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2010年01月31日

顔面骨骨折④

 私が医師になった30年前には、
 交通事故による顔面骨骨折が、
 かなりありました。
 シートベルトも2点式で
 (飛行機の座席ベルトのよう…)
 古い車の後部座席にはついていませんでした。
 タクシーに乗って…
 ベルトをすることもありませんでした。
      ■         ■
 自動車のフロントガラスも…
 部分強化ガラスという、 
 壊れると…
 粉々になるガラスでした。
 交通事故になると…
 その細かなガラス片で…
 顔中キズだらけになりました。
 エアバッグなんて…
 もちろんありませんでした。
      ■         ■
 30年の間に…
 シートベルトは3点式となり、
 急ブレーキを踏んだだけで、
 自動的に巻き取られる
 急ブレーキ連動シートベルト
 なんてのもあります。
 シートベルトは顔や命を守ってくれます。
      ■         ■
 フロントガラスも、
 2枚のガラスの間に
 透明のビニール膜をはさんで…
 強度を高めた…
 合わせガラスになりました。
 そのため…
 事故に遭っても…
 ガラス片によって
 細かいキズがたくさんできたり、
 失明がすることが減りました。
      ■         ■
 30年前には、
 形成外科医の数も少なかったので…
 卒後6年目で…
 地方病院のトップになりました。
 私が一番顔面骨骨折の手術をしたのは…
 釧路労災病院形成外科でした。
 当時は土曜日も外来がありました。
 唯一の休日は日曜日でしたが、
 日曜日にも回診の当番がありました。
      ■         ■
 病院の横に宿舎がありました。
 救急車が来ると…
 ピーポーピーポーの音が聞こえました。
 明日は、
 長い定期の手術があるので…
 呼ばれないといいなぁ~
 と思うときに限って…
 病院から呼ばれました。
      ■         ■
 顔の骨がグチャグチャになっていて、
 骨だけではなくて…
 涙小管(るいしょうかん)や
 鼻涙管(びるいかん)という…
 涙を流す管(くだ)が切れていることもありました。
 骨の手術よりも、
 この涙の管(くだ)の手術が大変でした。
 グチャグチャのキズの中から、
 管の端を見つけて縫うのが大変でした。
      ■         ■
 1㎜もないような細い管に…
 シリコンのチューブを通して、
 その端を顕微鏡で縫いました。
 この処置をしないと…
 涙が流れないので…
 ちょっとした風が当たっても、
 すぐに涙で視界がぼやけます。
 朝まで緊急手術で…
 そのまま次の日の手術が…
 午前9時開始なんてこともありました。
      ■         ■
 形成外科専門医になるには、
 必ず経験が必要なのが顔面骨骨折です。
 さくらんぼさんからのご質問です。
 骨格を変えると…
 声が変わりますか?
 骨格を変えても…
 声は変わりません。
 声の手術をしているのは、
 元京都大学形成外科教授の
 一色(いっしき)先生です。
 日本では数少ない声の形成外科です。

投稿者 sapporobiyou : 17:06 | コメント (0)

2010年01月30日

顔面骨骨折③

 ボクシングの選手や、
 アイスホッケーの選手には、
 鼻が曲がったり…
 鼻が変形した方が…
 いらっしゃいます。
 私はボクシング選手の、
 手術をしたことはありませんが…
 釧路労災病院形成外科に勤務していた頃…
 よくアイスホッケーの選手を診ました。
      ■         ■
 私:『鼻の骨が折れてますね』
 私:『入院して手術になります』
 私:『最低一週間はかかります』
 選手:『困ります』
 選手:『入院なんて絶対できません』
 選手:『シーズンが終わるまで休み無しです』
 私:『鼻が曲がって固まっちゃいますよ』
 選手:『鼻なんてどうなっても構いません』
 私:『鼻がつまることもありますよ』
 選手:『あきらめます』
      ■         ■
 スポーツ選手にとって…
 シーズン中に休むことは、
 選手を辞めろ!
 と言われるようなもの…
 と言った人もいました。
 たかが鼻の骨ごときで…
 休んでなんかいられない…
 という人が結構いました。
 応急処置程度では、
 曲がったままのこともあります。
      ■         ■
 固まってしまった鼻骨骨折を、
 陳旧性(ちんきゅうせい)鼻骨骨折といいます。 
 鼻骨の薄い部分は、
 足の爪より少し厚い程度です。
 固まった鼻骨を
 手術で治すのは大変です。
 鼻の穴から切開をいれて、
 鼻骨を剥離(はくり)します。
      ■         ■
 骨が曲がってくっついているので…
 数ミリの薄いノミを…
 鼻の穴の切開線から入れて…
 ノミでこんこんとたたいて…
 骨折させます。
 CTなどの写真を見ながら…
 左手の指でノミの先端と、
 折れた鼻骨を触りながら…
 助手にハンマーこんこんしてもらいます。
      ■         ■
 鼻の骨は意外と小さく、
 こんこんしてもらうのも大変です。
 こうして、
 元のバラバラの状態にして、
 鼻の内側から持ち上げて、
 鼻をまっすぐにして…
 鼻の中にガーゼを詰め込みます
 どんな美人でも…
 鼻はぱんぱんに腫れます。
      ■         ■
 この陳旧性鼻骨骨折の手術は…
 かなり悲惨な手術です。
 術後は…
 絶対に誰にも会いたくない状態です。
 こんなに苦労して手術を受けても…
 骨折をしてすぐに手術を受けた時より…
 まっすぐにならないことがあります。
 鼻骨骨折の手術は、
 受傷から一週間以内に受けてください。

投稿者 sapporobiyou : 20:03 | コメント (0)

2010年01月29日

顔面骨骨折②

 横綱・朝青龍(29歳:高砂部屋)が、
 初場所6日目後の平成22年1月15日夜、
 行きつけの東京・六本木のクラブで泥酔。
 週刊新潮によれば、
 暴行を受けたのはクラブの責任者Aさんで、
 鼻骨骨折など全治1ヶ月の重傷。
 とネットに書かれていました。
      ■         ■
 昨日の日記にも書いたように…
 朝青龍でなくても…
 鼻の骨は簡単に折れます。
 全治1ヶ月の重傷というのも…
 どの程度なのか…?
 文面だけではわかりません。
 そもそも‘全治’の定義が
 あいまいなのです。
      ■         ■
 朝青龍が本気で殴れば、
 鼻骨骨折では済まず…
 先日目のくぼみ③
 に書いた程度の骨折になることもあります。
 それほど顔の骨は弱いものです。
 泥酔した横綱の手や腕が、
 ちょっと当たっても…
 骨折になることがあります。
      ■         ■
 鼻骨骨折は、
 ちょっとヒビが入った程度から、
 鼻がぐんにゃり曲がるまで、
 実に程度の開きがあります。
 鼻骨の後ろには、
 篩骨(しこつ)という、
 篩(ふるい)のように…
 あみあみになった骨があります。
      ■         ■
 そのあみあみの骨の間から、
 臭いが通り…
 あみあみの上にある、
 嗅神経(きゅうしんけい)が…
 臭いを感じる仕組みになっています。
 鼻篩骨骨折(びしこつこっせつ)という…
 重症の鼻骨骨折になると…
 嗅覚(きゅうかく)という…
 臭(にお)いに障害が出ることもあります。
      ■         ■
 鼻骨骨折になったら、
 まず形成外科を受診してください。
 正確な診断は、
 3D-CT(すりーでぃー・しーてぃー)です。
 骨折の程度によって、
 手術する
 手術しない
 が決まります。
 軽度のヒビでしたら
 手術をしないこともあります。
      ■         ■
 それでも腫れが取れるまでは…
 数週間もかかることがあります。
 ‘全治’というのが…
 腫れや内出血が取れて、
 完全に元に戻るまでなのか…?
 鼻血が止まって…
 ある程度の腫れがあっても、
 外出できる程度なのか…
 CTで見て、
 骨折線が消えるまでなのか…?
 それによって期間は大きく変わります。
 ‘全治’に正確な定義はありません。

投稿者 sapporobiyou : 20:32 | コメント (0)

2010年01月28日

顔面骨骨折①

 顔の骨の骨折は形成外科です。
 顔面骨骨折(がんめんこつこっせつ)といいます。
 顔の骨の骨折で、
 一番多いのが鼻です。
 鼻の骨を鼻骨(びこつ)といいます。
      ■         ■
 鼻の先端部分は軟骨です。
 触るとやわらかいです。
 鼻骨は目と目の間、
 鼻の付け根の部分、
 眼鏡が当たる部分だけです。
 殴られたりぶつけただけで、
 鼻の骨が折れます。
      ■         ■
 鼻の骨が折れると、
 ほぼ100%鼻血が出ます。
 鼻血が出ても…
 骨は折れていないこともあります。
 骨が折れると音がします。
 骨折のために腫れます。
 直後から鼻が曲がって見えます。
      ■         ■
 ボクシング、
 ラグビー、
 アイスホッケー、
 野球、
 いろいろなスポーツで…
 鼻をぶつけて折れることがあります。
 診断はX線写真や、
 CTで行います。
      ■         ■
 皮膚も切れていて
 鼻骨が露出したような…
 特別な場合を除いて、
 鼻骨骨折の手術は…
 メスを使わないで治します。
 鼻の中に特殊な器械を入れて…
 折れた骨を…
 鼻の中から持ち上げます。
      ■         ■
 鼻骨骨折の手術は、
 骨折してから一週間以内が勝負です。
 長く放置すると…
 曲がったまま固まってしまいます。
 固まってしまうと…
 鼻の中から持ち上げても…
 戻らなくなります。
      ■         ■
 鼻の中へガーゼを入れて、
 鼻の外には…
 薄いギプスや
 薄いプラスチックの板、
 薄いアルミの板などを当てて、
 折れた骨をサンドイッチにして…
 一週間固定します。
      ■         ■
 両方の鼻が詰まった状態…
 つまり…
 一週間も鼻をつまんだままの状態です。
 ちょっと両鼻をつまんで…
 唾をのみ込んでみてください。
 耳が痛くなって苦しいです。
 この状態が続きます。
      ■         ■
 手術より、
 鼻の詰め物
 (北海道の一部ではツッペといいます)
 が苦しかったとよく言われました。
 どんなに美しいお嬢様でも、
 鼻骨骨折の術後は悲惨です。
 お見舞いには…
 お願いだから来ないで!
 と言いたくなります。
      ■         ■
 申し訳ございませんが、
 札幌美容形成外科では…
 鼻骨骨折の手術は行っておりません。
 札幌市内でしたら、
 市立札幌病院形成外科
 時計台病院形成外科
 斗南病院形成外科をおすすめします。
 ケガをしないようにしましょう。

