解できます。
■ ■
自分がコンプレックスを持ったことには、
こだわりができるようです。
私は、高校生の時に、
自分も友だちの家のように…
いつかは新築の立派な家に住みたい。
と考えるようになったのだと思います。
私は土をいじるのが好きですが、
家の壁のクロスなどを補修するのも好きです。
自分が住んでいる家はキレイに大切にしています。
投稿者 sapporobiyou : 23:52 | コメント (0)
2008年08月29日
ペット可の貸家
平成6年は、
今のように
ネットが発達していませんでした。
帯広に転勤する時は、
家を探すのに苦労しました。
愛犬のチェリーを飼っていたので、
『犬を飼ってもOK』
という貸家を探すだけで大変でした。
帯広の職業別電話帳を、
NTTでコピーして、
札幌から片っ端から電話をしました。
■ ■
帯広の不動産屋さんの中には、
『イヌを飼ってもいいなんて大家さんはいませんよ！』
とピシャリと言われたところもありました。
ようやく何軒か目星をつけて、
家内と帯広へ車で向かいました。
12月10日の吹雪の日でした。
夕張を過ぎた頃には、
前方が雪で見えなくなり…
このまま遭難するのでは？
と思いました。
■ ■
やっとの思いで、帯広に着きました。
これは！
と思っていた家は、×でした。
最後にたどり着いた家は、
不動産屋さんが終了してしまっていました。
FAXしていただいた資料から
その家を見に行きました。
■ ■
外から家の中を見ると、
明かりが点いていました。
家内と、
おそるおそるピンポンを押してみました。
そこのお宅の奥様が出てきてくださいました。
『私たちも貸家探しで苦労したのょ。』と
とても親切に応対してくださいまいした。
その奥様から、
大家さんは
大手住宅建材メーカーにお勤めであること。
札幌に転勤で住んでいらっしゃること。
住所と電話番号も教えていただきました。
■ ■
札幌の大家さんのご自宅は、
私が住んでいたのと同じ、
西区山の手にありました。
お電話をして、
家内とチェリーを連れてお伺いしました。
『この犬を飼ってもいい家が見つからないと、
私は帯広厚生病院に赴任できません。』
万一、犬が住宅を毀損（ｷｿﾝ）した時は、
すべてこちらが費用を負担して直します。
必死の思いで、お願いしました。
■ ■
大家さんは、快く許可をくださいました。
こうして、
私は帯広厚生病院へ赴任できることになりました。
今でこそ、
ペット可のマンションや住宅が増えています。
14年前は、
まだペット可の家はありませんでした。
その後、私は札幌の自宅を貸しました。
もちろん『ペット可』です。
■ ■
平成元年に、
分不相応な家を建てて、
住宅ローン地獄に陥っていた私は、
平成7年1月に帯広に転勤して、
自分の家を借りていただき、
ローン地獄から
脱出することができました。
世の中何が幸いするかわかりません。
今でも家を貸してくださった
大家さんに感謝してます。
帯広でお借りした家
平成７年4月16日
投稿者 sapporobiyou : 23:58 | コメント (0)
2008年08月28日
帯広への転勤
昨日も書きましたが、
私は平成7年1月1日付けで、
JA帯広厚生病院へ赴任を命じられました。
北大形成外科の人事異動です。
人事異動とは言っても、
前任の市立札幌病院は、
自己都合退職。
『一身上の都合により…退職を…』
という辞表を出して退職しました。
正直なところ…
退職したくはありませんでしたが、
これが、医者社会の掟（おきて）でした。
■ ■
せっかく家も建てて、
子どもたちも、
学校を変わりたくないと言っている。
『お父さん一人で単身赴任してちょうだい！』
と家内と喧嘩になりました。
嫌がる家族を巻き込んで…
正月早々、
夜逃げのような引越しでした。
■ ■
お世話になった
市立札幌病院の婦長さんが、
『先生、帯広は寒いから…』
とカシミアのマフラーを
プレゼントしてくださいました。
マフラーも素敵でしたが、
その心が、嬉しくて、
そのカシミアのマフラーは
今でも大切に使っています。
■ ■
平成6年12月10日土曜日に、
北大形成外科の忘年会を欠席して、
早朝５時に札幌の家を出て、
帯広まで家探しに行きました。
その日は天候が悪く、
途中から猛吹雪になりました。
札幌→帯広の道にも
慣れていませんでした。
■ ■
日高の山を越えると、
十勝平野は晴れていました。
十勝地方は氷点下30度近くまで
冷え込むことがある寒い土地です。
太平洋側にあるので
積雪量は日本海側の札幌と比較すると
少ないのが特徴です。
どこまでも続く、
広大な畑が十勝地方の特徴です。
■ ■
帯広は、確かに寒いのですが、
冬でも晴れた日が多く、
札幌に比較すると、
お日様が輝いていました。
家族はイヤイヤ付いて来たのですが、
子どもたちはスケートを覚えたり、
夏は釣りをしたり…
夜空には満天の星があり…
帯広での生活を楽しんで暮らしました。
■ ■
帯広厚生病院は立派な病院でした。
JA北海道厚生連の中でも、
トップクラスの黒字病院でした。
市立札幌病院では、
買ってもらえなかった…
ドイツ製の手術用顕微鏡も、
ポンと買っていただけました。
仕事は…
‘超’忙しかったのですが、
充実した毎日でした。
40歳から43歳までの、
３年間勤務しました。
投稿者 sapporobiyou : 22:40 | コメント (0)
2008年08月27日
カーナビ2008年問題
私は13年前の、
1995年（平成7年）1月1日付けで、
JA帯広厚生病院形成外科
主任医長として赴任しました。
帯広は、食べ物が安くて美味しく、
住みやすい街でした。
ただ一つだけ困ったのが、
夜道の運転でした。
■ ■
十勝地方は道路も整備されていて、
農道でも立派に舗装されていました。
ある夜に、帯広空港から帰る途中で、
道に迷いました。
前の車について走っていて、
いつもと違う道へ
迷い込んでしまいました。
土地勘がないところで、
畑の真ん中で…
自分が今、
どちらに向いているのかも…
わかりませんでした。
■ ■
今でしたら携帯にもGPSがついています。
当時は磁石も持っていません。
冬だったので、道路標識もわかりません。
ようやくの思いで、家に帰りました。
道に迷ったおかげで、
私はカーナビを購入しました。
12年前のカーナビがまだ活躍しています。
■ ■
そのカーナビが、
８月下旬から位置がずれるようになりました。
何回か調節して、
位置異常を直してもすぐに戻りました。
10年以上も使ったのだから…
壊れても仕方がないね。
と諦めていました。
■ ■
新しいカーナビを購入しようか？
とkakaku.com
を検索していたところ…
偶然、2008年問題というのを
見つけました。
GPSの耐用年数が
2008年8月17日で切れるので
古いカーナビは位置異常を起こすのだそうです。
■ ■
kakaku.comのおかげで
今日、カーナビを無償修理していただきました。
正常になるまで、
４日程度かかるそうですが、
これでまたしばらく使えそうです。
地図データーは古くなっていますが、
位置は正確なのでまだ使えます。
同じような症状が出ている方は、
メーカーにお問い合わせください。
投稿者 sapporobiyou : 20:49 | コメント (0)
2008年08月26日
北京オリンピックの少女
北京オリンピック開会式に
赤い服を着た、
可愛い少女が出ていました。
朝日新聞の記事です。
少女の歌声は「口パク」
五輪開会式、舞台裏に別の子
2008年8月13日0時15分
開会式でソロで歌い、
「天使の歌声」と人気を集めていた林妙可ちゃん（9）が、
実は「口パク」だったことを音楽総監督の陳其鋼氏が
中国の通信社、中国新聞社の取材に告白した。
舞台裏で別の女の子が歌っていたという。
インターネット上では
「純粋な子どもにうそをつかせるのはよくない」
と批判が出始めた。
■ ■
陳氏によると、
楊沛宜ちゃん（7）という別の子の歌声だった。
選考の際、沛宜ちゃんの歌声が一番よかったが、
見た目がよりかわいらしい妙可ちゃんが
舞台に出ることになったという。
陳氏は
「対外的なイメージと国益を考えて採用した方法だ」
と説明した。
沛宜ちゃんは
「歌声だけでも披露できて満足、悔しくはない」。
ネット上の批判は、
当局が次々と削除している。（峯村健司）
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
北海道新聞には次の記事が掲載されました。
