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2011年07月31日

そら君が退院しました

 ちょうど一週間前の日曜日に…
 鶏肉のラップを食べてしまい…
 7月26日火曜日に、
 かつら犬猫病院で緊急手術を受けた、
 愛犬のそら君が、
 7月30日夕方に退院しました。
 手術から4日目です。
      ■         ■
 体調はすこぶる元気です。
 カツラ犬猫病院の先生に感謝しています。
 開腹手術をしたのに、
 術後4日目で退院。
 5日目の今朝も元気に…
 しっぽを振ってくれました
      ■         ■
 何の楽しみもない私ですが、
 家に帰って…
 愛犬が待っていてくれるのは…
 とても癒されます
 朝6:30に目覚ましが鳴ると…
 わんわんと起こしてくれます。
      ■         ■
 犬も…
 家に帰って安心したのか…
 昨夜はよく眠っていました。
 傷を触らないように…
 首にアンテナのような…
 カラーをつけています。
 ご心配いただきありがとうございました。
 カツラ犬猫病院の先生と動物看護師さん、
 助けていただきありがとうございました。


退院したそら君です

投稿者 sapporobiyou : 17:06 | コメント (0)

2011年07月30日

‘そふりえ’のみなさんへ

 先日、あるテレビ局から、
 電話がありました。
 私の院長日記、
 メンパパをソフリエも応援を読まれて、
 実際にそふりえとして…
 活躍している人を知らないか?
 …という内容でした。
      ■         ■
 残念なことに…
 私の周囲にはソフリエはいません。
 そのかわりソフリエへのアドバイスはあります。
 私は形成外科医として20年以上働きました。
 その間に、
 祖父母の家で…
 けがをした子どもさんを何人も治療しました。
      ■         ■
 じいちゃん家で…
 両親がいない間に…
 子どもがけがをすると…
 大変です。
 娘や、
 義理の息子に謝り…
 じいちゃんも…
 ばあちゃんも…
 おろおろするだけです。
      ■         ■
 私は子供さんをたくさん治療したので、
 チャイルドシートは…
 28年前から使っていました
 家庭のコンセントには、
 子どもが異物を入れないように、
 すべてカバーをつけていました。
      ■         ■
 食卓テーブルの…
 テーブルクロスは禁止でした。
 熱いものを…
 テーブルクロスを引っ張って…
 顔にかける子どもが多いからです。
 とにかく…
 子どもにけがをさせないように…
 できる限りのことをしていました。
      ■         ■
 今回、そら君が、
 ラップを食べて思いました。
 じじばばの家には…
 子どもに危険なものがあります。
 たまにしか来ない子どもは、
 一瞬でけがをします。
 夏休みで子どもさんが来る前に、
 家の中をチェックしてみてください。 

投稿者 sapporobiyou : 17:01 | コメント (0)

2011年07月29日

そら君の傷

 そら君は、
 かつら犬猫病院に入院中です。
 私たちが面会に行くと…
 暴れて安静を保てないから、
 面会には行っていません。
 手術直後に会っただけです。
      ■         ■
 まだ麻酔で眠っている…
 そら君を見て…
 家内と娘は…
 死んでるみたいと言いました。
 私は…
 呼吸状態、
 そら君の毛、
 点滴の固定、
 テープの貼り方を見て…
 腕の良い外科医を直感しました。
      ■         ■
 まず…
 そら君の毛に…
 が付いていません。
 毛も濡れていません。
 顔の毛も乱れていません。
 が出ていないのは…
 手術が上手な証拠です。
      ■         ■
 ベテランの外科医は…
 汚すことを嫌います
 術野が血で汚れると…
 手術がやりにくいです。
 上手な先生は…
 血が出ません
      ■         ■
 医師も、
 獣医師も、
 外科手術の基本は同じです。
 私が知っている…
 上手な外科医は、
 きれい好きです。
      ■         ■
 点滴の固定も難しいです。
 人間でも…
 小さな子どもの点滴は、
 入れるのも難しく、
 抜けないように固定するのも…
 至難のわざです。
 おそらくそら君は、
 まだ点滴をしていると思います。
      ■         ■
 帰って来たら…
 ラップを食べられないように
 ごみ箱の位置を変えて、
 他にも…
 ティッシュなどを食べないように…
 家の中を片づけておきます。
 早く帰って来てほしいです。

投稿者 sapporobiyou : 21:22 | コメント (0)

2011年07月28日

そら君の経過

 愛犬そら君は、
 かつら犬猫病院に入院中です。
 内視鏡で取り出しはじめたのが、
 7月26日(火)17:00過ぎ、
 開腹手術終了が、
 21:00過ぎでした。
      ■         ■
 先生と動物看護師さんは、
 一日の診療が終了してから、
 何時間も手術をしてくださいました。
 ほんとうにありがたいことです。
 手術後には…
 丁寧な説明がありました。
      ■         ■
 私が驚いたのは、
 獣医師の世界は、
 人間の医療より進んでいるかも…?
 …と思うほどハイテクでした。
 手術中の家族待合室は、
 ゆったりとしたソファーです。
      ■         ■
 今でも多くの公立病院には…
 こんなゆったりしたソファーは無いのでは…?
 …と考えてしまいました。
 私が勤務していた病院は、
 多くが廊下の長椅子です。
 せいぜい…
 事務用の椅子がある部屋があればいいほう
 病院内でゆっくりできる畳の部屋は…
 霊安室だけでした。
      ■         ■
 手術の説明は診察室でありました。
 壁についた大型のPCモニターで…
 最初からのレントゲン写真を…
 デジタル表示で何枚も鮮明に写し出されます。
 ここが胃で、
 ラップに付着したバリウムの影がこれです。
 先生の説明は丁寧です。
      ■         ■
 私たちが手術の説明を受けたのが、
 22:00頃でした。
 朝から夜10時まで手術をして、
 さぞお疲れでしょうに…
 立派な先生でした。
 取り出されたラップも見せてくださいました。
      ■         ■
 ラップは腸の形に変形しており…
 これは引っ張っても出ないわけだと思いました。
 それから…
 まだ麻酔がかかっているそら君と対面し、
 家内と娘は、
 死んでるみたいと言い、
 私は上手に点滴が入っていて、
 呼吸状態も落ち着いていることを確認しました。
      ■         ■
 ペットといえども…
 家族の一員
 人間の新生児より体重が少ない、
 小さなわんこの手術は大変です。
 担当の先生からは、
 昨日もご説明がありました。
 私たちも、
 カツラ犬猫病院の先生を見習わなくては!
 …と思いました。

投稿者 sapporobiyou : 23:19 | コメント (0)

2011年07月27日

そら君入院

 わが家で飼っている…
 娘の犬…
 そら君が入院しました。
 昨日、夕方から…
 緊急手術でした。
 仕事が終わってから…
 西区八軒のカツラ犬猫病院へ行きました。
      ■         ■
 かつら犬猫病院は、
 愛犬のチェリーがお世話になった病院です。
 院長日記をはじめた頃、
 今から5年前に書いています。
 親切で、
 しっかりとした病院です。
 建物が新しくなっていました。
      ■         ■
 そら君が入院した原因は、
 とり肉を包んでいたラップを食べてしまい…
 それが胃から十二指腸に詰まったからです。
 ラップを食べたのが…
 7月24日(日)夕方。
 家内が気づいて取り出そうとしたのですが…
 『うぅ~』とうなって…
 家内の手をかじりそうになり、
 そのまま飲み込んでしまいました。
      ■         ■
 25日は元気で餌も食べていましたが…
 26日早朝から嘔吐していました。
 絶飲食で…
 かつら犬猫病院を受診して、
 バリウムによる造影検査。
 日中は混んでいたので…
 夕方から内視鏡で取り出していただきました。
      ■         ■
 残念なことに、
 胃にあったラップは取れたのですが、
 十二指腸に入ってしまった部分は取れず…
 そのまま開腹手術になりました。
 体重わずか2.5キロの犬に、
 点滴をして、
 気管内挿管をして、
 全身麻酔で手術です。
      ■         ■
 獣医さんは素晴らしいです。
 摘出されたラップを見せていただきました。
 とてもきれいに摘出されており、
 手術が上手なことがわかりました。
 そら君は、
 手術後にICU(あい・しー・ゆー)に入室。
 今も入院中です。
      ■         ■
 私たち夫婦は、
 預かった孫をけがさせてしまった…
 じじばばのように…
 そら君ごめんね。
 娘にも…
 そら君を痛い目に遭わせてしまって…
 ごめんねでした。
 家で飼っている犬は、
 注意してあげてください。

投稿者 sapporobiyou : 17:34 | コメント (0)