投稿者 sapporobiyou : 21:23 | コメント (0)

2010年01月27日

目の上のくぼみ④

 目のくぼみはふつうの人にも起こります。
 札幌美容外科をくぼみで受診する方に…
 圧倒的に多いのが眼瞼下垂症です。
・ハードコンタクトレンズを長期間使っている。
・アトピー性皮膚炎などで目をこする癖がある。
・生まれつき目を開ける筋肉が弱い。
 など…
 さまざまな原因で眼瞼下垂症になります。
      ■         ■
 瞼の筋肉(眼瞼挙筋がんけんきょきん)だけでは、
 十分に目が開かないので…
 眉を上げて黒目を出そうとします。
 そのためにおでこに力が入り…
 額にシワができます。
 見にくいので…
 顎を上げてものを見ようとします。
      ■         ■
 朝起きてから…
 夜寝るまで…
 この眉上げ運動を繰り返しています。
 そうすると…
 肩が凝って首が痛くなったり…
 偏頭痛が出たりします。
 最初は…
 がんけんかすいしょうなんて…
 知らない人が大部分です。
      ■         ■
 眼瞼下垂症の方は…
 映画館の前の席が苦手です。
 首を上向きにして、
 ず~っと見ていると…
 肩こりがひどくなります。
 夜間の車の運転も苦になります。
 自分の‘病気’に…
 気付いていない人がたくさんいます。
      ■         ■
 眼科のお医者さんにかかっても…
 わからないことがあるようです。
 眼瞼下垂症の診断は、
 形成外科医が得意です。
 眼科を受診する必要はありません
 眼科的な問題がある方は、
 こちらから眼科をご紹介します。
 札幌美容形成外科では、
 道庁前眼科をご紹介しています。
      ■         ■
 ちょっとした目のくぼみでも、
 手術で快くなると、
 生活が変わります。
 気分も変わります。
 生命保険に加入していると
 手術給付金がいただける…
 こともあります。
 必要なのは健康保険症とちょっとした勇気です。
 ご予約をお待ちしております♪

s1.jpg
手術前です

s2.jpg
手術後4ヶ月です

投稿者 sapporobiyou : 17:14 | コメント (0)

2010年01月26日

目の上のくぼみ③

 私は形成外科医として、
 30年近く働いています。
 今は、体力的に無理ですが…
 昔は12時間以上もかかる手術をしていました。
 交通事故や労災事故で…
 顔の骨がバラバラになってしまうほど、
 ‘壊(こわ)れる’ことがあります。
 シートベルトの普及で…
 交通事故による顔のケガは激減しました。
      ■         ■
 顔の骨は、
 脳を守る頭蓋骨と違って…
 薄い骨でできています。
 特に目を入れる骨…
 [眼窩(がんか)といいます]は薄く、
 鼻の近くの骨は、 
 卵の殻程度の厚さしかありません。
 顔の骨は、
 比較的簡単に折れてしまいます。
      ■         ■
 下の患者さんは、
 私が経験した顔面骨骨折で、
 一番重症だった方です。
 眼科の先生から…
 左目(向って右側)は、
 失明すると言われました。
 失明する可能性もあったため、
 左目の骨は治しませんでした。
      ■         ■
 レントゲン写真に骸骨(がいこつ)が写っています。
 これを3D-CT(スリーディー・シーティー)といいます。
 20年前に、
 この3D(スリーディー)を撮れるのは、
 限られた施設しかありませんでした。
 北大の先生にも応援に来ていただきました。
 朝からはじめた手術が終了したのが…
 午後11を過ぎていました。
 顔の骨がすべて壊れていました。
      ■         ■
 一回目の手術が終わって、
 失明すると言われていた…
 左目の視力が回復しました。
 斜視も残っていました。
 眼球が陥没していて、
 目の上もくぼんでいました。
 壊れていた骨[眼窩(がんか)]をなおし、
 軟骨移植をしました。
      ■         ■
 神経が麻痺していて、
 斜視になっていました。
 20年前に、
 札幌医大眼科を受診しました。
 担当してくださったのは
 大庭先生でした。
 私は…
 この時にはじめてボトックスというのを知りました。
      ■         ■
 大庭先生はボトックスで、
 斜視を治してくださいました。
 患者さんは、
 ようやく正常にものが見えるようになりました。
 ボトックスだけで治ったのには…
 大変驚きました。
 大庭(おおば)先生は、
 昨年、札幌大庭眼科を開業されました。
 札幌市西区八軒にあります。
 今でも大庭先生に感謝しています。

3d.jpg
顔の骨です

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受傷直後です

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一回目の手術後です

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目のくぼみを治しました。
斜視は大庭先生に
ボトックスで治していただきました。

投稿者 sapporobiyou : 20:37 | コメント (0)

2010年01月25日

目の上のくぼみ②

 膠原病(こうげんびょう)とか、
 自己免疫疾患(じこめんえきしっかん)は、
 内科の病気です。
 皮膚に症状が出ることもあります。
 皮膚は皮膚科で治療をします。
 女性に多い病気で、
 20歳台の…
 人生で一番キレイな時期に、
 発症することがあります。
      ■         ■
 とてもまれな症状ですが、
 顔の形が変わることがあります。
 頬の脂肪が減ってしまったり…
 瞼(まぶた)の脂肪が減ることがあります。
 少しずつ症状が進行します。
 一番の治療は、
 内科で原疾患(もとの病気)を治すことです。
 強い薬を使ったり…
 入院して治療することもあります。
      ■         ■
 患者さんはとても心配です。
 病気そのものに対する不安。
 自分の顔がどうなってしまうの…?
 という不安が、
 病気の不安よりも…
 強いことすらあります。
 顔は女の命です。
 はじめて、
 内科の先生から相談を受けたのは、
 市立札幌病院に勤務していた時でした。
      ■         ■
 元市立札幌病院免疫血液内科部長で、
 現在はこうの内科
 開業していらっしゃる、
 河野通史(こうの_みちふみ)先生。
 ご専門は、
 膠原病
 リウマチ
 アレルギー免疫疾患
 血液疾患など
 私が最も信頼する内科医の一人です。
      ■         ■
 河野先生は
 日本内科学会(総合内科専門医・北海道地方会評議員)
 日本リウマチ学会(専門医・評議員)
 日本アレルギー学会(専門医)
 日本血液学会(専門医・代議員)
 日本臨床免疫学会(評議員)
 日本臨床リウマチ学会(評議員)
 北海道膠原病談話会世話人
 という素晴らしいご経歴で、
 現在も円山公園の近くでご活躍中です。
      ■         ■
 河野先生から、
 本間先生
 内科的には落ち着いていて
 病状も安定している患者さんが
 目の上のくぼみを治したい
 …っていうご希望なんだけれど…
 形成外科で何とかできますか…?
 とご相談を受けたのが20年前でした。
      ■         ■
 形成外科では、
 事故で残ったキズを治したり…
 がんの手術後に変形した顔は、
 何度も治していました。
 内科的な病気で、
 組織移植をしても…
 また元に戻るのでは…?
 という不安がありました。
      ■         ■
 私は文献を調べたり、
 北大形成外科の先輩に相談をして、
 こうの先生にご紹介いただいた、
 患者さんを手術しました。
 手術してもまた悪くなるのでは…?
 という不安があったので、
 片目ずつ手術をしました。
 症状が重かった…
 左目から手術をした記憶があります。
      ■         ■
 私の心配は杞憂(きゆう)でした。
 手術した目はとても快くなり、
 患者さんが…
 早く反対の目もしたい!
 と希望されるほどでした。
 病気になって諦めていた目が治って…
 お化粧もできるようになって…
 患者さんの表情がとても明るくなりました。
      ■         ■
 反対の目も手術をして、
 その後、数年間経過観察をしました。
 移植した組織は吸収されることもなく、
 とても良好な経過でした。
 内科的な治療がよかったこともありました。
 内科の病気が治ったのではなく、
 寛解(かんかい)という状態でした。
 目のくぼみが治っただけで、
 こんなに喜んでいただけるのだと…
 今でもよく覚えています。

投稿者 sapporobiyou : 20:35 | コメント (0)

