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2009年12月31日

2009年12月31日

　今年も今日で終わりです。
　大晦日までつたない日記を読んでいただき、
　ありがとうございます。
　同業の先生からは、
　不景気ですが・・・
　スタッフに賞与も出せて
　年は越せそうです。
　年々売り上げが落ちていくようで
　嫌になってしまいます
　というメールをいただく時代です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　真面目に経営している、
　優秀な先生でもこの状態です。
　札幌美容形成外科も同じです。
　孤独な院長の私は、
　スタッフやお客様から…
　元気をいただいています。
　院長日記を読んでいただいている、
　たくさんの皆様にも心から感謝しています。
　毎日コメントをくださる、
　さくらんぼさんありがとうございます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　さくらんぼさんは、
　今から２年前…
　2007年12月26日21:53に
　相談メールをいただいた方でした。
　山形大学整形外科の
　荻野利彦教授を助けてください。
　よろしくお願いします。
　という内容でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　荻野先生は北大のご出身で、
　札幌医大の教授から
　山形大学整形外科の教授に就任されました。
　手の外科（特に手の先天異常）の
　世界的権威です。
　私の2007年4月12日の院長日記が
　検索で引っかかり、
　それでメールをいただきました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　荻野先生の事件は、
　山形地方裁判所で係争中です。
　真面目で素晴らしい先生なのに、
　ほんとうにお気の毒なことです。
　詳しくは、
　山形大学の事件という日記に、
　書いてあります。
　2008年6月25日から
　６回シリーズで書きました。
　私としては、かなり力を入れた日記です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　この荻野先生の件がご縁で、
　さくらんぼさんと知り合いました。
　毎日コメントをいただき、
　私が日記を続ける原動力となっています。
　私は、
　筋金（すじがね）入りの頑固おやじです。
　そんな私の性格が災いして、
　３年前に娘と信頼の絆が切れました。
　家内とは喧嘩になるし…
　それは辛い３年間でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　偉い先輩の言うことも聞かず、
　絶対に娘を許さない！
　と怒っていた私が…
　さくらんぼさんからいただいた、
　りんごとラ･フランスを
　娘に食べさせようか…？
　と思うようになりました。
　私にはたくさんの人生の師がいますが、
　子育て編だけは、
　正直なところ…他人の意見を聞きませんでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　さくらんぼさんという、
　人生の師（子育て編）のおかげで、
　今年の11月末に、
　３年ぶりに娘と再会できました。
　娘といっしょに、
　ソラという仔犬がいました。
　馬鹿な娘ですが、
　仔犬は可愛く…
　３年ぶりに家族４人でお正月を迎えられそうです。
　さくらんぼさんに、
　心から感謝しています。
　ありがとうございました。

投稿者 sapporobiyou : 23:59 | コメント (0)

2009年12月30日

パスワードを忘れます

　便利なネットにも難点はあります。
　暗証番号やパスワードです。
　年齢とともに記憶力が弱くなった私は…
　パスワードを失念しそうになることがあります。
　トシのため…？
　と考えていたら…
　若い人でも困るようです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ネット振込の場合は、
　セキュリティの問題から、
　暗証番号やパスワードを求められます。
　その他にセキュリティーカードもあります。
　問題はパスワードです。
　一定期間を過ぎると、
　パスワードを変更しなくてはなりません。
　特に新生銀行の法人口座は…
　年に数回の変更を迫られます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　新生銀行の法人口座は、
　パスワードを変更しなければ…
　使えなくなってしまいます。
　それだけ…
　厳重なセキュリティー対策を取っている証拠です。
　Yahooでも…
　Googleでも…
　メールなどを使っていると、
　ログインするにはパスワードが必要です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　こちらは定期的な変更は求められませんが、
　しばらく使っていないと…
　はて…？
　パスワードは何にしたっけなぁ…？
　と困ることがあります。
　みなさんどうしていらっしゃるのかなぁ…？
　自分だけ忘れるのかなぁ…？
　とよく思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　クリニックで使用している、
　電子カルテ用ノートPCには、
　指紋認証がついています。
　私の指紋で起動できるようにしています。
　もし万一盗まれても…
　個人情報が漏れないように、
　とても気をつけています。
　（一億円の保険にも入っています）
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　便利な世の中ですが…
　困ることもたくさんあります。
　パスワードではなく、
　e-Tax（いーたっくす）のように、
　住民基本台帳カードなど、
　カードの個人情報と暗証番号で、
　ネット銀行が使えると便利だと思います。
　e-Taxにはたくさんの問題点がありますが、
　この住基カードをつかった署名だけは便利です。
　少しずつでも改善していただきたいです。

投稿者 sapporobiyou : 23:59 | コメント (0)

2009年12月29日

やっぱり便利な郵便振替

　さくらんぼさんからのご質問です。
　ありがとうございます。
　お客様様にはこの番号の口座にお振込みください。
　という新たなお知らせ的な文書が必要になりますね。
　義母くらいの年代になるとＡＴＭは絶対に使わないので
　窓口で振り込んでも
　払い込み手数料は双方とも無料になるのでしょうか？
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　残念ですが…
　新生銀行で振込手数料が無料なのは、
　新生銀行⇔新生銀行間だけです。
　ですから、
　私のような個人経営の会社が、
　従業員の給与を振り込むとか、
　会社⇔会社同士で、
　お金をやり取りする場合が有利です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　Yahooオークションでも、
　たまに新生銀行を指定しているのを見かけます。
　ネット販売をなさっていらっしゃる企業でも、
　新生銀行に振込先を指定しているところがあります。
　この場合は、
　ネット振込を考えてのことです。
　窓口利用ですと、
　残念ですが新生銀行は割高です。
　地元の金融機関からの振込では、
　新生銀行は他行扱いとなります。
　そのため割高な手数料がかかります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　新生銀行から、
　他の金融機関に振込む場合は、
　預金残高に応じて…
　振込手数料がキャッシュバックされます。
　2009年12月現在、残高にかかわらず、
　月一回までは無料になります。
　私が新生銀行を使い出した頃は、
　残高に関係なく…
　何回でも振込手数料が無料だったのですが、
　無茶苦茶な使い方をする人が出て、
　残念なことに方針が変わりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　それでも…
　振込金額に関係なく、
　新生銀行の振込手数料は
　一回300円です（315円ではありません）。
　ネットを利用して、
　振込をする場合とか、
　セブン銀行のATMで出入金をする方には、
　新生銀行がおすすめです。
　さくらんぼさんのように、
　果物代金をお客様に振込んでいただくには…
　やはり郵便振替が便利です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今まで通りに、
　ラ･フランスの中に、
　請求書と振込用紙が入っていると、
　高齢のお客様は安心します。
　郵便局へ行って、
　振込むのが…手数料の面でも、
　一番有利で便利だと思います。
　ゆうちょ銀行のインターネットサービス、
　ゆうちょダイレクトを使っている人でしたら、
　ネットで振込もできます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　さくらんぼさんの場合でしたら…
　振込用紙の他に、
　ネット振込もできるようになりました。
　というお知らせを入れられると良いのでは…？
　と思います。
　その他に、
　郵便貯金の通帳を、
　ゆうちょダイレクトで使えるように、
　郵便局で手続きをしていただくと、
　より便利になると思います。

投稿者 sapporobiyou : 21:22 | コメント (0)

2009年12月28日

ネット社会とお金

　世の中は、
　携帯とインターネットがなければ…
　生きて行けない時代のようです。
　若い人は…
　新聞を取らなくても…
　携帯のニュースで、
　世の中の動きをキャッチしています。
　買い物も、
　携帯でkakaku.comの値段を調べて、
　そのままカード決済で買い物ができます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　家まで持って帰らなくても、
　佐川急便のお兄さんが…
　自宅まで荷物を届けてくれます。
　消費者にとっては、
　安くて楽に買い物ができます。
　家電量販店も、
　これではたまりませんね。
　銀行も、
　店舗やATMを設置しなくても、
　ネットでお金のやり取りをすると、
　24時間稼動させるのは機械だけです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　セキュリティーさえしっかりすれば…
　ネットを使ったお金のやり取りは、　
　とても便利なものです。
　e-Tax（いーたっくす）は、
　国税庁が推進する電子納税システムです。
　新生銀行のシステムと比べると、
　国税庁のシステムはとても複雑。
　簡単便利とは…ほど遠いものですが、
　使うと税金のことを覚えられます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　さくらんぼさんのご指摘のように、　
　銀行窓口では、
　やたらと本人確認を求められます。
　私の家の代表は父名義で
　お金の出し入れは私なので
　今までは 50万以上は
　委任状と父の免許証が必要でした。
　私は何度も銀行の窓口で喧嘩をしました。
　ATMで振り込むのも面倒ですし、
　限度額があります。
　昔に比べてとても不便になっています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　その点、
　ネット振込みでしたら、
　お父さんの代わりに、
　さくらんぼさんがしても、
　誰からも文句を言われません。
　パソコンとプリンターがあれば便利です。
　携帯からでも操作は可能です。
　（印刷して記録はできませんが…）
　振込が多いご家庭でしたら、
　ぜひネットを使った
　預貯金の管理をおすすめします。
　新生銀行の口座開設FAQはこちらです。
　HPは新生銀行HPです。

投稿者 sapporobiyou : 21:18 | コメント (0)