2011年07月26日

医療と警察

 昨日の院長日記、
 品川美容外科の事件の続きです。
 平成23年7月24日、朝日新聞の記事です。
 逮捕の警部、再就職要求か「年収1千万円で
 資料流出
 品川美容外科(東京都港区)の業務上過失致死事件をめぐる捜査資料流出事件で、地方公務員法の守秘義務違反容疑で逮捕された警視庁捜査1課警部の白鳥(しろとり)陽一容疑者(58)が、流出先の同外科の関係者に「警視庁を辞めたら年収1千万円で雇ってくれ」と求めていたことが、捜査関係者らへの取材でわかった。この意向は、品川美容外科関係者を通じ同外科の総院長に伝わっていたという。
 白鳥警部自らも総院長に、再就職したい意向をにおわせていたという。警視庁は、捜査資料流出の背景になった可能性があるとみて調べている。
 捜査関係者らによると、白鳥警部は、自分が同外科に再就職させた、元同僚で同庁元警部の中道宜昭(のりあき)容疑者(53)=同法違反(そそのかし)の疑いで逮捕=を通じて、総院長に宴席を設けるよう要求。これを受け業務上過失致死事件の捜査が進行中の今年2月11日、総院長らは都心の高級料亭で白鳥警部と会食したという。
      ■         ■
 美容外科チェーン店が、
 警察OBを、
 年収1千万円で雇用すると…
 どんな御利益(ごりやく)があるのでしょうか?
 そんなに…
 医療事故は多いのでしょうか?
      ■         ■
 私がチェーン店の総院長なら、
 年収1千万円も出して…
 警察OBは雇用しません。
 総院長は、
 どこかで…
 信じてはいけない人から…
 悪い方へ誘導されたと思います。
      ■         ■
 何度も書いていますが…
 医療事故のない大病院はありません。
 どこの病院にも…
 事故はあります。
 私だって…
 いつ事故を起こすかわかりません。
 毎日、事故を起こさないように気をつけています。
      ■         ■
 医療事故を起こした時
 一番大切なこと
 原因を究明し、
 二度と同じ事故を起こさないことです。
 事故の被害者も、
 それを一番望みます。
 中国のように…
 事故を起こした列車を埋めてはだめです。
      ■         ■
 ところが… 
 日本の医療業界では、
 中国の列車埋立事件と…
 同じようなことをやっています。
 美容外科で死亡事故が起きても、
 示談で済ませていて、
 事件が表に出てないことがあります。
      ■         ■
 そのような事件は、
 口伝てに伝わることはあっても、
 公表されて、
 その後の事故防止に役立っていません。
 ここが大きな問題です。
 航空機事故調査委員会のような、
 医療事故調査委員会があって、
 同じ事故は二度と起こさないようにしなければ、
 日本も中国の高速鉄道と同レベルです。
      ■         ■
 私は、 
 医療と警察はなじまないと思います。
 医療事故を起こしたら、
 反則切符を切って、
 免停3ヵ月なんて…
 どう考えても変です。
 そもそも警察に医療の専門家は、
 きわめて少数です。
 国の医療事故に対する政策もお粗末です。
 真面目に働いている警察官にはお気の毒な事件です。

投稿者 sapporobiyou : 20:10 | コメント (0)

2011年07月25日

品川美容外科の事件

 脂肪吸引の死亡事故という院長日記を、
 2009年12月12日に書いています。
 その時に捜査にあたった警察が、
 今になって問題になっています。
 残念な事件です。
 私は品川美容外科総院長と面識があります。
 そんなに悪い人だとは思いません。
 もっと悪い‘先生’はたくさんいます。
      ■         ■
 私は札幌医科大学を追い出されて、
 48歳で失業しました
 正確に言うと…
 失業しそうになりました。
 学資がかかる子どもがいて、
 一時はどうなることかと思いました。
      ■         ■
 その時に、
 たくさんの人に助けていただきました。
 ある人に紹介していただき、
 私は品川美容外科へ面接に行きました。
 事務所と呼ばれるところから、
 本院に行って総院長にお会いしました。
      ■         ■
 小柄で…
 優しい先生でした。
 手術衣を着て、
 帽子をかぶって、
 手術が終わったところでした。
 手術衣は汗だくになり、
 脂肪吸引の手術をなさった後でした。
      ■         ■
 当時、美容外科業界の大手は、
 品川美容外科と
 神奈川クリニックでした。
 神クリの山子(やまこ)先生は、
 手術はなさっていませんでしたが、
 品川の綿引先生は、
 額に汗して…
 脂肪吸引をしていました。
      ■         ■
 私が札幌勤務を希望したため、
 不採用でした。
 その当時の品川美容外科は、
 ‘品川方式’と呼ばれ
 無理な手術はしないという
 定評がありました。
 品川美容外科出身の美容外科医は、
 日本中にたくさんいます。
      ■         ■
 美容外科チェーン店の運営は大変です。
 もともと、
 無理な手術はしない
 経営方針
 だったものが…
 少しずつ無理をするようになったのでしょうか?
 警察OBではなく…
 もっと別の人から…
 適切な助言をもらっていれば…
 こんなことにならなかったのに…
 …と残念に思っています。
 私なら高橋智先生に相談します。

投稿者 sapporobiyou : 18:29 | コメント (0)

2011年07月24日

病室のボス

 私が医学生だった…
 30年以上前の話しです。
 患者の大先輩
 病室のボス
 とも言える患者さんがいらっしゃいました。
 胸部外科で、
 心臓手術を受けた人でした。
      ■         ■
 昨日の院長日記に書いた、
 手術なんてこわくない…
 手術室さ入ったら…
 点滴から薬入って…
 眠っちまったらわからねぇ…
 おしっこの管(くだ)は…
 次の日に看護師さんが抜いてくれる…
 注射器で水抜いて…
 引っ張ったら抜けておしまいだぁ…
 抜糸は痛くねぇ…
 ちょっとちくちくするだけ
      ■         ■
 この文章は、
 その時の光景を思い出して書きました。
 30年前の心臓手術は大手術。
 弁置換術(べんちかん)という、
 心臓の弁(べん)を、
 人工弁にする手術や、
 もっと難しい手術もありました。
      ■         ■
 私たち学生にも、
 おら…
 そこの学生さん… 
 …と親しげに話してくれました。
 胸の傷を勲章のように…
 私たちに見せてくれました。
 迫力がありました。
      ■         ■
 大きな手術を乗り越えて…
 また入院して手術。
 病室では、
 社会的地位も、
 貧富の差もありません。
 病気の先輩が、
 病室のボスでした。
      ■         ■
 病室のボスは、
 さる山のボスのように、
 面倒見のよいおじさんでした。
 その後どうされたかはわかりませんが、
 内科病棟とは、
 明らかに違う雰囲気がありました。
      ■         ■
 下の写真の前列右から二人目が、
 当時の小松作蔵胸部外科教授。
 そのお隣が、
 安倍十三夫助教授(後の教授)です。
 7人の医学生は、
 小児科2人、
 精神神経科1人、
 外科1人、
 胸部外科1人、
 脳神経外科1人、
 形成外科1人です。
 私はその病室のボスだった患者さんのおかげで、
 外科系が好きになったのかも知れません。


札幌医大6年生の臨床実習
胸部外科


成人の日から

投稿者 sapporobiyou : 14:16 | コメント (0)

2011年07月23日

患者仲間

 さくらんぼさん御一行様は、
 山形大学の患者さん仲間と…
 …姉妹、
 …おともだち、
 …と伺いました。
 とても明るい方ばかりでした。
      ■         ■
 同病相哀れむという言葉があります。
 どうびょう_あいあわれむです。
 古い言葉です。
 マイナスの響きがありますが…
 同病ほど…
 心強いはありません。
 親戚以上につよい(きずな)ができます。
      ■         ■
 お医者さんの説明は…
 聞いても難解な医学用語が出てくるし…
 緊張して聞いても…
 頭に血がのぼって忘れてしまいます。
 手術はこわいし…
 まな板の鯉(こい)になって…
 そのまま死んだらどうしよう…?
 …なんて考えてしまいます。
      ■         ■
 その点…
 同じ病気で手術を受けた人は、
 病気の大先輩です。
 手術なんてこわくない…
 手術室さ入ったら…
 点滴から薬入って…
 眠っちまったらわからねぇ…
      ■         ■
 おしっこの管(くだ)は…
 次の日に看護師さんが抜いてくれる…
 注射器で水抜いて…
 引っ張ったら抜けておしまいだぁ…
 抜糸は痛くねぇ…
 ちょっとちくちくするだけ
      ■         ■
 こんな言葉だけで安心できます。
 自分と同じ手術を受けた人が、
 元気に話している。
 それだけで勇気づけられるものです。
 難病には患者会もあります。
 とても参考になります。
      ■         ■
 私は朝日新聞の患者を生きるという記事を、
 毎朝読んでいます。
 今週は、
 サッカーJ1大宮、塚本泰史さんの、
 骨肉腫について書かれています。
 その前は精巣腫瘍(しゅよう)、
 その前は喉頭がんの記事でした。
      ■         ■
 患者さんがどのように病気と闘い…
 どのように対処したか…?
 毎回、内容が充実しています。
 さくらんぼさんには、
 無事に冬の手術を乗り切っていただき、
 ぜひ来年も、
 北海道にいらしていただきたいと願っています。
 患者仲間の方も応援しています。

投稿者 sapporobiyou : 19:24 | コメント (0)

