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2010年08月31日

美容外科へ行く時の準備(既往歴編①)

 既往歴(きおうれき)と読みます。
 今までにどんな病気をした…?
 どんな手術を受けた…?
 …という
 ご自分の、
 病気の歴史のようなものです。
      ■         ■
 医師が病気を診断する時に、
 重要な手がかりとなります。
 美容外科でも…
 既往歴(きおうれき)、
 特に手術歴が大切です。
 今まで、
 何回、埋没法の手術を受けた…?
 わきがの手術を受けた…?
      ■         ■
 実際の診療で困るのは…
 はっきり覚えていないという人が、
 実に多いことです。
 高校生の頃に…
 母親に連れられて…
 二重の手術を受けた…
 場所…?
 先生…?
 まったく覚えていません。
      ■         ■
 最初の二重は…
 3ヶ月で取れて…
 大学に入る前に2回目をして…
 22歳の時にもう一度しました。
 また取れたので…
 もう何回したか覚えてません。
 最後は東京だったような…
      ■         ■
 …というような方は、
 珍しくありません。
 二重が取れた原因がわからないと、
 適切な手術法を選べません。
 埋没の糸が何本も入っていると…
 まぶたの裏側がたがたです。
 手術で糸を取るにも、
 手術回数や先生がわかると…
 糸を探す手がかりとなります。 
      ■         ■
 手術を、まったく覚えていない人でも、
 手術前の写真があれば、
 手術前の瞼の状態がわかります。
 中学生や高校生の頃の…
 学生証はありませんか…?
 とお願いすることもあります。
 残念なことに、
 証拠隠滅のために…
 昔の写真はないことも多いです。
      ■         ■
 手術で瞼の中を見ると、
 糸や傷で、
 まぶたの中ががたがたになっていることがあります。
 その方の既往歴が、
 残っているや、
 きずとしてわかる場合もあります。
 美容外科ならではの苦労です。
 表面からはわからないことが、
 手術でわかることもあります。

投稿者 sapporobiyou : 20:11 | コメント (0)

2010年08月30日

美容外科へ行く時の準備(検査データー編)

 高血圧や糖尿病で、
 治療中の方は珍しくありません。
 血液をさらさらにする薬も、
 何種類もあります。
 しっかり治療していれば、
 手術を受けることができます。
 問題なのは…
 今の状態です。
      ■         ■
 最近の病院では、
 検査データーをくれるところが多くなりました。
 札幌美容形成外科でも、
 検査結果を差し上げています
 病院からいただいた、
 検査結果を持参していただくと、
 手術ができるかできないかを判断できます。
 足りない検査を追加することもできます。
      ■         ■
 一般的なことですが、
 糖尿病手帳などで、
 ご自分の検査結果を…
 しっかり管理されている方は…
 経過良好で、
 問題なく手術ができる場合が多いです。
 内科の先生と相談をして、
 糖尿病の方の手術もしています
      ■         ■
 内科の先生に、
 『美容形成外科で手術をするので…』
 『紹介状を書いてください。』
 とお願いするのは、
 ちょっと勇気が要ります。
 でも、こちらから、
 眼瞼下垂症(がんけんかすいしょう)で手術が必要です。
 内科的に手術は可能でしょうか?
 と診療情報提供書を差し上げ、
 内科の先生に診ていただくと安心できます。
      ■         ■
 美容外科も医療機関です。
 これからの高齢化社会では、
 糖尿病や高血圧を持った方は増えます。
 検査結果が悪い方は、
 内科的な治療を強化してから、
 手術をすることもあります。
 内科的な病気を持った方の手術でも、
 しっかり治療していれば、
 手術は可能です。
 そのためにも検査結果は重要なのです。

投稿者 sapporobiyou : 20:39 | コメント (0)

2010年08月29日

美容外科へ行く時の準備(お薬編)

 美容外科も医療機関です。
 他の病院を受診する時と同じように、
 準備する必要があります。
 今まで何も病気をしたことがない人。
 家族や血縁に
 大きな病気をしたことがない人は、
 特別な準備は要りません。
      ■         ■
 現在、医療機関から…
 お薬をいただいている人や、
 過去にお薬で薬疹(やくしん)などの、
 副作用が出た人は、
 お薬に関する資料をご持参ください。
 保険医療機関であれば、
 平成22年4月から、
 詳しい診療内容を書いた
 紙をくれるところがあります。
      ■         ■
 注射による治療を受けていても、
 診療内容を書いた紙には、
 薬剤名が書いてあります。
 調剤薬局から薬をいただくと、
 お薬手帳をくれるところもあります。
 その手帳を見ると、
 投薬内容がよくわかります。
      ■         ■
 うつ病で通院治療中…
 …なんてことは、
 あまり人に言いたくない場合もあります。
 でも、
 ある種の向精神薬(こうせいしんやく)で、
 妊娠しているわけでもないのに…
 おっぱいが出ることもあります。
 高プロラクチン血症という状態になっています。
      ■         ■
 高齢者の方は、
 血液をさらさらにする薬を内服していることがあります。
 昔は、
 手術の一週間前から、
 血液をさらさらにする薬を中止していました。
 今は、
 血液をさらさらにする薬の種類や量によっては、
 中止しないで手術をすることもあります。
 内科の先生と相談して決めたり、
 検査データーを見て決めます。
      ■         ■
 札幌美容形成外科では、
 80歳台の患者さんの手術もしています。
 80歳を超えていても、
 60台にしか見えない方もいらっしゃいます。
 お薬をまったく内服していない人も、
 たくさんの薬をのんでいる人もいます。
 正しいお薬の情報を知ることで、
 手術ができるかできないか…?
 …の判断も分かれます。
 お薬手帳をお持ちでしたら、
 必ずご持参なさってください。

投稿者 sapporobiyou : 17:39 | コメント (0)

2010年08月28日

美容外科へ行く時のお化粧

 服装の次はお化粧です。
 美容外科を、
 上手にご利用なさっていらっしゃる、
 お客様は、
 みなさん薄化粧です。
 厚化粧をしなくても、
 美しいから…?
 というのも一つの理由のようです。
      ■         ■
 レーザーフェイシャルなどは、
 施術前にお化粧を落としていただきます。
 薄くお化粧をなさっているだけですと、
 簡単に落とせます。
 手術部位の診察でも、
 傷の具合を診るには、
 ファンデーションがついていると
 診れません。
      ■         ■
 私が一番困るのが、
 眼瞼下垂症の診断の時に、
 まつ毛パーマや、
 まつ毛エクステがついている方です。
 眼瞼下垂症では、
 まつ毛が下を向いています。
 そのままだと視界の邪魔です。
 ビューラーで上げても、
 すぐに下向きになります。
      ■         ■
 まつ毛パーマをしたい気持ちもわかります。
 エクステをつけている理由もわかります。
 でも、
 簡単に取れない、
 パーマやエクステがついていると、
 正確な診断ができません。
 せっかくいらしていただいても…
 取ってからまたいらしてください
 …となります。
 若い方に多いです。
      ■         ■
 同じく眼瞼下垂症の診断の妨げ(さまたげ)になるのが、
 カラーコンタクトです。
 カラコンに注意という、
 2007年10月30日の院長日記に書いてあります。
 半分しか見えない黒目を…
 大きく見せるためにカラコンをします。
 カラコンをした状態では、
 瞳孔(どうこう)の位置が正確にわかりません。
      ■         ■
 付けまつ毛、
 アイプチ、
 カラコン、
 …で別人のようにメイクされた、
 若い女性が来院されると、
 診察前に落としていただきます。
 通販で買ったカラコンで、
 目に炎症を起こしていることもあります。
 美容外科へ行く時は、
 薄化粧でいらしてください。
 おじさん先生からのお願いです。

投稿者 sapporobiyou : 21:48 | コメント (0)

2010年08月27日

美容外科へ行く時の服装

 お出かけする時は、
 行く場所によって服装が違います。
 さくらんぼさんからコメントをいただきました。
 みなさんおしゃれな方ばかりと言われると、
 違う世界の方ばかりで、
 私たち一般庶民は保険の効く手術を受ける時は、
 あまりおしゃれしていかないので、、
 ブランド品も一つも持ってないし、、
      ■         ■
 もっともなご心配です。
 はじめて行く時…
 どんな格好で行けば…?
 と思います。
 私は服装に無頓着で、
 家内が出してくれたものを着ています。
      ■         ■
①結婚式へ出席する。
②デパートへ買い物へ行く。
③大型スーパーへ買い物へ行く。
④近所のコンビニへちょっと行く。
 この①~④の服装があったとすると、
 札幌美容形成外科へ来院される方は、
 ②か③が大多数です。
      ■         ■
 私は女性のブランド物には、 
 昔から興味がなく、
 何を着ていらしたか…?
 どんなバッグを持っていらしたか…?
 まったくわかりません。
 ただ、
 美容外科をよくご利用いただく方は、 
 絶対に目だつ格好はなさいません。
      ■         ■
 札幌美容形成外科の近くには…
 大丸札幌店という…
 北海道で、
 一番流行っているデパートがあります。
 一階に行くと…
 化粧品のよい香りがします。
 ここの紙袋を持っていらっしゃる方も、
 よく目にします。
      ■         ■
 学校帰りに寄られる学生さんは、
 制服でいらっしゃることもあります。
 ご婦人は、
 ちょっとデパートへお買い物
 という格好でいらっしゃいます。
 新作のバッグに、
 ばりばりのブランド物の方は…
 お見かけしないように思います。
 どうか…
 お気軽にいらしてください。
 ご来院をお待ちしております。

dai
大丸札幌店
ここから3分です

投稿者 sapporobiyou : 21:50 | コメント (0)