2009年12月27日

新生銀行の口座開設方法

　さくらんぼさんからご質問がありましたので、
　新生銀行札幌支店長に代わって
　新生銀行の口座開設方法について、
　ご説明いたします。
　まず、私どもの新生（しんせい）銀行について…
　概略をご説明申し上げます。
　新生銀行は、
　前身が旧日本長期信用銀行です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　残念なことに…、
　平成10年に日本長期信用銀行は
　経営破綻（はたん）いたしました。
　平成10年10月、
　政府より金融再生法に基づく
　特別公的管理の開始決定を受け、
　一時国有化されました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　その後、
　特別公的管理のもと、
　不良債権の抜本的処理や
　各種の経営合理化策が実施された後、
　平成12年3月、
　欧米の有力金融機関等の出資を受けて組成された
　ニュー・LTCB・パートナーズへ一括譲渡され、
　一時国有化は終了いたしました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　平成12年6月5日より、
　行名を「日本長期信用銀行」から
　「新生銀行」に変更いたしました。
　新生銀行は、
　東京都千代田区に本店があります。
　札幌支店：札幌市中央区南1条西2-5
　仙台支店 ：仙台市青葉区一番町3-11-12
　他、日本全国に、
　31本支店、8出張所 （平成21年12月1日現在）
　があります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　札幌支店や仙台支店へ行けば、
　その場で口座開設ができます。
　札幌支店は、
　お隣がスタバです。
　（コーヒー代は自腹ですが…）
　支店の数が少ない分…
　ＡＴＭやネットでの利用者が優遇されています。
　日本全国のセブンイレブンで、
　セブン銀行のＡＴＭが利用できます。
　入金もこちらで可能です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　預金通帳はありません。
　毎月、記録が郵送されてきます。
　ネットで見ることもできます。
　24時間365日通話料無料の
　電話サポートもあります。
　（携帯でも使えます）
　お近くに新生銀行の支店がない地域の方は
　ネットで口座開設を申し込めます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　一番簡単な方法は、
　0120-456-860のフリーダイアルに電話してください。
　24時間365日利用可能です。
　こちらへお願いすると、
　必要書類を送ってくれます。
　パソコンとプリンターがある方は、
　新生銀行ＨＰから申し込めます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■　
　新生銀行に口座を開設するには、
　ＡとＢ２種類の本人確認書類が必要です。
A．コピー（下記のうち一通）
　・運転免許証（変更があれば裏面もコピー）
　・パスポート（顔写真のページと住所のページ）
　・住民基本台帳カード（変更があれば裏面もコピー）
　・各種健康保険証（住所欄があれば裏面もコピー）
　・各種年金手帳（住所記載ページもコピー）
　・各種福祉手帳（住所記載ページもコピー）
B．原本（コピー不可）（下記のうち一通）
　・電話・携帯電話
　・電気
　・水道
　・ガス
　・NHK
　・当行所定（Yahoo! BB、OCN、nifty、DION、Plala、BIGLOBE、So-net、DTI、ODN、フレッツ）のインターネットプロバイダー
　・CATV
の請求書・領収書の原本。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　注意点があります。
　住民票の写し
　という2008年1月23日の日記に書いてあります。
　新生銀行では、２種類の書類で本人が、本当にそこに住んで、生活しているかどうか？を確認しています。
　引っ越して間もないと、請求書が前の住所のままなので、Ｂの用意が難しいことがあります。
　この時は、『住民票の写し』の原本で、証明します。
　新生銀行のHPには、『住民票の写し』について、
・ 作成、発行後6ヵ月以内のものに限ります。
・ ご本人さま記載ページだけでなく、発行日、発行者印のあるページまですべてお送りください。
・ 複数ページで発行されたものは切り離さずそのまま全てお送りください。
　と書かれています。
　住民票の写し（コピーのことではありません）と書かれています。
　これだけだと、役所からいただくのが、『住民票の写し』であることは、わかりません。
　ただ、コピーはダメだということはわかります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　長くなりましたが、
　口座開設をして、
　キャッシュカードをいただくと、
　郵便局やセブンイレブンで使えます。
　しかも24時間365日手数料無料です。
　（2009年12月現在）
　インターネットがなくても…
　携帯からでも接続できます。
　みなさま、どうぞ新生銀行をご利用ください。

投稿者 sapporobiyou : 10:14 | コメント (0)

2009年12月26日

私はケチな男です

　家内からよく言われます。
　『あなたはケチだから…！』
　はいはい、私はケチな男です。
　スーパーのチラシを見るのが好きです。
　同じものなら、
　必ず安い店で、
　特売の時に買います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2008年8月5日に
　‘整形’低価格のワナ
　という日記を書きました。
　スコッティティッシュ
　5個パック、248円
　お一人様2パックまで。
　なんて広告があれば、
　自転車で買いに行きます。
　最近はティッシュの価格も下がり、
　5個パック198円のもあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　自転車で遠くまで買いに行くことはあっても、
　自動車では行きません。
　もっと安いティッシュもありますが、
　品質の悪いティッシュは買いません。
　クリニックの経営と…
　ティッシュは関係ありませんが…
　細かいところまで、
　お金の使い道を知らない経営者は…
　ダメだと思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　中小企業の経営者にとって、
　大変なのがお金の振込みです。
　従業員の給与振込みや、
　代金の支払いなどがあります。
　一回毎に振込み手数料がかかります。
　一年間を通すとかなりの金額になります。
　私は開業以来５年間…
　振込み手数料を払ったのは数回だけです。
　理由は新生銀行を使っているからです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　従業員の給与は、
　新生銀行へ振り込みです。
　新生銀行⇔新生銀行の振込み手数料は無料です。
　従業員は、
　新生銀行ＨＰから口座開設をするか、
　新生銀行札幌支店へ行って口座を作ります。
　きれいな色のカードが選べます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　職員は、
　セブン銀行ATM
　ゆうちょ銀行および郵便局のATMで、
　24時間365日、
　いつでも手数料無料で引き出せます。
　変な話しですが、
　セブン銀行の口座よりも、
　よい条件です。
　このことを知ったのは、
　朝日新聞の記事でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　クリニックの経営にとって、
　一番大切なのは、
　医療の質です。
　優秀なスタッフを雇用して、
　最高品質の器具を使い、
　安全･快適な医療を提供します。
　人件費や材料費はケチりません。
　毎月かかる振込み手数料などは…
　少しでも倹約して、
　クリニックも従業員も便利であれば最高です。
　鳩山総理に教えてあげたいです。

投稿者 sapporobiyou : 21:16 | コメント (0)

2009年12月25日

大切なお金の管理

　私のような極小クリニックですら、
　お金の管理は大変です。
　開業するときには…
　銀行からたくさん借金をしました。
　一日でも早く借金を返済して、
　少しでも楽になりたいと思います。
　残念なことですが…
　最難関の医学部入試で勉強した…
　数学は…
　経営には何の役にも立ちません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　入学試験の数学は数ⅢＢまで勉強しても…
　一生の間で役に立つのは…
　家庭教師のバイトの時くらいです。
　わずかに役立つのは、
　統計学です。
　自分で研究をはじめると…
　統計学的有意差（とうけいがくてきゆういさ）
　なんてのが出てきて…
　ここをいいかげんにすると、
　外国雑誌のレフリー（審査員）から、
　けちょんけちょんにけなされます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　数学（がくもん）に強いのと…
　数字（お金）に強いのは…
　まったく別です。
　偏差値が高い、
　有名国立大学医学部を卒業しても、
　数字（お金）に弱いと…
　あっという間に病院は倒産の危機です。
　夢と理想だけでは…
　経営はできません。
　受験生のように…
　他人が遊んでいる時も…
　一生懸命に働くのです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　５年間で９億円に上るお金を…
　お母さんから援助してもらって…
　知らなかった？なんて…
　信じられませんよね。
　お小遣いをもらっても…
　お母さんありがとうと言うのが…
　ふつうの親子です。
　鳩山首相は…
　お母さんに政治資金を出してもらって…
　ありがとうも言わなかった…？
　のでしょうか…？
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　東京大学という…
　最高学府では…
　親からお金をもらっても…
　ありがとうという教育をしないようです。
　かわいそうなのは…
　罪を押し付けられた秘書さんです。
　何で…？
　お金をもらった本人だけが…
　内閣総理大臣を続けられて、
　修正申告で済むのですか？
　自分のお金の管理もできない人に、
　日本の国を任せられるのでしょうか…？
　一国民としての疑問です。

投稿者 sapporobiyou : 22:45 | コメント (0)

2009年12月24日

クリスマス･イヴ2009

　今日はクリスマス･イヴです。
　クリニックは木曜日で休診日です。
　私はビルの火災報知器工事と
　クリニックの滅菌器工事のため、
　休日出勤です。
　札幌は雪が降って、
　ホワイトクリスマスになりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　昨年、弁護士の髙橋智先生の日記で、
　山下達郎のクリスマスイブを教えていただき、
　今年は11月末から、
　車のCDで聴いていました。
　とてもよい曲ばかりです。
　クリニックのBGMも、
　12月からはクリスマスバージョンになりました。
　あと一週間でお正月です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　不遇な青春時代を送った私には、
　あまりクリスマスの想い出がありません。
　家内と結婚する前も、
　クリスマスイブは…
　お互いに仕事だったと記憶しています。
　今のように携帯電話も、
　メールもありませんでした。
　JR東海のCMではありませんが、
　遠く離れている方が、
　喧嘩もしませんでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　受験生の時代は、
　クリスマスもお正月もなく、
　がんばりましょう！
　受かるまで！
　と…
　毎日勉強を続けていました。
　雪が降るので、
　除雪をするのが運動になっていました。
　私が辛抱強くなったのは、
　苦しかった受験生の時代があったからです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今は辛くて苦しくても、
　人間…
　努力して…
　がんばっていれば…
　いつかきっといいことがあるさ…
　というのが私の好きな生き方です。
　さくらんぼさんに、
　２回目のアップルパイをお送りしました。
　なかなか難しく、
　自分としてはまだまだ…なのですが、
　クリスマスに間に合ったようでホッっとしました。
　みなさま楽しいクリスマスをお送りください。

投稿者 sapporobiyou : 16:11 | コメント (0)

2009年12月23日

保険診療の難しさ…

　私は25年近く形成外科医をしてきました。
　総合病院の形成外科は保険診療だけで、
　自由診療はありませんでした。
　婦人科の不妊治療など…
　限られた‘治療’は自由診療で行っていました。
　先月、
　厚生労働省の
　北海道厚生局医療指導課による、
　集団的指導というのがありました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　200人近く入るような会場で、
　厚労省の担当官と、
　医官（医師）による指導がありました。
　保険医療機関は、
　国からの通達を守って…
　保険診療のルール通りに診療をしてください！
　という指導です。
　実際はスライドを使った講演形式でした。
　知り合いの先生もたくさんいらしてました。
　偉い先生も来ていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　大学の医学部や看護学部でも…
　保険診療のルールについての講義はわずかです。
　医師国家試験にも…
　看護師国家試験にも…
　保険診療のルールについては…
　ほとんど出ません。
　学生はあまり勉強しません。
　知らなくてもお医者さんになれます。
　でも…
　私のように開業して診療をすると、
　一番必要に迫られるのが…
　保険診療のルールです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　病院でも研修医を経て…
　科長とか医長とか部長になると…
　この保険診療のルールが必須科目になります。
　ルールを無視して診療はできません。
　しっかり勉強して開業しないと、
　すぐに倒産の危機となります。
　昨日書いた、
　悪質な二重請求などは、
　保険医取消しとなることもあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容外科で保険は使えません。
　美容目的には使えないとはっきり書かれています。
　『わきが』
　『眼瞼下垂症（がんけんかすいしょう）』
　『授乳障害がある陥没乳頭』は、
　病気なので…
　保険適応となります。
　『わきが』は腋臭症（えきしゅうしょう）という病名になります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　どの程度の『わきが』だったら…
　保険適応になって…
　軽度の『わきが』だったらならない…
　というのも厳密な規定はありません。
　保険医の判断になります。
　『わきが』ではない人に、
　手術をする医師はいないと思いますが…
　世の中には悪い医者もいます。
　生涯に悔いを残さないように…
　慎重に先生を選んでください。
　私は耳垢が湿っていて…
　ワキを診察して臭いがすれば
　保険適応にしています。