2011年07月22日

はっか

 さくらんぼさんのお仲間が、
 北海道土産に…
 はっかを購入されていました。
 ハッカを漢字で書くと…
 薄荷
 今、調べてみてわかりました。
      ■         ■
 シソ科ハッカ属の多年草です。
 北海道ではよく見かけます。
 葉を一枚取って、
 指でこするとミントの匂いがします。
 北海道では北見地方が有名ですが、
 最近は栽培する農家が少ないようです。
      ■         ■
 医学でもハッカを使います。
 私が北大形成外科の研修医だった頃、
 よく病棟でハッカの匂いがしました。
 おなかに…
 メンタ湿布という…
 はっかの湿布をしていました。
      ■         ■
 今でも使っているかどうか…?
 当時、
 メンタ湿布の指示を出されていたのは、
 外科で研修を受けた先生でした。
 詳しい作用機序はわかりませんが、
 はっかの思い出は、
 病棟のメンタ湿布です。
      ■         ■
 お土産に買われた方は、
 肩こりに塗ると…
 すっ~として気持ちが良い…
 …と話されていました。
 湿布薬にかぶれる方でも、
 はっか油でしたら大丈夫ですね。
 はっかの意外な人気に驚きました。

投稿者 sapporobiyou : 20:52 | コメント (0)

2011年07月21日

さくらんぼさんにお会いしました

 昨日(2011年7月20日)の夕方、
 さくらんぼさんにお会いしました。
 お見送りに行くと言うと…
 断られたら困るので、
 直接、空港へ行きました。
 感激でした。
      ■         ■
 お会いしてみると、
 さくらんぼさんは、
 ごくふつうの女性でした。
 札幌美容形成外科のお客様にも、
 よくいらっしゃるタイプの方で、
 年齢より若く見えました。
      ■         ■
 ご自分でも話されていましたが、
 ほんとうに背骨の病気ですか?
 …とうしろ姿を見たほどです。
 明るく元気な方で、
 他の皆さんのことを気になさって、
 優しい方だと思いました。
      ■         ■
 私は新千歳空港でお待ちしました。
 旭川ナンバーのジャンボタクシーから、
 山形の6人のお客様をお迎えしました。
 人の良さそうな運転手さんが、
 さくらんぼさんと、
 お仲間の5人を
 無事に空港まで連れてきてくださいました。
      ■         ■
 お天気にも恵まれ、
 美瑛や富良野を楽しまれて、
 ほんとうによかったと思います。
 新千歳空港では、
 あまり時間がありませんでしたが、
 ANA FESTAという売店や、
 佐藤水産をご案内できました。
      ■         ■
 台風の影響で、
 仙台空港の天候調査が入りました。
 仙台空港に着陸できない場合は、
 羽田空港へ向かうか、
 新千歳空港へ引き返す
 …という条件付で離陸しました。
      ■         ■
 仙台空港には無事に着陸でき、
 山形までお帰りになられました。
 来年は、
 ぜひご主人とご一緒にいらしていただきたいです。
 短い時間でしたが、
 さくらんぼさんとお会いできてよかったです。
 北海道へいらしていただき、
 ありがとうございました。

投稿者 sapporobiyou : 19:04 | コメント (0)

2011年07月20日

第111回日本美容外科学会②

 昨日の学会報告の続きです。
 パネルディスカッション②は、
 眼瞼手術のピットホール
 ピットホール=‘落とし穴’
 座長は、
 蘇春堂形成外科の野平久仁彦先生です。
 野平先生は、
 北大形成外科の2年先輩です。
 蘇春堂形成外科の院長です。
      ■         ■
 私が卒後2年目、
 新婚ほやほやの時に、
 釧路労災病院形成外科でご一緒でした。
 私が卒後2年目、
 野平先生が卒後4年目。
 昔は卒後4年目で、
 釧路労災病院形成外科のトップでした。
      ■         ■
 私は卒後2年目で、
 何もできない形成外科医
 野平先生は、
 卒後4年目で、
 何でもやってやる形成外科医でした。
 当時から…
 すごい先生でした。
      ■         ■
 その後…
 野平先生は米国へ留学されました。
 帰国後に室蘭の日鋼記念病院で…
 素晴らしいおっぱいをたくさん再建されました。
 野平先生の作ったおっぱいは、
 それまでの北大の歴史を変えるほど…
 美しいものでした。
      ■         ■
 蘇春堂形成外科に移られてからは、
 目の手術で有名です。
 第30回日本美容外科学会では、
 蘇春堂形成外科と学会場をビデオで結び、
 目のライブサージェリーを
 私たちに見せてくださいました。
 形成外科でも美容外科でも有名な先生です。
      ■         ■
 眼瞼手術のピットホールでは、
 4人の先生が発表されました。
 埋没法に関する演題が2つ。
 眼瞼下垂の演題が2つです。
 有名な4人の先生が発表してくださいましたが、
 感想は…
 『目の手術は難しい』でした。
      ■         ■
 どんな名人がしても、
 埋没法は取れることがあるし…
 どんな名人がしても、
 眼瞼下垂症は修正が必要なことがあります。
 患者さんの目を…
 見た目も…
 機能的も…
 良い目にするのが難しいことが…
 あらためて勉強になりました。
      ■         ■
 落とし穴がわかると…
 に落ちないように…
 手術ができます。
 とても有意義な学会を開いてくださった、
 大竹先生ありがとうございました。
 聖路加国際病院形成外科の
 先生、看護師さん、スタッフの方、
 ありがとうございました。

投稿者 sapporobiyou : 20:31 | コメント (1)

2011年07月19日

第111回日本美容外科学会①

 平成23年7月16日(土)、
 第111回日本美容外科学会が開催されました。
 組織会長は、
 私の主治医である、
 聖路加国際病院形成外科の、
 大竹尚之先生です。
      ■         ■
 築地の聖路加看護大学、
 アリスセントジョンメモリアルホールで行われました。
 聖路加国際病院が発足したのが1902年。
 聖路加看護大学(せいるかかんごだいがく)は、
 1920年(大正9年)に創立された、
 聖路加国際病院付属高等看護婦学校がはじまりです。
      ■         ■
 実に立派な会場で、 
 実に充実した内容の学会でした。
 ある先生が、
 毎年、ここ(聖路加)で開催できたらいいのに…
 …とつぶやいていたほど立派でした。
 学会長の大竹先生は、
 美容外科業界では修正の名手と呼ばれています。
      ■         ■
 他の美容外科で手術を受けたけれど…
 結果が思わしくない…
 …という患者さんを、
 何人か大竹先生に治していただいたことがあります。
 今回の学会のテーマは、
 ピットホール
 日本語で落とし穴でした。
      ■         ■
 多くの手術を重ねて行くと…
 こんなことが…
 …という落とし穴に遭遇することがあります。
 どんな名人でも…
 100%完璧は難しいものです。
 多数の修正手術を手がけた、
 大竹先生ならではの学会でした。
      ■         ■
 パネルディスカッションⅠは、
 外鼻手術のピットホール。
 座長は石田クリニックの石田知良先生。
 知る人ぞ知る鼻の名手です。
 鼻のパネルでは、
 4人の先生から発表がありました。
      ■         ■
 ここで議論になったのが…
 鼻中隔延長術と鼻の動きです。
 鼻は笑うと動きます。
 年齢がばれますが…
 奥様は魔女のサマンサは、
 鼻を動かして魔法をかけました。
      ■         ■
 鼻中隔延長術を上手に行うと…
 高い鼻ができます。
 ところが…
 笑った時に鼻が動かないのが不自然だと、
 鼻中隔延長慎重派の先生は言います。
 確かに動かない鼻は…
 …動画で見ると不自然です。
      ■         ■
 他に…
 自分の組織である…
 耳介軟骨を鼻先に移植した後で、
 軟骨の形が出てしまって…
 縁が不自然に浮き出てしまう…
 そんな落とし穴も議論されました。
      ■         ■
 鼻中隔延長は高度な技術です。
 慣れない先生がすると…
 とんでもない結果になることもあります。
 学会で発表してくれた先生は、
 症例数も多く、
 腕の良い先生として有名な方です。
 それでもこんな落とし穴があると知り、
 とても勉強になりました。

投稿者 sapporobiyou : 15:36 | コメント (0)

2011年07月18日

北海道の回転ずし

 さくらんぼさんの北海道旅行、
 いよいよ明日出発ですね。
 山形のみなさまのご来道を、
 心からお待ち申し上げています。
 今日は…
 北海道の回転ずしについてご案内します。
      ■         ■
 私も家内も、
 回転ズシが大好きです。
 東京とか大阪で…
 食べたことはありませんが、
 家内の母は神戸から来たので…
 北海道の回転寿司はおいしいと言います。
      ■         ■
 理由の一つは、
 新鮮なねたです。
 北海道には、
 新鮮な魚介類が豊富です。
 すしネタを扱う業者さんも多いようです。
 最近は…
 北海道のお米も美味しくなりました。
 回転ずしの材料はそろっています。
      ■         ■
 もう一つの理由は、
 北海道は、
 人件費も、
 建物の賃料も、
 駐車場代も安いです。
 同じ一皿126円でも…
 その分…
 材料にお金をかけることができます。
      ■         ■
 北海道の人の舌は肥えています。
 安くて美味しいお店には…
 長い行列ができます。
 待ち時間も長いです。
 その代わり…
 美味しいお鮨が食べられます。
 待った後のおすしは美味しいですし、
 待っている間に流れているおすしを見て、
 何を食べようか?と考えることが楽しみです。
      ■         ■
 私のおすすめは、
 回転寿しトリトンです。
 回転ずしですが、
 注文して握ってくれます。
 私がよく行くのは、
 荻野先生の病院の近くの…
 札幌伏古店(ふしこてん)です。
 住所:札幌市東区伏古8条2丁目
 電話:011-782-5555
 営業時間:11:00~22:00
 残念ですが車が無ければ駅からは遠いです。
      ■         ■
 車が無くても行けるのは、
 花まるです。
 札幌駅のJRタワーステラプレイス6階にあります。
 先日オープンした、
 新千歳空港にもできました。
 国内線ターミナルビル3Fです。
 電話:0123-45-8700
 営業時間:10:30~21:00
 ここならさくらんぼさんも行けます。
 美味しい北海道の回転ずしを、
 是非、一度食べてみてください。