歌った少女は「傷心」
五輪開会式の“口パク”（2008年8月23日 22:41）
【北京２３日共同】
北京五輪開会式の“口パク”問題で、
実際に革命歌曲を歌った少女、
楊沛宜さん（7）について、
担任の教師が23日までに、
自身のブログで
「がっかりし、傷ついているようだ」
と近況を伝え、
「楊さんを二度と傷つけないでほしい」と訴えた。
■ ■
教師によると、
楊さんは18日に
口パクをした林妙可さん（9）が
出演した娯楽番組を興奮した様子で見た。
しかし、
司会者が、実際には楊さんが歌ったことを紹介しなかったため、
がっかりした表情を浮かべ、
ひと言も口をきかずに就寝。
翌朝、
楊さんが歯形が残るほど強く
自身の腕をかんでいたのを家族がみつけた。
■ ■
両親はメディアの取材から守るためとして、
楊さんを「遠く」に移したという。
教師は、
楊さんが林さんを含め
一緒に開会式の練習をした子どもたちに
会いたがっているとしている。
（以上、北海道新聞より引用）
■ ■
私は開会式をＴＶで見た時に
中国にも可愛い女の子がいるなぁ～
と思いました。
また、中国人が可愛いと感じる
女の子が、二重まぶたで…
パッチリとした目の子なんだなぁ～
と思いました。
■ ■
私は2002年に上海で行われた
国際美容外科学会に参加しました。
香港の学会には、
1998年に一度行っていましたが、
上海ははじめてでした。
そこの第九人民病院というところで、
ライブサージャリーという
手術の実演がありました。
■ ■
そこへ行って驚いたのは、
中国でも二重、豊胸、脂肪吸引という
美容外科手術が盛んなことでした。
中国全土から、
富裕層のお金持ちがやって来て、
手術を受けていました。
病院には、
美容外科のフロアーがありました。
そこだけは、
内装が豪華で…
待合の椅子も革張りのソファーでした。
■ ■
一般の外来が、
失礼ながら、
かなり昔の日本の病院というイメージだったので、
その乖離（かいり）に驚きました。
中国は、日本以上に
『美』を追求する国である、
という印象を受けました。
■ ■
私は、
実際に歌った楊沛宜（Yang Peiyi）ちゃん（7）
を気の毒に思いました。
とても可愛らしい少女だと思います。
AFP NEWSでは
丸顔で歯並びがあまりよくなかったため、
中国の正しいイメージを表現していないとして、
中国政府が置き換えを命じた。
とありました。
7歳と9歳では骨格の成長も違います。
歯列矯正だけで十分美人になれます。
どうかめげずに成長してほしいと願っています。
2002年、上海にて
投稿者 sapporobiyou : 23:32 | コメント (0)
2008年08月25日
血液検査
札幌美容形成外科では、
手術を受けていただく前に
血液検査をしています。
これは、
私が総合病院の形成外科医として、
働いていた時から同じです。
歯医者さんで抜歯をする時には、
血液検査をしないようですが、
病院の形成外科では…
血液検査をしてから手術をするのが、
日本ではふつうです。
■ ■
血液検査の内容です。
CBC（シービーシー）という、
全血球計算で、
血液中の
赤血球、白血球、血小板
を調べます。
生化学検査というのもしています。
肝臓や腎臓の機能をチェックします。
血糖値も調べます。
■ ■
梅毒、
Ｂ型肝炎
Ｃ型肝炎、
ＨＩＶ（エイズ）、
などの感染症の検査もします。
手術をして、
血が止まらなかった困るので、
凝固系検査というのもします。
幸いなことに…
私が今までに検査をした、
１万例以上の検体で、
ＨＩＶ陽性となった例はありません。
■ ■
検査結果が出て、
手術ができないこともあります。
昨日書いた…
糖尿病で手術ができない方。
札幌美容形成外科の検査で、
はじめて糖尿病が見つかった方。
数は多くありませんが、
未治療の糖尿病患者さんが、
まだ、かなりいらっしゃると思います。
■ ■
一番多い検査値異常は、
鉄欠乏性貧血です。
札幌美容形成外科は、
女性のお客様が多いので…
当然といえば、当然の結果です。
軽度の鉄欠乏性貧血でしたら、
手術は可能ですが、
鉄剤（てつざい）という、
鉄が入った錠剤を内服していただきます。
■ ■
女性は、生理で血が失われるために
どうしても貧血傾向になります。
消化管から、
目に見えないような出血があることも
考えられます。
サプリメントで鉄を補給しようとしても、
お金ばかりかかって、
効率的に摂取できません。
食生活に問題がある女性も
鉄欠乏性貧血になります。
データーによっては、
専門医をご紹介しています。
■ ■
お酒の飲みすぎで
肝機能障害になっている方もいます。
自覚症状がないために、
知らずにお酒を飲み続けると
入院が必要になることもあります。
男性に多いのが
高尿酸血症です。
痛風という病気になります。
血液検査の結果は、
簡単な説明の紙と一緒に
封筒に入れてお渡ししています。
ささやかなサービスです。
検査は
BMLという一流の検査会社に検査をお願いしています。
投稿者 sapporobiyou : 23:51 | コメント (0)
2008年08月24日
糖尿病とキズの治り
糖尿病とは、
オシッコに糖が出る病気です。
血液の中に、
どの位、ブドウ糖が含まれているか？
という数値を血糖値（けっとうち）といいます。
ふつうは食後に高くなります。
糖尿病の患者さんは、
血糖値が正常の数倍にもなります。
そうすると、
多くなった分がオシッコに出てしまいます。
■ ■
難しく説明すると…
インスリンという
膵臓から放出されるホルモンが
少ないと血糖値が上がります。
インスリンは糖を細胞に取りこみ、
エネルギーにする作用をします。
ふつうは、食事をすると、
膵臓からインスリンが出て血糖を下げます。
■ ■
糖尿病になると…
キズの治りが悪くなります。
糖尿病で血管がもろくなり、
血液の循環が悪くなるためです。
また、糖尿病になると、
バイ菌に弱くなります。
すぐに化膿しやすくなります。
これも…
糖尿病でキズが治りにくい原因です。
■ ■
糖尿病になると…
神経も障害されます。
感覚が悪くなります。
ちょっとケガをしても、
痛みを感じなくなります。
そうすると…
小さなケガを繰り返すことになります。
神経が障害されて、
男性ではインポテンツになることもあります。
■ ■
糖尿病の方に多いのが、
足のケガです。
感覚がないので…
ケガをしやすく、
化膿しやすいので悪くなります。
血液の循環が悪いので…
キズの治りも悪いのです。
糖尿病が原因で、
足を切断することもあります。
■ ■
美容外科のように、
緊急を要さない手術は、
糖尿病がコントロールされていないと、
施術しないのが医師の常識です。
困るのが、
本人も自覚していない糖尿病です。
手術をしてしまってから、
キズの治りが悪くて
気づくのでは遅いのです。
■ ■
糖尿病でも、
しっかりコントロールしていれば、
手術を受けることはできます。
札幌美容形成外科では、
信頼できる糖尿病専門医を
ご紹介しています。
糖尿病が原因で
失明したり、
人工透析になる方もいらっしゃいます。
家系に糖尿病の方がいる方…
メタボ体型の方は
一度は検査を受けることをおすすめします。
投稿者 sapporobiyou : 21:26 | コメント (1)
2008年08月23日
人に言えない悩み
人に言えない悩みは
誰にでもあります。
私にもあります。
手術で解決できるような悩みではありません。
私が人に言えない悩みは
私の娘のことです。
弁護士さんにお願いしています。
■ ■
悩みは一人で抱えていても解決しません。
私は、
今お願いしている
弁護士の高橋智先生に出会うまで、
３人の別の弁護士さんに相談しました。
今は、高橋先生にお願いして、
本当によかったと心から感謝しています。
問題が解決したわけではありませんが、
私の心の整理ができました。
精神的に楽になりました。
■ ■
医師とか弁護士は、
誰もが、一度は憧れる（あこがれる）
職業だと思います。
医師や弁護士になるには、
他人が遊んでいる
10代～20代前半の時期に
必死に勉強しなくては試験をパスできません。
そして、
実際に医師や弁護士になっても、
毎日、勉強して、
常に最新の知識を身につけなければなりません。
決して楽な職業ではありません。
■ ■
私が高橋先生を選んだのは、
ある新聞記事と、
それから先生のお名前を検索して
先生のＨＰを拝見したからです。
ＨＰに書かれていた、
北大法学部の想い出。
給湯族