投稿者 sapporobiyou : 20:00 | コメント (0)

2009年12月22日

眼瞼下垂（がんけんかすい）と『たるみ』取り

　とける糸のことを昨日の日記に書きました。
　残念なことですが、
　医師免許を持っている人にも…
　悪い先生はいます。
　保険診療をしている先生にも…
　悪い先生がいます。
　次の例は…
　実際にあったケースです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　瞼（まぶた）が下がっています。
　眼瞼下垂症（がんけんかすいしょう）です。
　手術が必要です。
　眼瞼下垂症の手術は保険適応ですが…
　『たるみ』を取る手術には保険が効きません。
　眼瞼下垂症手術は５万円ほどです。
　その他に『たるみ』取り手術が20万円です。
　合計25万円になります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　上まぶたの皮膚に『たるみ』があって…
　ものが見づらくなっているのが、
　眼瞼下垂症（がんけんかすいしょう）です。
　皮膚を切り取って、
　『たるみ』を取るのは…
　保険診療の眼瞼下垂症手術に入っています。
　つまり…
　保険の眼瞼下垂症手術に、
　『たるみ』取り手術を追加して、
　料金を請求するのは違法です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　現在の保険医療システムでは、
　上記のように請求することは、
　二重請求として、
　禁止されています。
　悪質な場合は、
　保険医を取り消されることもあります。
　悪徳医は手術も下手で、
　手術のトラブルになることもあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　もし、
　このように請求された方がいらしたら、
　厚生労働省の
　北海道厚生局医療指導課
　011-796-5105
　〒060-0807
　札幌市北区北7条西2丁目15番1野村不動産札幌ビル2階
　（札幌駅北口_代ゼミの隣のビルです）
　へご相談ください。
　手術のトラブルは弁護士さんに相談してください。
　払い過ぎた料金は取り戻してください。

投稿者 sapporobiyou : 21:35 | コメント (0)

2009年12月21日

とける糸で通院不要

　とける糸で縫いますから…
　通院は不要です。
　抜糸の手間も要りません。
　何とも魅力的な言葉です。
　遠方から手術に行く場合など、
　通院不要で、
　簡単に治る
　簡単にキレイになれる
　と信じてしまうことがあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　騙（だま）されないでください！
　溶ける糸なんて嘘（うそ）です。
　吸収糸と呼ばれる糸があります。
　バイクリルという名前の商品名で売られている、
　米国製の糸が一番有名です。
　専門用語で‘とける糸’は…
　吸収糸（きゅうしゅうし）と呼びます。
　‘とける’のではなく、
　分解されて‘吸収’されるだけです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　しかも…
　分解されて‘吸収’されるまでには…
　一ヶ月以上かかります。
　分解される…
　ということは、
　自分の身体が糸を異物と認識するからです。
　当然、糸がついている部位では、
　炎症が起こり…
　キズは赤く硬くなります。
　つまりキズは目立ちます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　形成外科でも、
　‘とける糸’を使います。
　表面を縫うときに使うのは、
　口の中などの粘膜。
　鼻の奥で抜糸が難しい部位。
　あとは身体の中の腸管粘膜など…
　力がかからない部位に使います。
　少しでもキズを残したくない部位…
　（顔や瞼など…）
　にはとける糸は
　絶対に使いません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　クリニックにとって…
　抜糸の時間や、
　通院で経過を診る時間は、
　儲からない赤字部門です。
　高いお金を取って…
　短時間で手術を済ませ…
　あとは抜糸も通院も不要というのは、
　悪徳美容外科の一つの指標です。
　くれぐれも気をつけてください。

投稿者 sapporobiyou : 23:59 | コメント (0)

2009年12月20日

老いても‘若い’秘訣

　昨日の日記に引用させていただいた、
　埼玉県狭山市の宇佐見照子様は…
　80歳のご婦人です。
　確実に老いていく身
　と書かれていました。
　世界の国々から来た人たちに
　日本語を教える教室で
　ポランティアをしています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私の想像では、
　とても80歳には見えない…
　お元気で…
　はつらつとしたご婦人だと思います。
　医者としての勘ですが…
　おそらく…
　あと20年はお元気でいらっしゃると、
　私は思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　札幌美容形成外科にも、
　お元気な80歳台の方が…
　いらっしゃいます。
　私も…
　職員も…
　元気をいただきます。
　ご高齢でも…
　お元気な方には…
　共通点があります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　まず例外なく、
　痩せていらして、
　スマートです。
　美容外科へいらっしゃるせいか…？
　皆さんおしゃれです。
　80歳を越えていらしても、
　女性らしさがあります。
　言葉遣いは…
　とてもお上品です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　世の中には、
　高い化粧品、
　健康食品、
　サプリメント、
　お金のかかるものばかりが…
　アンチエイジングの武器として、
　宣伝されています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ほんとうの意味での…
　アンチエイジングは、
　自分が社会の役に立っている！
　まだまだ他人から感謝されているという…
　満足感ではないか…？
　と思います。
　私は80歳まで生きられる自信はありませんが、
　少しでも宇佐美様に近づきたいと思います。

投稿者 sapporobiyou : 23:36 | コメント (0)

2009年12月19日

困窮者励ます寄付こそ「友愛」

　平成21年12月18日、朝日新聞朝刊「声」の欄への投稿です。
　困窮者励ます寄付こそ「友愛」
　無職 宇佐見照子
　（埼玉県狭山市　80）
　鳩山総理のお母様へ、同世代の母親として一言、申し上げます。私たちは確実に老いていく身には違いはありませんが、大きな違いは、あなたが多額な財産をお持ちで、その使い道に悩んでおられることではないでしょうか。
　私は独り暮らしの年金生活者ですが、会費を払い、世界の国々から来た人たちに日本語を教える教室でポランティアをしています。受講生は、私たちが持ってゆく新聞の折り込み広告の白紙部分を利用し平仮名や漢字を書いたりしています。年の瀬も迫り、新年を野宿して迎えねばならない人もたくさんいるでしょう。
　悩んでおられると思われる財産の使い道ですが、息子さんの説く「友愛」を後押しし、困窮している人たちに寄付されたらいかがでしょうか。それこそが真の友愛精神と思います。一人の老婆として来年の漢字が「愛」でありますよう願いつつ、あなたが良きお年を迎えられますことをお祈り致します。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　毎月1,500万円ものお小遣いをいただける息子は、
　日本中を探してもそう多くはいません。
　もらった‘お小遣い’を…
　‘知りませんでした’とか
　‘修正申告’します。
　でいいとも思いません。
　一国の首相として、
　‘ふさわしい人’なのか…？
　と疑問も持ってしまいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2008年5月27日に
　内閣総理大臣という日記を書きました。
　私が札幌西高校の生徒だった時に、
　田中角栄さんが内閣総理大臣になりました。
　‘コンピューター付きブルドーザー’とか
　‘よっしゃよっしゃ’とか
　‘小学校しか出ていない総理大臣’とか
　‘田中のカナ振り英語’とか
　いろいろ言われた内閣総理大臣でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ロッキード事件で逮捕され、
　晩年は病気になられました。
　いろいろな批判はあると思いますが…
　私は今でも田中角栄さんが好きです。
　小学校しか出ていないのに、
　苦学して内閣総理大臣にまでなって…
　田中さんの時代に、
　日本はよくなったと思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ロッキード社からお金をもらうのは悪いことです。
　お母さんからお金をもらって、
　贈与税を納めないのは…
　‘脱税’です。
　どちらがより悪いことかは…
　裁判所が決めることです。
　でも…
　私は田中角栄さんが好きです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　何不自由なく育った‘お坊ちゃま’は、
　ほんとうに困っている人の気持ちはわかりません。
　私たち医療従事者は、
　困っている人を助けるのが仕事です。
　自分で病気を経験した人は、
　患者さんの気持ちがより理解できます。
　投稿者の宇佐美様は、
　素敵なご婦人だと想像します。
　海外から来た人に、
　美しい日本語を教えていらっしゃることと思います。
　内閣総理大臣には、
　安心して住める豊かな国にしてほしいです。

投稿者 sapporobiyou : 20:30 | コメント (0)

2009年12月18日

育児休業中

　孫の光希くんが来てくれました。
　すっかり重くなりました。
　育児休業期間は、
　あと半年を切りました。
　♡かわいい孫♡から、
　お母さんをとってしまうのは…
　かわいそうな気もします。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　現在の国の制度では、
　育児休業の後で、
　復職することが、
　前提になっています。
　クリニックとしては…
　ベテランの職員が戻ってくれると、
　とても助かるのは事実です。
　でも…
　お母さんを取ってしまうのは…
　孫に申し訳ない気がします。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　孫は文句なくめんこいものです。
　私の年齢（55歳）になると、
　あまり楽しみがなくなります。
　若い頃は…
　車を買いたいとか…
　どこかへ行ってみたい…
　新しいパソコンを買いたい…
　というような、
　楽しみがありました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今は…
　車を買っても…
　乗る時間もないし…
　どこかへ行っても…
　自分の家が一番いいし…
　パソコンは仕事で使うだけで十分。
　新しいのを買っても…
　設定に時間がかかり大変です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　孫の成長は、
　文句なく楽しみであり…
　私の心を癒（いや）してくれます。
　日本は少子高齢化で困っています。
　国民が安心して子どもを産んで、
　育てられる社会があれば…　
　将来も安泰です。
　子ども手当もいいですが、
　社会で子育てを支援できるような…
　システムの構築があればよいと思います。　

投稿者 sapporobiyou : 21:23 | コメント (0)