2010年08月26日

手術時の服装

 美容外科を受診してくださる方は、
 みなさんおしゃれです。
 女性職員から見て…
 すてき!な方がたくさんいらっしゃいます。
 美しい女性をより美しくが、
 美容外科のテーマです。
      ■         ■
 手術の時も、
 もちろんおしゃれです。
 ただ、
 受けていただく部位によって、
 手術時の服装に、
 気をつけていただきたい点があります。
 手術前に、ご説明していますが、
 気づかない点もあります。
      ■         ■
 ワキの手術時には、
 前開きのゆったりした服装です。 
 ワキを手術した後は、
 手術部位をしっかり固定します。
 腕を上げることができませんので、
 セーターなどは無理です。
 腕を下げたままで、
 袖(そで)を通せる服装がベストです。
      ■         ■
 ブラも後ろで留めるのではなく、
 前で留めるフロントホックです。
 後ろへ手を回すことができません。
 おしゃれなものより、
 なるべくゆったりしたのを選んでください。
 圧迫されないのが楽です。
      ■         ■
 札幌美容形成外科で多い手術が、
 小陰唇縮小手術です。
 この手術の後は、
 局所が圧迫されると痛いです。
 Gパンやパンツなどではなく、
 スカートが楽です。
 下着は生理用の下着で、
 きつくないのをご持参ください。
      ■         ■
 手術後には、
 なるべくぴったりとしていて、
 きつすぎないのが理想です。
 適度に局所を圧迫してくれて、
 きつすぎず
 ゆるすぎず
 …が楽です。
 履きなれた靴と同じです。
 快適な服装で快適に手術を受けてください。

投稿者 sapporobiyou : 19:09 | コメント (0)

2010年08月25日

残念な結果

 残念なことという院長日記を、
 2006年12月11日に書いています。
 『形成外科医はキズを治すプロです』
 と偉そうなことばかり言っても
 治らないことがあります。
 手術結果が思わしくないこともあります。
 米国形成外科学会誌の編集長を長くなさった、
 R.M. Goldwyn先生が…
 The Unfavorable Result in Plastic Surgery
 Avoidance and Treatment
 という本を書かれています。
      ■         ■
 形成外科手術の残念な結果
 どうしたら防げるか?どうやって治すか?
 …と訳してみました。
 日本でも、
 米国でも、
 不満足な手術結果はあります。
 手術をすればするほど、
 簡単な手術はないことを実感します。
 山形大学の事故もまさに、
 形成外科手術の残念な結果です。
      ■         ■
 私自身も、
 30年も形成外科をやっていると…
 残念な結果があります。
 自分にもう少し技量があれば、
 回避できたのに…
 と反省することもあります。
 毎日、
 残念な結果を出さないように、
 気持ちを新たにして手術をしています。
      ■         ■
 よく学会に参加するのも…
 常に最新の技術を学ぶためです。
 残念な結果で、
 一番苦しむのは患者さん本人。
 真面目な術者なら、
 手術結果が不満足だと悩みます
 どうしたら防げたか?
 これからはどうやって治そうか?
 …と考えて進歩します。
      ■         ■
 たとえ大学医学部の主任教授でも、
 大学の体制が原因で起きた問題は、
 体制を変えなければ解決できません。
 山形大学整形外科の荻野利彦先生は、
 形成外科のよき理解者です。
 私は、
 今の山形大学の体制では、
 形成外科の診療が充実しているとは思えません。
      ■         ■
 山形大学の医療事故は、
 形成外科の診療体制ができていれば、
 防ぐことができた可能性があります。
 荻野先生の裁判を通じて…
 形成外科の必要性がアピールできました。
 敗訴は残念でしたが、
 この裁判は無駄ではなかったと思います。
      ■         ■
 残念なのは
 裁判を起こしても体制が変わっていないことです。
 荻野先生という素晴らしい先生を、
 がっかりさせてしまったことです。
 先生は手の外科の名医です。
 の先天異常の、
 OGINO分類は世界中に認められています。
 先生、どうか元気を出してください。

投稿者 sapporobiyou : 18:42 | コメント (0)

2010年08月24日

荻野先生の裁判【判決】②

 今日、平成22年8月24日
 午後1時15分に
 山形地裁で判決が出ます。
 この院長日記の草稿は朝に書いています。
 今はまだ、
 勝訴が確定していません。
 最初に医療事故が起きたのが、
 2005年5月です。
      ■         ■
 さくらんぼさんが昨日コメントをくださったように…
 私が あの方(患者さん)だったら
 誰が悪い
 カレが悪い
 …などはどうでもいいと思います。
 私の脚を元に戻してください
 だけだとおもいます。
      ■         ■
 ほんとうにその通りです。
 若い女性の患者さんにとって、
 よくなると思って受けた手術で、
 コンパートメント症候群は最悪の結果です。
 私は一人の形成外科医として、
 患者さんにほんとうに申し訳なく思います。
 私が手術をしても…
 100%満足が得られる方ばかりではありません。
      ■         ■
 大学病院では、
 最初から難易度が高い手術もあります。
 私が職を失った時に、
 一番気がかりだったのが…
 経過が悪かった患者さんのことでした。
 何度も長時間の手術に耐えてくださったのに、
 良い結果が出せなかったSさんのことは、
 今でも忘れていません。
      ■         ■
 今日の判決までに、
 5年の歳月が流れました。
 事故当事者の患者さんも、
 おそらく判決を聞かれることと思います。
 私は、
 今でも形成外科の診療体制を確立していない、
 山形大学に腹が立ちます。
      ■         ■
 日本形成外科学会HPを見ると…
 山形大学医学部附属病院は、
 今でも日本形成外科学会認定施設になっていないようです。
 山形県内の認定施設は、
 ①山形県立中央病院形成外科(山形市)
 ②鶴岡市立荘内病院形成外科(鶴岡市)
 ③日本海総合病院形成外科(酒田市)
 ④山形県立新庄病院形成外科(新庄市)
 の4施設だけになっています。
      ■         ■
 医学教育における形成外科の意義は、
 なんちゃって美容外科医を作ることではありません。
 形成外科学は、
 創傷治癒(そうしょうちゆ)という…
 外科学の基本からはじまります。
 今日の判決を受けて、
 山形大学は、
 一日も早く形成外科専任の教授を置き、
 若い医学生に形成外科を教えてほしいと願っています。
 (ここまでは朝に書きました)
      ■         ■
 判決は残念なことに敗訴でした。
 さくらんぼさんから連絡をいただきました。
 荻野先生、元気を出してください。
 先生が裁判に訴えたことで、
 山形大学の問題を知ることができました。
 私は、荻野先生の主張が正しいと思います。
 これからも応援しています。

投稿者 sapporobiyou : 18:45 | コメント (0)