投稿者 sapporobiyou : 19:17 | コメント (0)

2011年07月17日

新千歳空港リニューアル

 昨日は、第111回日本美容外科学会のため、 
 東京へ日帰り出張でした。
 半日程度の学会でしたら、
 札幌⇔東京は日帰りで行けます。
 飛行機の便数も多く、
 札幌から道内の地方都市へ行くより便利です。
 距離的に近い東北よりも、
 飛行機の便数が多い東京が近いです。
      ■         ■
 7月15日にリニューアルした、
 新千歳空港を見て来ました。
 大変身していました。
 北海道のものが…
 すべてそろっている…
 …と言っても過言ではありません。
 特に海産物が充実していました。
      ■         ■
 札幌でもなかなか見ない…
 高級品の利尻産塩水うにが、
 空港で売っていました。
 夕張メロンも、
 カニも、
 魚介類も豊富でした。
 お土産は新千歳空港です。
      ■         ■
 飲食店街も充実していました。
 ラーメンから、
 回転寿司、
 立ち食い寿司、
 お酒を飲むところも…
 とにかく行く価値があります
 さくらんぼさんにもおすすめします。
      ■         ■
 私のおすすめは…
 海産物なら佐藤水産です。
 海産物は選ぶのが難しいです。
 美味しそうだと思って買ったかにが、
 食べてみたらがっかりだった。
 色のよいうにが、
 変な味だった…
 …なんてことは北海道に住む私でも経験しています。
      ■         ■
 昔、地方都市の有名市場で、
 家内の父親へ買ったかに
 お土産用に、
 特別良いのをお願いして買ったのに…
 がっかりだったことがありました。
 素人には…
 なかなかわからないものです。
 佐藤水産の商品は、
 信じても良い商品です。
      ■         ■
 どこでかにを買おうか迷ったら…
 新千歳空港の佐藤水産をおすすめします。
 高いですが…
 利尻産塩水うにもありました。
 札幌駅前にも
 佐藤水産本店があります。
 私は、こだわりを持った会社だと思います。
 新千歳空港店は、
 新千歳空港2Fの全日空側にあります。

投稿者 sapporobiyou : 18:45 | コメント (0)

2011年07月16日

第3回日本創傷外科学会③

 日本創傷外科学会報告の最後です。
 私が印象に残ったのは、
 特別講演Ⅲ「治りにくい傷を治す
 神戸大学形成外科、准教授、
 寺師浩人(てらしひろと)先生の講演でした。
 先生は、
 1986年大分医科大学(現大分大学)医学部医学科をご卒業。
 2001年から神戸大学形成外科の助教授に就任されました。
      ■         ■
 形成外科医の仕事に、
 下肢の傷を治すという…
 実に大変な分野があります。
 糖尿病患者さんの足。
 重症下肢虚血(じゅうしょうかしきょけつ)という…
 血管が詰まってしまう病気の足。
 とても治りにくく…
 形成外科医泣かせです。
      ■         ■
 寺師先生の講演をお聞きして、
 形成外科の守備範囲も広くなったものだと…
 つくづく実感しました。
 下肢の傷を治す先生は、
 真面目で
 忍耐強く
 へこたれない
 先生です。
      ■         ■
 北大関連の病院では、
 市立札幌病院形成外科の…
 堀内勝己先生が活躍しています。
 2009年6月20日の院長日記でご紹介しています。
 寺師先生のご講演をお聞きして、
 足のレントゲン写真が大切であること、
 Blue toe syndromeという…
 こわい病気があることを知りました。
      ■         ■
 開業医レベルの形成外科では、
 足の治りにくい傷は大変です。
 糖尿病専門医、
 循環器内科医、
 血管外科医、
 透析専門医など…
 たくさんのお医者さんが必要です。
      ■         ■
 足の治りにくい傷は、
 神戸大学形成外科の寺師先生です。
 北海道でしたら、
 市立札幌病院形成外科の
 堀内勝己先生です。
 真面目で忍耐強く
 よく勉強していらっしゃる
 すばらしい先生です。
      ■         ■
 今(22:00)、東京から帰って来ました。
 東京は暑かったです。

投稿者 sapporobiyou : 22:19 | コメント (0)

2011年07月15日

第3回日本創傷外科学会②

 きれいに傷を治す…
 形成外科医の大敵は、
 ケロイド肥厚性瘢痕(ひこうせいはんこん)という、
 赤く盛り上がった傷です。
 身体の部位、
 年齢、
 体質によって、
 …どんなに丁寧に縫っても…
 防ぐことができない人がいます。
      ■         ■
 今回の学会でも、
 ケロイドの治療戦略というパネルディスカッションがありました。
 日本中の、 
 ケロイドの専門家が、
 手術、
 放射線、
 レーザー、
 ステロイド治療など…
 たくさんの治療戦略を見せてくれました。
      ■         ■
 9人の演者が発表してくれました。
 私がすごいと思ったのが…
 日本医科大学形成外科の小川令先生でした。
 小川先生は1999年に日本医科大学医学部を卒業。
 現在は日本医科大学形成外科の准教授。
 新進気鋭の形成外科医です。
 英語がお得意で、
 一晩で英文論文を一編書いてしまうそうです。
      ■         ■
 小川先生の抄録です。
 物理的刺激と炎症の軽減に焦点を絞ったケロイド治療
 小川_令(おがわ_れい)、赤石諭史、土肥輝之、小池幸子、百束比古
 日本医科大学 形成外科
 ケロイドは、胸部、下腹部や上腕など、日常の動作で皮膚が繰り返し収縮・伸展される部位を好発部位とすることが知られている。
 一方で、全身にケロイドがある患者、すなわちケロイドの体質・素因(ゲノム上の一塩基多型などの関与が示唆されている)を有すると思われる患者においても、解剖学的に過剰な張力を受けにくい頭頂部や前脛骨部、上眼瞼などにケロイドを認めることはごく稀である。
 よってケロイド患者においては、契機となる微弱な炎症が存在し、そこに物理的刺激が加わることによって、炎症が悪化し、ケロイドがさらに悪化していくという悪循環が推測される。
 よって、ケロイド・肥厚性瘢痕の治療ではいかに物理的刺激を抑制するか、対症療法としていかに炎症を軽減させるかを考慮すべきであると考えている。
 物理的刺激を軽減する術中の工夫としては、縫合の際にできるかぎり表皮や真皮には愛護的に糸をかけ、減張縫合は真皮縫合ではなく筋膜レベルの深層で完結するということや、大きいケロイドの場合、無理な縫合を行わないためにも、完全切除ではなく、皮弁やくり抜き法といった方法を用いる、といったことが挙げられる。
 関節部位などでは張力を分散させるZ形成術も有用である。物理的刺激を軽減する術後の工夫は、安静と固定であり、ジェルシートやサージカルテープなどを用いる。
 炎症を軽減させる方法としては、放射線治療、ステロイドの局所投与、レーザー治療による血管破壊、などが挙げられる。漫然と集学的治療を続けるのではなく、物理的刺激と炎症の軽減という考えを常に中心に考えて治療を進め、さらに複合的に行える治療を追加していくことによって、ケロイドを制御できる可能性がある。
       ■         ■
 小川先生が治療した患者さんが、
 とてもよくなっていました。
 手術後に…
 テープを一年近く貼っている患者さんも見ました。
 物理的刺激と炎症の軽減に賛成です。
 ケロイドで困っている方に、
 日本医科大学形成外科の小川先生をおすすめします。

投稿者 sapporobiyou : 19:53 | コメント (0)