2009年12月17日

コンタクトレンズ消毒液

　平成21年12月17日、北海道新聞朝刊の記事です。
　ソフトコンタクト用消毒液一部商品「効果低い」
　角膜感染症の恐れも
　洗浄から保存までを１本でできるソフトコンタクトレンズの消毒液「マルチパーパスソリューション（ＭＰＳ）」の主な８商品のうち６商品は、消毒効果が低いことが１６日、国民生活センターの調査で分かった。
　ＭＰＳはソフトコンタクト使用者の間で増えている「アカントアメーバ角膜感染症」の一因ともされ、同センターは、使用者にこすり洗いの徹底を呼び掛けるとともに、メーカーに効果を向上させるよう要望。「薬害オンブズパースン会議」（代表・鈴木利広弁護士）も１６日、厚生労働省と消費者庁に、実態調査と原因究明を求めた。
　国民生活センターなどによると、アカントアメーバは室内のほこりや洗面所におり、感染すると充血や視力障害、激しい目の痛みが起こり、失明の恐れもある。
　同センターが、市販のＭＰＳ８商品を対象に、アカントアメーバの消毒効果を調査。その結果、消毒効果がはっきりしている（北海道新聞の記事を変えています：本間）過酸化水素タイプやポビドンヨードタイプの消毒液と同程度の効果があったのは、
①レニューマルチプラス【ボシュロム・ジャパン㈱】
②エピカコールド【㈱メニコン】
の２商品だった。
　消毒効果が低いとされた6商品は次の通り。かっこ内は製造者または販売者。
①コンプリートダブルモイスト【エイエムオー・ジャパン㈱】
②バイオクレンゼロ【㈱オフテクス】
③シードゥソフトケア【㈱シード、日油㈱】
④フレッシュルックケア10ミニッツ【チバビジョン㈱】
⑤オプティ・フリープラス【日本アルコン㈱】
⑥ロートCキューブソフトワンモイストi【ロート製薬㈱】
　ロート製薬の話
　説明書通りなら効果
　今回の調査は、コンタクトレンズを消毒剤に漬け置きするもので、通常の正しい使用法ではない。消毒液の取り扱い説明書通りに使えば、消毒効果が出るように商品を製造している。
　（以上、北海道新聞より引用）
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今回の報道は、
　平成21年12月16日に
　独立行政法人国民生活センターから
　ソフトコンタクトレンズ用消毒剤のアカントアメーバに対する消毒性能
　－使用実態調査も踏まえて－
　という報道発表資料に基づいています。
　国民生活センターが
　日本コンタクトレンズ学会との共同研究で実施した調査です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　国民生活センターの資料によると、
　現在、我が国のコンタクトレンズ使用者は1500万人を超え、
　総人口の約1割がコンタクトレンズを使用しているとされる。
　一方で、コンタクトレンズ装用に伴う眼障害も増加傾向にあり、
　装用者の7～10 ％に眼障害が発生していると推察されている。
　アメーバ角膜炎は、
　2009年11月30日の院長日記でご紹介しています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は‘二重まぶた’や
　‘眼瞼下垂症（がんけんかすいしょう）’など、
　目の手術をよくしています。
　まぶたのお化粧に熱心なお嬢様でも…
　コンタクトをしたまま寝てしまったり…
　お手入れがおろそかな方をよく見ます。
　コンタクト屋さんの‘先生’に…
　ちょっとみていただくだけで、
　眼科専門医にはかかっていない人もいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　残念なことですが、
　私でも明日から眼科という看板を出せます。
　眼科専門医ではない、
　医師免許だけの先生でも…
　コンタクトの処方は可能です。
　大切な目です。
　アメーバにやられないためにも、
　コンタクトの管理はしっかりしましょう！
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　レンズのこすり洗いとすすぎをきちんとすること、
　レンズケースは乾かし
　定期的に交換することを
　徹底してください。
　コンタクトは眼科医専門医の診察を受けて、
　適切に使いましょう。
　札幌美容形成外科では、
　道庁前眼科をご紹介しています。
　次の消毒液が消毒効果ありです。

画像は出していませんが、過酸化水素タイプのエーオーセプトやポビドンヨードタイプのバイオクレンエファールという消毒液には消毒効果があります。

投稿者 sapporobiyou : 20:05 | コメント (0)

2009年12月16日

チェーン店の問題

　衣料業界で業績を伸ばしているのがユニクロ。
　良いものを安くが売れています。
　発音は同じでも、
　医療業界のチェーン店は、
　必ずしも…
　良いものが安くではありません。
　医療は中国で安く生産することはできません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　不景気になると、
　贅沢品（ぜいたくひん）は売れなくなります。
　美容医療は典型的な贅沢品です。
　売上を増やそうと思うと、
　どうしても無理に手術を組んでしまいます。
　手術適応がない…
　手術したらやばいケースでも、
　手術をしてしまうことが考えられます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2009年7月19日に、
　臆病者と言われる勇気という日記を書きました。
　次の文章は私が考えた文です。
　美容外科のチェーン店には、
　売上目標や売上ノルマがあります。
　ないところでも…
　利益が出ていないと…
　院長の給与はゼロか大幅にダウンします。
　不景気になると、
　次々と‘閉店’する美容外科もあります。
　次の話しは架空の作り話です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　この患者さん…
　お腹も…
　腕も…
　太もも全周も…
　全部脂肪吸引して…
　がっつり５リットル以上吸引して…
　なんて言ってる…
　こんなに吸引したらヤバイよなぁ…
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　でも、
　これだけ脂肪吸引したら…
　180（万円）は取れる…
　ローンの審査もパスしている。
　今月の売上は低迷…
　受付からのプレッシャー
　先生、お願いします♡
　悪魔のささやきが聞こえてきて…
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　はいはい、脂肪吸引は簡単ですょ。
　眠っている間にすぐ終わりますょ。
　２～３日休めば、お仕事もすぐにできますょ。
　がっつり脂肪をとりますから…
　見違えるように細くなりますょ。
　みなさん、していらっしゃいますょ。
　心配なんて、いりませんょ。
　キズは残りませんょ。
　さぁ、手術をしましょう！
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　こんな美容外科は…
　実在しないと思いますが…
　広告を見ていると、
　多少やばいと思っても、
　強引に着陸してしまいそうな…
　美容外科も目につきます。
　医療も航空業界も…
　安全第一です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は臆病者と言われようと、
　感じが悪いと言われようと、
　無理な手術は絶対にしない主義です。
　日本国内で、
　脂肪吸引の手術によって、
　何人もの方が命を落としているのは、
　意外と知られていない事実です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　残念なことですが、
　品川美容外科熊本院でも、
　脂肪吸引手術の後で亡くなったことが、
　昨日報道されました。
　私は品川さんだけではないと思います。
　人を幸せにする医療で、
　死亡事故は絶対に避けるべきです。
　対策は消費者が賢くなることです。
　クリニック選びはくれぐれも慎重になさってください。

投稿者 sapporobiyou : 23:59 | コメント (0)

2009年12月15日

医療事故と航空機事故

　2008年8月9日に、
　美容外科価格破壊の弊害
　という日記を書きました。
　私が申し上げたいのは、
　医療の分野に
　あまり価格競争とか
　市場原理を働かせ過ぎると、
　‘安全’という、
　医療にとって一番大切な、
　医療の根幹が脅かされるという危険性です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　飛行機と同じです。
　絶対に落ちないという‘保証’はありません。
　医療も…
　絶対に安全
　絶対に何もない
　という保証はありません。
　何かあった時に
　冷静に…
　的確に…
　対処できる能力、設備、人脈が必要なのが、
　医療業界の難しさです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　航空機事故は一度に大量の人命が失われます。
　航空機事故調査委員会で、
　事故原因が詳細に調査され、
　安全運行の指針となります。
　残念ながら…
　医療事故については、
　このシステムは生かされていません。
　大部分の死亡事故は、
　報道されていません。
　私たちにも伝えられません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私たちは…
　口伝えに…
　『○○美容外科でこんな事故があったそうだ』
　『○○先生が辞められたのは…』
　『サクション（脂肪吸引のこと）で…』
　『亡くなったからだって…』
　と聞くだけです。
　同じような事故を…
　自分も起こす可能性があります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　『そんな事故は下手な先生がするからだ』
　と考える‘先生’は、
　そのうち自分も事故を起こします。
　過渡期の医療過誤防止システムという日記を、
　2009年5月7日に書いています。
　偏差値が高くて、
　優秀な成績で有名国立大学医学部へ入学し、
　一発で医師国家試験に合格した‘先生’でも、
　一瞬にして医療事故を起こします。
　卒業した大学とか…
　成績とかは…
　関係なく医療事故が起こります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私たちはフールです。
　ミスを犯す生きものです。
　学会でも…
　『私はこんな失敗をしました…』
　なんて発表はしません。
　医局制度があった頃は…
　あの先生でも…
　こんなことがあった…と
　先輩から口伝えに教えられたものです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　経験を積んだ医師が上手なのは…
　自分や
　他人の
　失敗からたくさん学んだだけです。
　私も同じです。
　偉そうなことは言えません。
　自分も同じ事故を起こす可能性がある、
　という認識をして、
　真摯（しんし）に聴く耳を持つことが、
　一番大切だと思います。
　（2009年5月7日の繰り返しです）

投稿者 sapporobiyou : 22:09 | コメント (0)

2009年12月14日

価格競争と医療事故

　世の中は不景気です。
　安いものしか売れません。
　繁盛しているのは100円ショップ。
　同じものなら、
　100円で買いたくなるのは人情です。
　ここ数年…
　美容外科業界にも…
　価格破壊が起こりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今回の脂肪吸引の事故が、
　安売りだったから…
　と言っているのではありません。
　高い美容外科でも事故は起きています。
　札幌美容形成外科HPの
　当院の料金についてというページに
　私の考えが書いてあります。
　（携帯の方はこちらです）
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　クリニックを選ぶ前にちょっと考えていただきたいことがあります。
　皆さんは美容室を選ぶ時に価格だけで選びますか？
　安い美容室や床屋さんがあります。
　高いところとどこが違いますか？
　安いところでも設備や人件費、広告費にはお金がかかります。
　一人当たりの単価が安いと一日に施術する人数を増やして売上を確保する必要がでますね。当然一人当たりにかける時間も短くなります。
　美容外科の手術は流れ作業ではできません。
　お一人お一人に合わせてデザインして0.1mmまで精密に手術します。
　たとえプチ整形でも自分の体にとっては一生に一度の大切な手術です。
　あとで後悔しないためにも美容室より慎重に選んでいただきたいと思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　価格が安いクリニック…
　儲け第一主義のクリニックでは…
　一日に…
　信じられないほどの予約を取ることがあります。
　美容外科の自由診療では、
　ふつうは…
　料金は最初にいただくだけで、
　再診やアフターは無料です。
　再診の患者さんをなるべく…
　少なくするのが、
　儲かりの秘密です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　‘タダ’の患者さんを何人診察しても、
　売上にはなりません。
　安売り店最大の欠点は、
　何かあった時の対応です。
　儲かるのは手術する患者さんです。
　再診の患者さんからは利益が出ません。
　前日に手術を受けた患者さんから…
　具合が悪いと連絡があっても、
　予約がいっぱいで…
　適切に対処できない可能性があります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　クリニックとしては、
　万一…
　死亡事故が起こると…
　毎月数千万円もかけている
　広告宣伝費が一瞬にして吹き飛びます。
　吹き飛ぶどころか…
　○○美容外科で人が死んだという、
　負の広告が全国に発信されます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　チェーン店の美容外科では…
　事故は儲けの大敵です。
　一店が事故を起こすと全国へ波及します。
　大手美容外科ほど…
　医療事故には神経質で、
　事故を防ぐ万全の体制が必要です。
　私のような個人経営のクリニックでしたら、
　死亡事故＝倒産の危機です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今回の事故原因は調査中です。
　何が原因かは捜査結果を待たなければわかりません。
　ご遺族がTVで話されていました。
　『大きな病院で診てもらってください』
　『どうして言ってくれなかった…？』
　ひとこと言っていただいていれば…
　最悪の事態は防げた可能性があります。
　二度と不幸な事故が起こらないように…
　私自身も気持ちを引き締めて診療にあたります。