2010年01月24日

目の上のくぼみ①

 目の上の窪み(くぼみで…
 悩む方は…
 意外と多いものです。
 目の上のくぼみで検索すると…
 いろいろな美容外科のHPがヒットします。
 目の上のくぼみを、
 医学的には上眼瞼(じょうがんけん)陥凹(かんおう)
 といいます。
      ■         ■
 目の上といっても
 正確には睫毛と眉毛の間です。
 ここが窪む(くぼむ)原因には、
①瞼の脂肪が減ってしまう。
②瞼を上げる筋肉が衰える。
③眼窩(がんか)という目が入っている骨が壊れた。
 などの原因があります。
      ■         ■
 ①の目の脂肪が減るのは、
 子どもが熱を出してげっそりした時などです。
 北海道では…
 『目が引っ込んだ』と言います。
 一重の子が二重になったりします。
 エネルギー源として、
 目の脂肪が消費されるためです。
 私も小さい頃によくなりました。
      ■         ■
 内科的な病気で、
 脂肪が極端に減ってしまうこともあります。
 体重が極端に減ってしまった時にも、
 目がくぼむことがあります。
 自己免疫疾患という病気で、
 自分の脂肪を壊してしまうこともあります。
 大きな病院の形成外科で
 治療を担当したことがあります。
      ■         ■
 ②の瞼を上げる筋肉が衰えるのは、
 眼瞼下垂症(がんけんかすいしょう)です。
 眉が上がって…
 額にシワができる…
 黒目が半分くらい隠れている…
 肩こりや、
 偏頭痛がするなど、
 眼瞼下垂症の症状があります。
      ■         ■
 ③の骨が壊れるのは、
 大部分が事故による骨折です。
 眼窩床骨折(がんかしょうこっせつ)といいます。
 目の下の部分の骨の骨折を…
 眼窩(がんか)ブローアウト骨折ともいいます。
 目の内側(目頭側)の骨は、
 卵の殻のように薄いので、
 壊れることがあります。
 ここの骨折を内壁(ないへき)骨折といいます。
      ■         ■
 スポーツの時に…
 他人の肘が目に当たり、
 骨折してしまうこと。
 ゴルフボールが目に当たって、
 骨折してしまうこと。
 冬道で転倒して骨折してしまうこともあります。
 顔の骨の骨折は形成外科です。
 さまざまな原因で…
 目の上がくぼみます。

2-pre.jpg
眼瞼下垂症による
目の上のくぼみです

2-po3y.jpg
手術3年後です

投稿者 sapporobiyou : 16:44 | コメント (0)

2010年01月23日

雪道の歩き方

 今朝の北海道新聞に、
 雪道での転倒事故についての記事がありました。
 私は形成外科医として…
 雪道で転倒して、
 顔の骨を折った方の治療をしました。
 一月は路面がツルツルになり
 一年で一番危ない季節です。
      ■         ■
 今から30年前。
 家内が兵庫県西宮市から、
 札幌へ来てはじめての冬でした。
 冬の北海道へは何度も来ていましたが…
 札幌で生活するのは…
 はじめてでした。
 北海道の人の歩き方
 ちょっと違う…
 …と歩き方に気付いたようでした。
      ■         ■
 私は5歳の頃に…
 ペルテスという…
 大腿骨の病気になったため、
 最初から歩き方が変です。
 鉄人28号と言われたこともありました。
 脚長差(あしの長さの違い)はありません。
 おそらくコルセットという装具をつけて、
 一年以上歩いたためです。
      ■         ■
 北海道の人は、
 滑らないように…
 地面に足底をつけるように歩きます。
 足の裏で、
 地面をつかむ感覚で、
 注意深く歩きます。
 地面をこするように歩くという表現が、
 適切かもしれません。
      ■         ■
 脚を上げて、
 かっこ良く歩くと、
 思わぬところに氷の路面があって、
 すってんころりんと転倒します。
 転ばないように…
 そろりそろりと歩くのがコツです。
 小さい頃から、
 何度も転んで痛い目に遭(あ)って、
 雪道の歩き方を学びます。
      ■         ■
 転倒事故が起こりやすいのは、
 朝と夜です。
 日中は不思議と少ないのです。
 朝は早朝に冷え込んで、
 路面がツルツルになります。
 そのツルツル路面の上に、
 粉雪が砂糖のように白くかかっていると…
 氷の路面が見えないので危険です。
      ■         ■
 夜は、
 暗いので路面がよく見えません。
 一番危険なのが交差点の横断歩道です。
 交差点内は、
 車道なのでロードヒーティングがありません。
 交差点で車が発進するために、
 スタッドレスタイヤが空転して、
 路面をツルツルに磨きます。
 そうすると…
 雪がない歩道から車道に出た途端に…
 すってんと転びます。
      ■         ■
 北海道に住んでいる人でも、
 転倒事故はあります。
 滑りやすい道に気をつけて、
 路面をよく見て歩くことです。
 来月には、
 札幌雪まつりもあります。
 雪道は滑ります。
 どうか気をつけて歩いてください。

投稿者 sapporobiyou : 18:27 | コメント (0)

2010年01月22日

大学での教育

 一流大学を目指して、
 猛勉強している受験生には…
 ちょっと申し訳ないお話しです。
 偏差値が70近い、
 センター試験で9割以上取らないと、
 入れない一流大学でも…
 社会常識は教えてくれません。
      ■         ■
 食事の時に…
 ぺちゃぺちゃと音を立てて食べない。
 ご飯を食べる時は…
 ちゃんと茶碗を持って食べる
 朝は、
 おはようございますと挨拶をする。
 顔を洗って
 髭を剃って
 歯を磨いて
 髪を整えて
 身支度をして出勤する
      ■         ■
 これに…
 朝は早起きして…
 朝ご飯をしっかり食べて…
 それから出勤する…
 という項目を付け加えると、
 かなりの若者が…
 不合格になります。
 一流大学では、
 生活指導まではしてくれません。
      ■         ■
 私が医学生だった…
 30年前には、
 身だしなみや、
 生活態度まで、
 指導してくれた先生がいました。
 今はどこの大学でも…
 講義中の私語や携帯着信音。
 ペットボトルを机上に置いて、
 飲み物を口にする学生もいます。
      ■         ■
 センター試験の問題にも…
 医師国家試験の問題にも…
 看護師国家試験の問題にも…
 司法試験にも…?
 社会常識は出ません。
 高度に専門化された知識を、
 やたら詰め込むばかりが、
 昨今の医学教育です。
 丸暗記が得意な人が高得点を得ます。
      ■         ■
 昨日の新人行員も…
 悪い人ではありません。
 私たち怖いおじさんも、
 何度も失敗して、
 患者さんに謝って成長しました。
 支店長役員になった、
 友人の銀行員は、
 実に謝るのが上手でした。
      ■         ■
 若い人へ伝えたいことは…
 一流大学へ入学しても、
 無名の大学へ入学しても、
 得られる大学卒業資格は同じ。
 大学では学ぶことは…
 講義で得る知識の他に、
 先輩から聞く耳学問
 アルバイト先の店長さんから教わる、
 接客術ことば
 講義以外に学ぶことがたくさんあります。
      ■         ■
 大切なのは、
 謙虚に聞くこと
 指摘されたら改めること
 よく考えてみること
 同じ過ちを繰り返さないこと
 です。
      ■         ■
 私がJA帯広厚生病院の形成外科部長だった時に、
 新人の先生といっしょに、
 菓子折を持って
 患者さんの家まで、
 謝りに行ったことがありました。
 こうして‘先生’の教育をしていました。
 一度に100人近い学生さんに講義をするのが
 大学教育です。
 細かな個人指導までは…
 大学ではなかなかできません。
 卒業してから、
 苦労して覚えてください。

投稿者 sapporobiyou : 21:03 | コメント (0)

2010年01月21日

銀行からの電話

 先日、帰宅すると…
 家内が浮かない表情で…
 『北洋銀行○○支店、
 融資担当の△▽さんから電話があった。』
 『支店の統廃合でお聞きしたいことがあるって…』
 『夫は帰りが遅いので…』
 『ご用件を承(うけたまわ)ります…』
 と家内が話したそうです。
 銀行の融資担当者は、
 『本人に直接お話ししますので』
 『こちらへお電話ください。』
 『5時までです』
      ■         ■
 私の帰宅時間は、
 早くて21:00過ぎ。
 平均22:00頃。
 遅いと23:00~24:00です。
 一日の業務が終了した後で…
 電子カルテの内容をチェックします。
 追加や捕捉をするのに…
 約1時間程度かかります。
 その後でメールの返事を書いています。
      ■         ■
 その日は、
 22:00過ぎに帰宅して、
 銀行の番号へ電話をかけました。
 緊急のご用件がある方は…
 0120-○○○-○○○
 へおかけください。
 と案内の音声が言ったので…
 そちらへかけました。
 男性が出て、
 こちらは北洋銀行ではありません。
 委託されたセンターです。
      ■         ■
 北洋銀行○○支店の○○さんから、
 至急電話をするように言われたので、
 ○○さんへ連絡をしてください。
 とお願いしました。
 残念なことに…
 夜間の委託されたセンターでは、
 そのようなサービスはしていないようでした。
 結局、
 支店の融資担当者には連絡できませんでした。
      ■         ■
 私は銀行から融資を受けています。
 つまり借金をしています。
 毎月しっかりお支払いしていますし、
 今まで返済が遅れたこともありません。
 生命保険にも入っていますので…
 もし私が亡くなっても…
 融資が焦げ付くことはありません。
 毎日、夜遅くまで…
 一生懸命働いて借金を返済しています。
      ■         ■
 私のように…
 一生懸命に働いている、
 中小企業の社長さんは、
 5時までに電話して!
 と言われても…できません。
 聞いたこともない…
 銀行の融資担当者から…
 突然電話が来ると驚きます。
      ■         ■
 今日は休診日だったので…
 朝早く、その担当者へ電話しました。
 電話の内容は、
 支店の統廃合により、
 書類に署名・捺印が必要だということでした。
 私の子どもと同年代の…
 一流大学を出た、
 その担当者に説教をしました。
      ■         ■
 あんたね。
 病院から電話があって…
 本人にしか言えない
 って言われたら…
 どう思う…?
 俺、この間受けた検査…
 何かやばかったかなぁ…
 そう心配しないか…?
      ■         ■
 ふつうの人はね。
 ちゃんと借金を返していても…
 融資担当者から電話が来て…
 電話くださいとか言われると…
 心配するよ…
 銀行の都合で統廃合をして、
 書類にはんこが必要だったら、
 電話なんかしないで送ってよ!
 本人にしか言えないって言われると…
 奥さんも心配するんだよ!
      ■         ■
 一流大学でも、
 銀行の新人研修でも…
 中小企業の社長の気持ちは、
 教育しないようです。
 銀行のマニュアルには…
 個人情報なので、
 本人以外には話さないように!
 と書いてあるのでしょう。
 私のような怖いおじさん説教で、
 中小企業の社長の気持ちがわかる
 行員になって欲しいものです。

投稿者 sapporobiyou : 20:21 | コメント (0)

2010年01月20日

私…くさいですか?