2010年08月23日

荻野先生の裁判【判決】①

 明日、平成22年8月24日(火)午後1時15分に
 山形地方裁判所で、
 裁判の判決が出ます。
 原告が荻野利彦先生、
 被告が山形大学です。
 荻野先生を支援しているのが、
 山形大学職員組合です。
 私やさくらんぼさんも、
 荻野先生を応援しています。
      ■         ■
 裁判を起こした原因は、
 山形大学が、
 整形外科の荻野利彦教授を、
 不当に懲戒処分にしたことです。
 職員組合が、
 『荻野先生が気の毒だ!』
 と支援してくださっています。
 1,000人以上の人が、
 荻野先生を支援する会で応援しています。
      ■         ■
 この事件については、
 過去に何度も記載しています。
 概要は次の通りです
 2005年5月一人の女性患者さんが、
 下肢の手術のために、
 山形大学病院の皮膚科に入院しました。
 主治医は皮膚科の先生です。
 手術を引き受けて、
 入院の指示をした皮膚科には、
 形成外科専門医はいませんでした。
 もちろん美容外科を専門とする医師もいません。
 経緯はわかりませんが、
 整形外科に所属する形成外科専門医が手術を執刀しました。
      ■         ■
 手術の結果が思わしくなく、
 結果的に手術前より状態が悪化したのだと私は推測します。
 その事実については、一人の形成外科医師として、
 患者様に本当に申し訳なく思います。
 皮膚科に入院していた患者様は、
 2005年8月山形県外の病院に転院。
 2006年 9月患者側が、山形地裁に証拠保全の申し立て。
 2006年11月27日 山形地裁、証拠保全の決定。
 事件は山形地裁の証拠保全命令が出て、
 初めて明るみに出ました。
      ■         ■
 2007年6月山形大学医学部附属病院長は、
 荻野教授に対し科長解任および診療中止の処分。
 2007年11月山形大学教育研究評議会が
 荻野教授に対し7日の停職処分決定をしました。
 この事故で整形外科の荻野教授が処分されました。
 それは手術を執刀した形成外科専門医が
 整形外科の所属だったからです。
 荻野先生は診療も手術もできなくなりました。
      ■         ■
 裁判傍聴のすすめ
 という2010年2月22日の院長日記に書きました。
 山形大学の事件は…
 医療事故の責任を…
 執刀医の上司である、
 荻野利彦先生一人になすり付けた点、
 事故が起こった根本原因を…
 病院側も大学側も…
 まったく改善していないところに…
 問題があります。
      ■         ■
 山形大学医学部に…
 形成外科の診療体制ができていれば…
 事故は起こらなかったと思います。
 患者さんが…
 皮膚科病棟ではなく、
 整形外科病棟に入院していれば、
 後遺症が少なかった可能性があります。
 一人しかいない形成外科専門医を、
 大学が、
 都合のいいように使ったために起きた事故です。
      ■         ■
 医療関係者にとっては…
 医療事故が起こった場合の、
 報告義務。
 担当医や、
 執刀医の上司と、
 患者さんが入院していた、
 所属科のリスクマネージャーや
 診療科長の責任範囲など、
 実に興味深い事件です。
      ■         ■
 過去の懲戒事例と比べて、
 荻野利彦教授だけが、
 不当な扱いを受けたことも、
 見逃してはならない争点です。
 現職の教授でも、
 いつ何時…
 紛争に巻き込まれて…
 職を失うかわかりません。
 失業を経験した者にしかわからない、
 無念さがあります。
 荻野利彦先生の勝訴を祈念しています。

投稿者 sapporobiyou : 19:26 | コメント (0)

2010年08月22日

温泉での観察②

 昔、北大形成外科に、
 米国のC.E.Horton(ホートン)先生という、
 有名な先生がいらっしゃいました。
 大浦武彦先生の親しい友人の先生でした。
 ホートン先生は形成外科医で、
 特に陰茎の形成外科が専門でした。
      ■         ■
 パイロニー病(ペロニー病、ピエロニー病)という、
 陰茎が曲がってしまう病気があります。
 Peyronie Diseaseと書きます。
 ホートン先生は、
 パイロニー病手術の権威でした。
 先生の手術のビデオをみせてくださり、
 泌尿器科の先生もいらして、
 医局でカンファレンスをしました。
 素晴らしい手術でした。
      ■         ■
 海外から先生がいらっしゃると、
 北大形成外科では温泉などにご案内していました。
 ホートン先生を温泉にお連れした、
 先輩の先生が言っていました。
 米国には大浴場というのがないので、
 温泉で日本人のちんちんをたくさん見て、
 ホートン先生、
 とても満足そうだったょ!
      ■         ■
 温泉でも行かないと…
 確かにたくさんのちんちんは観察できません。
 私も温泉に入ると…
 よく観察します。
 パイロニー病(ペロニー病、ピエロニー病)は、
 日本人には少ない病気です。
 私自身は見たことがありません。
 日本では、
 形成外科よりも泌尿器科で扱っています。
      ■         ■
 私の目につくのは、
 日本人の半数以上といわれる包茎です。
 包茎手術の価格という、
 2008年1月7日の日記に書いてあります。
 女性にはわからない悩みが包茎です。
 スポーツクラブや温泉に行っても、
 包茎の男性は必ずタオルで隠しているものです。
 男同士でも、見られると恥ずかしいのです。
      ■         ■
 包茎でも別に恥ずかしいことはありません。
 でも…
 たくさんの男性を手術した経験から、
 手術で治せるなら、
 治せばいいじゃないと思います。
 どんなに偉い人でも…
 どんなに怖い人でも…
 堂々と出せない…
 自信がない人はいます。
      ■         ■
 国際美容外科学会へ行くと、
 旧共産圏の先生が、
 陰茎増大術の発表をしていました。
 世界中どこへ行っても…
 男の悩みは同じなのだなぁ~
 …と変に感心した記憶があります。
 髪の毛だけではなく、
 男性自身も、
 医学の力を借りて、
 立派にすることができます。
      ■         ■
 包茎専門の美容外科もありますが、
 概して…
 価格は高く、
 なんちゃって美容外科医が、
 アルバイトで週末だけ稼ぐところもあります。
 形成外科だけではなく、
 宮川クリニック
 (↑こちらのリンクには局所の写真があります)
 (↑自信のない方は見ないでください)
 宮川善二郎先生のように、
 上手で良心的な先生もいらっしゃいます。
 先生を選んで手術を受けてください。

投稿者 sapporobiyou : 20:03 | コメント (0)

2010年08月21日

温泉での観察①

 私は職業柄、他人をよく観察します。
 温泉(男湯)でも…
 他人の容姿が気になります。
 最近は…
 頭髪に目が行きます。
 治療すれば快くなるのになぁ…
 と思います。
      ■         ■
 若いのに…
 頭髪が薄い人は、
 日本人にも
 中国人にも
 韓国人にもいます。
 もちろん西洋人にもいます。
      ■         ■
 大きな声では言えませんが、
 美容外科医仲間では、
 最近、頭髪が増えた先生がいます。
 学会に参加すると…
 あれぇ~~?
 『先生、毛がある!』
 と気付きます。
      ■         ■
 ご自分から、
 『自毛植毛をしました。』
 と…
 告白なさる先生もいらっしゃいます。
 植毛まではしなくても、
 飲み薬(プロペシアなど)を…
 続けていらっしゃる先生もいます。
 医学の進歩はすごいものです。
 毛が増えています。
      ■         ■
 温泉に入ると…
 髪のボリュームがわかります。
 濡れて…
 ぺたんこになると、
 透けて見えます。
 プロペシアの入手方法は、
 こちらのページに書いてあります。 
 病院でいただくのが確実ですが、
 ネットでも入手できます(ただし自己責任です)。
 温泉に堂々と入れるような、
 髪を維持するには医学の力です。

投稿者 sapporobiyou : 20:05 | コメント (0)

2010年08月20日

バイキングの食べ方

 今回の旅行は、
 一泊2食付でした。
 夕食も朝食も、 
 バイキングを選びました。
 遅い時間帯を選んだため、
 団体さんはいませんでした。
 ゆっくり食べたいので、
 団体客がいない時間帯を選びます。
      ■         ■
 夕食も朝食も、
 家族連れが目立ちました。
 小学校入学前の小さな子どもさんや、
 小学生くらいの子どもさんがいました。
 日本人の子も…
 中国人?の子も…
 お行儀よく食べていました。
      ■         ■
 バイキングの食べ方を見ると、
 そこの家族がわかります。
 国籍を問わず…
 お皿にてんこ盛りにする家族は、
 例外なく標準体重を超えています。
 おじいちゃんも、
 息子さんも、
 お孫さんも同じように皿に取っています。
      ■         ■
 スマートな家族は、
 少量ずつ取って、
 残さずにキレイに食べています。
 お父さんも、
 お母さんも、
 子どもさんも、
 標準体重以下です。
 理知的に見えます。
      ■         ■
 昔、本間家にとって…
 ホテルのバイキングは、
 北大形成外科の新年家族会で食べられる、
 年に一度のご馳走でした。
 偉い先生がたくさんいらしたので、
 お行儀よく、
 少しずつ食べることを教えた気がします。
 それでも…
 うちの子はガツガツ食べていました。
      ■         ■
 私たちの年代になると、
 危険なのが食べ過ぎです。
 美味しいからと、
 つい食べ過ぎてしまいます。
 食べ過ぎると調子が悪くなります。
 私は、
 できるだけ少量を取るようにしています。
 東京のホテルの朝食でも、
 スマートな外国人の食事を見て、
 考えながら食べるようにしています。
 それでも休日で体重が少し増えました。

投稿者 sapporobiyou : 22:34 | コメント (0)