投稿者 sapporobiyou : 19:50 | コメント (0)

2009年12月13日

脂肪吸引の手術

　脂肪吸引という言葉は、
　女子中学生でも知っています。
　この脂肪吸引を、
　正規授業で教えている…
　医学部、医科大学、
　看護学部、看護学校は
　おそらく日本のどこにもないと思います。
　形成外科専門医の試験にも…
　出るか出ないか…？
　脂肪吸引の手術ができなくても…
　形成外科専門医になれます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私がはじめて脂肪吸引手術をしたのは、
　変形した顔に、
　脂肪注入の手術をするためでした。
　形成外科医になって…
　10年以上たってからでした。
　脂肪吸引で細くするためではなく…
　注入する脂肪を採取するために…
　脂肪吸引手術をしました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　手術手技自体は、
　難しい手術ではありません。
　脂肪吸引の器械があれば、
　比較的初心者の先生にもできます。
　ただ…
　キレイにするのは難しいですし…
　デコボコがなく、
　ほっそりスマートにするのは、
　かなりの技術を要します。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容外科手術で一番事故が多いのも、
　脂肪吸引手術です。
　脂肪吸引→死亡吸引とも言われます。
　脂肪吸引の手術で事故になる原因は、
　麻酔関連のトラブルによるもの。
　脂肪の取りすぎによるもの。
　手術時の感染によるものなどです。
　以前にご紹介したトラブルは、
　感染症によるものです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　なぜ脂肪吸引でトラブルが発生するかというと…
　取りすぎるからです。
　日本美容外科学会などで報告されるトラブル症例は、
　多くは…
　ガッツリ取ります！
　根こそぎ脂肪吸引
　などと宣伝しているクリニックです。
　下手な先生が根こそぎ取って、
　デコボコになったケースは、
　どんな名医でも修復不能となります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　女性の身体は、　
　適度な皮下脂肪があって…
　適度な丸みを帯びているので…
　美しいのです。
　私に脂肪吸引を指導してくれた恩師は、
　取りすぎはダメ。
　足りなければまた取れるが、
　取った脂肪は戻せない。
　と教えてくださいました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今回の品川美容外科での事故は、
　腹部の脂肪吸引で１時間の手術。
　１時間の休息後に徒歩で帰宅された…
　と報道されています。
　脂肪を取りすぎたとも思えませんし、
　手術後に徒歩で帰宅されていることから、
　手術中に…
　重大なトラブルが発生したとも考えられません。
　もし手術で腸管に損傷が起きれば、
　歩いては帰れないというのが…
　外科医の常識です。
　亡くなられた前田京様のご冥福をお祈りいたします。

投稿者 sapporobiyou : 19:24 | コメント (0)

2009年12月12日

脂肪吸引の死亡事故

　平成21年12月11日、北海道新聞夕刊の記事です。
　品川美容外科を家宅捜索
　脂肪吸引の７０代女性死亡
　東京都荒川区の女性が今月上旬、豊島区の品川美容外科池袋院で脂肪吸引手術を受けた２日後に自宅で死亡する事故があり、警視庁捜査１課は１１日、業務上過失致死の疑いで港区や豊島区にある同外科の関係先３カ所を家宅捜索した。
　捜査１課によると、死亡したのは荒川区の前田京（みやこ）さん（７０）。前田さんは今月２日、同外科池袋院で腹部の脂肪吸引手術を受けた。いったん帰宅し、４日に自宅で死亡した。捜査１課は司法解剖したが、死因は特定できなかった。
　手術は、腹部など脂肪を減らしたい部分に細い管を挿入して吸引する方法で行われ、美容整形では一般的とされる。
　捜査１課はカルテなどを押収し、手術の手順や術後管理などに問題がなかったか調べる。
　同外科は1988年に開業し、現在は全国２１カ所で営業。脂肪吸引や豊胸、顔の美容整形などを専門としている。
　同外科広報は「捜索を受けたことは事実だが、詳しくは弁護士に聞いてほしい」としている。 （以上、北海道新聞より引用）
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　残念な事故です。
　亡くなられた前田様のご冥福をお祈りいたします。
　昨夜のTVで遺影を拝見しました。
　ご遺族の方がお話しをされていました。
　遺影は…
　お若く…
　美しく…
　とても70歳には見えませんでした。
　せっかく美容外科にいらしていただいたのに…
　同業者の一人として申し訳なく思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　報道されていない死亡事故は、
　他にもあります。
　今回の‘事故’は、
　ご自宅で死亡しているのが発見され、
　異常死として届けられ、
　司法解剖をされたことから、
　警察が捜査を開始しました。
　私が知っている‘事故’は、
　手術中や手術後に異常があり、
　そのまま大きな病院の、
　救命救急センターに搬送されました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　心肺停止状態で搬送されても、
　救命救急センターで蘇生（そせい）されます。
　生き返った状態で数週間存命し、
　その後に亡くなるというケースが大部分です。
　この場合も、
　異常死として警察に届けられ、
　司法解剖が行われます。
　警察に届けられても…
　マスコミに公表されることは少ないようです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容外科の手術で亡くなられた方が、
　実名を公表されて…
　遺影までTVで報道されるのは、
　極めて異例なことです。
　知らないところで、
　事故が起こり、
　そのまま示談で解決されているケースも
　私は何件か知っています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　事故がTVで報道されることにより、
　美容外科手術への‘警笛’となります。
　私はTVや新聞の報道でしか、
　事故の詳細がわかりません。
　ただ、美容外科医として言えるのは、
　脂肪吸引で腸管に穴をあけるのは…
　ありえないということです。
　何か他に原因があるように思います。
　品川美容外科が悪いように報道されていますが、
　もっと悪い美容外科がたくさんあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　品川美容外科を擁護（ようご）するのではありません。
　美容外科業界では、
　‘品川方式’と呼ばれて、
　無理な手術はしないというのが、
　私が知っていた時代の品川さんでした。
　残念に思うのは、
　手術後に…
　患者さんが痛みを訴えて電話した時に、
　すぐにいらしてもらえばよかったのに…
　という点です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　美容外科手術に限らず…
　外科手術の後には何が起きるかわかりません。
　札幌美容形成外科でも、
　70台の方の脂肪吸引をしました。
　手術後には、
　看護師が付き添って、
　ご自宅まで車でお送りしました。
　美容外科手術が悪いことだと思われると、
　とても残念です。
　私が夜間でも、
　連絡が取れるようにしているのは、
　事故を防ぐためです。
　亡くなられた前田京様のご冥福をお祈りします。

投稿者 sapporobiyou : 15:57 | コメント (0)

2009年12月11日

北大形成外科同門会2009

　昨日、北大形成外科から、
　同門会名簿が送られてきました。
　入局年度順になっています。
　私が28番目。
　一番若い先生は129番目でした。
　私の後に100人もいるのには驚きました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2008年6月22日にも
　北大形成外科同門会というタイトルの日記があります。
　私を一人前の形成外科医に育ててくださった、
　北大形成外科の大浦武彦教授、
　同門の先輩にはいつも感謝しています。
　採血や点滴すら満足にできなかった私が、
　手術ができるようになったのは、
　北大形成外科のおかげです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は、大浦武彦教授が率（ひき）いる、
　北大形成外科へ入局しました。
　札幌医大を卒業して
　北大へ行くには少し勇気がいりました。
　私が北大へ行けたのは、
　松本敏明先生［札幌医大22期］、
　大岩彰先生［札幌医大26期］という、
　お二人の札幌医大の先輩がいらしたからでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　特に大岩彰先生は、
　私が札幌医大に入学した時に、
　熱心に弓道部へ誘ってくださった先生でした。
　大岩先生の、
　『私でもやっているんだから大丈夫だょ』
　『おいで！』
　という一言で、
　私は安心して北大形成外科へ来ました。
　大岩先生はお忘れになっていると思いますが、
　私が北大を訪ねた時に、
　生姜焼き定食をごちそうしてくださいました。
　　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は…
　医師が有能かどうか…？
　仕事ができるか…？
　できないか…？
　は、卒業した大学よりも、
　医師としてどのような先輩について…
　どのような人生観を持って…
　どのような仕事をしたか…？
　によって決まると思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　国立大学、
　公立大学、
　私立大学を問わずに…
　最近の医学生には…
　楽で儲かりそうだから…と…
　自分が将来進む科目を…
　決める人がいるそうです。
　美容外科は…
　お給料が高くて…
　当直がなくて…
　楽そうだから…
　なんて選ぶととんでもないことになります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　患者さんが急変しても…
　何もできずに…
　呆然（ぼうぜん）と…
　眺めているだけしかできない、
　ペパードライバーのような医師になる恐れもあります。
　将来後悔しないように、
　しっかりとした先輩がいる病院で、
　お給料が安くても、
　充実した研修先を選ぶべきです。
　若い時から高給を取りたければ、
　プロ野球選手を目指せばよいのです。
　明日は北大形成外科同門会総会があります。

投稿者 sapporobiyou : 19:27 | コメント (0)