 お父さんがわきがで、
 自分の耳垢が湿っていて…
 ワキ汗が多くて…
 自分は絶対にわきがだ!
 こんな自分に産んだ親を恨む!
 お母さんが…
 わきがのお父さんを選んだからだ!
 なんて私は不幸なんだ!
      ■         ■
 思春期から…
 ず~っと悩んでいる人は…
 女性ばかりではなく…
 男性にもいらっしゃいます。
 自分でワキガだと思っていて、
 自分で腋臭症(えきしゅうしょう)だと…
 診断をつけている方がいらっしゃいます。
      ■         ■
 あらゆる制汗剤を試し、
 ネットで購入する人もいます。
 ワキを診察すると…
 制汗剤のつけすぎで…
 浅黒くなっています。
 数千円もする…
 高価な外国製の強力制汗剤をつける人も…
 たくさんいらっしゃいます。
      ■         ■
 そんな方に限って…
 札幌美容形成外科へいらして診察してみると…
 私:『わきがの臭いはしません』
 と診断されます。
 『え~~ぇ~~』
 『先生、臭いしませんか?』
 私:『制汗剤の臭いがしみ込んでいますが…』
 私:『ワキガの臭いはしません』
      ■         ■
 たとえ家族でも…
 『私ってくさい…?』
 なんて聞けないものです。
 まして…
 愛するだんな様や
 素敵な彼氏には、
 自分がわきがだなんて…
 死んでも気付かれたくないものです。
      ■         ■
 常にワキの臭いをセルフチェック!
 ちょっとでも汗をかけば…
 下着を取替えて…
 トイレに行ってワキを拭いて、
 洋服の試着はご遠慮して…
 貸衣装もNG!
 自分で気にしている人は…
 わきが体質でも臭わないものです。
      ■         ■
 診察の時に臭いがなくても、
 わきがの診断はできます。
 先日さくらんぼさんからコメントいただいた…
 わきがが臭い店員さんや
 口が臭いセールスマンは
 気づいているのでしょうか?
 臭いのは…
 自分の臭い気付いていないからです。
 私…臭いですか?とは聞けないものです。
 ご心配な方は、
 初診料がかかりますが札幌美容形成外科へいらしてください。
 しっかり診断して差し上げます。

投稿者 sapporobiyou : 22:23 | コメント (1)

2010年01月19日

雪国の道路

 札幌も山形も雪国です。
 道路は雪でツルツルになります。
 北国の言葉で…
 アイスバーンといいます。
 札幌駅前通りの歩道は、
 ロードヒーティングといって…
 電気で雪を融かしています。
      ■         ■
 電熱線を道路の下に埋込み、
 そこに電気を通して熱を発生させ、
 それで雪を融かします。
 ガソリンスタンドや、
 マンションの駐車場などは…
 灯油やガスで、
 不凍液を温めて…
 そのお湯を、
 パイプで道路の下に通して、
 その熱で雪を融かします。
      ■         ■
 大雪が降ると、
 融かしきれない雪が…
 シャーベットのようになります。
 幹線道路は、
 除雪と拝雪(はいせつ)をします。
 スタッドレスタイヤが義務化になった…
 20年前頃に…
 幹線道路も
 一部ロードヒーティングになりました。
      ■         ■
 下り坂で…
 止まれなくて…
 事故になるのを防ぐためです。
 雪を融かすには…
 たくさんのエネルギーを使います。
 電気代やガス代がかかるので、
 札幌市内の幹線道路で…
 ロードヒーティングを中止した箇所があります。
      ■         ■
 私が育った田舎では、
 除雪車が来てくれて、
 道路の雪を除雪してくれることを…
 ブルが入る
 とか
 ブルが来た
 と言っていました。
 ブルとは…
 ブルドーザーの略です。
      ■         ■
 交通量が少ない…
 深夜とか早朝にブルが来てくれます。
 大雪が降った朝に、
 ブルが除雪してくれていると、
 雪に埋まらずに学校へ行けました。
 今の札幌は…
 除雪してあるのがあたりまえで、
 除雪が悪いと行政に苦情が行きます。
      ■         ■
 私たちが子どもの頃は、
 長靴を履いて、
 雪に埋まりながら通学し、
 学校へ着いた頃には、
 長靴の中が雪だらけでした。
 その長靴をストーブの周囲に置いて、
 ぬれた靴を乾燥させたものでした。
      ■         ■
 1月は一年で一番寒い季節です。
 雪国で暮らす私たちは…
 寒い冬をじっと耐えて…
 あたたかい春を待ちます。
 雪は大変ですが、
 雪のおかげで豊富な水が…
 山に蓄(たくわ)えられます。
 日本も寒い冬の時代ですが、
 必ずあたたかなが来ます。
 今はじっと耐えてがんばりましょう。
 さくらんぼさんからいただいた写真です。

y115-2.jpg
 山形の道路
 (2010年1月15日)

y115-1.jpg
 果樹園の風景
 (2010年1月15日)

ya-5.jpg
 果樹園の風景
 (2008年5月17日)

ap2.jpg
 紅玉(アップルパイ用リンゴ)の花
 (2008年5月6日)

投稿者 sapporobiyou : 19:24 | コメント (0)

2010年01月18日

雪と受験の想い出

 昨日の札幌は雪でした。
 センター試験の会場となった、
 北海道教育大学札幌校は、
 札幌市内でも雪が多い、
 札幌市北区あいの里にあります。
 JR学園都市線が止まって…
 会場へ到着したのが、
 お昼近くになった受験生は、
 ほんとうにお気の毒でした。
      ■         ■
 センター試験の会場は選べません。
 札幌市中央区にある、
 札幌市立旭丘(あさひがおか)高校の生徒さんが、
 列車で向っていたのに、
 途中駅で止まってしまい…
 受験できなかったと報道されていました。
 1月末に追試験があるそうです。
 元気を出してがんばってほしいです。
      ■         ■
 私も…
 夕張市立鹿島中学校から、
 札幌西高校を受験した、
 1970年3月が大雪でした。
 石狩当別という…
 札幌より雪が多い町で、
 母の一番下の弟が
 小学校の教員をしていました。
 その叔父の家に泊めてもらいました。
      ■         ■
 その町から…
 札幌まで出られるか…
 前日から心配でした。
 当時は車もないですし、
 JR(国鉄)が唯一の足でした。
 始発列車で札幌へ向いました。
 祖母が叔父と住んでいたので、
 弁当を作ってもらった記憶があります。
      ■         ■
 始発列車には、
 他の受験生も乗っていました。
 今だったら…
 当別には泊まらずに…
 札幌市内に泊まったと思います。
 でも15歳の受験生には、
 宿の食事よりも、
 おばあちゃんご飯が、
 何よりの栄養でした。
      ■         ■
 私は列車の遅れもなく、
 無事に札幌へ到着し、
 試験会場だった札幌西高校へ向いました。
 当時は、
 医師になるとは思っていませんでした。
 15の春に札幌へ出てきてから、
 もう40年になります。
 今日も雪が降っています。
 はやく春になってほしいと思います。
 受験生を応援しています。

s117-1.jpg
札幌美容形成外科の前です

s117-2.jpg
札幌駅前通りです

d118.jpg
北海道新聞より引用
1月17日午後2時半
札幌市北区拓北(水上晃撮影)

投稿者 sapporobiyou : 19:04 | コメント (0)