2010年08月19日

海外からの観光客

 昨年の登別温泉も…
 今年の富良野も…
 昨日行ったニセコも…
 海外(特に中国)からの観光客が…
 たくさんいらしてました。
 ホテルの従業員にも、
 中国語の人がいました。
      ■         ■
 これからの日本は、
 中国からたくさんのお客様にいらしていただき、
 日本でお金を使っていただかないと…
 温泉地も…
 観光地も…
 経営が成り立たないようです。
 海外からのお客様を…
 大切にする必要があります。
      ■         ■
 中国や韓国の人は、
 一見、日本人と区別がつきません。
 言葉を聞いて…
 あぁ…中国の人?
 とわかります。
 残念なことに…
 中国の言葉と、
 台湾の言葉の違いが、
 私には聞き取れません。
      ■         ■
 韓国の人と、
 北朝鮮の人の言葉も、
 差がわかりません。
 日本だったら…
 沖縄の人かなぁ~?
 九州の人かなぁ~?
 関西の人かなぁ~?
 名古屋の人かなぁ~?
 …と言葉で想像がつきます。
      ■         ■
 温泉の入り方について…
 日本語、
 中国語、
 韓国語、
 英語で、
 細かく指示が書いてありました。
 私が見た限りでは、
 マナー違反はありませんでした。
      ■         ■
 洗い場の使い方で、
 周囲の人にお湯がかからないように注意しましょう。
 使い終わったら、
 次の人のために、
 泡を流しておきましょう。
 と書いてありました。
 日本人でも、
 自分が使った洗い桶の湯を、
 そのままにして帰る人がいます。
      ■         ■
 私はきれい好きなので、
 必ず、
 桶の湯を捨てて、
 椅子も揃えて、
 シャンプーやボディーソープも、
 きれいに並べて帰ります。
 次に使う人が、
 気分よく使えるようにするのが、
 最低限のマナーだと思います。
 無頓着な人を目にすると残念に思います。
 日本の美しいルールです。

投稿者 sapporobiyou : 16:53 | コメント (0)

2010年08月18日

私の夏休み2010

 休診日を利用して、 
 一泊二日でニセコへ行ってきました。
 ニセコへは、
 昔、スキーによく行きました。
 学生時代には、
 大学の先輩に連れられて、
 紅葉を見に行ったこともありました。
      ■         ■
 最近は行っていませんでした。
 オーストラリアから、
 たくさんのスキーツアー客がいらっしゃるとか、
 老舗の温泉を
 中国の企業が買ったとか
 ホテルの経営者が変わったとか
 そんなニュースが話題になっていました。
      ■         ■
 最近はスキー人口が減りました。
 昔は小学校から高校まで、
 (私自身は大学まで)
 体育の授業としてスキーがありました。
 最近の若い人は、
 スキーよりもスノボーのようです。
 北海道のスキー場も減りました。
 私もスキーには行かなくなりました。
      ■         ■
 ニセコは景色のよいところです。
 羊蹄山(ようていざん)という、
 富士山の形をした山が、
 すぐ近くに見えます。
 蝦夷富士(えぞふじ)と呼ばれています。
 北海道の富士山という意味です。
 温泉もたくさんあります。
 外国人が好きなのも理解できます。
      ■         ■
 本州では熱帯夜が続き、
 暑い毎日と伺いました。
 残暑お見舞い申し上げます。
 北海道も暑いですが、
 夜は涼しくなります。
 特にニセコのような山は、
 星がきれいで夜は涼しいです。
 是非、避暑に北海道へいらしてください。
 お待ちしております。

nis
後ろの山が羊蹄山
えぞ富士と呼ばれています


30年前のニセコ

投稿者 sapporobiyou : 20:18 | コメント (0)

2010年08月17日

命のバトン

 平成22年8月17日、朝日新聞、天声人語です。
 腎臓移植を受けた女児の母親が、提供者の家族に送った言葉がある。「命を確かに引き継ぎました。お陰で娘は元気に小学校へ通っています」。仲立ちした日本臓器移植ネットワークの冊子で見た。3年間の透析生活を脱した少女は、神様にもらったと信じているそうだ。
 一つの喪失が一つの再生をもたらす臓器移植は、命のリレーといわれる。いわば涙の水彩で花束を描き、見知らぬ家族に贈る行為である。鼓動が響く脳死段階での決断ともなれば、涙の色はより濃いだろう。
 本人の書面ではなく、家族の承諾による脳死者からの臓器移植が、国内で初めて実現した。交通事故に遭ったその男性は生前、臓器を提供してもいいと家族に語っていたという。若い心臓や肝臓が5人に移された。
 脳死移植の条件を緩めた結果である。15歳未満の小さな臓器も生かせることになった。海外で移植を目ざす「○○ちゃんを救う会」を必要としない時代を待ちたい。とはいえ脳死宣告に沈む家族には、気持ちを整える時間が要る。決断を急(せ)かすことは許されない。
 移植を待ちながら、提供者に転じた少年がいる。心臓移植のためドイツに渡るも、直後に事切れた11歳だ。万一の時の覚悟を問われ、「僕は人からもらわんと生きられないから、使えるもんは何でもあげる」と言っていた。
 息子の臓器を現地で供した親は、移植で救われた同世代に語る。「誰に何の遠慮もなく、すくすくと成長してほしい」。最愛の人が何人かの中で生き続ける。この安らぎなくして、命のバトンはつながらない。
 (以上、朝日新聞より引用)
      ■         ■
 さくらんぼさんのご家庭でも、
 臓器移植に対する考えが違うと伺いました。
 私の家では…
 私が臓器提供をすることについて、
 反対する家族はいません。
 家族でも考え方はさまざまで、
 積極的に○を付けているのは私です。
      ■         ■
 私は実際に脳死患者さんを見て、
 自分の考えが変わりました。
 救急医療の現場にかかわることができて、
 よかったと思っています。
 自分が救急へ搬送されたら、
 市立札幌病院の
 鹿野恒先生のような救急医にかかりたいです。
 もしダメだったら…
 喜んで臓器を差し上げます。
      ■         ■
 私の子どもや家内が、
 臓器提供に○をつけていて、
 もしダメだったら…
 本人の意思を尊重します。
 でも…
 今はいないけれど…
 はどうでしょう?
 ちょっと自信がありません。
      ■         ■
 まず、親の意思を尊重します。
 私の意見を求められたら…
 否定はしないと思いますが…
 もう一人のおじいちゃん
 おばあちゃんの意見も尊重します。
 つまり…
 自分の子供の伴侶となった方と、
 そのご両親が反対していれば…
 無理にはすすめられません。
      ■         ■
 逆に…
 自分のが…
 臓器移植しか助からないとわかれば、
 世界中どこへ行っても助けると思います。
 身勝手で…
 わがままなじいちゃんです。
 子供の命は助けたいし、
 はめんこいし、
 人間とは勝手なものだと思っています。

投稿者 sapporobiyou : 11:11 | コメント (0)

2010年08月16日

美容外科の繁忙期2010

 美容外科の繁忙期という日記を、
 2007年2月27日に書いています。
 美容外科は例年12月末~3月末までが、一年で一番忙しい時期です。高校を卒業して進学する前に‘お直し’をなさる方。社会人になる前に‘わきが手術’をなさる方。転職前に手術を受ける方などさまざまです。
 北海道の公立高校は3月1日が卒業式で3月8日前後が国立大学前期日程の合格発表です。卒業式の後や合格発表の後が混みます。
 二重埋没法手術でしたら最低でも一週間は友人・知人と会わなければ大丈夫です。幅の広い二重を希望なさる方は二週間はみた方が無難です。変化率が大きいと気づかれる確率も高くなります。ふだんからアイプチで目を作っている人は気づかれにくいと思います。
 眼瞼下垂症手術や二重部分切開法手術のように、メスを使う手術は最低でも10日~二週間はみてください。当院の手術は腫れが少ないのですが、埋没の糸を取り除く手術を追加すると内出血が起こることもあります。
 わきが手術は、手術後2~4週間は絆創膏で固定する必要があります。通常は2週間後からは夜間のみの固定になりますがテープの痕が気になります。4月からの新生活に間に合わせるには、3月中旬までには手術を受けてください。
 目の手術をすると、どんなに腫れない手術でも顔貌は変化します。絶対にバレない手術をご希望でしたら、残念ですが手術はお受けにならないで下さい。
 バレたっていいじゃん。キレイになったもん勝ちサ。と思うくらいでないと整形は受けない方がよいと思います。老婆心ながら、クヨクヨ考える人は整形向きではありません。
       ■         ■
 形成外科も美容外科も…
 休みの時期に手術が混みます。
 小さい時から
 何回か手術が必要な病気があります。
 唇裂の手術などがそうです。
 できるだけ学校の休みに合わせて
 手術を受けたいと思います。
 夏休みや冬休みが混みます。
      ■         ■
 お盆やお正月は、
 長いお休みが取れる期間です。
 会社を休んでも怪しまれません。
 目の手術などは…
 休み明けに変わっているとばれますが、
 人目につかない部位の手術もあります。
 3日の連休ですら…
 普段は、なかなか取れません。
      ■         ■
 お正月に入る直前の年末。
 お盆期間の前は、
 美容外科が混む時期です。
 札幌美容形成外科も、
 今日までは忙しい毎日でした。
 他の方の仕事がはじまる…
 明日から3日間のお休みをいただきます。
      ■         ■
 不景気にもかかわらず…
 たくさんのお客様にいらしていただき、
 感謝しております。
 お休み期間中は、
 電話対応も転送になります。
 携帯電話に転送になるため、
 もし電波の届かないところでしたら、
 お手数でも相談フォームから
 メールでご連絡ください。
 いつも札幌美容形成外科をご利用いただきありがとうございます。

投稿者 sapporobiyou : 18:14 | コメント (0)

2010年08月15日

まつ毛以外の毛にも効く?