2011年07月14日

第3回日本創傷外科学会①

 遅くなりましたが…
 平成23年7月8日と9日に、
 第3回日本創傷外科学会がありました。
 会長は、
 北海道大学形成外科の山本有平教授です。
 傷を治すプロフェッショナル
 きれいに傷を治す、
 治りにくい傷を治す、
 それは形成外科に課せられた使命
 かっこいいテーマです。
      ■         ■
 山本有平会長のお言葉です。
 我が国に形成外科が登場してから半世紀以上を過ぎているにもかかわらず、一般市民の中には、“形成外科って何?”と問われる方が現在でも多くおられます。
 形成外科医が日々診療を行っている疾患分野を、国民全体にもっとわかりやすく知ってもらうことが、これからの形成外科にとって極めて重要な命題であり、そして、それが日本国民全体の医療レベルの向上、質の高い治療を受ける権利の向上に繋がっていくことと確信いたします。
 日本創傷外科学会は、形成外科医が創傷を治療する専門家であるということを広く周知させ、さらに基礎および臨床医学より創傷治療を大きく発展させるために設立されました。
      ■         ■
 この創傷外科学会、
 参加する先生はとても真面目な先生が多いです。
 学会に参加して感じたことを書いてみます。
 参考になったのは、
 みやた形成外科・皮ふクリニック宮田成章先生の
 各種レーザーによる瘢痕治療の革新
 ~どこまで改善できるのか、形成外科医の挑戦~です。
 宮田成章先生については、
 第12回キャンデラユーザーズミーティング②
 第12回キャンデラユーザーズミーティング③
 でもご紹介しています。
      ■         ■
 今回の講演を宮田成章先生が、
 ご自身のアメブロに書かれています。
 講演の要旨は、
 傷を治すプロの形成外科医でも…
 手術では治せない…
 目立たないけれど…
 【気になる傷】
 レーザーで治してしまうものです。
      ■         ■
 私が感心したのが…
 目頭切開の傷です。
 先生ご自身が手術した目頭切開ではなく、
 他院で手術されて…
 目頭に傷が残ってしまった患者さん。
 手術適応にはならないけれど…
 なんとかもう少しきれいにならないか?
 …という傷がきれいになっていました
      ■         ■
 目頭切開は古くからある手術ですが、
 どんな名人が手術をしても
 ある程度の確率で傷が目立つ人がいます
 理由は…
 目頭という目立つ部位にあること、
 真皮縫合という…
 形成外科医が得意とする縫い方が…
 きわめて難しい部位だからです。
      ■         ■
 傷を目立たせないために…
 先人の先生がさまざまな発見をしました。
 私が行っている、
 内眼角靭帯(ないがんかくじんたい)という…
 硬い組織を短縮する方法は、
 セブンベルクリニックの渡部純至(きよたか)先生が、
 1997年(平成9)年の日本美容外科学会で発表された方法です。
      ■         ■
 真皮縫合の代わりに、
 靭帯を固定するので、
 傷が目立ちにくい長所があります
 しっかり固定して、
 手術用顕微鏡を使って丁寧に縫って…
 それでも傷が目立ってしまうことがあります
      ■         ■
 傷を隠すために…
 手術直後からこてこてにお化粧する人などが、
 目立ちやすい傾向にあります。
 年齢とか肌質にもよります。
 一度できてしまった傷を治すのは…
 目立たない傷ほど難しいのです。
      ■         ■
 宮田成章先生は、
 最新の
 フラクショナルCO2レーザーで、
 特殊な技術を使って、
 みごとにこの目立たない傷を治していました。
 目頭切開の傷で悩んでいらっしゃる女性に、
 強い味方です。
 信じてもいい先生です。

投稿者 sapporobiyou : 20:52 | コメント (0)

2011年07月13日

初夏の北海道へようこそ⑩

 いよいよこのシリーズも最終回です。
 たくさんのコメントをいただき、
 ありがとうございました。
 メガネ様には、
 貴重な旭川情報をいただき、
 心から感謝しています。
 他の皆様からのコメントにも感謝しています。
 ありがとうございました。
      ■         ■
 私はラベンダーは好きですが…
 食べ物にはうといです。
 富良野で美味しいお店は…?
 …と聞かれると困ります。
 私のおすすめは…
 メロンです。
 ファーム富田で売っています
      ■         ■
 町営駐車場近くに、
 とみたメロンハウスというお店があります。
 同じ富田さんなので…
 お隣同士でなさっているのか?
 …と思っていたこともありましたが、
 どうやらファーム富田とは、
 別の会社のようです。
      ■         ■
 私は毎年行っていますが、
 いつの間にか…
 この2つの富田さんの間に…
 壁ができたように見えます。
 詳しいことはわかりませんが、
 私はファーム富田のファンなので…
 メロンもファーム富田で買って食べます
      ■         ■
 北海道のメロンは赤肉が多いです。
 富良野のメロンは、
 夕張メロンとは違いますが、
 こちらも甘くて美味しいです。
 食べ物の情報は、
 申し訳ございませんが、
 この程度しかありません。
 さくらんぼさんに、
 美味しい情報があれば教えてください。
      ■         ■
 最後にお願いがあります。
 私は形成外科医として…
 北海道内の病院で働きました。
 はじめて北海道にいらした方…
 道路が広いのに驚きます。
 車も少ないです。
 一般道が高速道路のようです。
 ついついスピードが出ます。
      ■         ■
 シートベルトは必ずしてください。
 後部座席もです。
 それと…
 野生動物に注意してください。
 熊に遭遇したことはありませんが、
 キツネ
 シカはいます。
 最近、鹿が増えて困っています。
      ■         ■
 夕闇や夜間に注意です。
 鹿と衝突すると…
 車は大破します。
 人間もけがをします。
 鹿と衝突して…
 廃車になった人を知っています。
 車は買えますが、
 自分の命は買えません。
      ■         ■
 高速道路で、
 動物を避けようとして、
 中央分離帯に衝突死した人もいます。
 とにかく安全運転です。
 お恥ずかしい話しですが…
 北海道の人の運転は荒いです。
 方向指示器(ウインカー)を出さないで…
 平気で車線変更をする人がいます。
 怒っても仕方がないので、
 気をつけて運転してください。
      ■         ■
 今年は日本中が大変な年です。
 北海道は外国人観光客が少なく、
 ホテルも、
 飲食店も、
 みやげ物店も、
 ほんとうに困っています。
 さわやかな空気が売り物です。
 も美味しいです。
 さくらんぼさんだけではなく、
 たくさんの人にいらしていただきたいです。
 心からお待ちしております。

投稿者 sapporobiyou : 09:10 | コメント (0)

2011年07月12日

初夏の北海道へようこそ⑨

 いよいよファーム富田に着きました。
 ファーム富田は広いです。
 お土産もたくさんあります。
 さくらんぼさんは、
 もう…インターネット通販で購入された…?
 さすがです…。
 車で着くと…
 最初に左側に町営駐車場があります。
 ファーム富田の駐車場は右奥です。
      ■         ■
 ファーム富田の駐車場は奥が深いです。
 手前側が観光バスの駐車場。
 自家用車やレンタカーは、
 お花畑と富良野川の間にある、
 一般車駐車場です(係りの人が誘導してくれます)。
 『わ』ナンバーのレンタカーが、
 たくさん並んでいます。
 駐車場の近くにトイレがあります。
      ■         ■
 ファーム富田のトイレには、
 ラベンダーハンドソープがあります。
 手にラベンダーの香りがついて、
 水も冷たくて気持ちが良いです。
 ハンドソープは売店で売っています。
 ちょっと高いですが…
 香りは本物です。
      ■         ■
 一般車駐車場に一番近いのが…
 ドライフラワーの舎(いえ)です。
 私のおすすめお土産は…
 ここのドライフラワーです。
 ラベンダーだけではありません。
 たくさんのドライフラワーがあります。
 もちろんmade in FURANOです。
 他では売っていませんし、
 手作りなので一つひとつが微妙に違います。
      ■         ■
 小さくて値段も手ごろなものから、
 大きくて立派なものまであります。
 見ても美しいですし、
 ラベンダーは良い香りもします。
 ドライフラワーなので…
 軽いです。
 大きなものは発送もしてくれます。
 ドライフラワーの舎(いえ)は涼しいです。
 ラベンダー畑で疲れたら、
 ここをおすすめします。
      ■         ■
 ドライフラワーの舎(いえ)の隣が、
 花人の舎(はなびとのいえ)です。
 廊下でつながっています。
 この2つの建物には、
 冷房がついています。
 暑くて疲れたら…
 ここで休んでください。
 2階にはファーム富田の歴史が展示されています。
      ■         ■
 オーナーの富田忠雄さんは…
 よく花人の舎の前にいらっしゃいます。
 とても優しそうな方です。
 お土産は…
 ドライフラワーの舎(いえ)と
 花人の舎(はなびとのいえ)で、
 ほぼすべて買えます。
 ラベンダーの鉢植えは、
 花の舎(はなのいえ)で売っています。
 北海道のお土産はファーム富田で買ってください。
 ネットショップもあります。

投稿者 sapporobiyou : 20:29 | コメント (0)