2010年01月17日

さくさくアップルパイ

 昨年、さくらんぼさんからいただいた、
 紅玉(こうぎょく)というりんごで、
 はじめてアップルパイ作りにチャレンジしました。
 美味しいアップルパイを作るのは…
 難しいことがわかりました。
 特にさくさく感のあるアップルパイは、
 実に難しいです。
      ■         ■
 COOKPADで検索して、
 ノウハウを集めました。
 リンゴ本来の酸味と甘さを生かして…
 パイのさくさく感も上手に出して…
 しかもカロリー控えめで…
 見た目もキレイで…
 という理想のアップルパイは、
 なかなかできません。
      ■         ■
 一番苦労しているのが…
 アップルパイの中味です。
 アップルフィリングと検索すると、
 さまざまな作り方が出ています。
 お砂糖を控えめにして、
 リンゴの味が出るように工夫しています。
 このアップルフィリング
 水分が多いとパイがさくさくになりません。
      ■         ■
 適度にジューシーで…
 リンゴの硬さが少し残っていて…
 しかも味がしみていて、
 そのアップルフィリングを入れて焼いても…
 さくさく感のあるパイを作るのは…
 相反することで…
 なかなか難しいのです。
      ■         ■
 アップルフィリングの水分が多いと…
 パイに水分が移ってしまい…
 さくさく感が出ないのです。
 試行錯誤を繰り返して、
 アップルパイ作りを研究しています。
 今日のアップルパイは、
 職員からは好評でした。
 まだまだ素人の挑戦の域です。
 美容外科医を引退したら…
 アップルパイを習いに行きたいです。 

ap.jpg
改良版アップルパイです

ap.jpg
2009年11月のアップルパイ

投稿者 sapporobiyou : 18:02 | コメント (0)

2010年01月16日

リファイン2010年2月号[わきが手術と再発]

 2006年3月に創刊された、
 リファインというフリーペーパーがあります。
 私は、創刊号から毎回、原稿を出しています。
 広告の形式ですが、
 リファインには、
 私の形成外科医としての思いがあります。
 こちらの開院5周年②の日記に書いてあります。
 形成外科の手術や施術を、
 マンガでわかりやすく解説しています
      ■         ■
 2010年2月号のテーマは…
 わきが手術と再発です。
 2009年2月25日の日記で、
 ワキガ手術と‘再発’を掲載しています。
 私としては、
 文章で丁寧に書いたつもりですが、
 どうしても文章だと伝わりません。
 リファインには…
 わかりやすいマンガで解説してあります。
      ■         ■
 他院で手術を受けたのに、
 臭いがする
 と受診なさる方の中には、
 次の3通りがあります。
①明らかな汗腺の切除不足。
②手術する範囲が足りない。
③手術は完璧でワキガ臭もない。
 …なのに患者さんは臭いがすると訴える。
      ■         ■

os1.jpg

臭いの原因となる、
アポクリン腺が残っています。
吸引法で手術を受けた方に多い症状です。
手術直後から臭いが気になります。

      ■         ■

os2.jpg

汗腺の切除範囲が足りません。
おっぱい近くなどに、汗腺が残っています。
客室乗務員さんの手術に書いてある症状です。
手術後しばらくしてから気になります。

      ■         ■

os3.jpg

汗腺はありません。
ワキガ臭はしません。
自分だけ気にしていることもあります。
自己臭恐怖症という病気のこともあります。
手術後数ヶ月してから気になります。

      ■         ■
 リファインは札幌市内の
 ローソン、サンクス、JR札幌駅内北海道さっぽろ観光案内所、エネオス、モスバーガー、サッポロドラッグストア、ドコモショップ、ジャスコ、TSUTAYA等に設置してあります。

投稿者 sapporobiyou : 20:49 | コメント (0)

2010年01月15日

JALのリストラ

 報道によると…
 2012年度までの3年間で、
 JALグループ人員の3割にあたる…
 1万5千700人を削減すると書かれていました。
 会社の人間の3割が、
 これから2~3年の間に職を失う…
 考えただけでも…
 『どうなるのだろう…?』
 と思います。
      ■         ■
 私の高校の同期にも、
 家内の友人にも、
 JALの職員がいます。
 私たちと同い年なので、
 55歳と53歳です。
 機長や客室乗務員として、
 豊富な経験を積んだ方たちです。
 会社がつぶれるなんて…
 夢にも思っていなかったと思います。
      ■         ■
 私は48歳で職を失いました
 夜も眠れなくなり、
 これからどうしようと…
 毎日考えました。
 私は職を失った時に、
 うつ病になりかけていた
 と思います。
 幸いなことに、
 私はたくさんの人に助けていただきました。
      ■         ■
 私がうつ病にならなくて済んだのは、
 私を拾ってくださった、
 中央クリニックの社長さんと、
 あたたかく迎えてくれた
 中央クリック新宿院のスタッフの皆さん、
 私を指導してくださった、
 日高士郎先生のおかげです。
 今でも感謝の心を忘れたことはありません。 
 家内にも助けてもらいました。
 毎日、文句ばかり言っていますが…
 あの時のことは感謝しています。
      ■         ■
 もう一つ付け加えると、
 私は大学を追い出されましたが…
 別に…
 手術が下手で追い出されたのでも…
 医療ミスで追い出されたのでもありません。
 英文論文もそこそこ書いていました。
 職を失った時に、
 私に残されたものは…
 医師免許証
 私の経験技術人脈でした。
      ■         ■
 JALの株価がゼロになっても、
 日本航空が築いてきた、
 たくさんの技術やノウハウは、
 必ず役に立つはずです。
 運行マニュアル一つにしても、
 日本の航空会社で、
 JALほど世界中の
 空港を知っている会社はありません。
      ■         ■
 JALの職員として経験を積んだ、
 接客マナーは、
 どこの会社へ行っても役立つはずです。
 リストラという言葉を聞くと…
 どうしても自分の経験と重ねてしまいます。
 職を失うのは辛いものです。
 でも、
 自分の経験を活かして、
 次に素晴らしい仕事ができます。
 会社はつぶれても…
 自分の経験と知識・技術は死なないものです。
 ピンチをチャンスにしていただきたいと
 切に願っています。

投稿者 sapporobiyou : 22:51 | コメント (2)

2010年01月14日

JALの株券

 私は株に興味はありません。
 投資するだけの資産もありません。
 でもJALの株券を一枚だけ持っています。
 いつもはANAを利用していますが、
 帯広厚生病院に勤務していた3年間は…
 JALか当時のJASを利用していました。
 帯広空港にはANA便がありませんでした。
      ■         ■
 航空会社の株を持っていると…
 株主優待券がいただけます。
 一枚で正規料金の半額になる券です。
 超割とか旅割の方が…
 半額よりも安いことがあります。
 この株主優待券のよいところは、
 便の変更が可能なことです。
 急患で予約した便に乗れないことや、
 手術の都合で予定が変更になることがあります。
 そんな時は優待券で購入すると便利です。
      ■         ■
 私のように一枚だけ株券を持っている人には、
 優待券は一年に2枚送られてきます。
 ちょうど一往復分になります。
 昔は…
 今のように割引運賃がありませんでした。
 せいぜい往復割引程度…
 スカイメイトを卒業すると…
 高い航空券しかありませんでした。
      ■         ■
 あと一週間で‘紙切れ’になってしまう株券。
 私は記念に持っているつもりです。
 もともと売るつもりがなかったので、
 株券電子化の時にも、
 自分で持っていました。
 株主優待券の他に、
 年末になるとカレンダーが送られてきました。
 以前は古美術カレンダーという、
 日本の古美術を集めたカレンダーでしたが、
 数年前から選べるようになりました。
      ■         ■
 私は飛行機が好きなので…
 JALの機体が写ったカレンダーをいただいています。
 2010年のカレンダーは、
 札幌美容形成外科の院長室にあります。
 ちょうど患者さんが座る横にあります。
 (昨年まではファーム富田のカレンダーでした)
 来年からは、
 カレンダーもいただけなくなるのかなぁ…
 と思うとさびしいです。
      ■         ■
 JALを再建してくださるのは、
 2008年6月8日の日記でご紹介した、
 京セラ名誉会長 稲盛和夫さんです。
 日記の一部を繰り返します。
 自然界は必死でないと生き残れない。
 私は必死の努力で、
 不可能が可能になる瞬間を味わってきた。
 「強者に負けた」ようでも、
 「生きる努力が足りない」から敗者になる。
 敗れても人生が終わるわけじゃない。
 そこで気付くことがあれば、
 次は必死になり、
 生きていることを実感できます。
 (以上、朝日新聞から引用)
 なんとかJALを再建してください。
 お願いします。

jal.jpg
JALの株券

投稿者 sapporobiyou : 16:48 | コメント (0)

2010年01月13日

JALの翼

 私はいつもANAを利用しています。
 ごめんなさいJALさんには…
 もう何年も乗ったことがありません。
 ハワイへ行った時や、
 新婚旅行はJALを利用していました。
 学会で海外へ行った時などに…
 外国の航空会社も利用したことがありますが、
 やはり空港でJALの翼を見ると安心します。
 客室乗務員の方も、
 日本語で話せる日本人だと安心します。
      ■         ■
 日本航空が2010年1月19日に、
 会社更生法の適用を東京地裁に申請する見込みです。
 簡単に言うと…
 JAL(日本航空)が倒産です。
 今日2010年1月13日朝の株価は7円。
 先月まで100円前後で、
 1年前は200円程度だった株価が…
 ただ同然になっています。
 JALがつぶれるなんて…
 考えてもみませんでした。
      ■         ■
 私はパイロットになるのが夢でした
 浪人していた時に、
 航空大学校という…
 当時の運輸省所管の学校を受験しました。
 英語の試験問題に、
 ライト兄弟の話しが出てきました。
 さすが航空大学校だなぁ~
 と思ったのを今でも覚えています。
 私の高校の同期には、
 JALの機長さんも…
 ANAの機長さんもいます。
      ■         ■
 私が20台の頃は…
 JALの方が難しく(入社試験など)
 ANAよりJALが上というのが…
 世間一般の認識でした。
 JALのパイロットになったなんて…
 すごいねぇ~
 と言われたものでした。
 そんな時代が続いていました。
 まさかJALが倒産するなんて…
 というのが正直な感想です。
      ■         ■
 私がはじめてジャンボジェットに乗ったのも…
 JALの翼でした。
 大学生の時に、
 スカイメイトで沖縄へ行きました。
 たまたまお隣に座られたのが…
 当時社会党の国会議員だった、
 島本虎三(しまもととらぞう)先生でした。
 気さくな先生で、
 札幌医大の学生だった私に…
 名刺をくださいました。
      ■         ■
 JALにはたくさんの思いがあります。
 臆病者と言われる勇気
 という日記に書いた、
 JALの機長さんの判断。
 経営再建に努力していた、
 JALの社長さん。
 都営バスで通勤したり
 社員食堂に並んだりしていらしたのに…
 さぞ無念なことだろうと思います。
 株価がゼロになっても、
 JALの翼は消えないでください。
 陰ながら応援しています。