～北大にはかつて「給湯族」と呼ばれた若者たちがいた～
この文章を読んで、
私の青春時代に通じるものを感じました。
■ ■
高橋先生も
毎日ブログを更新なさっていらっしゃいます。
私も愛読者の一人です。
毎日更新する日記にウソは書けません。
よい事ばかりも書けません。
医師も弁護士も
困っている人を助ける職業です。
私は、高橋先生のＨＰに出会って、
本当にラッキーだったと感謝しています。
私も
一人でも多く、
困って…
『人に言えない悩み』
を抱えている方の
力になりたいと思って
毎日仕事をしています。
投稿者 sapporobiyou : 23:59 | コメント (0)
2008年08月22日
薬ののみ方
耳鼻科の三部先生から、
ノドのお薬を一週間分いただきました。
一日３回、
毎食後に、
一週間内服です。
以前から思っていたことですが、
この一日３回というのが…
とても難しいですね。
■ ■
ご飯は一日３回食べるものなので、
食後におのみください
という仕組みです。
簡単なようで、
実に難しいです。
自分も同じように処方しておきながら、
勝手なことを言って…
申し訳ございません。
■ ■
若い方には、
一日３食を食べない人もいます。
一日２食にすると、
どうしても一回分余ります。
私のようなオッサンになると、
３食は食べるのですが…
薬を飲んだか飲まなかったか？
すぐに忘れてしまいます。
■ ■
薬をいただいてから、
２～３日は、
まだ気合が入っているので、
忘れることはありません。
薬のおかげで
症状が快くなってきたかなぁ～？
と考えている間は、
忘れることはありません。
■ ■
問題は、
ある程度症状が改善した時です。
快くなってくると、
薬のありがたみを忘れて、
のむのを忘れてしまいます。
お恥ずかしい話しですが、
たった今、
薬を飲んだか飲まなかったか？
すら…忘れてしまうことがあります。
他の事を考えていたりすると、
この傾向が顕著に出ます。
■ ■
最初のうちは、
もらったお薬をチェックします。
12日にいただいて、
お昼からのみはじめたので…
１･２･３･４･５と数えます。
何回のんだか、
お薬の数でわかります。
ところが、何日も経ってしまうと、
数えるのも大変になります。
■ ■
百均へ行くと、
お薬を曜日や時間毎に分けて、
それぞれの箱から出してのむような
仕分け箱のようなものを売っていました。
この箱でチェックするのも、
一つの方法です。
ただ面倒です。
■ ■
私がおすすめする方法は、
薬の外側の
プラスチックの部分に
日付を書く方法です。
つまり、
薬局でお薬をいただいたら
細字の油性ペンで、
日付をつけます。
■ ■
一日、３回のお薬でしたら、
12･12･12
13･13･13
14･14･14
15･15･15
16･16･16
17･17･17
18･18･18
という具合にペンで書くのです。
■ ■
そうすると、
あぁ、今日は朝のんでいなかった！
とか、
昼にのみ忘れたとか、
すぐにわかります。
抗生剤（抗生物質）のようなお薬は、
血中濃度を一定に維持する必要があります。
昔は８時間毎なんてのみ方もありました。
■ ■
先生によって考えも違うと思いますが、
私は抗生剤であれば、
朝、のみ忘れたら、
昼食後、夕食後、就寝前でも
よいと思います。
のみ忘れないのが一番ですが、
忘れた時は、このようになさってください。
■ ■
女性用のピルなどは
毎日のみ忘れないように
お薬事体に、工夫がされています。
ピルをのみ忘れた時の対処は、
婦人科の先生にご相談ください。
日付を油性ペンで書きます
投稿者 sapporobiyou : 22:09 | コメント (0)
2008年08月21日
私の夏期休暇③
夏休み３日間をいただきました。
ふだんあまりできないことをしようと計画し
ビデオを借りてきました。
GEOから７泊８日
180円のビデオを借りました。
タイトルは
『ユナイテッド93』
(United 93)です。
■ ■
2001年9月11日に
米国で起きたテロ事件。
September 11
セプテンバー イレブン
の映画です。
2006年に上映され、
当時も見たかったのですが、
時間がなくて見ることができませんでした。
■ ■
わずか180円で
見れるのですから、
ありがたいことです。
私はレンタルビデオ（DVD)を
借りたことがあまりありません。
GEOも家内が会員です。
■ ■
『ユナイテッド93』は
映画そのものも、
迫力があってよかったですが、
ビデオには
ボーナスというのがついているのを
はじめて知りました。
■ ■
どのビデオにもついているのではない？
とは思いますが、
この 『ユナイテッド93』には、
実際に被害に遭った方の遺族に、
出演した俳優さんがお会いして、
遺族と話されているボーナスがついていました。
ご主人を亡くされて、
再婚なさった奥様と子どもさんも
ビデオに映っていました。
本物だけに、現実の悲しさが伝わりました。
■ ■
もう一つのボーナスは
監督さんが、
実際の場面を解説してくださる、
本編とほぼ同じ１時間40分もの
ボーナスでした。
出演した航空管制官や
客室乗務員、
パイロットは、
実際に働いている
‘素人’が俳優となり、
映画に出演なさっと聞き、
２度驚きました。
■ ■
わずか180円のビデオで、
これだけ楽しませていただき、
申し訳ないように思いました。
それにしても、
テロはおそろしいものです。
2001年にはこのテロのため、
学会会場が変更になったりした記憶もあります。
平和な国のありがたさを実感しました。
投稿者 sapporobiyou : 23:59 | コメント (0)
2008年08月20日
私の夏期休暇②
今日は函館からお客様がいらしてくれました。
元、働いていた病院の看護師さんと
ご主人が休暇でいらしてくださいました。
この院長日記をよく読んでくださっています。
私は、あまりおもてなしが上手ではないので、
北海道大学構内をご案内しました。
■ ■
札幌駅周辺には、
女性が好まれる大丸などの百貨店。
男性が好む、
ヨドバシカメラやビックカメラなどの、
家電量販店があります。
この辺は誰でも行けるので、
あまり行けない北大をご案内しました。
■ ■
2007年3月1日の日記でも
北大をご紹介しています。
北大は札幌駅から歩いて行けます。
緑が多く、北大に近づくと…
とても気持ちのよい、緑の香りがしてきます。
今日は、
その北海道大学総合博物館と
エンレイソウへ行きました。
■ ■
今日、博物館に行って新しい発見をしました。
‘Boys be ambitious！’
（ボーイズ ビー アンビシャス）
『青年よ大志を抱け』で有名な
クラーク博士が、
北大に滞在したのは、
わずか８ヵ月だったこと。
帰国後にゴールドラッシュで沸く
カリフォルニアで金鉱山を経営するが、
事業に失敗し倒産。
59歳で亡くなったことを知りました。
■ ■
あのクラーク博士でも、
晩年は辛かったのかなぁ～？
と妙に考えてしまいました。
北海道大学構内は、
自家用車では立ち入りできませんが、
徒歩や自転車での入構は、
どなたでもOKです。
今日は、
大学院入学試験を実施していた
学部もありました。
札幌へいらしたら一度は足を運んでみてください。
投稿者 sapporobiyou : 20:12 | コメント (0)
2008年08月19日
私の夏期休暇①
今日から３日間、
札幌美容形成外科は
夏期休暇をいただいています。
私は、年中無休。
朝から夜まで仕事をしています。
家内にも文句を言われます。
いつでも仕事ばかり…と。
■ ■
でも私が経営者で、
医師は一人しかいないので、
仕方がないことだと思っています。
休診日でも、
緊急の電話には
対応できるようにしています。
休みに電話当番をしてくれる、
優しい職員に感謝です。
■ ■
今日は、耳鼻科に行ってきました。
４月に風邪から喉をやられました。
５月に一度、診ていただき、
一時快くなったのですが…
どうもノドのイガイガが治りません。
自分で見える範囲には
特に異常は見当たりません。
でも、どう頑張っても…
下咽頭（声帯）は見えません！
■ ■
今日は、
以前から家族でお世話になっている、
琴似の三部（さんべ）先生に
診ていただきました。
耳鼻科は、
形成外科や美容外科とは違い、
患者さんは子供とお年寄り。
小さな子が、泣いていました。
子供の顔をおさえないと、
耳もノドも鼻も診察できません。
■ ■
昔、耳鼻科外来の看護婦さんが
とても手早く、