2009年12月10日

よいお医者さんを育てるには…

　私は来年（2010年）で医師になって30年になります。
　医学部を志望して…
　一生懸命勉強していた頃には…
　まさか自分が美容外科医になるとは…
　夢にも思っていませんでした。
　予備校生の頃には…
　自治医大に入って…
　僻地のお医者さんになりたいとも思っていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　医学部志望という日記を、
　2007年9月11日に書きました。
　医学部は他学部と比べると、偏差値が高く、
　今も昔も難関学部の一つです。
　苦労して医学部へ入学しても…
　授業時間数は多く、
　他学部と比べて学生時代の自由な時間がありません。
　とにかく覚えることがたくさんあります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　試験も多く、
　進級判定も厳しいため、
　ちょっと油断するとすぐに留年です。
　最後には医師国家試験があります。
　司法試験ほどではないですが、
　勉強しないと受かりません。
　卒業しても国家試験に受からないと、
　何の役にも立たないのが医学部です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　医学生にもいろいろな人がいます。
　男子学生にも、
　女子学生にも、
　いろいろな人がいます。
　他学部より個性的な人が多いと思います。
　（私自身も奇人変人の部類です）
　風俗が好きな医学生も先生もいます。
　お金儲けがしたいという医学生も先生もいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　入学試験は公平な選抜試験です。
　どんな人を選ぶか…なかなか難しい問題です。
　国は『地域枠』で、
　僻地のお医者さんになる学生を募集していますが、
　18歳頃には…
　『僻地のお医者さんになりたい』と思っていても、
　入学後に心変わりすることもあります。
　心変わりした人を責めることもできません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　今の疲弊（ひへい）した医療を治療するには、
　僻地のお医者さんになってよかったぁ～
　と思えるような政策を考えることです。
　例えば…
　お金儲けばかり考えて…
　医療をお金儲けの道具にした‘先生’には、
　たくさんの税金を払っていただくのです。
　僻地のお医者さんになりたい。
　他人が敬遠する産科医になりたい。
　という政策を考えるのです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　お母さんから…
　信じられない金額の政治資金をいただいて、
　知らなかったという政治家では…
　とても解決できそうにはありません。
　一生懸命勉強して、
　医師になった人が、
　僻地の医師になってよかったと思えると…
　僻地のお医者さんも増えると思います。
　汗水たらして…
　一生懸命働いた人が、
　幸せになれるように、
　政策を考えていただきたいと思います。

投稿者 sapporobiyou : 23:59 | コメント (0)

2009年12月09日

医学教育の現場では…

　私は平成10年（1998年）から平成14年（2002年）まで、
　札幌医大形成外科の講師をしました。
　信じてはいけない人に騙（だま）されて…
　残念な形で大学を追い出されましたが、
　学生さんに講義ができた楽しい想い出もあります。
　医学教育に対する、
　私なりの思いがあります。
　‘医学部定員増’が話題になると、
　ひとこともふたことも言いたくなります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2006年10月23日の、
　２回目の院長日記に、
　医学部の教育というタイトルで書いてあります。
　現在の日本の医学教育では
　内科、外科、産婦人科など国家試験に必要な科目を
　すべて勉強します。
　これは日本国中どこの医学部でも医科大学でも同じです。
　6年間に学ぶ量は膨大なものになります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　順調に卒業できると
　6年間で医師国家試験受験資格が得られます。
　自動車学校でいうと
　卒業検定を受ける資格を得るわけです。
　自動車学校と違うのは
　医師国家試験に合格するまでは
　仮免許で運転もできないのです。
　ですから国家試験に合格するまでは
　実際に患者さんを縫合することはありません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私が卒業した30年前と比べると…
　医学は格段に進歩しました。
　新しい薬や治療法、
　診断機器も比べものになりません。
　6年間の医学教育で教える量は膨大になりました。
　医師国家試験の問題数も日程も増えました。
　医学部の学生さんは、
　膨大な医学知識をとにかく詰め込まれます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ところが…
　今も…昔も…
　卒業までに…
　他人に針を刺して採血することすら…
　正規の医学教育ではありません。
　看護師も同じです。
　医学部では、
　針と糸を使って縫う‘実習’はありません。
　キズを縫うことができなくても、
　医師免許証はいただけます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　つまり、
　医師免許証をいただても…
　看護師免許証をいただいても…
　採血すらできないのが…
　新人のお医者さんや看護師さんです。
　免許証をいただいてから、
　実際のトレーニングがはじまります。
　ほんとうの意味で、
　優秀な医師か？優秀な看護師か？は、
　卒業後にどんな先輩について、
　どんな指導を受けたかによって決まります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2008年9月8日に
　医学教育と運転教習という日記を書きました。
　大きな病院で…
　手術や検査を受けるとします。
･あなたの検査は、新人の研修医が行います
･当院では、十分な初期研修を行っています
･万一、不測の事態が起こっても、ベテランの指導医が対処します
･研修医がこの検査を担当するのは、３回目です
･２回の検査では、問題はありませんでした
･ただ、指導医が15分で終わる検査に、１時間を要しました
･以上の説明を受け、検査に同意します
　なんて同意書に署名･捺印ができますか？
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　実際には、上記のような同意書なしに、
　眠らされて…
　ぼぉ～っとしているうちに、
　検査や手術が終了します。
　練習台になる患者さんも大変ですが、
　詐欺のような…
　指導医を続けるのも疲れます。
　千葉県の安達智江先生が、
　朝日新聞への投稿で指摘した点はこれです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　いいお医者さんを育てるのは大変です。
　現場の医師が、
　疲れ果てている現実を放置して、
　医学部の定員だけ増やしても、
　日本の医療はよくなりません。
　来年には、
　診療報酬が改定されて、
　医療機関の経営はますます苦しくなりそうです。
　単に医学部の定員だけ増やせばよいと考えている、
　国の方針は間違っています。

投稿者 sapporobiyou : 20:12 | コメント (0)

2009年12月08日

医学部定員増2009

　平成21年12月7日（月）、北海道新聞夕刊の記事です。
　医学部定員17人増
　道内10年度、文科省計画
　深刻化する医師不足対策として、文部科学省は12月7日、2010年度の大学医学部の入学定員について、国公私立61大学で計360人増やし、定員総数を過去最多の8,846人とする計画を公表した。私立大分については大学設置・学校法人審議会に諮問し、年内に決定する見通し。国立大は諮問がいらない。
　これにより、道内は北大が7人増の112人、旭川医大が10人増の122人、札幌医大は増員なしの110人で、３大学合計で17人増の344人になる。全国では国立大42校で265人増、公立大6校で25人増、私立大は13校で70人増。
　文科省は増員分について、医師不足に対応するため卒業後の地元勤務を前提に奨学金を出す「地域枠」などを設定。旭川医大は地域枠を活用し、北大は歯学部定員を振り替える。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は、1974年（昭和49年）に札幌医大に入学しました。
　私が入学した年から、入学定員が80人→100名に増えました。
　私は運良く…
　増えた20人の定員増の中に入れたのだと思っています。
　当時の札幌医大には…
　道内出身者を入学定員の90％にするという不文律がありました。
　そうした、‘内規’が当時の文部省にバレて、
　国の補助金で運営している公立大学にふさわしくないという趣旨で
　撤廃されたと聞いています。
　2007年12月21日の日記に書いています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　2008年9月7日の日記にも、
　医学部定員増というタイトルの日記があります。
　千葉県の安達智江先生が、
　朝日新聞に投稿した原稿を掲載しています。
　安達先生は医療現場の混乱を指摘されています。
　北海道内の医学部定員を17人増やし、
　日本全国で360人の定員が増えます。
　私はこれで今の医師不足が解消されるとは…
　到底思えません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　来春入学した学生が、
　一人前の医師として活躍できるようになるには…
　医学部6年＋臨床研修2年（現行制度では）＝8年
　＋研修期間（数年）で
　最低でも10～15年はかかります。
　私自身のことを考えると
　一人で独立してできるようになったのは、
　卒後10年程度経ってから…？
　だったように記憶しています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　医師不足解消の特効薬は、
　医師が働きやすい環境を作ることです。
　意外と盲点になっているのが、
　昨日の日記にも書いた、
　就労支援です。
　私が勤務医だった頃には、
　看護師さんの子どもは…
　院内保育所へ預けられましたが…
　女医さんの子どもは不可でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　多くの働くお母さん先生は、
　無認可の保育所に預けるか…
　自分の親に育ててもらうか…
　高いお金を払って…
　ベビーシッターを頼むか…
　とにかく看護師さん以上に大変でした。
　子どもを預けるのに…
　私の当直料の何倍もかかる…
　と何人もの女医さんがこぼしていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　国のお役人は気付いているのかどうか…？
　その辺は、わかりませんが、
　現在の医学部は、
　30～40％が女子学生です。
　私の頃は…
　せいぜい10％台でした。
　女医さんが増えています。
　結婚して→子どもを産んで→
　安心して働ける環境作りをすると…
　医師不足解消に役立つことは、
　現場の医師なら誰しも気付いています。

投稿者 sapporobiyou : 22:04 | コメント (1)