 ラティースとルミガン
 まつ毛以外の毛にも効く?
 もし効くなら…?
 試してみたいと思いますね。
 私の答えは、
 効くと思います。
 理由は簡単です。
 副作用
 眼周囲の多毛化が書いてあります。
      ■         ■
 下まぶたにつけると、
 つけたところのが濃くなります。
 実際に、 
 2010年7月17日の
 日本美容外科学会で、
 湘南鎌倉病院形成外科の、
 山下理恵先生が
 症例写真を見せてくださいました。
      ■         ■
 同じ学会で、男性の先生が、
 ご自分の頭髪でテストしたところ、
 少し濃くなった気がすると話されていました。
 私の考えは…
 頭髪には、
 2008年1月3日の院長日記でご紹介した、
 米国のロゲイン(ミノキシジル)が良いと思います。
 男性でしたら、
 頭髪の悩み2010でご紹介した、
 プロペシアです。
      ■         ■
 毛の悩みは尽きません。
 生えてほしくないところに生えて、
 生えてほしいところが薄くなります。
 生えてほしい人に生えないで、
 生えてほしくない人に生えます。
 医学は進歩しました。
 脱毛はレーザーで抜けるようになりました。
 育毛も上手にすると人生が変わります。
      ■         ■
 毛の悩みにつけ込んで…
 お金儲けしか考えていないビジネスもあります。
 信じてはいけない大手クリニックもあります。
 人工毛は絶対にダメです。
 リーブ21で訴訟になった人もいます
 派手な宣伝の下に…
 効果には個人差がありますと書いてあるのは、
 まず生えません
 正しい知識で正しい育毛をしてください。

投稿者 sapporobiyou : 17:31 | コメント (0)

2010年08月14日

まつ毛の育て方

 眼瞼下垂症の手術をしていますと、
 傷んだまつ毛をよく見ます。
 まつ毛が下を向いているので…
 瞳孔の前にあって…
 視界の邪魔になります。
 眠そうな目に見えます。
      ■         ■
 お化粧で…
 立派なまつ毛に仕上げてます。
 マスカラ
 ビューラー
 つけまつ毛
 まつ毛エクステ
 まつ毛パーマ
 まつ毛が泣いてます。
      ■         ■
 これに…
 長年のアイプチ
 メザイクがついていますと、
 まつ毛も…
 まぶたの皮膚も…
 ぼろぼろになっています。
 赤くなって…
 血が出そうなまぶたもあります。
      ■         ■
 毎日まいにち、
 まつ毛酷使していると…
 どんなに立派なまつ毛でも傷みます。
 髪の毛が傷むのと同じです。
 抜ける毛も多くなります。
 まつ毛を…
 立派に育てるには…
 大切にすることです。
 酷使しないことです。
      ■         ■
 まつ毛エクステは、
 人工毛を糊でつける技術です。
 どんなに上手につけても…
 しょせんは糊です。
 毛も傷みます。
 まつ毛パーマも、
 まつ毛を無理矢理曲げています。
 繰り返している方は、
 まつ毛が細くなって、
 数も減っています。
      ■         ■
 まつ毛育毛剤で、
 まつ毛育毛するなら、
 エクステやパーマは禁止
 マスカラやビューラーも、
 必要最低限になさってください。
 お休みの日は、
 まつ毛育てるために、
 まつ毛も休ませてください。
 お医者さんからのお願いです。

投稿者 sapporobiyou : 20:25 | コメント (0)

2010年08月13日

まつ毛育毛剤の使い方

 私は毎日、手術用顕微鏡で、
 女性のまぶたを見ています。
 まつ毛もよく見えます。
 残念なことですが…
 年齢とともに…
 まつ毛は衰えます。
 まつ毛
 
 密度
 太さ
 年齢とともに変化します。
      ■         ■
 まつ毛育毛剤の人気が高いのも、
 よく理解できます。
 私たち男性の頭髪と同じです。
 毛が少なくなるのはさびしいものです。
 簡単に増えるなら…
 ちょっと試してみたくなります。
 ちょっとした…
 使い方のこつがあります。
      ■         ■
 一番大切なのは…
 つけすぎないことです。
 ネットなどで検索すると…
 毎晩…
 専用ブラシで…
 1滴つけると書いてあります。
 問題は…
 この1滴です。
      ■         ■
 専用ブラシに直接つけないように…
 たらすと書いてあります。
 たらすと…
 どうしても量が多くなります。
 私は、
 専用ブラシよりも…
 極細の歯間ブラシか
 爪楊枝をおすすめします。
 綿棒は綿が液を吸ってしまうので
 不経済です。
      ■         ■
 液をつけるのは、
 まつ毛の根元だけです。
 ポイントは、
 微量の液を、
 上手に根元につけることです。
 多少目にしみても構いませんが…
 目に入るのは量が多すぎるからです。
 お花の根元に栄養剤をまく感じです。
      ■         ■
 液をつけるのは、
 お風呂から上がって、
 化粧水などをつける前です。
 何かつけてしまうと、
 化粧水などに含まれている成分が、
 まつ毛育毛剤をはじくことがあります。
      ■         ■
 マスカラを専用液で落とした後は、
 オイル成分がまつ毛についています。
 ファンデーションを落とす液も同じです。
 これらのお化粧を落とす液がついていると、
 まつ毛育毛剤がはじかれます。
 お化粧を落として…
 お風呂に入って油分も落として…
 すっぴんになって…
 ほんの微量だけ、
 まつ毛の根元につけてください。
 継続は力なりです。

投稿者 sapporobiyou : 19:30 | コメント (0)

2010年08月12日

まつげ育毛剤の入手方法

 さくらんぼさんから、
 ラティースやルミガン
 入手方法についてご質問をいただきました。
 ルミガンは、
 緑内障用目薬として…
 日本でも製造・販売されています。
 残念なことに…
 まつげ育毛剤としてではありません。
      ■         ■
 厚生労働省が正式に認可していない薬を、
 未承認薬(みしょうにんやく)といいます。
 未承認薬は問題か?
 という
 2010年6月19日の院長日記や、
 ボトックス-未承認薬が9割
 という
 2010年6月17日の院長日記に書いてあります。
      ■         ■
 美容目的で使うヒアルロン酸などの薬は、
 大部分が未承認薬です。
 豊胸用のシリコンインプラント。
 美容に使うレーザー機器。
 眼科のレーシックで使うレーザー機器は
 大部分が未承認です。
 薬の効能や、
 機械の性能は未承認でも問題はありません。
      ■         ■
 問題なのは、
 未承認であるために、
 医師個人用としてしか、
 輸入できません。
 通関の際に、
 厚生労働省から、
 医薬監証明(いやっかんしょうめい)という、
 書類をいただかなくては…
 輸入できません。
      ■         ■
 緑内障用のルミガンを、
 まつげ育毛剤として使用するのも、
 厳密には未承認です。
 ですから、
 病院で処方していただいて、
 薬局からいただくのも、
 難しいことがあります。
 (総合病院や大学病院などで問題になります)
      ■         ■
 美容外科のクリニックでは、
 医師個人の責任で輸入し、
 医師個人の責任で患者さんに使用することになります。
 大きな副作用はないとしても、
 使用上の問題が発生しても、
 製造メーカーは責任を免れます。
 美容外科で使用するボトックスも同じです。
      ■         ■
 個人で使うには…
 現在の薬事法に盲点があります。
 医師が輸入して使用するには、
 何枚も書類が必要ですが、
 個人が少量を輸入するには、
 薬監証明は必要ありません。
 らずべりぃーさんが
 使用された海外のゾロ(後発品)は、
 おそらく個人輸入によると思います。
      ■         ■
 ネットで‘ラティース’と検索すると、
 1本12,000~13,000円程度で出ています。
 はっきり言って、
 私たちの輸入原価と同じ程度です。
 ルミガンは、
 5,000円以下のインド向けから、
 米国製で8,000円程度まで、 
 価格にばらつきがあるようです。
 心配なのは…
 本物のラティースなの?
 大丈夫なの…?
 というところでしょうか?
      ■         ■
 札幌美容形成外科でも、
 ご要望にお応えして、
 米国から輸入したラティースと
 日本製ルミガンによる治療を開始いたします。
 ラティースが14,000円(税込)3ml
 ルミガンが5,000円(税込)2.5mlです。
 大変申し訳ございませんが、
 お薬だけの販売は行いません。
 カルテを作成していただき、
 同意書にサインをいただきます。
      ■         ■
 現在、夏休みの繁忙期のため、
 お薬の処方だけの方は予約をお取りできません。
 8月下旬からお引き受けいたします。
 通院中の方は、
 受診の際にお申し付けください。

lat
米国製ラティース3.0ml
14,000円(税込)

ru
日本製ルミガン2.5ml
5,000円(税込)

投稿者 sapporobiyou : 14:49 | コメント (0)

