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2012年01月31日

娘のあいさつに学ぶ

 平成24年1月30日、朝日新聞朝刊、
 ひとときへの投稿です。
 娘のあいさつに学ぶ
 まだ赤ちやんっぽさの残るぷくぷくした手を合わせ「いただきます」「ごちそうさま」と丁寧にあいさつする2歳半の娘。彼女がこの言葉を覚えたときは、料理を作った自分へのご褒美のようでうれしかった。
 私への言葉だとずっと思っていた。でもある日、これまで食事の最初と最後だけあいさつをしていた娘が、一口食べるたびに「ブロッコリー、いただきます」「おさかな、いただきます」と言い、一品目を食べ終わるたびに「ブロッコリー、ごちそうさまでした!」「おさかな、ごちそうさまでした!」「ごはん、ごちそうさまでした!」と手を合わせて言ったのだ。
 その姿を見た私は、はっとした。「いただきます」「ごちそうさま」のあいさつは、料理を作った人だけに向けられるものではない。毎月、お米や野菜を送ってくれる実家の両親や、食材として口に運ばれるまでにかかわったすべての人、さらに食材そのものへの感謝を表すものなのだ。
 そして、昨年の震災と原発事故直後にしみじみ感じた、毎日家族で食卓を囲めるありがたさも思い出した。感謝のあいさつを覚えた娘に敦えられた、ある日の食事だった。
 (神奈川県座間市_安藤由美_主婦_30歳)
 (以上、朝日新聞より引用)
      ■         ■
 この投稿を読んで…
 とてもあたたかい気持ちになりました。
 私の家にも…
 子どもが小さな時がありました。
 私は時間がなくて…
 あまり子どもと遊んでやれませんでした。
 夕食もいっしょでない時が多かった気がします。
      ■         ■
 子どもが…
 私の両親や…
 家内の両親と食事をした時に…
 みんなでたべたらおいしいね
 …と言ったのは、
 今でもよく覚えています。
      ■         ■
 釧路労災病院に勤めていた時には、
 おとうさん
 はやくかえってきて
 あそんでね
 …もよく言っていました。
 でも…
 忙しい病院で、
 早く帰れるかなぁ~?
 …と思っている時に限って救急車が来ました。
      ■         ■
 今朝のTVで、
 日本は超高齢化社会になり、
 子どもの数はますます減ると報道していました。
 若い人が幸せに結婚できて…
 女性が安心して子どもを産んで…
 安心して子育てができる社会にすることが、
 今の日本に一番必要だと思います。
 子は宝です

投稿者 sapporobiyou : 16:47 | コメント (0)

2012年01月30日

風邪は耳鼻科へ

 インフルエンザが流行しています。
 さくらんぼさんからも…
 コメントをいただきました。
 受験生だけではなく…
 これから手術を控えた…
 さくらんぼさんにも気をつけていただきたいです。
      ■         ■
 2008年10月27の院長日記
 新型インフルエンザに書きました。
 私はインフルエンザの予防接種をしたのに…
 2002年1月2日にインフルエンザと診断されました。
 2001年12月31日から寒気がして…
 お正月は高熱でうなされていました。
 1月2日に病院で検査をしていただき、
 インフルエンザと診断されました。
      ■         ■
 当時はタミフルを内服しましたが、
 熱はなかなか下がらず…
 とても辛い思いをしました。
 今は…
 イナビルというインフルエンザ特効薬もあります
 では…?
 風邪かなぁ~?
 インフルエンザかなぁ~?
 …と迷った時には…
 何科で診ていただくのが正解でしょうか?
      ■         ■
 私のおすすめは耳鼻科です。
 それも…
 最新の設備がととのっていて…
 先生が優しくて美人の…
 とも耳鼻科クリニックをおすすめします。
 技術的にも人間的にも優れた先生です。
      ■         ■
 私には2人の子どもがいます。
 私に似たのか…?
 2人とも予防接種をしたのに…
 インフルエンザに罹りました。
 娘も息子も…
 とも耳鼻科クリニックの…
 新谷朋子先生にインフルエンザを見つけていただき、
 イナビルのおかげで大事に至らずに済みました。
      ■         ■
 風邪は、
 喉(のど)や鼻の症状が多く、
 インフルエンザの検査も…
 鼻やのどに綿棒を入れて検査します。
 耳鼻科の先生は…
 鼻や喉の専門家なので…
 綿棒を入れるのも上手で痛くありません。
      ■         ■
 とも耳鼻科クリニックには、
 最新の電子内視鏡システムもあるので、
 細いファイバーでのどの奥までよく見えます。
 ビデオで自分ののども見せてくださいます。
 つい最近も、
 内科で【ただの風邪】と診断された方が、
 なかなか治らないので…と相談されてご紹介したところ、
 何と副鼻腔炎だったことがわかりました。
 風邪だと思ったら…
 とも耳鼻科クリニックを受診することをおすすめします。 