2011年07月11日

初夏の北海道へようこそ⑧

 私のおすすめ、
 天皇陛下もいらした…
 ファーム富田
 残念なことですが…
 とても混みます。
 特に7月の土日は大変です。
 初夏の北海道へようこそ①
 …に書いたように、
 山の中から渋滞することがあります。
      ■         ■
 帰りの飛行機の時間や、
 レンタカーの返却時間が決まっている方は、
 早起きをしてください。
 日中は暑いです。
 炎天下のラベンダー観賞は疲れます。
 朝早くでしたら…
 まだ道路は混んでいません。
      ■         ■
 旭川→美瑛→富良野で、
 ファーム富田が一番混みます
 特に混むのがお昼前後です。
 平日でも…
 駐車場に入るのに時間がかかります。
 さくらんぼさんが、
 旭川を出発する時間にもよりますが、
 私はファーム富田へ直行して、
 朝一番に見ることをおすすめします
      ■         ■
 美瑛は素通りでも、
 車窓から景色が楽しめます。
 四季彩の丘は傾斜があるので、
 疲れます
 はじめての北海道でしたら、
 欲張らずに…
 ファーム富田をゆっくり見てください。
 朝、早い時間はお花畑もすいています。
 写真もゆっくり撮れます。
      ■         ■
 北海道の夜明けは早いです。
 夏季の営業時間は売店が8:30開店です。
 駐車場とお花畑は、
 早朝から開放されています。
 朝早くにお花を見ることもできます。
 ファーム富田の達人は、
 早朝のお花畑を楽しみます。
 朝は空気もすがすがしいです。
      ■         ■
 ファーム富田を見てから…
 時間があれば…
 美瑛に戻る手段もあります。
 渋滞に巻き込まれて…
 炎天下の車にいるよりも…
 一番見たいところをゆっくり見てから…
 美瑛に行くのはいかがでしょうか?
 中富良野から美瑛に戻るのは…
 渋滞もないと思います。
      ■         ■
 富良野や美瑛の道は、
 片側一車線です。
 渋滞に巻き込まれると…
 とにかく大変です。
 裏道についてのブログもあるようです。
 私のおすすめは…
 暑い日中を避けて…
 朝か夕方を狙うことです。

投稿者 sapporobiyou : 19:29 | コメント (0)

2011年07月10日

初夏の北海道へようこそ⑦

 さくらんぼさんようこそ北海道へシリーズも、
 いよいよ富良野になりました。
 気合を入れて書いてみます。
 私のおすすめは…
 ファーム富田です。
 天皇皇后両陛下もいらした…
 ラベンダーの楽園です。
      ■         ■
 ファーム富田にしかない…
 ラベンダーのすべてがあります。
 多くの人を魅了するのは、
 絶滅寸前だったラベンダーを…
 見事に復活させ…
 妥協を許さない…
 オーナーの富田忠雄さんの姿勢です。
 ファーム富田は…
 たとえ雨が降っても楽しめます。
      ■         ■
 美瑛から富良野までは…
 比較的近いです。
 レンタカーで回る方には、
 カーナビをおすすめします。
 昨日の院長日記でご紹介した…
 拓真館(たくしんかん)や
 四季彩の丘は、
 道に迷いやすいです。
      ■         ■
 同じような丘や畑が続いています。
 畑に見とれていると…
 北海道民の私たちですら…
 道に迷います。
 道路標識の字が読めません。
 美馬牛(びばうし)なんて駅もあります。
 美しい馬と牛がいるのかなぁ~と思うと、
 アイヌ語の「ピパ・ウシ」(沼貝がいるところ)
 …へのあて字のようです。
 こんな地名がたくさんあります。
      ■         ■
 カーナビが出る前は、
 道路地図が頼りでした。
 ところが…
 自分がどちらの方角を向いているか…
 なかなかわかりません。
 美瑛の丘の上から、
 国道へ出るまでは気をつけてください。
      ■         ■
 カーナビをお使いでしたら、
 ファーム富田の電話番号、
 0167-39-3939を入力してください。
 ファーム富田は看板も多く、
 すぐに見つかります。
 見つけにくいのが、
 ファーム富田EASTです。
 こちらは、
 上富良野町(かみふらのちょう)東6線北16号という、
 住所を入力してください
      ■         ■
 時間帯にもよりますが、
 美瑛からでしたら…
 ファーム富田EASTを、
 先に回るのも一つの方法です。
 ファーム富田は中富良野町(なかふらの)、
 ファーム富田EASTは上富良野町(かみふらの)です。
 地元の人は、
 なかふかみふと呼びます。
 ファーム富田EASTにも売店もトイレもあります。
 EAST(いーすと)の方がすいていることが多いです。 


オーナーの富田忠雄さん


ファーム富田EAST
2008年7月2日

投稿者 sapporobiyou : 20:17 | コメント (0)

2011年07月09日

初夏の北海道へようこそ⑥

 さくらんぼさんの旅行2日目、
 旭川→美瑛→富良野のご案内です。
 美瑛(びえい)は、
 美しい丘の町です。
 でも…
 農家の方には、
 丘の農作業はきついそうです。
 雨で土が流れることもあります。
      ■         ■
 車から見える…
 白い花のじゃがいも畑や、
 カルビー契約農場という看板で、
 ここのじゃがいもで…
 ポテトチップスができるのかぁ~
 …なんて思います。
      ■         ■
 カルビーHPからの引用です。
  上川郡美瑛町【かみかわぐんびえいちょう】
 北海道の中央、旭川市と富良野市とのほぼ中間に位置する「丘のまち」美瑛町。
 面積は東京23区の広さに匹敵し、その70%以上が山林、約15%を畑地が占めています。その山林と畑地が「丘のまち」の景観を形成し、富良野市とともに北海道を代表する観光地として、毎年多くの観光客を集めています。
 マイルドセブンのパッケージに使用された「マイルドセブンの丘」、日産自動車の「愛のスカイライン」、ケンとメリーのCMに採用された「ケンとメリーの木」など、美瑛町の美しい景観はCMにも多数使用されています。
 町内には、連作防止のため区画ごとに畑に異なる農産物を植えていることからその名がついた「パッチワークの路」や、「パノラマロード」エリアなど数々の観光スポットがあり、なかでも美瑛を有名にした風景写真家・前田真三氏(故人)の作品を展示するフォトギャラリー「拓真館(たくしんかん)」には多くの観光客が訪れます。
 産業はじゃがいも・小麦・アスパラガスなどを中心とした農産物と、その野菜を加工する食品製造業、そして木材加工などが盛んです。
      ■         ■
 もし…万一…
 天気が悪くても…
 拓真館(たくしんかん)は楽しめます。
 【ネットの情報です】
 北海道屈指の人気観光地となっている美瑛の丘。その魅力を全国に知らしめた写真家・故前田真三の写真ギャラリーが拓真館です。
 1987年(昭和62年)、旧千代田小学校廃校後の体育館を改修し、前田真三自身がオープンして以来、毎年多くの観光客が訪れています。館内には代表作「麦秋鮮烈」「夕焼けの塔」「朝霧の丘」を始めとする80点の作品が常設展示され、美しい写真を用いた絵葉書やカレンダーなども販売されています。
 ●〒071-0474 上川郡美瑛町字拓進
 ●TEL:0166-92-3355
 ●公開時間:5~10月/9:00~17:00、11~4月/10:00~16:00、年中無休
 ●料金:無料
 建物の中に写真が展示してあります。
 雨天で景色が見えなくても…
 美しい写真が楽しめます。
      ■         ■
 天気が良くて…
 時間に余裕があれば、
 四季彩の丘がおすすめです。
 ファーム富田とは違った、
 お花畑が楽しめます。
 〒071-0473_上川郡美瑛町新星第三
 TEL:0166-95-2758
 花畑の維持管理費用として一人あたり「200円」相当の募金をお願いしております。
      ■         ■
 こちらの四季彩の丘も、
 よく観光ポスターに出ています。
 丘にある花畑なので、
 ファーム富田より坂の上り下りがきついです。
 トラクターが牽引する、
 客車のノロッコ号もあるようです。
 天気が良いことを祈っています。

投稿者 sapporobiyou : 22:12 | コメント (0)

2011年07月08日

初夏の北海道へようこそ⑤

 めがね様から、
 また貴重な情報をいただきました。
 昨日のコメントを読んでください。
 北邦野草園について、
 HPを調べてみました
 ぜひ行ってみたいと思います。
      ■         ■
 北邦野草園は原生林が息づく豊かな自然に恵まれた嵐山公園内にあり、開園後、森林浴、動植物、野鳥等観察を通じ市民に親しまれています。
 園内には、約600種の植物が生育し、北方系植物の野草園としては国内有数のものです。早春から晩秋まで美しい草花を観賞できます。
 ●位置:上川郡鷹栖町(たかすちょう)嵐山
 ●面積:12.25ha
 ●沿革:昭和47年5月_旭川営林局で開園する。平成10年4月_旭川市の所管となる。
 ●コース案内:園内には、延長約5.2kmにおよぶ遊歩道があり、主な遊歩道は3コース(30分、1時間、2時間〉に分かれ動植物等を観察することができます。
 ●交通:車利用→JR旭川駅から北西に約7km(約20分)終点に無料駐車場あり。
 バス利用→旭川電気軌道_3番・23番・33番(1条8丁目のりば)から北邦野草園で下車(徒歩約15分)
 ●開園期間 4月29日~10月15日(天候等により変更あり)午前9時~午後5時(入園午後4時30分まで)
 ●休園日:第2・4月曜日(月曜日が祝日の場合は開園し、翌日休園します)
 ●入園料:無料
 ●連絡先 嵐山公園センター(電話:0166-55-9779)
      ■         ■
 メガネ様お師匠様の…
 北の嵐山
 HPを見せていただきました。
 こちらも…
 ぜひ行ってみたいと思う…
 とても魅力的なところですね。
      ■         ■
 北海道に住んでいても…
 なかなか情報はわかりません。
 私は、
 医師になった一年目の12月に…
 2週間だけ、
 旭川厚生病院へ出張しました。
      ■         ■
 旭川市北門町(ほくもんちょう)の、
 アイヌ記念館近くの、
 厚生病院の住宅に住みました。
 朝早く出て、
 夜帰って寝るだけの生活でした。
 重症のやけどの患者さんが入院していらして、
 仕事だけで精一杯でした。
      ■         ■
 メガネ様から、
 たくさんの情報をいただき、
 ほんとうにありがとうございました。
 旭川は大雪山からの水が美味しく、
 美味しいお米も取れます。
 旭川家具も有名です。
 ぜひ行ってみたいと私が思いました。
 ありがとうございました