2010年08月11日

ラティースとルミガン

 2010年8月9日から掲載している、
 まつげ育毛剤についてです。
 このお薬ビマトプロストは、
 もともとは米国アラガン社で合成された
 眼圧下降薬です。
 2001年に米国で承認され、
 英国、
 ドイツ、
 フランス等84カ国で
 緑内障の目薬として使用されています。
      ■         ■
 このお薬を使っている患者さんのまつ毛が、
 長く太く濃く
 なることに気付きました。
 副作用を利用した、
 新しい商品開発です。
 頭髪の悩み2010
 という2010年4月11日の院長日記でご紹介した、
 プロペシアというお薬や、
 ミノキシジルというお薬も、
 副作用を利用した男性用育毛剤です。
      ■         ■
 もともとアラガン社で、
 緑内障用目薬として売っていたのが…
 LUMIGAN(るみがん)で、
 その副作用を利用して、
 まつげ育毛剤として売り出したのが…
 LATISSE(らてぃーす)です。
 成分はまったく同じで、
 違いは、
 まつ毛に塗る時に使う、
 専用の刷毛(はけ)がついているかどうか?です。
      ■         ■
 違うのは…
 刷毛(はけ)だけなのに、
 価格は3倍も違います。
 しかも…
 この専用の刷毛(はけ)は…
 あまり使い勝手がよくありません。
 先がばさばさで、
 いかにも米国製という感じがします。
 米国の皆様失礼しました。
      ■         ■
 価格が高いのは、
 米国での販売価格によります。
 メーカーとしては、
 訴訟を起こされた時のリスク管理。
 広告宣伝にかかる費用。
 …などを勘案して…
 卸価格を高く設定していると…
 私は考えています。
      ■         ■
 メーカーは…
 刷毛を片眼ずつ…
 一回ごとの使い捨てを指示しています。
 一つの商売上の戦略だと思います。
 マスカラをつける時に、
 両目を使い分けますか?
 それで感染したことがありますか?
 この刷毛を使うと先が太いので…
 つけすぎになる可能性があります。
      ■         ■
 私は(個人的には)…
 極細の歯間ブラシが適当だと思います。
 爪楊枝の
 先がとがってない方でも、
 上手に塗れる人はできると思います。
 細かい作業ができるか?
 数ヶ月も…
 諦めずに根気強く
 薬を塗り続けられるか
 というところが成功の秘訣だと思います。
      ■         ■
 美容外科医としては、
 付けまつ毛や
 エクステで、
 まつ毛や
 上まぶたの皮膚を傷めるよりは、
 この緑内障のお薬を…
 ほんの微量だけ、
 毎日続けるのはよいことだと思います。
 エクステだって…
 止めたら元に戻ります。
      ■         ■
 同じ成分のお薬です。
 専用ブラシは…
 歯間ブラシで代用できそうです。
 成分が同じなら…
 どちらをお買い求めになりますか?
 有名な女優さんが使っていると…
 パッケージがきれいだと…
 なんとなく…
 高い方がよさそうですが…

投稿者 sapporobiyou : 20:20 | コメント (0)

2010年08月10日

まつげ育毛剤

 昨日の院長日記でご紹介した、
 まつげ育毛剤がLatisseⓇです。
 ラティースとかラティッセと
 カタカナ表記で呼ばれるようです。
 2008年12月に米国FDAより、
 「まつげを長く濃くする薬」として初めて認可され、
 2009年1月から米国で販売が開始されました。
 有名な女優さんが使っているとの宣伝で、
 かなり売れているようです。
      ■         ■
 この薬の成分がビマトプロストという
 Prostaglandin F2α
 (プロスタグランディン・エフツーアルファ)誘導体です。
 日本でも厚生労働省から
 緑内障治療薬としての認可を受けています。
 日本では、ルミガンという商品名で、
 千寿製薬㈱が製造して、
 武田薬品から販売されています。
      ■         ■
 この薬を日本国内で緑内障治療に使用したところ、
 323 例中149 例(46.13%)に、
 睫毛の異常(睫毛が長く太く濃くなる)等の
 副作用が認められました。
 この副作用を利用して、
 まつげ育毛剤として米国FDAで承認されています。
 日本国内では、まつげ育毛剤としての承認は
 得られていません。
 ラティースの有効率は米国で70%以上と報告されています。
 点眼として使った時との違いの可能性もあります。
      ■         ■
 この薬を使用することにより、
 睫毛が長く太く濃くなることが期待できますが、
 使用を中止すると効果がなくなります。
 妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、
 妊娠中は使用できません。
 妊娠によって使用を中止すると効果もなくなります。
      ■         ■
 心配な副作用です。
 点眼を続けると、
 虹彩や眼瞼への
 色素沈着(メラニンの増加)による色調変化が出ることがあります。
 これらは投与の継続により徐々に進行し、
 投与中止により停止します。
 眼瞼色調変化及び眼周囲の多毛化については、
 投与中止後徐々に消失、
 あるいは軽減する可能性があるが、
 虹彩色調変化については
 投与中止後も消失しないことが報告されています。
      ■         ■
 日本人はもともと目が黒い人が多く、
 ひとみが黒くなっても気付かないか?
 育毛剤として睫毛の付け根に使う限りは、
 問題になることは少ないようです。
 それよりも、
 つけ過ぎて、下まぶたにつくと、
 薬がついた部分の
 毛が濃くなることが報告されています。

 上まぶたの
 まつ毛の付根以外には
 つけないように注意して使用してください。
 もし、ついた場合には、すぐにふき取るか、洗顔してください。
      ■         ■
 効果がはっきり見えるまで
 少なくとも 2ヶ月間塗布を続けることが推奨されています。
 効果を持続させるには、
 継続して使う必要があります。
 使用を中止すると、
 数週間から数ヵ月かけて、
 まつげの平的的な毛周期に伴ない、
 徐々に元のまつげに戻っていきます。
 元のまつげ以上に短くなることは、
 今のところ報告されていません。
      ■         ■
 妊娠したら使えないし…
 止めたら元に戻るし…
 でも、
 エクステみたいに黒い長い太いまつげは、
 女性の憧れのようです。
 先日の日本美容外科学会で、
 実際に使っていらっしゃる女性の先生が、
 発表していらっしゃいました。
 正しく使えば安全で効果のあるお薬です。

投稿者 sapporobiyou : 21:27 | コメント (0)

2010年08月09日

緑内障とまつげ育毛剤

 緑内障(りょくないしょう)という病気があります。
 日本では失明原因の第1位が緑内障です。
 40歳以上の日本人は、
 20人に1人が緑内障です。
 私も定期的に、
 道庁前眼科の、
 吉田篤先生に診ていただいています。
 今のところ大丈夫です。
      ■         ■
 緑内障に関係があるのが眼圧(がんあつ)です。
 目はふにゃふにゃとした
 風船のようなつくりです。
 これに房水(ぼうすい)という水が入っています。
 事故などで目に外傷を受けると、
 目がぺしゃんこになります。
 目がつぶれると言いますが、
 ほんとうにつぶれます。
      ■         ■
 この房水(ぼうすい)によって、
 一定の圧力があるために、
 眼球の形が保たれています。
 この圧力のことを眼圧(がんあつ)といいます。
 眼の硬さのことです。
 事故でつぶれた眼球は、
 指で触ってもぶよぶよになっています。
      ■         ■
 日本人の平均眼圧は14.5 mmHgです。
 正常範囲は10~20 mmHg。
 眼圧は、
 冬に高く、
 夏に低くなりやすいことが知られています。
 眼圧が正常でも、
 緑内障になることもあります。
 正常眼圧緑内障といいます。
 日本人では緑内障の患者さん過半数が、
 正常眼圧緑内障です。
      ■         ■
 日本緑内障学会ガイドラインによると、
 緑内障とは、
 視神経と視野に特徴的変化を有し、
 通常、眼圧を十分に下降させることにより
 視神経障害を改善もしくは抑制しうる
 眼の機能的構造的異常を特徴とする疾患である
 と定義されています。
      ■         ■
 前置きが長くなりましたが、
 緑内障患者さんは、
 眼圧を下げる薬(点眼薬)
 を長く使うことになります。
 眼科の先生が、
 緑内障の患者さんのまつげが
 ばっさばさに黒くなっているのに気付きました。
 これがまつげ育毛剤の開発につながりました。
      ■         ■
 残念なことに、
 日本の厚生労働省は、
 まつげ育毛剤としての使用を
 認可していません。
 緑内障用目薬の副作用として…
 本剤の投与により
 眼周囲の多毛化があらわれることがある。
 と記載されています。
 このお薬を、
 まつげ育毛剤として販売しているのが、
 米国です。
 さすがです。
 

ru
この点眼薬をまつげの根元につけると
まつげがばっさばさになります

投稿者 sapporobiyou : 20:12 | コメント (0)