投稿者 sapporobiyou : 18:35 | コメント (0)

2010年01月12日

脂漏性角化症(しろうせいかっかしょう)

 年齢とともに出てくる、
 ‘黒い’皮膚病で多いのが、
 脂漏性角化症(しろうせいかっかしょう)です。
 しろうせかくかしょう
 と発音する先生もいらっしゃるようです。
 業界用語(医師や看護師の間の通称)は…
 セボケラと言います。
 英語のSeborrheic Keratosisの略です。
      ■         ■
 老人性疣贅(ろうじんせいゆうぜい)とか
 老人性イボなどという、
 不名誉な名前もついています。
 年齢とともに出てきますが…
 20台の若い女性にもあります。
 私が老人性…?
 とショックを受けることもあります。
      ■         ■
 顔にできる‘しみ’に見えることも…
 身体にできる…
 盛り上がった黒い…
 表面ががさがさした、
 腫瘤(しゅりゅう)に見えることもあります。
 大部分のせぼけらは、
 治療の必要はありません。
 放置して大丈夫です。
      ■         ■
 今から30年近く前のことです。
 私の父親は、
 夕張の炭鉱病院で薬剤師をしていました。
 単身赴任で寮生活をしていました。
 ある日…
 『耳の後ろに黒いできものがある!』
 と指摘され、
 心配で電話をかけてきたことがありました。
      ■         ■
 私:そんなもの…いつからあった?
 父:自分じゃ見えないから気付かなかった。
 私:床屋さんで言われたことあった?
 父:いや、言われなかった。
 私:大きくなった…?
 父:見えないからわからない。
 私:どうして気付いたの…?
 父:病院で言われた。
   こんなところに黒いものあった…!?
      ■         ■
 『ほくろのがん』が心配になった父は、
 夕張からわざわざ2時間もかけて、
 夜に札幌まで来ました。
 私:これ何ともないよ。
 かなり前からあったと思うけど、
 気付かなかっただけだよ。
 父親の脂漏性角化症は、
 30年後の今もそのままです。
 皮膚腫瘍やホクロの写真は
 新潟がんセンター
 故野崎敏彦先生HP
 稲葉クリニックHP
 などを参考になさってください。

投稿者 sapporobiyou : 20:46 | コメント (0)

2010年01月11日

『ほくろ』と悪性黒色腫の見分け方

 さくらんぼさんからご質問をいただきました。
 素人の私たちはただの『おでき』と思いがちです。
 どんな事で見分けて病院に行けば良いのかわかりません。
 神経質過ぎて
 私みたいに『こんなことくらいで来るな
 とか言われても嫌だし(笑)
 見極めがわかりません。
      ■         ■
 結論から言うと…
 『ほくろ』と悪性黒色腫は、
 皮膚悪性腫瘍を専門とする医師でも、
 難しいことがあります。
 特に早期の小さな(薄い)病変を…
 肉眼だけで的確に診断するのは、
 極めて難しいことがあります。
      ■         ■
 昨日の日記でご紹介した、
 日本皮膚科学会HP に…
 ダーモスコピーのことについて書かれています。
 ダーモスコピーについては、
 東京都荒川区(新宿ではありません)の
 東京女子医大医療センター皮膚科の
 田中勝先生の解説があります。
      ■         ■
 ダーモスコピーという、
 特殊な拡大鏡を使って、
 皮膚科専門医が見ても難しいのが、
 悪性黒色腫の鑑別診断(かんべつしんだん)です。
 日本人に多いのは、
 足の裏などにできる…
 悪性黒色腫です。
 肢端黒子型メラノーマ(ALM)と言います。
      ■         ■
 私のおすすめは、
 もし足の裏に黒い『ほくろ』があったり、
 身体のどこでも…
 見慣れない『ほくろ』を見つけたら、
 まず皮膚科専門医を受診することです。
 悪性黒色腫ではなくて…
 ただの『ほくろ』でも
 ‘水虫’が見つかって…
 治療できることもあります。
      ■         ■
 先生の中には、
 こんなことくらいで来るな
 という人がいるのも事実です。
 でも…
 ほんとうの‘名医’はそんなことは言いません。
 診断に苦慮した経験がたくさんあるはずです。
      ■         ■
 医師や医学生が読む、
 教科書には次のように書いてあります。
 形成外科医に必要な
 皮膚腫瘍の診断と治療
 山本有平(北海道大学形成外科教授)編集
 分光堂、2009年4月22日、第1版発行
 定価(本体16,000円+税)
 ISBN:978-4-8306-2630-2
 より引用
      ■         ■
 末端黒子型(acral lentiginous melanoma:ALM)
 50歳代以降の足底・指趾爪部に好発する。水平方向増殖は数ヵ月~数年である。紫外線とは無関係で反復する機械的刺激や外傷が誘因と考えられる。
 日本人や黒人に多い病型で日本人の約40%を占める。従来白人に少ないとされていたが、末端黒子型の症例数に人種差はなく、白人では紫外線照射に関連した表在拡大型の症例数が多いために、相対的に少ないと考えられる。
 執筆者
 影下登志郎、影下皮膚科クリニック院長

投稿者 sapporobiyou : 15:59 | コメント (0)

2010年01月10日

悪性黒色腫になったら

 高須先生のチャッキーは、
 悪性黒色腫です。
 Malignant(まりぐなんと)
 Melanoma(めらのーま)
 略して…
 MM(えむえむ)
 と呼びます。
 ホクロの黒い色素細胞が、
 がん化したものです。
      ■         ■
 眼球や、
 腟粘膜に発生することもあります。
 顔面、
 足底、
 体幹(からだ)、
 身体のいたるところにできます。
 忘れられない患者さんは、
 頭皮(あたま)にできました。
      ■         ■
 こちらの、
 日本皮膚科学会HPには、
 悪性黒色腫のQ&Aが掲載されています。
 かなり詳しい解説が載っていますが…
 肝心な…
 悪性黒色腫になったら…
 どこで誰に手術を受けたら良いか…
 が書いてありません。
 もし自分が悪性黒色腫になったら…
 美容外科医を選ぶ以上に…
 慎重に選ばないと…
 とんでもないことになります。
      ■         ■
 2007年7月28日に
 皮膚ガンの手術という日記があります。
 『ガンです。手術が必要です』
 と言われて驚かない人はいません。
 『まさか?ガン?手術?』
 と普通の人は狼狽(ロウバイ)し、
 どうしよう?と思います。
       ■         ■
 私の恩師である、
 市立札幌病院院長の吉田哲憲先生は皮膚ガンの権威です。
 形成外科医の中でも、皮膚ガンを専門にしている先生は多くありません。
 大学病院の形成外科でも皮膚ガンは取り扱わない施設もあります。
 日本皮膚悪性腫瘍学会という、
 皮膚ガンの学会があります。
 私も学会の会員です。
      ■         ■
 この日本皮膚悪性腫瘍学会に
 所属している形成外科専門医が指標です。
 つまり、
 形成外科医としての腕も確かで…
 なおかつ悪性黒色腫についても造詣(ぞうけい)が深い先生です。
 札幌でしたら、
 市立札幌病院吉田哲憲先生
 首都圏でしたら… 
 埼玉医科大学国際医療センター皮膚腫瘍科
 堤田 新(つつみだ_あらた)先生をおすすめします。

投稿者 sapporobiyou : 09:58 | コメント (0)

2010年01月09日

高須先生のチャッキー

 私が楽しみにしているブログに、
 高須クリニックの…
 高須院長ブログがあります。
 私も載せていただいたことがあります
 携帯から、
 あっという間に…
 写真をUPされる高須克弥先生に、
 ただただ驚きました。
 すごい先生です。
      ■         ■
 一日に何度も更新されていたブログが…
 愛犬チャッキーの病気から、
 更新回数が減りました。
 2010年1月3日
 チャッキーの顔に悪性腫瘍
 昨年末に顔面の悪性黒色腫が発見され、進行が速いので獣医に「余命二ヶ月」と宣告された。
 人間ならば陽子線や重量子線が効果的なケースだが、世界中さがしても動物の治療してくれる施設はない。
 だいいち、愛知県には、まだ人間の治療する高度最先端の放射線治療施設すらないんだ。
 12月28日に6時間にわたる古典的な大手術を行い、腫瘍摘出に成功したが、栄養摂取ができず、衰弱が進行しており、息子夫婦とシヅ先生が交互に動物病院に通っている。
 チャッキーを元気づけるのは家族愛が一番だ。
      ■         ■
 2010年1月6日
 お祈り ありがとうございます
 とりあえず
 生きて入院しております
 感謝 感謝 感謝
 (以上、高須先生のブログから引用)
      ■         ■
 これ以降の更新がありません。
 私の院長日記も…
 更新されなかったら…
 ご心配をかけるだろうなぁ~と思います。
 高須先生のチャッキーは…?
 高須先生はお元気なのかなぁ…?
 と心配しています。
      ■         ■
 チャッキーの顔にできた悪性腫瘍は、
 いわゆるほくろの癌と言われている、
 悪性度の高い癌です。
 私は北大や関連病院に勤務していた頃…
 たくさんの悪性黒色腫の患者さんを診ました。
 忘れられない患者さんという、
 2008年10月5日の日記に書いた方も、
 悪性黒色腫でした。
      ■         ■
 余命6ヶ月と宣告されても…
 10年以上お元気だった人もいらっしゃいます。
 高須先生のチャッキーが
 どうか一日でも長く… 
 苦しまずに生きてほしいと願っています。
 愛犬の病気には、
 名医でも困っていらっしゃると思います。

ch2.jpg
2010年1月3日

ch1.jpg
2010年1月6日
高須院長ブログから引用

投稿者 sapporobiyou : 21:18 | コメント (0)