2009年12月07日

はたらくお母さん

　平成21年12月5日（土）
　北海道新聞朝刊『いずみ』への投稿です。
　小学校３年生の田代楓花（ふうか）ちゃん、です。
　はたらくお母さん
　私の家には、お父さんはいません。お母さんが、かんごしの仕事をしながら１人で、私とお兄ちゃんを育ててくれています。
　お兄ちゃんは、学校がおわるとサッカー少年団へ行くので、私は、１人でおるすばんをします。外が暗くなると、さみしい気もちになるけど、お母さんが帰ってくるとだっこをしてくれるので、さみしい気もちをわすれます。
　私は、お母さんのお手つだいをします。おちゃわんをあらったり、お米をといで、すいはんきのタイマーをおします。ときどき、せんたくものをたたみます。お母さんは「ふうか、ありがとう。ふうかが女の子でたすかるわ」と、ほめてくれます。
　私が、ねつをだしても、お母さんは仕事を休めないことがあります。そんな時は、お母さんの病院にいって、ベッドにねています。ベッドにねながらお母さんの仕事をみています。てきぱきと、かんじゃさんにちゅうしゃをしたり、けつあつをはかったりします。
　はたらくお母さんをみて私は、「かっこいいなあ」と思います。私は、はたらいているお母さんが大好きです。お母さん、お仕事から帰ってきたら、またいっぱいだっこしてね。毎日、お仕事してくれてありがとう。おつかれさま。私も、しょうらいは、かんごしさんになりたいので、しっかりべんきょうしたいと思います。
　田代楓花（９歳･小学３年）＝渡島管内
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は、楓花（ふうか）ちゃんのような子が大好きです。
　2009年10月18日の日記に書いた、
　新聞配達の日の
　苫小牧市の亀尾優希さん（９）も…
　お母さんの新聞配達のお手伝いをしている、
　素敵な女の子です。
　小さい頃から、
　親の苦労を見て育った子は、
　立派な大人になります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　看護師さんの子どもたちは、
　院内保育園で一日を過ごし、
　大好きなお母さんの帰りを待っています。
　私が病院に勤務していた頃…
　お母さんの業務が５時で終わらず…
　延長保育の時間も過ぎてしまい…
　病棟の詰所で…
　お母さんの仕事を見ている子がいました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　忙しい病院では、
　日勤者（にっきんしゃ）の業務が、
　５時で終わるどころか…
　夜の９時にまでなることもありました。
　保育園の子どもたちは、
　保育園が終了後…
　病棟で…
　お母さんの仕事（看護計画や記録）を見ながら、
　お菓子を食べて待っていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　駄々をこねることもなく…
　お腹がすいたとも言わず…
　じっと絵本を読んで待っていました。
　クリスマスになると、
　その子たちが、
　患者さんへプレゼントを渡してくれる、
　天使の役割もしてくれました。
　今でも懐かしく想い出します。
　もう、大人になっていることと思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　働くお母さん看護師さんの多くは、
　自分の親に協力してもらって、
　子育てと仕事を両立させていました。
　朝５時に起きて、
　掃除･洗濯をして、
　子どものお弁当まで作って、
　仕事に来ているお母さん看護師さんもいました。
　今は院内保育も改善しているでしょうか…？
　でも、子どもが熱を出した時は、
　やはりお母さんです。
　この辺の就労支援を充実させることが、
　国の政策として大切だと思います。

投稿者 sapporobiyou : 21:37 | コメント (0)

2009年12月06日

乳がんになったら…

　劒物先生の奥様…
　HIROKO様のお言葉です。
　ある日突然｢あなたはガンです｡｣
　ショックは大きいですよ。
　私は20年以上…
　総合病院の形成外科医として勤務ました。
　乳がんの手術に入ることは少なかったですが…
　私の身近には何人も…
　乳がんの方がいらっしゃいました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ベテランの女医さんでも、
　経験を積んだ看護師長さんでも、
　自分ががんとわかった時のショックは…
　隠しきれないものです。
　特に看護師長などの重責に就いていると…
　長期の休みを取るのも大変です。
　先生…
　実は…
　手術を受けることに…
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　突然のことでこちらも驚きです。
　えぇ…？
　執刀は外科の○○先生…？
　それなら大丈夫ですょ。
　私がお休みの間は…
　副師長の○○さんが…
　先生にもご迷惑をおかけすると思いますが…
　仕事のことは心配しないで…
　治療に専念してください。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　20年も病院に勤務していると、
　こんなことが何回かありました。
　幸い…
　手術を受けた方は皆さんお元気で、
　今も看護職として働いていらっしゃいます。
　無事に定年を迎えられて…
　年賀状で…
　元気を知らせてくださる方もいらっしゃいます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　もし万一…
　乳がんになったら…
　いい先生を見つけて…
　治療に専念することです。
　手術をどこで受けるべきか…
　美容外科の選択以上に悩むところです。
　乳がんの程度（病期や進行度）にもよりますが、
　私は浅石先生のような…
　乳腺外科の専門医に相談するのがよいと思います。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　乳腺クリニックには、
　先生や看護師さんの他に…
　頼りになる…
　同病の患者さんがいらっしゃいます。
　「大丈夫ょ！」
　「私も手術を受けたのょ…」
　という言葉が元気をくれます。
　浅石先生の札幌ことに乳腺クリニックでは、
　朝夕に患者さんが仲良く体操をして、
　コミュニケーションをとっていらっしゃいます。

投稿者 sapporobiyou : 18:30 | コメント (0)

2009年12月05日

おっぱいチーム

　私が札幌医大の学生だった30年前…
　札幌医大第一外科に…
　おっぱいチームがありました。
　札幌医大第一外科は、
　臓器別にいくつかのチームに分かれていました。
　おっぱいチームのトップが、
　30台で講師に昇進された、
　浅石和昭先生でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　浅石先生は、
　髪を短くして、
　ケーシーと呼ばれていた、
　半袖の白い白衣が似合う外科医でした。
　歯切れの良い講義は学生の人気でした。
　浅石先生に憧れて…
　浅石先生の人柄に惹かれて…
　乳腺外科医になった先輩がたくさんいました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　当時は、
　今のように診断機器が発達していませんでした。
　浅石先生の、
　慣れた外科医の手が、
　乳がんを一番よく見つけられる。
　という言葉が印象に残っています。
　乳腺と甲状腺を扱うのが、
　乳腺･甲状腺チームで、
　おっぱいチームと呼ばれていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　浅石先生のチームに、
　兄弟３人で入られたのが、
　岡崎３兄弟と呼ばれる、
　岡崎稔先生［21期］（札幌乳腺外科クリニック）、
　岡崎裕先生［24期］（新札幌乳腺クリニック）、
　岡崎亮（あきら）先生［28期］（札幌乳腺外科クリニック）、
　です。
　末弟の亮（あきら）先生には、
　私が札幌医大在職中にお世話になりました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　浅石先生が率（ひき）いた
　おっぱいチームは、
　札幌市内で
　札幌ことに乳腺クリニック（浅石和昭先生）
　札幌乳腺外科クリニック（岡崎稔先生）
　新札幌乳腺クリニック（岡崎裕先生）、
　として…
　札幌市内はもとより、
　北海道の乳がん治療に大きく貢献しています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　浅石先生は、
　2009年11月5日と6日に、
　京王プラザホテル札幌で、
　第19回日本乳癌検診学会を開催されました。
　約1,500人の参加者があり大成功で終了しました。
　浅石会長のお言葉です。
　日本女性の乳癌は1995年より年齢調整罹患率では女性の癌の第1位となっており、現在罹患数は年間5万人以上と推測されます。また死亡数も2006年には11,177人と漸増し、欧米では乳癌死亡数が減少しているのに、日本では受診率が低く、未だ死亡率が低下に至っておりません。
　本学会は検診によって早期の乳癌を発見し、乳癌による死亡の減少に寄与することを目的とした学会であり、本学会の役割は今後益々重要と成って参ります。（学会HPより引用）

投稿者 sapporobiyou : 21:38 | コメント (0)

2009年12月04日

ガン検診のすすめ

　昨日の日記で、
　劒物（けんもつ）先生の奥様、
　HIROKO様が
　嫌がらずに積極的にガン検診を受ける事です。
　と教えてくださいました。
　けんしんが大切なことは、
　誰でもわかっています。
　でも…
　けんしんって保険が効かないし…
　高いんじゃないかしら？…
　という不安もありますね。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　けんしんを入力して、
　変換すると…
　健診と
　検診が出てきます。
　健康保険では、
　健康診断をすることはできません。
　ここでいう健康診断とは、
　年に一度、
　職場で義務づけられた健康診断などを意味します。
　がんになった人が、
　定期的に病院でチェックしてもらう…
　検診には保険が適用されます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　微妙なのが…
　乳がんが心配なので…
　はじめてガン検診を受ける場合です。
　私は健康でどこにも異常はありません。
　でも、乳がんが心配なので…
　マンモグラフィーをしてください。
　と乳腺クリニックを受診すると…
　健康診断の扱いとなり、
　保険適応にならない可能性があります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　お利口なかかり方は次のようになります。
　以前から、乳房のしこりが気になっていました。
　最近、少し大きさが変化したように感じます。
　知人が乳がんで亡くなりました。
　心配なので来院しました。
　これなら、
　乳腺専門医の診察も、
　マンモグラフィーも、
　細胞診（さいぼうしん）という組織検査も、
　すべて健康保険が適用できます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　患者さんが受診した動機は、
　健康診断ではなく、
　乳房のしこりが主訴になります。
　ちょっとした違いですが、
　これだけで保険医療機関としては、
　大違いなのです。
　受診するのは、
　乳がんの手術をたくさんしている、
　乳腺専門クリニックがベストです。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　ホテルのように立派な…
　検診専門のクリニックもあります。
　でも…
　実際に乳がんを手術して、
　乳がんのことを知り尽くしている、
　乳腺外科医が一番です。
　札幌乳腺外科クリニック
　札幌ことに乳腺クリニック
　TEL ： 011-622-2221
　住所 ： 〒063-0812　北海道札幌市西区琴似２条２丁目５－１５
　をおすすめいたします。

投稿者 sapporobiyou : 22:05 | コメント (0)