2010年08月08日

アリナミンEX

 私は来月で56歳になる、
 おじさんです。
 アリナミンEXを…
 JA帯広厚生病院に勤務していた…
 40台前半から飲みはじめました。
 奥さんが…
 近くの薬局の特売で買ってきました。
      ■         ■
 アリナミン~毎日元気に頑張るあなたに~
 アリナミンで一日の疲れをリセットしませんか?
 肉体疲労時の栄養補給
 滋養強壮など
 疲れたあなたのカラダに
 まさに、このCMがぴったりです。
      ■         ■
 からだの疲れ
 肩こり
 腰痛
 目の疲れ
 忙しいあなたへ
 武田薬品さん、 
 どうして僕の身体を知ってるの…?
 というくらい…
 症状がぴったり合います。
      ■         ■
 20台~30台は、
 長い手術をしても一晩寝れば…
 翌日は元気だったのに…
 40台から疲れが残るようになりました。
 40になると…
 仕事も忙しくて疲れも残りやすくなりました。
 形成外科とは直接関係のない…
 院内の会議も増えました。
      ■         ■
 JA帯広厚生病院では…
 救急当直はありませんでしたが、
 当直は年齢とともにきつくなると、
 友人の先生は話していました。
 肩書きが…
 医長→主任医長
 →主任部長と…
 偉くなったのか?と思いましたが
 頭を下げて謝る回数が増えた気もします。
 私の先輩も同じようです。 
      ■         ■
 アリナミンなどのビタミン剤を飲むと…
 独特の臭いがします。
 おしっこも黄色くなります。
 ビタミン剤を飲んでしばらくすると、
 アリナミン特有のにおいがします。
 少しにおいがすると…
 あぁ…効いているのかなぁ~?
 と思います。
      ■         ■
 私を含めて、
 40から60のおじさんは、
 疲れが出る年齢なのだと思います。
 アリナミンの効果がどれほどか…?
 私にはわかりませんが、
 あちこちガタがきている身体でも、
 毎日、元気なふりをして、
 働いています。
 コメントをいただいたり、
 先生ありがとうございました。
 と言われると元気がでます。
 ありがたいことです。

投稿者 sapporobiyou : 19:55 | コメント (0)

2010年08月07日

Tシャツの黄ばみ

 ワキガか…?
 わきがでないか…?
 のチェックに、
 衣類のわきの下に黄色い汗染みができる。
 Tシャツに黄ばみができる。
 という項目があります。
 HPや雑誌広告で見かけます。
      ■         ■
 Tシャツに黄ばみができる人、
 制服の白いブラウスに黄ばみができる人、
 全員がワキガ体質か…?
 というと…
 黄色のシミ=ワキガ
 ではありません。
 ワキガでなくても黄色くなります。
      ■         ■
 人間の体から出るものには、
 色がついています。
 おしっこも、
 無色透明に見えても…
 少しは色がついてます。
 おしっこの色は、
 食べ物や薬で変わります。
 ここが盲点です。
      ■         ■
 チョコラBBというビタミン剤があります。
 若い女性でも内服している方が多いお薬です。
 このお薬の説明には、
 本剤の服用により、
 尿が黄色くなることがありますが、
 これは本剤に含まれている
 ビタミンB2が吸収され、
 その一部が尿中に排泄されるためで
 心配はありません。
 と書かれています。
      ■         ■
 添付文書には書かれていませんが、
 ビタミン剤やサプリメントで
 おしっこが黄色くなる時は、
 汗も黄色くなるようです。
 実験した訳ではありませんが、
 私自身が…
 アリナミンEXというビタミンを飲んでいます。
      ■         ■
 40歳台になって、
 目が疲れる…
 腰が疲れる…
 という症状が出てきて、
 アリナミンEXを内服し始めました。
 おしっこはてきめん黄色くなり、
 私のシャツも油断すると黄色くなります。
      ■         ■
 黄色く変色したTシャツを持参していただいて、
 においをチェックすることもあります。
 ワキガではありません。
 と私に診断される方が驚きます。
 え〜っ?
 私、ワキガじゃないんですか?
 そうです。
 Tシャツが黄色くなっても、
 ワキガでない方もいらっしゃいます。

投稿者 sapporobiyou : 22:31 | コメント (0)

2010年08月06日

私…くさくないですか?

 連日の猛暑です。
 今日の札幌は暑いです。
 最高気温が32℃でした。
 暑いと汗をかきます。
 汗をかくとにおいが気になります。
 気になっても…
 『私…くさくないですか?』
 とは聞けません。
      ■         ■
 逆に…
 どんなに勇敢な人でも…
 『あなた…臭いから着替えてきて!』
 なんてことは言えません。
 においに悩む人は…
 想像しているより…
 はるかに多いものです。
      ■         ■
 自分のにおいという…
 2008年11月7日の院長日記があります。
 自分が発する‘におい’には…
 責任があります。
 ところが…
 残念なことに、
 自分の‘におい’ほどわからないのです。
      ■         ■
 10~20年以上も…
 ず~っと…
 自分はわきがだと思っていて…
 勇気を出して…
 札幌美容形成外科を受診してくださった方が、
 3人も…続けて…
 ワキガではありません。
 と私に診断されました。
      ■         ■
 厚生労働省や、
 日本形成外科学会が定めた、
 腋臭症の診断基準
 腋臭症手術の適応基準
 腋臭症手術のガイドライン
 存在しません。
 ワキガが手術適応になるかどうかは…
 担当医の判断によります。
      ■         ■
 心ない美容外科では、
 30分で治ると宣伝しています
 30分の手術で100万円を請求された人が
 札幌美容形成外科へ来院されました。
 汗も臭いも残っていて…
 ローンの支払いまで残っていました。
 松居一代さんが、
 怒っていらしたこの先生です。
 同じ先生が、
 視力回復研究所のHPも出しています。
      ■         ■
 汗の臭い
 ワキガと間違う人もいらっしゃいます。
 確かに…
 汗をかくとにおいが気になります。
 それは誰でも同じことです。
 今日のように暑い日は、
 早くお家に帰って、
 シャワーでも浴びましょう。
 余計な手術は受けないでください。

投稿者 sapporobiyou : 22:00 | コメント (0)

2010年08月05日

記憶のあリか

 平成22年8月4日、北海道新聞朝刊の記事です。
 生きるしくみ<193>
 當瀬規嗣(とうせ・のりつぐ)
 記憶のあリか
 前頭葉に〝端緒〟蓄積
 最近、人の名前が出てこなくなることかあり、イライラします。とくに昔は覚えていた歌手や俳優の名前など、「アレアレ…」なんて感じです。顔まで浮かんでいるのに…。ところが、何かの拍子に急に思い出して「あっ!誰々だ!」。つまり、忘れていたのではなく、思い出せないのです。名前の記憶は脳の中にあるのだけれど、うまく利用できないのです。
 では、記憶は脳のどこにしまってあるのか、ずっと研究者の注目の的でした。最近までに、ぼんやりと分かってきました。記憶は額のあたり、つまり大脳の前頭葉と呼ばれる場所にためられるらしいのです。ただ、記憶の事柄全体ではなく、その一部あるいは思い出すキッカケになる部分だけためられているようなのです。
 これを記憶痕跡(工ングラム)と呼びます。どうも、この記憶痕跡をたびたび引っ張り出して使っておかないと、奥の方にしまわれてしまい、出てこなくなるようなのです。逆に思い出す行為は記憶を再生させ脳を活性化するので、物忘れ対策にはいいようです。
 かつて「記憶痕跡が物質だったら、それを脳に注入すれば勉強しなくてもいい!」なんて、学生さんには魅力的な仮説で盛んに研究されていましたが、現在のところ、そんな物質は発見されていません。記憶痕跡の正体はまだ分かりませんが、おそらく、いくつかの神経回路の組み合わせではないかと思われます。
 では、その回路を作るにはどうすればいいのか? 残念ながら、勉強して覚えるしかないようです。「学問に王道なし」。金言であります。
 (とうせ・のりつぐ=札医大医学部教授)
 (以上、北海道新聞より引用)
      ■         ■
 當瀬(とうせ)先生の記事はわかりやすく、
 毎週水曜日の北海道新聞を楽しみにしています。
 もう193回も連載されていらっしゃいます。
 當瀬先生は北大60期、
 昭和59年卒です。
 私より5歳も若い先生です。
 とても優秀で…
 医学部長まで歴任されました。
 (とてもよい医学部長です)
      ■         ■
 その當瀬先生ですら…
 最近、人の名前が出てこなくなることかあり、イライラします。
 と書かれていたので、
 正直なところ…
 私だけではなかったのか…?
 とホッっといたしました。
 あの優秀な當瀬先生ですら、
 50歳を超えると名前が出てこなくなる…
 私があれアレ
 あれしか出ないのも無理はありません。
      ■         ■
 當瀬先生は
 札幌鉄道模型倶楽部のメンバーでも有名です。
 難しい学問ばかりされているのではなく、
 鉄道模型が趣味というところが、
 先生らしくなくていいです。
 私も、
 趣味の園芸を続けようと思います。
 それにしても、
 思い出せないことが多くなりました。

投稿者 sapporobiyou : 21:52 | コメント (0)