2010年01月08日

美唄やきとり_福よし

 私は小学校3年生から
 中学校1年生までを、
 美唄(びばい)という
 炭鉱の街で過ごしました。
 中学校3年間は、
 夕張市鹿島の…
 大夕張(おおゆうばり)でした。
      ■         ■
 今でも美唄(びばい)とか
 夕張(ゆうばり)という地名には、
 懐かしさを感じます。
 美唄には、
 やきとりという名物料理があります。
 炭鉱は危険な重労働です。
 一度の爆発事故で…
 たくさんの人が亡くなりました。
      ■         ■
 そんな炭鉱の労働者が、
 好んだのがやきとり
 一日の疲れをとって、
 仲間と語り合いながら、
 やきとりを食べたそうです。
 炭鉱がなくなった美唄は、
 屯田兵(とんでんへい)がはじめた農業や…
 渡り鳥の宮島沼で有名です。
      ■         ■
 美唄にはたくさんのやきとり店があります。
 その中でも…
 元祖美唄やきとり福よしという
 老舗やきとり店が有名です。
 私も家内も福よしの、
 やきとりが大好きです。
 福よしは、
 札幌にもお店があります。
      ■         ■
 うれしいことに…
 昨年12月3日
 札幌駅前に
 Bar Fukuyoshi 札幌駅前店がopenしました。
 私は札幌駅から…
 毎日お店の前を歩いて…
 クリニックへ通っています。
 昨夜、ようやく念願がかなってお店に行きました。
      ■         ■
 今までの福よしさんとは…
 ちょっと雰囲気が違いました。
 とてもおしゃれでした。
 味は…いつも以上に美味しいお店でした。
 美味しいもの安くという…
 福よしさんの方針通り…
 やきとりのほかに…
 ピザやサラダも豊富でした。
      ■         ■
 ランチメニューもあります。
 もつそば・鶏めしセット
 やきとり丼・味噌汁セット
 もつカレー南蛮・白飯セット
 スープカレー
 すべて780円です。
 大丸へお買いものにいらした時など
 おすすめできるお店です。
 元祖 美唄やきとりダイニングBar Fukuyoshi
 札幌市中央区北4条西3丁目成友ビル1階
 TEL:011-223-2944

投稿者 sapporobiyou : 21:24 | コメント (0)

2010年01月07日

春待つ息子の耕運機

 平成22年1月7日、朝日新聞ひとときへの投稿です。
 春待つ息子の耕運機
 息子は中学3年生。小さい頃からいろいろしでかしてくれたが、今回は夜11時に耕運機を買ってきた。
 日本中探しても、学校帰りに中学生が耕運機をお持ち帰り、というのは珍しいだろう。
 塾に自転車を置いて、お小遣いをためた1万円で中古の耕運機を購入。その後、約3㌔の夜道を耕運機を押しながら帰宅。夜道を黙々と耕運機を押している中学生なんて。学生服を着ているとはいっても、息子は体重90㌔、身長180㌢近くある。よくもまあ、不審者と間違えられなかったものだ。
 思えば、保育園は3年間、長靴を履き通し、園庭を掘り、一輪車を押し続け、5歳にして、将来の夢は「農家のムコ養子」。志が高いんだか低いんだか、とにかく農業に対しては前向き過ぎる子だった。
 今回の受験も、農業高校を志望している。しかし、現実は厳しく、塾の三者面談では「がけっぶち30㌢で寝ているようなものです。寝返りの方向を間違えると落ちます」と言われてしまった。そんなわけで、大切な耕運機はしばらくお預け。車庫の中で、春が来るのを待っている。
 息子は危機感まるでなく、「オレが高校に受かったら……」なんて能天気に言っている。がけっぶち受験生に暁はくるのか。母はただ、見守るばかりだ。
 長野県松本市 鈴木美香 介護ヘルパー51歳
 (以上、朝日新聞より引用)
      ■         ■
 鈴木様のご子息をとてもうらやましく思います。
 高校生の頃から、
 園芸が趣味だった私も…
 大人になってから…
 耕運機を買いたいと思いました。
 私の友人に、
 耕運機を買って、
 畑を耕している‘先生’がいます。
      ■         ■
 「がけっぷち30㌢」でも、
 落ちない人は落ちないものです。
 落ちても、
 這い上がって、
 補欠合格する人もいます。
 受かってしまえば…
 みな同じです。
      ■         ■
 こんな頼もしい…
 お兄ちゃんが、
 農業高校へ進学して、
 日本の農業を担(にな)ってくれたら…
 将来も安心して、
 美味しい農産物を食べられるのに…
 と思いました。
 若者が農業に興味を持って、
 耕運機を手にして、
 安心して農業を続けられる社会を、
 国の政策として考えて欲しいです。

投稿者 sapporobiyou : 19:41 | コメント (0)

2010年01月06日

ネット時代の会計事務所

 2008年12月10日の日記です。
 私は長い間、勤務医でした。
 経理の‘ケ’の字も知りませんでした。
 もちろん、簿記の‘ボ’の字も知りません。
 帳簿の、貸方と借方
 右も左もわかりません。
      ■         ■
 開業して苦労して、
 税務調査で多額のペナルティーを払って…
 少しずつかしこくなりました。
 大部分のお医者さんは、
 自分で開業したり、
 病院の院長になってはじめて経理を勉強しています。
 医は仁術でも
 赤字では病院は倒産します。
 経理の勉強が大切だと、つくづく思います。
      ■         ■
 札幌の会計事務所にお願いしていた時には、
 休診日に……、
 担当職員に出勤してもらい、
 私と家内もクリニックへ来て、
 会計事務所の担当者から、
 会計ソフト(弥生会計)のレクチャーを受けました。
 それはとても勉強になりました。
 おかげさまで、
 会計ソフトを操作できるようになりました。
      ■         ■
 会計事務所にいらしていただくのは、
 とても心強いことです。
 ただ…難点は…
 診療時間中には私が対応できないこと。
 会計事務所の担当者と
 時間を調整しなければならないこと。
 限られた時間内で…
 レクチャーを受けて…
 すべての項目をチェックしていただくのは、
 とても大変なことでした。
      ■         ■
 アトラス総合事務所のすごいところは…
 サーバーにUPしたファイルをチェックしてくださり…
 それにコメントを加えて、
 PDFファイルでサーバーにUPしてくださいます。
 赤ペン先生以上に、
 懇切丁寧に指導が入ります。
 私も担当職員も
 何度でもそのPDFファイルを見ることができます。
      ■         ■
 診療が終わってから…
 深夜にファイルを見て…
 自分で修正を加えることにより…
 経理を学習することができます。
 PDFファイルを作るのは、
 大変な作業だと思いますが…
 アトラス総合事務所の担当者は、
 実に熱心に指導してくださいます。
      ■         ■
 会計事務所にお支払いする経費も…
 今までの札幌の事務所より…
 安くしていただいています。
 セキュリティーが完備した、
 ネット上のサーバーは安心です。
 会計事務所の対応に…
 疑問がある方には、
 ぜひアトラス総合事務所をおすすめします。
 私が保証します。

at.jpg
送られてきたファイル

投稿者 sapporobiyou : 22:12 | コメント (0)