診察の準備や介助をしていらしたのを、
想い出しました。
子供の顔をおさえるのにも、
コツとポイントがあり、
ベテランが介助してくれると
あっという間に終わります。
■ ■
私の順番になりました。
舌（べろ）をぐっと出して、
あぁ～と声を出します。
少し高い声で、
あぁぁぁ～と声を出してください、
と先生の指示が出ました。
丁寧に診察していただき、
特に異常はありませんでした。
左の声帯に軽い炎症があり、
これが、エヘン虫の原因でした。
■ ■
ここ数ヵ月間、
手術の時に、
『大丈夫ですかぁ？エヘン』
『痛くないですかぁ？エヘン』
『もうすぐ終わりますよぉ、エヘン』
『声が出ないので、申し訳ありません。エヘン』
と小さな声を出すのも、
大変でした。
■ ■
今日は、一週間分のお薬をいただきました。
下咽頭には何もできていなかったし、
少し大人しくして、
夏期休暇を過ごせば、
エヘン虫もいなくなると思います。
正直なところ、
ポリープなんかができていなくて、
ホットいたしました。
投稿者 sapporobiyou : 23:22 | コメント (0)
2008年08月18日
自動車と顔のケガ
私が医師になったのが、
1980年でした。
昭和55年です。
オイルショックを経験した日本が、
まだ高度成長を続けていた時代でしょうか？
当時は、今より自動車は普及していませんでした。
■ ■
私が運転免許を取得したのが、
1974年です。
昭和49年。
大学に入学した年の夏に、
自動車学校に通って取りました。
当時は、
ようやく運転席のシートベルトが
３点式になった頃でした。
■ ■
それより以前は、
運転席でも…
飛行機のベルトのような…
２点式が一般的でした。
自動車のシートも、
首の後ろに枕がない、
ベンチ式シートが一般的でした。
■ ■
三丁目の夕日なんかを見ると、
当時の自動車は
黒塗りでも今より小さく、
シートベルトもなく、
首の後ろには何もありませんでした。
交通事故（特に追突）が増えて、
ムチ打ち症という外傷が問題になり、
頚部を守るために枕がつきました。
■ ■
昔のフロントガラスは、
部分強化ガラスという、
衝撃を受けると…
粉々に割れるガラスでした。
このガラス片が顔に刺さると、
小さなキズがたくさんついて、
それはそれは治すのが大変でした。
今のガラスは簡単に割れません。
ですから安全面では、
乗用車は驚くほど進歩しました。
■ ■
エアバッグが出たのは、
シートベルトよりずっと後です。
シーマという日産の高級車についたのが
国産車の最初だったと思います。
訂正します。
ウィキペディアによると、
日本車初のエアバッグ搭載車は、
1985年にホンダが発売したレジェンドだそうです。
申し訳ございません。
千歳へ向かう高速道路で、
シーマが事故に遭い、
エアバッグが作働し、
運転者は軽症で済んだという記憶があります。
■ ■
一般の方は、
実感がないと思いますが、
救急医療の現場にいると、
自動車の安全装備でケガも変わりました。
シートベルトが義務化されてから、
顔の大きなケガは減りました。
今は後席もシートベルトが義務化されました。
もっとケガは減ると思います。
■ ■
本間家では、
25年前からチャイルドシートを使っていました。
私はケチですが、
エアバッグがオプションで、
10万円以上もした頃からつけていました。
わが家の車は、
５年以上の経年車ですが、
安全装備は万全にしています。
大切な顔にキズをつけたくなければ、
シートベルトは必ずしてください。
安全性の高い車を選んでください。
安全運転をする人を選んでください。
事故は未然に防ぐことができます。
投稿者 sapporobiyou : 22:51 | コメント (0)
2008年08月17日
線状痕の手術
線状痕（せんじょうこん）という言葉が
何回か出てきました。
線状の瘢痕（はんこん）
つまり線のようなキズ痕（あと）のことです。
顔にキズができてしまったら、
少しでも目立たなく…
キレイに治したいと思うのが人情です。
■ ■
私たち、
形成外科医の仕事で、
一番最初に覚える手術が、
この線状痕の手術です。
われわれは、ＬＳ（エルエス）、
linear scar （リニア スカー）の略、
と呼んでいました。
形成外科医として、
最初の手術が線状痕の手術で、
何年経験を積んでも難しいのが、
この線状痕の手術なのです。
■ ■
なぜ難しいかというと…
キズを消すことはできません。
限りなくゼロに近づける手術です。
ところが、
人によって（体質により）
手術をしても…
赤く目立ってしまう人もいます。
思春期の方は、
一般的にキズが目立ちやすい傾向があります。
成長期なので、
キズを治す細胞も活発に増殖するのが、
原因だと思います。
■ ■
よく、
形成外科より美容外科の方が、
キズをキレイに治してくれる？？？
とお考えになる人がいます。
もっともな、お考えのようですが、
実は、形成外科医の方が、
キズを治すことに関しては、
プロが多いのです。
■ ■
美容外科のキズが目立たないのは、
目立たないところを切るからです。
豊胸術でしたら、ワキの下。
フェイスリフトは耳の前と後ろ。
二重切開は、ラインの中。
隆鼻術は鼻の中。
つまり、
目につきにくいところを切るだけです。
■ ■
形成外科は大変です。
唇裂は口唇の、
一番目立つところにキズができます。
あの手この手で、
キズを目立たないようにケアーします。
一番大切なのが、
キズの安静です。
どんなに上手に縫合しても…
そこに緊張をかけて、
キズを引っぱると赤くなって目立ちます。
手術後にテープを貼っていただくのは、
キズにかかる緊張を
少しでも少なくするためです。
■ ■
私は形成外科医として２年目の秋に、
日本形成外科学会学術講習会を受講し、
このキズの安静について、
当時、東大形成外科教授の
福田修先生から教えていただきました。
福田先生はとても温厚な先生で、
耳の手術がご専門でした。
福田先生（当時は今の私くらいの年齢？）にしても、
キズをキレイに治すのは難しいと
丁寧にお話ししてくださいました。
■ ■
時代が変わっても、
キズを治すのが難しいのは変わりません。
魔法のように、
キズに塗っただけで…
あっという間に、
元の皮膚に戻る薬なんてのは、
できないと思います。
一つひとつ、
手作業で丁寧にキズを治すのが
形成外科医の仕事です。
地味で根気がいる仕事です。
投稿者 sapporobiyou : 22:37 | コメント (0)
2008年08月16日
後遺障害診断書
自動車損害賠償責任保険後遺障害診断書
が正式な名称です。
数千万円にもなる、
保険金がこの紙キレ一枚で決まります。
書式が決まっていて、
日本全国どこへ行っても
どこの保険会社でも同じです。
■ ■
記入にあたってのお願い
というのが書かれています。
１．この用紙は、自動車損害賠償責任保険における後遺障害認定のためのものです。交通事故に起因した精神･身体障害とその程度について、できるだけくわしく記入してください。
２．歯牙障害については、歯科後遺障害診断書を使用してください。
３．後遺障害の等級は記入しないでください。
■ ■
法律で決まっているようですが、
医師は状態だけを記入し、
後遺障害の等級については書くな！
ということです。
わざわざゴシックで強調しています。
この診断書の書き方、
医学部では教えません。
もちろん医師国家試験にも出ません。
形成外科専門医試験にも出ません。
私たちは、
先輩から口述で教えられるのです。
■ ■
医師にとって必要な仕事ですが、
実に書きにくい診断書です。
①精神･神経の障害から
はじまり
②③④⑤⑥⑦⑧⑨とつづき
⑩上肢･下肢および手指･足指の障害
までを
Ｂ４一枚の紙に書くのです。
どう考えても…
スペースが小さすぎるのです。
■ ■
女性の顔に…
著しい醜状障害が残ったとします。
その障害を記入する欄は
わずか４×５㎝の範囲です。
印字してある部分があるので
私たちが記入できるのは、
４×３㎝のスペースしかありません。
■ ■
⑦醜状障害（採皮痕を含む）
１．外ぼう イ．頭部 ロ．顔面部 ハ．頚部
２．上肢
３．下肢
４．その他
（大きさ･形態等を図示してください）
と書かれています。
図示しようとしても、
顔の絵を描いたら…
それでおしまいのようなスペースです。
■ ■
医師にとって、
総合病院の超忙しい外来で、
この後遺障害診断書を書くのは、
他の患者さんを３時間以上
待たせてしまうことになります。
写真を撮って
カルテに記載して、