2009年12月03日

ガン治療推進チャリティーコンサート

　平成21年12月1日の北海道新聞朝刊に、
　次の記事が掲載されていました。
　妻の遺志継ぎがん治療応援
　札響、あす慈善公演
　「がんに苦しむ人に手を差し伸べるのが私の最後の使命」という亡き妻の遺志を実現しようと、がん治療推進チャリティーコンサーートが２日、札幌コンサートホール・キタラ　（札幌市中央区）で開かれる。麻酔科医として、治療に当たった夫が企画し、札幌交響楽団（札響）が演奏する。売り上げは妻の遺言に従い、全額をがん治療の研究費として北大医学部に寄付する。
　元北大医学部教授で、北海道社会保険病院顧問の劒物（けんもつ）修さん（69）＝札幌市中央区＝。妻の弘子さんは2007年暮れに卵巣がんと診断され、2009年8月19日に70歳の生涯を閉じた。
　２人は修さんが東京から小樽に疎開した幼いころに知り合った。終戦の年だった。その後、医師と服飾デザイナーと歩む道は違ったが、「出会って63年、結婚して45年。こんなに長い間付き合えたのは、僕たちの誇り」と修さん。
　最愛の人の病気が分かると、修さんは自ら主治医のー人となり、一緒にがんと戦った。二人三脚の治療によって、あと半年と言われた余命は、1年8ヵ月まで延びた。
　弘子さんは最後に「わがまま」を言った。「葬儀はしないで。その代わりにがん治療の重要性をみんなに伝えてほしい」。修さんが「それならキタラでお別れ会をやろう」と言うと、弘子さんは「すてき」とうなずいた。
　修さんは古くから札響を支援する会員で、協力を求めたところ、札響側も快諾。２人と親交のある札響正指揮者の高関健さんが指揮し、弘子さんが大好きだったというビバルティ「四季」の「冬」やサンサーンス「白鳥」などを演奏する。ロビーには献花台や、がん治療に関するパンフなどを置いたブースを設ける。
　修さんは話す。「コンサートが、がんの知識を深めるきっかけになれば弘子も喜ぶ。僕も医師として引き続き、がん治療に当たる」
　開演は２日午後６時半。チケットは３千円で、キタラ011-520-2000で扱っている。
　　　　　　　■　　　　　　　　　■
　昨夜、キタラのコンサートへ行って来ました。
　素晴らしいコンサートであり、
　お別れ会でした。
　劒物修（けんもつおさむ）先生は、
　私の札幌医大の先輩です。
　札幌医大の卒業生としてはじめて、
　北大医学部の臨床系教授に就任されました。
　私が北大病院でチーフレジデントをしていた、
　昭和60年11月でした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　劒物先生は札幌医大麻酔科から、
　東邦大学医学部麻酔科教授に就任されていました。
　北大医学部麻酔科の教授選で選ばれ、
　東京から札幌へ戻って来られました。
　当時の北大は麻酔科医不足で、
　手術申し込みをしても、
　麻酔科医が足りないので、
　手術ができないこともありました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　麻酔科医局長だった佐々木先生が、
　申し訳ございませんが…
　この手術は無理…と言いかけたところ…
　新任の劒物教授が、
　その麻酔は私がかけますから
　引き受けてください
　と言われたのを…
　今でもはっきり覚えています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　劒物先生は、
　高橋長雄先生の弟子です。
　平成21年6月7日の葬儀では、
　弔辞を読まれました。
　奥様の死期が迫っていた中で、
　恩師の弔辞を読まれた先生は、
　どんなお気持ちだったのだろうか…？
　と考えながらコンサートをお聴きしました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　昨夜の追悼コンサートは、
　私が今までに参列した、
　どのお葬式やお別れ会より、
　素晴らしい会でした。
　ロビーには献花台が置かれ、
　先生と奥様の楽しそうな写真が、
　たくさん飾られていました。
　今年の春には、
　弘前の桜を見に行かれたようでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　70歳という年齢は、
　まだまだ若すぎる歳です。
　どんな名医の奥様でも…
　あっという間に他界されてしまいました。
　奥様からのメッセージが、
　プログラムに同封されていました。
　みなさん、がん検診を受けてください。
　心からHIROKO様のご冥福をお祈りいたします。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　本日はコンサートにおいで下さり有り難うございます。
　さて､日本人の2～3人に1人はガンと言われています。
　ある日突然｢貴方はガンです｡｣ショックは大きいですよ。
　ガンの治療には早期診断と早期治療が最も大切です。
　嫌がらずに積極的にガン検診を受ける事です。
　怖がらずにガンと正面から向かい合うのです。
　ガンの診断と治療の向上は日進月歩です。
　子宮頸癌にはワクチンが使用出来る様に成りました。
　胃ガンの多くはピロリ菌が関係しています。除菌する事です。
　卵巣ガンは発見しにくいガンの代表です。
　女性は40歳を過ぎたら､腹部のエコー検査と血液検査を
　定期的に受ける事が大切です。
　ガンの免疫治療(遺伝子治療)も始まりました。
　近未来に人類はガンを必ず克服します。
　皆さん､もっとガンについての正しい知識を知る事が大切ですよ。
　～ＨＩＲＯＫＯ～

投稿者 sapporobiyou : 17:40 | コメント (0)

2009年12月02日

私が風俗へ行かない理由

　HIVやエイズの話しになると、
　日本の性風俗産業が話題になります。
　プラジルの…
　アラウージョさん（52）が驚くように…
　繁華街にはコンドームを使用しない…
　性風俗があふれているようです。
　下でしなければ大丈夫と…
　口でしてもらって…
　女性の喉（のど）から、
　淋菌（りんきん）に感染した方もいらっしゃいました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　前の勤務先では、
　性感染症の治療もしていました。
　男性の淋菌性尿道炎で、
　下着が膿で汚れて…
　痛くておしっこもできない人を、
　何人も診察しました。
　女房には何と言えばよいでしょうか…？
　小さな子どもがいるのですが…
　私の下着と一緒に洗濯して…
　子どもに移る心配はないでしょうか？
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　快楽を求めて…
　遊びに行った結果…
　家庭不和の原因を作ってしまいました。
　女性でも…
　若気のいたりの結果…
　クラミジアに感染してしまい…
　抗体（こうたい）という消せないキズ痕が
　生涯、身体に残っている人もいます。
　妊娠して検査をするとわかります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私も風俗に興味を持ったことはあります。
　風俗へ行った人から…
　本間は、どうして行かないの…？
　天国みたいなとこだょ…
　と誘われたこともありました。
　奥さんに…
　天国みたいなとこだそうだから…
　死ぬまでに一度は行こうかなぁ…？
　と言うと…
　行ったら…と言われます。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　高校生で風俗へ行く人はマレですが、
　私の知っている人で…
　高校生で風俗デビューした男性もいます。
　医者の同級生や友人は、
　大部分が大学入学後に初めて行きました。
　確かに…
　受験も終わって開放的になり、
　興味を持たない方がおかしい年齢です。
　ススキノにはたくさんの風俗店があります。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は大学の講義を真面目に聴いていました。
　細菌学の講義で、
　梅毒のことを習いました。
　（私が医学生だった30年前には…
　HIVもエイズもありませんでした）
　先生が講義で、
　梅毒の末期だという…
　女性の写真を見せてくれました。
　この女性は…
　すすきので女王と呼ばれた人です。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　その写真が衝撃的だったのは…
　交通事故の写真以上でした。
　風俗へ行った同級生は、
　講義の後で必死で教科書を調べて…
　赤線を引いて心配していました。
　ちょっと皮膚に発疹が出ると
　これはバラ疹（ばらしん）ではないか…？
　と心配していました。
　もしこの写真を見ていなかったら…
　誘われて風俗へ行ったかもしれません。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　性感染症を専門にしている先生に伺うと…
　風俗よりも怖いのが素人。
　風俗産業は、
　大切な従業員が性感染症になると…
　商売ができなくなるので、
　感染予防にも熱心だそうです。
　最近は激安店もできて、
　風俗産業も大変なんだそうです。
　自分だけは移らない
　と信じて疑わない素人さんが、
　実は一番危険なんだそうです。
　中学生や高校生に…
　衝撃写真を見せて教育するのが、
　HIVやエイズ予防に効果的だと思います。

投稿者 sapporobiyou : 17:01 | コメント (0)

2009年12月01日

世界エイズデー

　今日、12月1日は世界エイズデーです。
　平成21年11月30日、朝日新聞夕刊に次の記事が掲載されていました。
　エイズ増加直視して
　12月1日は世界エイズデー。先進国で唯一、感染者、患者とも報告数が伸びているとされるのが日本だ。プラジル・サンパウロ在住のＮＧＯ代表、ジョゼ・アラウージョ・リマ・フィーリョさん（52）は横浜で国際エイズ会議が開かれた15年前から来日し、警鐘を鳴らし続けている。「現実から目をそむけないで」（石田博志）
　ブラジルのNGO代表「日本の対策は後退」
　アラウージョさんは自身もHIV感染者で、国の生命倫理委員会委員を務める。今回は在日プラジル人らが運営する市民団体「クリアチボス」の招きで、３年ぶりに来日した。日本訪問はこれで13回目。名古屋市で26～28日に開かれた日本エイズ学会に出席したほか、12月8日まで各地で講演して回る。
　日本のエイズ対策を長年みてきた。「現実を直視しない姿勢は変わらない。むしろ後退している」という。
　アラウージョさんによると、プラジルではコンドームの無料配布や青少年への性教育を積極的に進めることで、感染者数が新たに増えるのを抑えている。感染者は各地の保健所で抗ウイルス薬の処方を無料で受けられる。「現実を放置すれば、待ち受けているのはより悲惨な状況だから」
　それに比べ、日本の取り組みはあまりに対照的に映る。繁華街にはコンドームを使用しない性風俗があふれている。性行為の低年齢化は進んでいるのに、学校での性教育ではセックスについてもエイズについても詳しく語られることはない。
　こんな中、日本国内の感染者の総数は2008年までに１万人を超えた。潜在的な感染者は数倍いるとみられる。アラウージョさんは妊娠や性感染症を防ぐコンドームについて子どもに教える重要性をこう語る。「無免許の人が車に乗ったら、必ず事故は起きる。なぜセックスについては同じように考えないんだい？」「『寝た子を起こすな』という日本人の態度は、将来を担う世代に対して無責任だ」（以上、朝日新聞より引用）
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　私は…
　JA帯広厚生病院形成外科に勤務していた頃に、
　院内感染対策委員をしていました。
　当時の感染対策委員長が、
　川口勲先生でした。
　（現：JA帯広厚生病院病院長）
　医師の他に、
　看護師、
　臨床検査技師など、
　病院の各部署から委員が選ばれていました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　JA帯広厚生病院では、
　北海道内の病院ではいち早く、
　全入院患者と手術患者に
　HIV検査を実施しました。
　私たち医師よりも、
　検査部門で毎日血液を検査している、
　臨床検査部門から、
　HIV検査の必要性を説明されました。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　エイズが一般に知られるずっと前から、
　ニューヨークへ留学した先生が…
　米国ではとても怖い病気が流行っている。
　とても怖くて、
　性風俗の店なんか行けない…
　と話されていたことがありました。
　（医師にも風俗好きな先生もいます）
　これがエイズだと知ったのは…
　だいぶ後になってからでした。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　エイズ後進国なんて…
　不名誉なことです。
　日本は安全で清潔な国のはずです。
　もしエイズが心配でしたら、
　保健所の無料検査の他に、
　厚生労働省の
　研究班の協力研究員の医療機関では、
　有料で即日検査を実施しています。
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　札幌市内の協力研究員の医療機関として、
　医療法人社団吉尾産婦人科医院
　札幌市中央区 南8条西3丁目1-7
　TEL 011-511-5564
　HIV検査受診の日時
　受検できる日時：
　月・水・金曜日、9:00～12:00、14:00～17:00
　火・土曜日、9:00～12:00、13:00～15:00
　日曜日、9:00～12:00
　　　　　　■　　　　　　　　　■
　岩澤クリニック
　札幌市中央区 南1条西16丁目 レーバンビル2F
　TEL 011-613-6000
　検査日時
　平日/月・水・金曜日 8:30～11:30
　夜間/月・水・金曜日 18:00～19:00
　があります。
　心配な方はこちらでも検索できます。
　以前に書いた、
　HIVについての日記も参考にしてください。

投稿者 sapporobiyou : 17:51 | コメント (0)