2010年08月04日

鬱(うつ)の字書くなら「きかんきわ…」

 平成22年8月4日、朝日新聞朝刊、声の欄への投稿です。
 (うつ)の字書くなら「きかんきわ…」
 無職 日野清子(岐阜県大垣市 73)
 7月6日朝刊の文化面。詩人、萩原朔太郎が「鬱(うつ)」の字に執着した逸話は面白かった。このたび、常用漢字に加えられることでも話題になった。「鬱」のほか語彙(ごい)の「彙」などの難解字も追加され、安易にパソコンや携帯メールで打てるだけではいけない。書いて覚え、書けるようにならねば。
 追加された196字の中で、「鬱」の字は特別に難しいが、簡単に書ける方法がある。魔法の言葉は――「きかんきわ_こめのはこいり_ひにみっつ」
 俳句のように五・七・五で覚える。亡夫が昔、高校で生徒たちに教えていた方法だ。
 まず上の部分。「きかんきわ」で、そしてかんむり。次は下の部分。「こめのはこいり」で、(はこ)に入れ、「ひにみっつ」で、と右下の(さんづくり)。
 さて、あなたも書けましたか。
      ■         ■
 恥ずかしながら…
 私は鬱(うつ)の字を書けませんでした。
 岐阜県の日野清子様、ありがとうございました。
 おかげさまで、
 鬱の字を覚えました。
 電子カルテなので、
 紙に書くことは少なくなりましたが、
 を忘れたら院長日記を検索します。
      ■         ■
 「きかんきわ」で
 
 そしてかんむり。
 次は下の部分。
 「こめのはこいり」で、
 (はこ)に入れ、
 「ひにみっつ」で、
 と右下の(さんづくり)。
      ■         ■
 もっと恥ずかしいことに…
 (はこ)という字も、
 (さんづくり)も知りませんでした。
 PCで変換するのに…
 苦労して探しました。
 日本人なのに…
 知らないことがたくさんあります。
      ■         ■
 最近の大学生…
 (特に医学部系…)
 センター試験で国語があっても、
 漢字を書くことをしないので…
 漢字に弱い学生がたくさんいます。
 紙カルテの時代には、
 よくこんな字でお医者さんになったなぁ…
 という先生もいました。
      ■         ■
 入試に出ないことは…
 知らない人がたくさんいます。
 偏差値が高くても…
 常識がない人もたくさんいます。
 私も…
 常識人の一人です。
 頭がボケないように…
 新聞を読んで院長日記を書いています。
 みなさんも新聞を読みましょう

投稿者 sapporobiyou : 21:11 | コメント (0)

2010年08月03日

マンガページ完成

 今日は開院6周年記念日です。
 平成16年8月3日に開院しました。
 開院6周年記念は…
 ホームページリニューアルです。
 愛知県のオフィスクロスロード
 須崎克之さんにお願いして、
 ホームページを充実させました。
 今回の目玉はマンガです。
      ■         ■
 札幌市内で発行されている、
 リファインというフリーペーパーに
 平成18年12月号から
 リファイン特別企画…
 教えて、本間先生!
 ~美容形成外科のそこがしりたい!!~
 がはじまりました。
      ■         ■
 マンガ担当は、
 当時、リファイン営業担当だった…
 鈴木さんです。
 リファインの原稿について取材を受けている時に…
 いろいろなエピソードをお話ししました。
 その中で、
 文字だけではなく…
 でわかりやすく…
 解説できないか…?
 という課題ができました。
      ■         ■
 たまたまリファインに掲載されていたマンガを見て、
 こんなのいいね…
 という話しになりました。
 これ私が描いたんです…
 えっ~上手いじゃない!
 ウチのもやってみてよ…
 というところからスタートしました。
 最初はChapter“1”「二重手術」についてです。
 ひとみさんが…
 毎朝、アイプチで苦労しているマンガです。
      ■         ■
 そのひとみさんが…
 玉の輿結婚をするところまで…
 マンガが進みました。
 結婚式の2週間前に…
 埋没法の二重が取れてしまう…
 というハプニングもあります。
 読んでいておもしろいです。
      ■         ■
 マンガのアイデアは鈴木さんに伝えますが、
 マンガはすべて鈴木さんのオリジナルです。
 微妙な女ごころが…
 実によく描写されています。
 ネットや携帯で見られるように…
 苦労して製作していただいた
 オフィスクロスロードの須崎克之さんと
 掲載許可をいただいた、
 リファインの橋本社長に感謝しています。


マンガの私です

投稿者 sapporobiyou : 22:34 | コメント (0)

2010年08月02日

歯科口腔外科の実習

 札幌医大には、
 歯科口腔外科がありました。
 教授は歯科医師の先生でした。
 歯科口腔外科には…
 歯科医師と医師の両方の免許を持った先生が
 何人かいらっしゃいました。
      ■         ■
 歯科と医科には…
 共通する疾患があります。
 私たち札幌医大の学生は、
 歯科口腔外科の講義と臨床実習がありました。
 歯科口腔外科をどの程度学ぶかは…
 各大学によって異なります。
 札幌医大は充実していました。
      ■         ■
 私たちは、
 6年生の臨床実習で、
 抜歯の仕方と…
 連続歯牙結紮(れんぞくしがけっさつ)による…
 顎間固定(がっかんこてい)法を習いました。
 医師免許でも…
 抜歯をしてもよいことになっています。
 (実際にする先生は稀です)
      ■         ■
 形成外科医になってから、
 この歯科口腔外科の実習が役立ちました。
 私が勤務した当時の…
 釧路労災病院、
 市立札幌病院、
 帯広厚生病院には、
 歯科がありませんでした。
      ■         ■
 困ったのが、
 顔の外傷で歯が折れたり…
 あごの骨が折れていて…
 どうしても…
 抜歯などの手術が必要な時でした。
 日中でしたら、
 歯科の先生に応援を依頼することもできましたが、
 深夜2時とかにお願いすることはできませんでした。
      ■         ■
 札幌医大では、
 僻地のお医者さんになって…
 もし、あごの骨が折れた患者さんが来たら…
 こうしてワイヤーで歯を固定して…と…
 学生に歯科口腔外科を教えていました。
 僻地や離島で役立つようにと習った方法が、
 500床以上もある大病院で役立つとは、
 夢にも考えませんでした。
 今はそれらの病院にも歯科ができています。
 形成外科と協力して手術をすることもあります。
      ■         ■
 美容外科医の中には…
 抜歯をして、
 あごの骨まで切ってしまう先生がいます。
 私は、
 骨は切れても…
 微妙なかみ合わせは、
 歯科の先生が診るべきだと思います。
 医科と歯科の協力
 という2010年2月3日の日記に書いてあります。
 私は歯科口腔外科を習ったからこそ…
 歯科の先生にお願いするべきことは、
 医師が手を出すべきではないと考えます。

投稿者 sapporobiyou : 21:41 | コメント (0)

2010年08月01日

開院6周年

 札幌美容形成外科は、
 平成16年8月3日(火)に開院しました。
 今年は、8月3日が平成16年と同じ火曜日です。
 6年前の…
 8月1日(日)は、
 開院準備で大忙しでした。
 手術室勤務30年の…
 ベテランの看護師さんが、
 着々と準備をしてくださいました。
      ■         ■
 札幌美容形成外科の
 手術室の基礎は、
 この方に作っていただきました。
 もう退職されてしまいましたが…
 ベテランの看護師さんが
 PCで作成していただいた、
 手術マニュアルは…
 歴代の看護師さんに引き継がれて
 今も大活躍しています。
 マニュアルを見るたびに感謝しています。
      ■         ■
 私は用意周到な性格なので…
 高圧蒸気滅菌機3台。
 ガス滅菌機1台。
 その他…
 手術に必要な医療機器をしっかり準備しました。
 8月1日(日)には…
 高圧蒸気滅菌機を作動させて、
 手術器械の滅菌をはじめました。
      ■         ■
 ところが…
 滅菌機が思うように作働しません。
 あれっ……?
 業者さんが搬入してくださって…
 動作確認をした時には…
 大丈夫だったのになぁ~?
 という状況になりました。
 日曜日なので、
 メーカーもお休みです。
      ■         ■
 一番小さな滅菌機を作動させて…
 何とか手術器械の準備が終わったのは…
 もう夜も遅くなった頃でした。
 今となっては…
 楽しい思い出の一つです。
 6年も経過すると…
 世の中も大きく変わりました。
 今は…
 吉野家の牛丼270円です。
 美容外科にも激安店ができました。
      ■         ■
 これから先の日本は…
 いったいどうなってしまうのだろう…?
 と思うこともあります。
 私も来月で56歳になります。
 かなりくたびれてきました。
 ありがたいことに…
 細い糸もまだ見えます。
 20台の看護師さんより見えるかも…?です。
 おじさんですが、
 まだがんばって働こうと思っています。
 これからもよろしくお願いいたします。

投稿者 sapporobiyou : 17:23 | コメント (0)