それから診断書の記入です。
もう、勘弁してください！
と言いたくなるような書類です。
■ ■
どんなに記憶力が良い先生でも、
一人ひとりの患者さんのキズの
一つひとつは覚えていません。
前任者から引き継いだカルテや、
救急部で処置をした方は、
初診時のキズがわからないこともあります。
■ ■
後遺障害診断を受ける時に、
患者側におすすめしたいことがあります。
線状痕が５㎝を超えると、
等級が一気に上がります。
何本かの線状痕があると、
それらを合計した長さになります。
５㎝が運命の分かれ目です。
認定基準に定められています。
■ ■
この線状痕というのは、
手術後にできたキズも含みます。
つまり、
キズをキレイに再縫合していただいた線状痕も
最初についた線状痕も
すべて線状痕です。
線状痕とは線状のキズあとのことです。
目だっているかどうか？
までは規定にありません。
シワみたいになっていても、
キズ痕であれば、線状痕です。
■ ■
後遺障害認定を受ける前に、
ご自分で顔の絵を描いて
（Ａ４のコピー用紙で十分です）
ありとあらゆる、
すべてのキズを描いて
その長さを測って
（定規で十分です）
先生のところに持っていってください。
■ ■
そうすると、
ちょっとした事故のキズでしたら、
合計で５㎝を超えることができます。
目立っていない！
と保険会社に文句を言われたら、
弁護士さんに相談してください。
書類に書かれるのは
線状痕の長さだけです。
書類で判定するので、
合計５㎝を超えていれば、
女性であれば…
１００歳でも１千万円になります。
女性だけの特権です。
投稿者 sapporobiyou : 23:03 | コメント (0)
2008年08月15日
女性の顔の値段
冒頭から失礼なタイトルで
申し訳ございません。
昨日、
交通事故で
「著しい醜状を残すもの」のとは、
顔面部：
鶏卵大面以上の瘢痕、
長さ５センチメートル以上の線状痕又は１０円銅貨大以上の組織陥凹
とありました。
これだけのキズ。
かなりのものです。
■ ■
こんなキズが残ったら…
もう生きて行けない！
どうか治してください！
とお願いされても、
一度ついてしまったキズは、
‘簡単に’治すことはできません。
何回も手術が必要なことも、
何年もかかることもあります。
■ ■
治す方（医師）も
治される方（患者）も
忍耐強く、
根気よく治療する必要があります。
人生の中で…
もっともキレイでいたい時期を、
何年も耐えなければならないことがあります。
■ ■
事故を起こした相手に、
怒りをぶつけても、
顔のキズはよくなりません。
せめて保障だけでも…
と思うのが、
ふつうの人が考えることです。
■ ■
私は、保険屋さんと親しくはないので、
ネットで検索してみました。
こちらのサイトに書かれていました。
元、保険調査員をなさっていらした方が
書かれたサイトのようです。
医師の私にも参考になります。
もう、
生きるのがイヤになるほどのキズが
残ってしまった女性の顔に対する補償金です。
■ ■
交通事故で顔に
著しい醜状が残った女性の
等級は7級12号、
自賠責保険からの振込額は1051万円です。
と書かれていました。
高いと思いますか？
１千万円です。
昨日も書いたように、
９８歳のおばあさんも、
１８歳のお嬢さんも同じ値段です。
■ ■
男は、
７級に相当するのが、
『両側のこう丸を失ったもの』
これで１千万です。
私のようなオッサンはまだいいとしても、
これから青春を迎え、
子供が欲しいと思っている、
２０歳台の男性でも
同じ金額です。
これって変じゃありませんか？
やはり、弁護士さんに相談しましょう！
■ ■
後遺障害の等級は、
私たち医師が記載する、
後遺障害診断書によって判定されます。
わずかＢ４の書類一枚です。
この書類で金額が決まるのです。
医師は記入するだけです。
この診断書のことについては、
次の機会に書きたいと思います。
投稿者 sapporobiyou : 23:42 | コメント (0)
2008年08月14日
顔の価値：男女差
弁護士の高橋智先生のＨＰで
交通事故賠償事件に関する記載があります。
とても参考になるので、
是非、ご一読ください。
この中に女性の顔のキズについて
書かれていました。
■ ■
私たち医師は、
キズを治すのが仕事です。
後遺障害を認定するのは、
実は、医師の仕事ではないのです。
私たち医師は、
後遺障害診断書を作成するだけです。
交通事故に遭われた方の、
障害等級が何級か？は
めったに知ることはありません。
それは、治療の必要がなくなってから、
後遺障害診断書を作成するからです。
■ ■
交通事故の障害等級は、
１級から１４級まであります。
労災事故による障害等級も
１級から１４級まであります。
私は、昔、
釧路労災病院に勤務していました。
その時に
労災事故の後遺障害診断書を書きました。
交通事故の
後遺障害診断書を作成する
マニュアルは知りませんが、
労災事故の障害認定のマニュアルは
今でも持っています。
■ ■
労災補償
障害認定必携
労働省労働局監修
ここに障害等級について
かなり詳しく書かれています。
おそらく、交通事故も
これに準じていると思います。
■ ■
この障害認定のマニュアルに書かれている、
醜状（しゅうじょう）
（みにくいキズあとのこと）についてが、
私たちがふつうに考える
後遺障害とはかけ離れています。
まず、
『女子の外ぼうに著しい醜状を残すもの』が
７級です。
『男子の外ぼうに著しい醜状を残すもの』は
１２級です。
５ランクも差があります。
■ ■
一番重い障害が１級です。
１級に該当するのは、
『両眼が失明したもの』
『そしゃく及び言語の機能を廃したもの』
『神経系統の機能又は精神に著しい障害を残し、常に介護を要するもの』
『腹部臓器の機能に著しい障害を残し、常に介護を要するもの』
です。
■ ■
この障害認定マニュアルに書かれている、
女子とか男子には、
年齢制限はありません。
つまり、
９８歳のシワシワのおばあさんも、
１８歳のピチピチのお嬢さんも同じ等級です。
また、
男性にしても、
私のようなおっさんも、
ジャニーズ系やキムタクのような
イケメンも同じです。
これって、変じゃありませんか？
■ ■
また、
「著しい醜状を残すもの」とは、
顔面部にあっては、鶏卵大面以上の瘢痕、長さ５センチメートル以上の線状痕又は１０円銅貨大以上の組織陥凹
と記載されています。
障害補償の対象となる外ぼうの醜状とは他人をして醜いと思わせる程度、即ち人目につく程度以上のものでなければならないから、瘢痕、線状痕および組織陥凹であっても眉毛、頭髪等にかくれる部分については醜状として取り扱わないこととなる。
となっています。
つまり、髪の毛の中にハゲができていても、
眉の下にキズがあっても、
その部分はカウントしませんよ！
という解釈です。
■ ■
著しい醜状とは、
とてもひどいキズが残ったということです。
キズの長さが短くても、
鼻の形が変形してしまった、
とか
目の形が変形してしまった、
場合もあり得ます。
このような形状の変化についての、
規定はないのです。
■ ■
女性の顔に、
著しい醜状が残ったのが
７級です。
男性で
７級に相当するのが、
『両側のこう丸を失ったもの』
これって、
男としてちょっと許せないと思います。
私は、
両方とも等級を上げて欲しいと思います。
交通事故に遭ったら、
弁護士さんにお願いしましょう！
投稿者 sapporobiyou : 21:13 | コメント (0)
2008年08月13日
元に戻してください
人間は後悔する生き物のようです。
キレイになりたい…
その一心で、美容外科の門をくぐり、
二重の手術を受けます。
私が見ても…
職員が見ても…
誰が見ても、
自然な二重なのに…
元に戻してください！
という方が、
今までに数人いらっしゃいました。
■ ■
美容外科を生業（なりわい）としていると
避けて通れないことです。
自分でつくった、
キレイな作品を壊すようで、
美容外科医としては、
一番、したくない再手術が、
元に戻す手術です。
■ ■
再手術で…
元に戻せるのは…
まだマシです。
元に戻せない手術もあります。
私は、
本人のご希望がはっきりしない時は、
すぐに手術をお引き受けしないことにしています。
■ ■
形成外科の手術は、
生まれつき、
指が６本あるのを、
５本にする。
生まれつき、
口唇が割れているのを、
修復する。
目的がはっきりしているので、
元に戻してください…