投稿者 sapporobiyou : 17:03 | コメント (0)

2011年07月07日

初夏の北海道へようこそ④

 昨日の院長日記に、
 メガネ様から詳しい情報をいただきました。
 ほんとうにありがとうございました。
 【メガネ様のコメントです】
 旭川に宿泊、そして「食事」されるならば・・・。
 ■お薦め①『竹ちゃん鮨』(TEL:0166-22-4293)
 名前は可愛いですが中身は良質、間違いありません。昼ランチ、夜もやっています。繁華街に位置し、団体さんも充分入れます。
 旭川市3条通8丁目 マルオービル地下
 営業時間:12:00~13:30(閉店14:00)、17:00~17:00〜22:00 (22:30閉店、土曜、祝日は夜のみ)
 定休日:日曜日
 カウンター9席・テーブル4席・小上り20席・個室15名様収容
 【ネットの情報です】
 繁華街から少々はずれ
 ビルの地下にありちょっと見つけにくいが
 新鮮でおいしいネタのお鮨を食べさせてくれる
 気遣いの優しい
 気持ちの良い女将
 旭川でお寿司ならば、ここのネタの良さ美味しさは市内トップクラス。特に地元の名士達に愛されているお店です。アワビとウニは絶品
 …と書かれていました。
 私もぜひ行ってみたいです。
      ■         ■
 ■お薦め②『和食庭園 小城(こしろ)』(TEL:0166-62-5123)
 旭川は内陸ですが海の幸は全部入ってきます。様々な和食を綺麗な庭を見ながら食せます。昼、夜やっています。団体さんにもぴったりです。繁華街から車で5分程度です。
 旭川市神楽(かぐら)1条8丁目
 営業時間:11:30~15:00(LO14:00) 17:00~21:00(LO20:00) 
 定休日:水曜日、第3火曜日(祝日の場合は翌日) 
 【ネットの情報です】
 高級料亭を思わせるようなそのたたずまいには、ちょっと腰が引けてしまいますが、
 入口に置いてあるメニューの、ランチタイムサービスの価格(「昼時弁当」1050円)を見れば、安心して足を踏み入れることができます。
 平日の12時過ぎに行ったのですが、順番待ちになりました。
 やはり人気があるみたいですね。
 私も、必ず行ってみます!庭園も楽しみです。

 ネットから引用した写真です
      ■         ■
 ■お薦め③『かぶと』(TEL:0166-22-6006)
 和食全般(寿司、てんぷら、松花堂弁当など)の老舗です。昼、夜やっています。個人、団体、多彩な場面で使われます。団体さんにもぴったりです。繁華街に位置します。
 旭川市3条通7丁目左8 花月会館 B1F
 営業時間:11:30~21:30(Last Order21:00)
 【ネットの情報です】
 ビル全体がレストラン、宴会場になっている花月会館の姉妹店で、花月会館入口に横の階段を地下に降りていく。
 ☆創業1907年☆、と北海道でも3本の指に入る老舗割烹。
 実は、料亭というよりはレストランとして利用されている、という感じのお店だった。
 ちょっとした和食から、本格懐石まで、京都・東京の老舗料亭で修行した板場が地元の素材を活かして季節の料理が作り出される。「寿司も食べたい、天麩羅も」といった我が儘が利くのがこのお店のいいところ。
 天ぷら、お鮨も美味しいですが、中華、洋食もどれでも間違いありません。でも、一番のお勧めは「かぶと弁当」1500円(夜も可)とリーズナブルで美味しく、初めての人はこれで「かぶと」の良さをわかって頂けると思います。
      ■         ■
 メガネ様、貴重な情報をありがとうございました。
 私たち医師は、
 グルメな一部の先生を除いては、
 おいしいところを知りません。
 病院前の食堂から出前
 …なんてのが定番です。
 昔は、
 製薬会社の方から接待がありましたが、
 今は聞いたことがありません。
      ■         ■
 さくらんぼさんだけではなく、
 たくさんの方にご紹介できたと思います。
 私一人の力では、
 なかなかできないことですが、
 メガネ様のお力添えにより、
 旭川のことがよくわかりました。
 さくらんぼさん楽しみにしていらしてください。

投稿者 sapporobiyou : 17:03 | コメント (0)

2011年07月06日

初夏の北海道へようこそ③

 さくらんぼさんからのご質問です。
 旭川は何が名物の食べ物なんですか?
 何かおいしい物食べたいのですが。
 富良野では何がおいしいですか?
 そうですねぇ~
 旅の楽しみは、
 おいしいものですね。
      ■         ■
 私が北大形成外科の時に…
 旭川厚生病院への一泊出張がありました。
 私が楽しみにしていたのは、
 井泉(いせん)という、
 とんかつ屋さんでした。
 よく一人で行きました。
 でも…
 北海道まで来なくても…
 とんかつは食べられます。
      ■         ■
 旭川名物ではありませんが…
 初夏の北海道で美味しいのは、
 私は雲丹(うに)だと思います。
 とげとげがあるウニは、
 昆布などの海藻を食べます。
 美味しい昆布がたくさんある…
 利尻や奥尻などの島のうに
 積丹(しゃこたん)半島という…
 小樽の近くのウニが有名です。
      ■         ■
 蝦夷(えぞ)ばふんうにという…
 あまりありがたくない名前のウニが、
 オレンジ色の美しいウニです。
 蝦夷(えぞ)むらさきうには、
 とげが長いウニです。
 このウニは少し白っぽいウニです。
 甘くて美味しいです。
      ■         ■
 初夏の北海道で、
 私の一番のおすすめは…
 生うに丼でしょうか?
 酢飯に美味しいウニをのせて…
 軽く海苔がかかっていて…
 なかなか食べられない味です。
 どこが美味しいかは、
 旭川の先生に伺っておきます。

投稿者 sapporobiyou : 12:49 | コメント (0)

2011年07月05日

初夏の北海道へようこそ②

 北海道は広大です。
 新千歳空港に着陸して、
 飛行機のドアが開くと…
 さわやかな空気がお迎えします。
 私は出張から帰って来て…
 このさわやかな空気を吸った瞬間に…
 北海道に住んでいてよかったと思います。
 夏は特にそう思います。
      ■         ■
 帯広空港に着陸する前には、 
 十勝の雄大な畑や日高の山が見えます。
 釧路空港に着陸する前には、
 釧路湿原の緑が見えます。
 私は乗ったことがありませんが、
 旭川空港に着陸する前には、
 大雪山が美しいそうです。
      ■         ■
 北海道観光にはレンタカーをおすすめします。
 さくらんぼさんのように、
 観光タクシーも便利ですが、
 時間がある方には、
 レンタカーで…
 自由に動くことをおすすめします。
      ■         ■
 北海道のレンタカーは…
 夏が高いです。
 短い夏の間に稼がなければならない、
 北海道観光の宿命です。
 走行距離が長くなるのも、
 北海道の宿命です。
      ■         ■
 空港で大手レンタカー業者から借りたり、
 レンタカーがパックになった旅行商品もあります。
 私のおすすめは…
 ニコニコレンタカーです。
 私がよく行く…
 セルフスタンドにあります。
 新千歳空港の近くにもあります
 レラという、
 アウトレットモールにあります。
      ■         ■
 新千歳空港から、
 レラまでは、
 無料連絡バスもあります。
 ニコニコレンタカーは新車ではありませんが、
 十分快適に乗れる車です。
 新千歳に車がなければ…
 札幌まで来る手もあります。
 私が利用している出光のセルフスタンド、
 札幌北3条店(さっぽろきたさんじょうてん)では、
 若い人からおじさんまで…
 よく利用しているのを見かけます。
      ■         ■
 ネットで予約なさって、
 新千歳→札幌はJRの快速を利用します。
 片道1,040円です。
 札幌駅からは歩いても行けますし、
 荷物があればタクシーでも650円です。
 レンタカーを利用して、
 ゆっくり北海道を楽しんでください。
 安全運転でお願いします。

投稿者 sapporobiyou : 20:39 | コメント (0)