2010年01月05日

アトラス総合事務所

 個人経営の診療所にとって、
 1月~3月は申告の時期です。
 私は、
 開業してからの2年間程度は…
 経理を会計事務所に…
 任せっぱなしでした。
 正直に申し上げて…
 決算書を見ても何もわかりませんでした。
      ■         ■
 毎日、しっかり記帳(きちょう)をして…
 (売上などの記録を残すこと)
 会計ソフトに入力して…
 定期的に会計事務所に、
 ‘見て’いただいていました。
 これで万全だと信じていました。
 私が依頼した札幌の会計事務所は、
 公認会計士が経営する会計事務所で、
 有名なしっかりとした‘先生’です。
      ■         ■
 ところが…
 税務調査
 数百万円の納税をすることになり、
 ペナルティとして…
 百万円以上の加算税まで払いました。
 原因は…
 私の所得保障保険の保険料が、
 必要経費とは認められなかったことです。
 過去数年間にわたって、
 所得税の申告漏れを指摘されました。
      ■         ■
 所得保障保険の保険料は、 
 毎月計上していました。
 結果的に…
 会計事務所が…
 見落としていたことになります。
 医学の世界で…
 がんの見落としをすると…
 訴訟になる時代です。
 会計事務所にも…
 それなりの責任があるはずです。
      ■         ■
 後からわかったことですが…
 どんなに偉い公認会計士の先生でも…
 一つひとつの事業所について、
 すべての数字をチェックすることは不可能です。
 実際には…
 会計事務所の職員が、
 いかに私たちの帳簿しっかり見てくださるか…?
 これがポイントだと気付いたのは…
 多額のペナルティを払った後でした。
      ■         ■
 その次に依頼した会計事務所は、
 しっかりとした職員さんが、
 しっかり見てくださいました。
 残念なことに…
 その担当者が交代してしまいました。
 そこでまた会計事務所を探すことになりました。
      ■         ■
 私は本屋さんへ行って、
 何冊かのを購入しました。
 ネットで検索もして…
 HPも隅から隅まで読みました。
 日記を読んで…
 本を読んで…
 ここだ!
 と思ったのが東京の
 アトラス総合事務所でした。
      ■         ■
 東京の会計事務所に依頼するのは…
 正直なところ迷いました。
 いざという時に…
 東京は遠すぎるのでは…?
 という思いでした。
 私は実際に東京まで行き、
 本の著者である、
 井上修先生にお会いしました。
      ■         ■
 私の心配は…
 先生とベテラン事務職員の方にお会いして
 一瞬にして吹き飛びました。
 昨年からアトラス総合事務所
 経理をお願いしました。
 昨年分の帳簿は、
 すべてセキュリティが完備した、
 ネット上のサーバーへお送りしました。
      ■         ■
 すると…
 以前の会計事務所が見つけられなかった…
 たくさんの修正点を指摘してくださいました。
 会計事務所からは、
 たくさんの質問が来て…
 夜遅くまでかかって返信しました。
 こちらが22:00に送ると、
 返信が来たのは…
 なんと23:00を過ぎていました。
 今年はアトラス総合事務所から
 電子申告で申告いたします。
 私はアトラス総合事務所をおすすめします。

投稿者 sapporobiyou : 22:42 | コメント (0)

2010年01月04日

注意一秒、ケガ一年

 お正月がないのが受験生です。
 55歳になった今でも…
 受験生の頃を想い出します。
 私は予備校生や受験生が好きです。
 人生で一番勉強している若者です。
 真剣な眼差し(まなざし)が好きです。
 センター試験まであと少しです。
      ■         ■
 注意一秒、ケガ一年は、
 私が予備校時代に…
 机の前に貼ってあった言葉です。
 指差確認
 という赤字で書いたラベルも貼ってありました。
 2009年12月25日の日記に、
 最難関の医学部入試で勉強した…
 数学は…
 経営には何の役にも立ちません
 と書きました。
      ■         ■
 難しい数Ⅲの問題は…
 医学にも経営にも役立ちません。
 ただ…
 入学試験の難しい数学が、
 唯一役立つことがあります。
 それは…
 確認するという作業です。
 以前にも一度書いたことがあります。
 2007年12月25日の日記です
      ■         ■
 数学はしっかりと問題を解いても…
 最後に+と-を間違えると零点です。
 最後の最後まで確認をするのが数学です。
 注意一秒、ケガ一年
 最後に確認しないで、
 一問、間違えると、
 また一年浪人が待っているという意味です。
      ■         ■
 臨床医学の現場では、
 ちょっとしたミスも許されません。
 何度もケアレスミスで…
 数学を失点した先生は…
 慎重に薬や指示を確認します。
 患者さんの取り違えや、
 手術部位を間違うなど、
 信じられないミスが現実に起きています。
      ■         ■
 受験生の時代に培(つちか)われた…
 忍耐強く辛抱する生活。
 繰り返し確認するという習慣は、
 一生役に立ちます
 一生懸命勉強した、
 貴重な一年間を無駄にしないよう、
 体調管理に気をつけて
 難関の入学試験を乗り切ってください。
 私は受験生を応援しています

投稿者 sapporobiyou : 16:42 | コメント (0)

2010年01月03日

本間家のお雑煮

 北海道のお雑煮は、
 醤油味というコメントをいただきました。
 確かに…
 以前、当直でいただいたお雑煮や…
 他のところでいただいた…
 北海道のお雑煮は、
 茶色のスープで、
 醤油味でした。
      ■         ■
 実家の母親に聞いてみました。
 本間家のお雑煮のルーツは、
 本間家ではなく…
 母の実家である、
 太田家がルーツだとわかりました。
 私が大好きだった、
 母方の祖母(太田キヨ)が、
 嫁ぎ先の太田家(東京)から教わったそうです。
      ■         ■
 私はず~っと塩味だと思っていましたが、
 実は塩味に少し醤油が入っているそうです。
 鶏がらスープは、
 沸騰させないように…
 コトコトと2時間以上かけて煮て、
 出てきたアクをこまめにとるのだそうです。
 そうすると透明な澄んだスープができます。
      ■         ■
 昔は…
 炭鉱の社宅で、
 石炭ストーブの上に、
 鶏がらが入った鍋をのせて、
 ことこと煮るのが年末の行事でした。
 出てきたあくを
 子どもの私も取った記憶があります。
 スープは一升瓶に入れて…
 寒い物置に置いていました。
      ■         ■
 お雑煮には…
・しみ豆腐
・大根
・にんじん
・なると
・たけのこ
最後に
・みつば
を入れます。
      ■         ■
 COOKPADで、
 お雑煮を検索してみました。
 その地方によって、
 さまざまなお雑煮があるようです。
 昔は…
 お雑煮が最高のご馳走でした。
 私は今でもお雑煮が大好きです。
      ■         ■
 本間家は、
 関東の太田家ルールのため…?
 おせち料理は元旦に食べていました。
 最近は大晦日には、
 お鮨を食べています。
 北海道は日本各地からの移民が、
 屯田兵として入植した土地です。
 それぞれの出身地によって、
 さまざまなお正月スタイルがあるようです。

投稿者 sapporobiyou : 23:59 | コメント (0)

2010年01月02日

本間家のお正月2010

 今年のお正月は…
 ご相談のメールもありませんし…
 転送の電話もありません。
 のんびりとしたお正月を過ごしています。
 私はお雑煮が大好きです。
 北海道のお餅は…
 伸餅(のしもち)を四角く切って…
 焼いてお雑煮に入れます。
      ■         ■
 お雑煮は、
 鶏がらスープで…
 澄んだスープに塩味。
 これに具が入ります。
 家内は関西の出身ですが、
 お雑煮は北海道流にしてもらっています。
 お餅の形だけは…
 四角が丸餅になることもあります。
      ■         ■
 私が子どもの頃に、
 臼と杵を借りて…
 餅つきをしたことがありますが、
 自分自身では、
 自動餅つき機を含めて…
 餅つきはしたことがありません。
 家内がスーパーで買って来るようです。
 (年末は忙しいため一緒に買い物にも行きません)
      ■         ■
 私は、
 餅(もち)が大好きです。
 餅つきの時に、
 つき立ての餅を…
 納豆と食べる…
 納豆餅が特に好きです。
 (餅つきをしないので食べていません)
 今では年中お餅を売っていますが、
 食べるのはお正月くらいです。
      ■         ■
 お雑煮を食べて…
 年賀状を読んで…
 出していない方へ返事を書いて…
 これで半日があっという間に過ぎます。
 夜は実家へ行っています。
 今年は、
 私、家内、長女、長男。
 私の父、母、
 家内の母、
 合計7人が揃いました。
      ■         ■
 私の父は大正15年(1926年)生の
 寅年で年男です。
 今年の3月で84歳になります。
 薬をたくさんのんで…
 何とか元気にしています。
 父親の年代は、
 戦争で亡くなった人も多く、
 同級生で元気な人は少ないようです。
 今年も元気でいてほしいと願っています。

投稿者 sapporobiyou : 23:59 | コメント (0)

2010年01月01日

謹賀新年2010

 あけましておめでとうございます。
 今年も元旦から日記を読んでいただき、
 ありがとうございます。
 私は3年ぶりに、
 家族4人でお正月を迎えることができました。
 つくづく…
 家庭のありがたみがわかりました。
 も同じだと思います。
      ■         ■
 今年もたくさんの年賀状をいただきました。
 年末が忙しいため、
 以前は…
 全員に一言添え書きをしていたのが、
 印刷した文面だけになってしまいました。
 この場をお借りしてお詫びいたします。
 元旦に着かない方にも、
 大変申し訳なく思っています。
      ■         ■
 私の2010年の目標は…
 自分の眼瞼下垂症手術を受けることです。
 手術は下を向いてするので、
 眼瞼下垂の目でもできます。
 疲れることもありません。
 一番困るのが…
 学会です。
 以前は一番前とか…
 演者の近くで聴いていました。
 質問もよくしていました。
      ■         ■
 昨年あたりから、
 学会の後で…
 やたら肩こりが強いことに気付きました。
 一番前で、
 スクリーンを見上げるようにしていると…
 肩がぱんぱんになります。
 昨日の写真を見ても、
 今日の写真を見ても、
 私の目は、
 どう見ても民主党の『小沢さん』になっています。
      ■         ■
 患者さんには、
 手術後は安静にして…
 パソコンも携帯も見ないで…
 TVも音だけ聴いていてください…
 とご説明している手前…
 自分もゆっくり休んで…
 手術を受けたいと考えています。
 年中無休の私は…
 最低一週間の休みを取るのが、
 いかに難しいか痛感しています。
      ■         ■
 自分の手術をしていただく先生は、
 私が信頼している先生です。
 もうお願いしているのですが、
 なかなかスケジュールを調整できません。
 今年こそは…
 自分の目を治して…
 少しでも長く診療を続けたいと考えています。
 今年もどうぞよろしくお願いいたします。

cl.jpg
2010年1月1日
北大クラーク博士

投稿者 sapporobiyou : 23:59 | コメント (1)