と言われることはありません。
■ ■
美容外科の手術を
はじめて受ける方に多いのが、
元に戻してください…
というご要望です。
アイプチでつくっていた目とは
イメージが違います。
手術中に確認しても、
家に帰って心配になる人もいます。
一回でも手術を受けていらっしゃると、
元に戻して…
とはなりません。
■ ■
はじめて
美容外科の手術を受ける方には、
大きな手術をおすすめしません。
まず、
美容外科入門編の
二重埋没法などをおすすめします。
元に戻してください
と言われる方は
全体からみると
ごく少数です。
手術も返品や交換ができない、
高価なお買い物です。
よ～く、考えてから受けてください。
迷ったら、
その日には受けないでください。
戻せない手術もたくさんあります。
投稿者 sapporobiyou : 20:32 | コメント (0)
2008年08月12日
自然とは？
私は北海道の雄大な自然が好きです。
富良野のラベンダーの香りも、
心を癒してくれる、
自然の恵みだと思います。
■ ■
さくらんぼさんから…
どこまでが自然か？
というご質問をいただきました。
私のこだわりは、
その人、本来の形を少し変えた程度…
豊胸術でいうと、
せいぜい２カップＵＰです。
■ ■
間違っても…
巨乳なんかはつくれません。
バッグの位置を
南雲式の大胸筋下にこだわるのも、
大胸筋という、
‘お肉’で包むことで、
より自然に見せるためです。
■ ■
私が得意とする、
目の手術でも、
二重のラインは、
目の大きさに合わせて、
‘自然に’見えるようにします。
フランス人形のような目は
日本人には合わないと思います。
■ ■
私は料理も薄味が好きです。
食べ物、本来の味が
生きている料理が好きです。
お刺身やお鮨につける、
醤油も…
薄口醤油を少しだけつけます。
そうすると…
魚や貝が持っている味が、
わかるような気がします。
■ ■
もちろん…
こってりとした味や
スパイスがきいた味が
好きな方もいらっしゃると思います。
私の、
美容外科の味付けは、
薄味なので、
物足りないと…
お叱りを受けることもあります。
投稿者 sapporobiyou : 21:33 | コメント (0)
2008年08月11日
価値観の共有
彼（彼女）を見つける時、
同じ価値観を持った人を探すのは
大変なことかもしれません。
何に対する価値観か？
というのも問題です。
■ ■
同じことが、
美容外科を選ぶ時にもいえます。
私が手術する時は、
なるべく自然で、
他人に気づかれないように…
と考えています。
■ ■
ところが、
お化粧をした時に、
バッチリ大きな目になりたい！
外人のような目になりたい！
というご希望の方もいらっしゃいます。
残念ですが、
そういうご要望にはお応えできません。
■ ■
ホームページの症例写真は、
私が手術をさせていただいた方です。
この写真や、
手術を受けた方のブログを読んで
いらしていただくと、
まず価値観が違うことはありません。
■ ■
美容外科医の中には、
外人のような顔をつくってしまう先生もいます。
確かに、素晴らしい技術だと思います。
ただ、私の価値観とは合わないので、
そのような手術はお引き受けできません。
■ ■
私が得意とするのは、
その人、本来の顔のイメージを崩さず、
少し目を大きくするとか、
ものを見やすくするとか、
そういう手術を心がけています。
■ ■
開業する前に考えた、
『イメージは自然』
『自然な仕上がりを大切にします』
というキャッチコピーは、
大通り公園の、
地下街からの階段を上がって、
テレビ塔が真正面に見えた時に、
ふっと浮かんだ言葉です。
■ ■
偏屈な頑固オヤジです。
こんなオヤジでもよろしければ
いらしてください。
私にできる精一杯の手術を、
心を込めてご提供いたします。
価値観が同じかどうかは、
日記を読んでいただいてもわかると思います。
投稿者 sapporobiyou : 23:38 | コメント (0)
2008年08月10日
結婚の条件
平成20年8月9日、朝日新聞朝刊、
be on Saturdayの記事です。
ゴーン道場
結婚の条件
深いきずなが必要
―結婚を長続きさせるコツを教えてください。
難しい質問ですね。
私は日頃から、
娘には
「急いで決めず、
時間をかけて考えるんだよ」
と言っています。
伴侶を選ぶときは
本当に真剣に考えたほうがいい。
■ ■
―まず、よく考えること？
そうです。
「初恋だから」
なんて理由で
結婚してはよくないよ、
と言っています。
親が子どもに
「早く結婚しろ」
なんてせかすのはもってのほか。
子どもたちが
本当に納得した上で
結婚を決めないと
意味がないのです。
なぜなら、
結婚は
バラ色の楽しいことばかりではない。
仕事や研究と同じで、
モチベーションがないと
長続きさせるのは難しいんです。
■ ■
―長続きさせるのに大事なことは？
伴侶となる相手と
深いきずながあること。
同じ価値観や
家族観、
信仰
などがきずなとなるでしょう。
同じ国、
文化、
教会
などで結婚した夫婦が
長続きするケースが多いのは、
そんな根本的な
きずながあるからでしょう。
見せかけのきずななら、
最初の２、３の衝突で
関係は破綻してしまいます。
■ ■
―恋愛感情だけでは難しいのですか。
恋愛感情が悪いわけではないですが、
それだけでは困ります。
共通の価値観、
優先順位など、
共通項（commonality）が
なければなりません。
恋愛感情だけなら
結婚する必要はないでしょう。
■ ■
わざわざ結婚するのは、
２人の間で
家庭や価値観など、
何かを共有したい、
同じ人生を歩みたいと
思うからでしょう。
そうしたきずなが
結婚の根拠となり、
厳しい嵐を乗り切る
船の支柱の役割を果たします。
どんな夫婦にも、
嵐は必ずやって来ますからね。
（以上、朝日新聞より引用）
■ ■
私は、先輩からいただいた
ダットサン、サニー以外は
日産車に乗ったことがありません。
ゴーンさんごめんなさい。
でも、
朝日新聞のゴーン道場は
よく読んでいます。
■ ■
私も、ゴーンさんの意見に賛成です。
本間家にも嵐は何度もやってきました。
今も、嵐の真っ只中です。
美容外科の‘先生’だから幸せとか…
医者だから幸せ…
ということはありません。
公団の狭い２ＤＫで、
家賃が4万4千円の家に、
新婚で住んでいた頃が、
一番、しあわせでした。
■ ■
価値観が同じというのは、
とても大切だと思います。
先日、
特売のティッシュの話しをしましたが、
家内もチラシが好きで、
必ず、安いティッシュを買いに行きます。
特売のティッシュが好きかどうか？
付き合っている時に聞くのは…
少し勇気が要りますね。
■ ■
家内は、私とはじめて会った時に、
聞いたそうです。
『マージャンがお好きですか？』と。
私はマージャンはしません。
同級生には、マージャンが好きで
雀荘（じゃんそう）に
よく行っていた人もいました。
私は、
マージャンが好きかどうか？
家内に聞かれた記憶がまったくありません。
もし、マージャン好きだったら、
一発で×だったそうです。
■ ■
私は知らないところで、
テストされていました。
マージャンには合格したようですが、
お互いに知らないところはたくさんあります。
私は、
どこまで許容できるか？
が一番のポイントだと思います。
お互いの価値観を
よく確認して、
慎重に決めてください。
返品･交換はできません。
ノークレーム･ノーリターンです。
投稿者 sapporobiyou : 10:01 | コメント (0)
2008年08月09日
美容外科価格破壊の弊害
美容外科の価格競争によって、
この5～6年の間に
急速に価格破壊が起こりました。
実は、6年前に韓国を訪れた際に、
日本より先に、
韓国で
美容外科の
倒産･廃業が起きていることを知りました。
まさか日本でも、
こんなに早く、
美容外科の過当競争が起こるとは…
夢にも思いませんでした。
■ ■
レーシック詐欺を、
美容の杜に投稿したところ、
お医者さんから、次のコメントをいただきました。
レーシックで失明することと、同じ施術内容をあたかも内容が違うかのように料金差をつけて販売することが同じ論点で書かれているように感じました。
先生のブログは、本当に患者さんのことを考えておられる医師であることが伝わってきて、いつも読ませていただいて、私のような未熟な医師にとってとても為になる内容ばかりです。