2011年07月04日

初夏の北海道へようこそ①

 何の趣味もない私ですが…
 北海道の富良野のことなら…
 少しは知識があります。
 今月はさくらんぼさんがいらっしゃるので、
 北海道の楽しみ方を…
 私なりにお知らせします。
      ■         ■
 北海道の玄関は、
 新千歳空港です。
 さわやかな空気が皆様をお迎えします。
 広くて大きな空港です。
 みやげ物店もたくさんあります。
 到着なさったら、
 お迎えの方とはぐれないように注意です。
 携帯電話の番号がわかっていると…
 便利です。
      ■         ■
 新千歳空港には…
 トイレがたくさんありますが、
 到着ロビーを過ぎると…
 少なくなります。
 地下のJR駅のトイレは小さいです。
 トイレが心配な方は、
 まず到着ロビーでトイレです。
      ■         ■
 各地の観光地へは…
 かなり距離があります。
 富良野へは、
 レンタカーで行くにも…
 観光タクシーで行くにも…
 観光バスで行くにも…
 時間がかかります
      ■         ■
 飛行機の到着遅れもありますので…
 時間に余裕を持ってください。
 新千歳空港から富良野へは…
 車で高速道路経由が早いです。
 高速道路で…
 千歳→札幌(経由)→
 →岩見沢(いわみざわ)→
 三笠(みかさ)で降ります。
      ■         ■
 高速には…
 北海道警察の覆面パトカーが走っています。
 観光バスですら…
 検挙されているのを見ました。
 スピードは控えめにです。
 自動速度取締機もあります。
 景色に見とれて…
 スピードを出しすぎないことです。
      ■         ■
 高速道路にはパーキングがありますが…
 三笠インターで降りると…
 山の中へ入ります。
 トイレはありません。
 三笠インターの手前の、
 岩見沢サービスエリアで、
 もう一度トイレをおすすめします。
      ■         ■
 高速を降りても…
 高速道路のような広い道が…
 しばらく続きます。
 三笠までの道路には…
 ラベンダーが植えられています。
 50キロ規制の道路ですが、
 三笠市内は40キロ規制になります。
 三笠市内でねずみとりをしています。
 セブンイレブンを過ぎたところが要注意です。
      ■         ■
 三笠~富良野までは、
 細い山道に入ります。
 携帯電話も【圏外】になります。
 大型バスや…
 大型トラックも…
 びゅんびゅんやってきます
 ドクターヘリも着陸できない山間部です。
 とにかく安全運転です。
      ■         ■
 途中で一度だけ右折するところがありますが、
 山の中の一本道をひたすら走ります。
 富良野という看板が見えて来て、
 ラベンダーの看板もあります。
 国道38号線とのT字路の手前、
 島ノ下というところで…
 夏の観光シーズンは渋滞します。
 迂回路はありません。
 特にラベンダーの時期は渋滞します。
 あせらずゆっくり運転してください。
 渋滞しても窓を開けるとさわやかな空気
 無料でたくさんあります。

投稿者 sapporobiyou : 20:06 | コメント (0)

2011年07月03日

ラベンダー2011

 札幌は天気の良い一日でした。
 ラベンダーの蕾が膨らみました。
 家内、家内の母、私の両親が、
 ラベンダーを刈って来ました。
 ラベンダーを刈って、
 葉を取り除いて、
 乾燥させます。
      ■         ■
 乾燥させたラベンダーを…
 札幌美容形成外科の院内に飾っています。
 今年は、
 ラベンダーを交換する予定です。
 ラベンダーを家の中に干してあり、
 部屋によい香りがします。
      ■         ■
 私が育てているのは、
 オカムラサキという品種です。
 まだ蕾のうちに刈り取って、
 乾燥させます。
 そうすると…
 花がぽろぽろ落ちません。
      ■         ■
 札幌は富良野より少し早く開花します。
 さくらんぼさんがいらっしゃる頃は、
 ちょうどオカムラサキが富良野で満開の頃で、
 遅咲きラベンダーの蕾が膨らむ頃です。
 富良野のラベンダーとお花畑は、
 何度行っても飽きません。
 みなさまのご来道をお待ちしています。


刈り取ったラベンダー


束ねて靴下を干すように吊るします

投稿者 sapporobiyou : 18:26 | コメント (0)

2011年07月02日

☆まみ子師長さんのお誕生日2011☆

 今日はまみ子師長さんのお誕生日です。
 おめでとうございます。
 きっと朝からたくさんの患者さんで、
 お忙しい一日だったと思います。
 まみ子師長さんは、
 帯広市にある、
 高木皮膚科診療所の看護師長さんです。
 私が尊敬する看護師さんです。
      ■         ■
 私がJA帯広厚生病院に勤務していた時です。
 高木章好先生から、
 『本間君、熱傷用語集を貸してくれないか?』
 と依頼されたのがご縁だったと記憶しています。
 日本熱傷学会用語集は非売品。
 AMAZONでも売ってません。
      ■         ■
 高木皮膚科診療所の、
 やけどの患者さんを調べて…
 統計を取るという作業です。
 やけどの統計は、
 どんな人が…
 どんな原因で…
 いつ…
 やけどをした…
 というところからはじまります。
      ■         ■
 この統計は、
 やけど予防に役立ちます。
 一日の診療が終わってから…
 膨大な量のカルテを…
 地道に調べる作業です。
 とても根気がいる仕事です。
 おそらく時間外手当も無しです。
      ■         ■
 まみ子師長さんのすごいところは…
 7年間も調べちゃったところです。
 同じ仕事を新人医師にやらせると…
 先生、3年間も調べるんすかぁ~?
 1年じゃだめすかぁ~ねぇ~?
 …なんて言われるところです。
 カルテから拾った資料を整理して、
 こつこつまとめます。
      ■         ■
 まみ子師長さんの発表は、
 日本熱傷学会で行われ、
 その後、学会から依頼されて、
 熱傷という学会誌に投稿されました。
 当診療所における7年間の熱傷患者の統計的検討
 上村真実子
 高木皮膚科診療所
 1988年から1994年の7年間に当診療所を受診した熱傷患者3481例について、統計的観察を行ったので、若干の考察を加え報告する。
 【方法】 熱傷チャートを作成し、熱傷で受診した患者の年齢・性別・受傷原因・受傷部位・受傷面積・受傷深度・冷却の有無・自己治療の有無・治療期間・治癒状態などについての調査を行った。
 【結果】 女性1973例(56.7%)、男性1508例(43.3%)と若干女性に多く、5歳以下の乳幼児が全体の40.2%を占めた。受傷原因は、加熱液体1372例、加熱固体1545例、火炎355例であった。受傷部位は四肢に多く、受傷面積は、1%以下が2718例と圧倒的に多く、受傷深度ではSDBが2844例と80%以上を占めた。受傷後、冷却した症例は75.1%で、時間は10分以内が35.8%であった。受診前に何らかの自己治療をしていた症例は46.7%で、その内容は、売薬を含む不明薬が多かった。治療期間は、7日から10日ほどで治癒する症例が大部分で、治癒状態では、瘢痕を残さず治癒した症例が72.6%と圧倒的に多かった。
 【考察】 乳幼児の熱傷を未然に防ぐには、保護者による監視あるいは熱源の管理が重要であることがうかがわれる。20歳代から50歳代では女性例が男性例の2倍以上認め、女性が家事を担当するため受傷する機会が多いからと推察される。季節的には、今回の我々の調査では、冬期と夏期に2つのピークが見られた。熱傷後は患部の冷却が大切であり、我々は疼痛が消失するまで冷却を続けるよう指導している。自己治療の結果からも、まだまだ民間療法が根強く残っているように感じられた。
 これは学会の抄録というダイジェスト版です。
 まみ子師長さん、
 これからも高木章好先生とご一緒に、
 十勝の患者さんのためにご活躍ください。
 お誕生日おめでとうございます

投稿者 sapporobiyou : 19:58 | コメント (0)

2011年07月01日

鼻の壊死(えし)症例

 昨日の院長日記でご紹介した韓国の、
 鄭東學(ジョン・ドンハク)先生。
 英語表記は、Dong-Hak Jung先生。
 私が日本人に見ていただきたいのが、
 鼻の壊死症例です。
 昨年の日本美容外科学会で発表されました。
 PRSという米国形成外科学会誌にも掲載されています。
      ■         ■
 私がヒアルロン酸による鼻プチ整形を、
 2009年3月に中断したのは、
 ジョン先生の発表を見たからでした。
 すべてのヒアルロン酸で、
 このようになるのではありません。
 昔、コラーゲンでも壊死の副作用が出ました。
      ■         ■
 ヒアルロン酸注射は、
 簡単だから…、
 歯科医師先生まで、
 しわの治療に使われるようです。
 しわ治療が、
 歯科医師免許で可能かどうかわかりませんが…
 フィラーといわれる注入剤はこわいです。
      ■         ■
 入れすぎや、
 血管内に間違って入れてしまうことによって…
 鼻の皮膚が壊死(えし)になります。
 植物が枯れるのと同じです。
 枯れた枝は切らなければなりません。
 植物はまた芽が出ますが、
 人間は芽が出て鼻が再生することはありません。
      ■         ■
 一度壊れた鼻を治すのは大変です。
 これだけ鼻の壊死症例を発表している先生は、
 世界中探してもジョン先生だけです。
 下の写真は先生のHPから引用しました。
 こうなったら…
 腕の良い形成外科医でもお手上げです。
 先生のクリニックの名前は、
 心美眼
 しみあんSHIMMIANといいます。
 韓国の美容のメッカ、
 江南にあります。


注入剤によって壊死になった鼻


上の鼻が左のようになって、右が再建手術後

Jung先生のHPより引用

投稿者 sapporobiyou : 20:17 | コメント (0)