レーシックによって視力が回復し、非常に満足している友人がたくさんいます。（品川近視クリニックで受けている人も多いです）品川さんの商法は確かに褒められたものではないと思いますが、眼科に関して言えば、多くの人が救われていることも事実だと思います。
匿名で自分の身分も明かさずに投稿する卑怯者で申し訳ありません。今後も先生のブログで勉強させていただきたいと考えています。
投稿者 匿名後輩医師 : 2008年08月04日 10:01
私も、
大手美容外科で行われている
レーシック手術で
視力が回復して喜んでいらっしゃる方が
たくさんいることはわかります。
■ ■
私が申し上げたいのは、
医療の分野に
あまり価格競争とか
市場原理を働かせ過ぎると、
‘安全’という、
医療にとって一番大切な、
医療の根幹が脅かされるという危険性です。
■ ■
私は25年間、
北海道内の総合病院に
形成外科医として勤務しました。
私が勤務したのは、
北海道では屈指の総合病院で、
地域の基幹病院でした。
残念なことですが、
そのような病院ですら…
医療事故はありました。
医療訴訟を抱えていない病院は、
ひとつもありませんでした。
■ ■
交通事故と同じで、
医療にはある確立で事故が起こります。
航空機事故も同じです。
絶対に墜落しない飛行機はありません。
事故が起こらないように、
安全対策にお金も時間もかけます。
安全で快適な空の旅には、
それ相応のお金がかかります。
■ ■
タクシー運賃や
航空運賃が
許認可を必要とするのは、
安全が損なわれると困るからです。
その航空業界や
タクシー業界は、
規制緩和で、
航空運賃ダンピングや
タクシーの台数が増えて、
大変な状況になっています。
■ ■
医療業界には、
保健所の検査や監査はありますが、
料金の許認可はありません。
‘医療’業界が信頼されているからです。
自由診療の料金まで許認可は困ります。
そのためには、
業界が自主規制をして、
節度ある態度で診療を続ける必要があると、
私は考えています。
■ ■
昨今の美容外科業界を見ると、
美容医療は…
安売りで…
儲からないから…
儲かる眼科のレーシックで、
儲かるうちに、
しこたま儲けよう…
というような、
商魂が見え見えの
広告が目につきます。
■ ■
私は、
医療というのは、
金儲けの道具ではなく、
人を幸せにする…
人の苦痛を取り除く…
そういう業種だと思います。
金儲けを考えると、
効率主義や
一人当り単価が
気になるようになります。
こうしていると、
いつか
取り返しがつかない
事故が起こる気がします。
投稿者 sapporobiyou : 22:58 | コメント (0)
2008年08月08日
二重手術のプロセス
二重まぶたの手術は、
日本や韓国では、
もっとも多い
美容外科手術の一つです。
モデルさんのように…
パッチリとした平行二重にしたい。
誰からも気づかれないように、
目立たない奥二重がいい…。
二重といっても、
一人一人ご要望が異なり、
もともとの目の形も違います。
■ ■
二重まぶたの手術は、
簡単ではありません。
瞼の状態を診察し、
眼瞼下垂や左右差がないかチェック。
埋没法でできるのか？
切開手術が必要なのか？
希望しているラインはできるのか？
という診断をします。
丁寧に説明するのにも、
時間がかかります。
■ ■
実際に手術をして、
手術中に…
出来上がりを
鏡で確認していただきます。
もし不具合があれば、
その場で修正…
という順序で手術を進めます。
麻酔をして、
糸をかけるだけでしたら…
10分もあれば終了しますが、
この術前の診察と
出来上がりの確認に時間がかかります。
また痛みを少なくするための
前処置にも時間がかかります。
■ ■
最初の診察だけで、
手術はせずにお帰りになる方も、
いらっしゃいます。
手間ひま、
時間をかけて、
診察、
相談、
手術、
をすると…
とても9,800円ではできません。
■ ■
確かに、
価格競争によって料金が下がったので、
‘簡単に’
二重手術を受ける方が増えました。
幸せになっていらっしゃる方も、
たくさんいらっしゃると思います。
しかし、
私たちのような個人の開業医には、
チェーン店で…
‘二重’の手術をしたけれど、
取れてしまったとか？
変になった？という方が、
かなり来院されます。
■ ■
以前、いらした方は、
完璧な眼瞼下垂症だったのに、
大手美容外科で切開法の手術を受け、
ただ瞼にキズがついただけで、
二重にならなかっただけではなく…
瞼に三重の線がついていました。
苦労して修正手術をしました。
修正手術は、
初回手術の何倍も時間がかかります。
修正が不可能な場合もあります。
■ ■
二重まぶたの手術は、
アイプチで
くせをつけるのとは違います。
簡単なように思われて、
希望の二重ができるまで
何回も繰り返し
受ける手術ではありません。
安易に受けて後悔してからでは
遅いこともあります。
手術は慎重に受けてください。
投稿者 sapporobiyou : 23:59 | コメント (0)
2008年08月07日
釣り糸と二重手術
昨日（平成20年8月6日）の日記に、
一本一万円以上もする、
最高級の糸なんてありません。
と書きました。
二重埋没法の手術で、
先人の先生が最も苦労されたのが、
この‘糸’でした。
■ ■
外科手術でもっとも多く使われたのが、
絹糸（けんし）です。
絹（きぬ）の糸を
医学では‘けんし’と呼びます。
高級な和服は絹ですね。
蚕（かいこ）がつくった繭（まゆ）
からできた糸です。
しなやかで細くて丈夫です。
今でも、一般外科ではよく使っています。
■ ■
眼科の先生が目の手術に使うのも
絹糸でした。
眼科の教科書にも、
黒の絹糸で縫ったキズが出ています。
ところが、
この絹糸が難物でした。
蚕（かいこ）が作った細い糸を、
何本も束にして一本の糸を作っています。
これを‘より糸’といいます。
■ ■
形成外科では絹糸はめったに使いません。
細くてやわらかな糸ですが、
異物反応が強いのです。
顔のキズを縫うのは、
ナイロン糸という糸です。
ナイロンストッキングのナイロンです。
昔はナイロンはありませんでした。
■ ■
二重まぶたの手術にも、
昔は絹糸を使用していました。
その頃は、
絹糸に対する異物反応で、
まぶたに、
ニキビのようなしこりがよくできました。
糸がある限りしこりはとれません。
埋没法を嫌う先生は、
この異物反応によるしこりを気にするようです。
■ ■
誰が考えたかわかりません。
ある時、
透明なナイロンでできた、
釣り糸を
二重まぶたの手術に使った先生がいました。
釣り糸を使った二重の手術は、
絹糸を使った手術に比べて、
しこりや感染などの合併症が激減しました。
■ ■
釣り糸が使われだしたのは、
おそらく昭和40年代だと思います。
当時は、一部のクリニックの企業秘密でした。
ですから、
学会発表も論文も残っていないのだと思います。
美容外科にとってはノーベル賞的な発明です。
最初に釣り糸を使った先生は、
ご自身が釣り好きだったのでしょう…？
■ ■
形成外科や一般外科で、
釣り糸と同じ、
透明なナイロン糸が使われだしたのは、
ずっと後のことです。
今は、透明だと後から見つけにくいので、
青とか黒の色をつけたナイロン糸が使われています。
大きな魚が暴れても切れない釣り糸は、
丈夫で二重をつくるのに最適でした。
■ ■
手術で使用する時は、
もちろん滅菌処理をしてから使います。
まぶたに釣り糸を通す時に使った針は、
丸針（まるばり）と呼ばれる、
腸を縫う針でした。
腸は薄いので、
皮膚を縫う角針（かくばり）で縫うと、
穴があいてしまいます。
■ ■
釣り糸と腸を縫う針で、
キレイな二重ができました。
私は、
二重埋没法の手術を、
札幌中央形成外科の武藤靖夫先生に、
はじめて見せていただきました。
本当に感動しました。
先生の手が‘神の手’に見えました。
あまりに手術がすばらしく、
私には無理だと最初は諦めてしまったほどでした。
投稿者 sapporobiyou : 22:51 | コメント (0)
2008年08月06日
二重一点留（9,800円）
二重まぶた埋没法の最安値が
一点留め保証なし
キャンペーン料金
9,800円と広告に出ています。
最高級の糸を使った
プレミアムスーパークイック法
が３年間の安心保証制度がついて
39,800円だそうです。
■ ■
そもそも、
埋没法の手術で一番大切なのが、
何点で留めるかとか？
最高級の糸を使うとかではないのです。
二重まぶた埋没法の手術は、
日本で開発された、
アジア人に適した手術です。
古い文献（ぶんけん：論文のこと）では、
第二次世界大戦の前（1920年代）から
この手術が発表されています。
■ ■
誰にでも簡単に二重を作れる、
‘魔法の手術’という、
誤ったイメージがあります。
一番大切なのが、
埋没法に向いた目かどうかを診断することです。
瞼が厚い方や脂肪が多い方は、
埋没法には向いていません。
■ ■
目は丸い形をしています。
二重の線は目の丸い形に沿ってできます。
心ある美容外科医でしたら、
最初から一点留めはしません。
アイプチにしても…
メザイクにしても…
ある程度の長さをつけないと二重になりません。
一点留で二重ができない理由です。
■ ■
一点だけ糸で固定して、
二重の形をキレイに出せる方は、
二重手術なんていらない方とも言えます。
ですから、
二重一点留9,800円は、
客寄せのための広告です。
9,800円のつもりで行っても、
もっと高い手術をすすめられます。
■ ■
私は、札幌中央形成外科の
武藤靖夫先生とご一緒に、
二重まぶた埋没法についての研究をしました。
国際美容外科学会誌
Aesthetic Plast Surg. 24(4):289-91,
に2000年に発表しました。
その時に調査した結果によると、
２点留と４点留では、
二重の消失率に差がありました。
４点で留めたほうが
消失が少ないという結果でした。
■ ■
でも４点で留めると、
２点で留めるよりずっと腫れが強くなります。
２点で留めて、
二重が消失する率は、
だいたい5～10％です。
10人中9人は取れないということです。
生まれつきの二重と同じ構造を、
糸で作るのです。
そう簡単に取れることはありません。
■ ■
最高級の糸というのも疑問です。
手術に使う糸は、
医療用具として厚生労働省の認可を得ています。
日本で製造販売している業者は、
限られています。
簡単に切れることはありません。
糸の価格はせいぜい数千円です。
最高級で、
一本一万円以上もする糸はありません。
■ ■
良心的で良い美容外科医とは、
埋没法に向かない目の人には、
しっかりとその理由を説明できる人。
たとえ、埋没法でしたとしても、
もし取れた時には、
取れにくい部分切開法などの手術ができる人。
最初から手術を無理にすすめない人です。
ある程度、技術力を持った先生は
自分の技術を決して安売りしないと思います。
投稿者 sapporobiyou : 09:54 | コメント (0)
2008年08月05日
‘整形’低価格のワナ
昨日はレーシック（近視矯正）の
価格について書きました。
残念なことですが、
美容整形でも同じように、
低価格の広告で客寄せをして、
高い手術をすすめている、
チェーン店があります。
■ ■
私が開業してからの４年間で、
大きく変わったことがたくさんあります。
美容外科業界で一番大きかったのが、
二重まぶたの手術料金です。
私が美容外科専従になったのが、
2002年（平成14年）でした。
当時は、二重まぶたの埋没法が、
12～15万円程度しました。
一番安いところで9万8千円程度でした。
■ ■
現在、ネットで検索すると、
最安値は
二重術スーパークイック法
（完全埋没法）
※1点留め保証制度なし
キャンペーン料金
9,800円
と出てきます。
3年間の安心保障付きは
両目で39,800円だそうです。
■ ■
実際にそのチェーン店に行かれた方が
来院されました。
『あなたは脂肪が多いから、
一点留めでは二重にならない』
『脂肪取りスーパークイック法』
『でないとダメ』
『最高級の糸を使った』
『プレミアムスーパークイック法』
『だったら３年間の安心保障付き』
■ ■
こんなセールスを、
‘先生’にされて、
不安になっていらっしゃる方が、
一人や二人ではありません。
その他、
22万8千円の豊胸術など、
どう考えても、
原価割れや
採算度外視の
価格が目につきます。
■ ■
私はスーパーのチラシが好きです。
スコッティティッシュ、
5個パック、248円
お一人様2パックまで。
なんて広告があれば、
自転車で買いに行きます。
通常価格498円のティッシュが
248円で買えれば、これはお得です。
■ ■
美容外科の二重まぶたは、
安売りのティッシュとは違います。
ティッシュは特売でも中味は同じですが、
低価格の整形にはワナがあります。
丁寧に二重の幅を決めて、
丁寧に手術をすると、
どんなに慣れた先生でも、
ある程度の時間がかかります。
9,800円では絶対に採算が取れません。
美容外科を選ぶ時にも、
くれぐれも注意なさってください。
投稿者 sapporobiyou : 09:55 | コメント (0)
2008年08月04日
レーシック詐欺
平成20年8月7日号の週刊新潮に、
［特集］
告発された
「レーシック手術」
最大手クリニックの
「詐欺的商法」
が掲載されています。
■ ■
大手美容外科チェーン店と同じ名前の
レーシック専門の眼科クリニックです。
そこを退職した元職員の、
内部告発による記事です。
①スーパーレーシック9.8万円
②スーパーイントラレーシック12.5万円
③○○エディション17.8万円
という３つのコースがあります。
■ ■
②の12.5万円コースと
③の17.8万円コースは実は同じ内容。
同じ施術を、名前を変えて巧妙によく見せ、
高く売っているというのです。
一般の方は、
『そんなバカな！』
と思われるかもしれません。
ところが、
業界の内部事情を知る人には、
あぁ、やっぱりね。
と妙に納得できるのです。
■ ■
食肉偽装や‘吉兆’の偽装で、
食に対する信頼は大きく崩れました。
医療業界にも、
残念なことに偽装はあります。
詳しくは、
週刊新潮の記事を読んでいただけるとわかります。
最近、安売りに疲弊した美容外科チェーン店が、
眼科のレーシックに進出しています。
美容外科大手の神奈川クリニックは、
札幌店を閉店しました。
■ ■
美容外科チェーン店が、
眼科をはじめようとしても
眼科専門医がいません。
医師向けの就職情報誌では、
高給で眼科専門医を募集しています。
年俸5,000万円以上を提示しています。
レーシックチェーン店に就職した、
心ある眼科専門医は、
詐欺的商法に嫌気が差して、
内部告発をして辞めます。
看護師も同じです。
■ ■
私は医療人の一人として、
マスコミが、
この問題を大きく取り上げて欲しいと思います。
医療は安売りの床屋や美容室とは違います。
目というのは大切な大切な器官です。
もし、レーシックで失明でもしたら大変です。
髪の毛は、
虎刈りなっても、また生えますが、
視力を失うと取り返しがつきません。
レーシック手術は慎重に受けてください。
投稿者 sapporobiyou : 09:49 | コメント (1)
2008年08月03日
開院４周年
札幌美容形成外科は今日（8月3日）で、
開院４周年を迎えました。
皆様のご支援のおかげです。
心から感謝いたします。
開業してから、
あっという間の４年間でした。
■ ■
これから開業をお考えの先生のために、
開業までの手続きをお話しします。
札幌美容形成外科のような、
クリニックを（無床）診療所といいます。
医療法という法律によって、
診療所を開設した場合には、
保健所への届出が必要になります。
■ ■
実は、札幌美容形成外科の
開設年月日は
平成16年7月9日です。
札幌市保健所からいただいた、
診療所開設届済証
という書類があります。
■ ■
札保医届出（医）第85号
医療法（昭和23年法律第205号）
第8条の規定により、
診療所の開設を届け出たことを証明します。
記
１ 開設の年月日：平成16年7月9日
２ 名称：札幌美容形成外科
３ 所在地：札幌市中央区北3条西3丁目1番地 スノー会館ビル3F
４ 届出年月日：平成16年7月9日
平成16年7月14日
札幌市保健所長 高瀬愛子
■ ■
この開設届済証をいただくと、
北海道社会保険事務局へ、
保険医療機関としての届出ができます。
保険診療をする場合は、
厚生労働省北海道社会保険事務局の認可が必要です。
所定の審査を経て、
保険医療機関指定通知書が届きます。
■ ■
認可されると医療機関コード番号が決まります。
この番号がないと保険診療ができません。
これらの手続きを経てはじめて診療開始です。
社会保険事務局からの指定が、
平成16年8月1日でした。
1日が日曜日だったので、
3日の火曜日を開院日にしました。
ところが実際には、
前日の8月2日（月）から手術が入りました。
どうしても早くしたい…
というお客様の声でした。