投稿者 sapporobiyou : 19:04 | コメント (0)

2012年01月29日

国家試験後のわきが手術

 2月は医療系国家試験の月です。
 今年の医師国家試験は…
 平成24年2月11日(土)12日(日)13日(月)の3日間です。
 北海道の試験会場は、
 札幌コンベンションセンターです。
 私の時は… 
 北海道札幌南高校でした。
      ■         ■
 札幌南高校は、
 北海道立高校の中では、
 一番の進学校です。
 南高出身の同級生が…
 なつかしいなぁ~
 …と言っていたのを覚えています。
      ■         ■
 その翌週に…
 保健師、助産師、看護師の国家試験が、
 同じ札幌コンベンションセンターであります。
 医師も…
 看護師も…
 国家試験に落ちると…
 ただの人です。
 また一年間勉強です。
      ■         ■
 今は人生で一番勉強する最後の時です。
 寝るとき以外は、
 過去問や問題集を何度も見て…
 これでもか…
 これでもか…
 …というくらい勉強しています。
 体調に気をつけてがんばっていただきたいです。
      ■         ■
 国家試験が終わると…
 大部分の受験生は…
 眠れるだけ寝たい!と思います。
 その後…
 卒業式までが人生で一番ひまな時期です。
 卒業旅行に行く人が多いです。
      ■         ■
 私は耳垢が湿った人で…
 白衣を着る職業に就く人に…
 この時期にわきが手術をおすすめします。
 旅行はまた行く機会がありますが、
 わきが手術はなかなかできません。
 とくにお医者さんになる人にすすめます。
      ■         ■
 医師免許を取得してからは…
 休みがありません。
 患者さんを受け持ってしまうと…
 24時間365日休みがありません。
 有給休暇なんて…
 諦めてください。
      ■         ■
 当直明けに…
 シャワーに入る時間すらないこともあります。
 耳垢が湿っている方で、
 学生時代にも、
 白衣の黄ばみに悩んだ方には…
 国家試験後の人生で一番ひまな時が…
 手術のチャンスです。
 合格をお祈りしています

投稿者 sapporobiyou : 17:09 | コメント (0)

2012年01月28日

PIP豊胸用バッグへの取材

 昨日、東京のTV局から電話取材がありました。
 私の院長日記を見ていただき、
 PIP社の豊胸バッグについて…
 もう少し詳しく知りたいとのことでした。
 私自身は、
 PIP社の製品を使ったことがありません。
 ただ美容外科学会では展示されていました。
      ■         ■
 日本では未承認なので…
 学術参考展示という形で、
 こちらで販売はできません
 …と書かれて展示されていました。
 私たちは…
 PIP社のバッグを触って感触を確かめたり…
 説明を聞いたりすることができました。
 他社のバッグも同じです。
      ■         ■
 実際の使用にあたっては、
 医師個人輸入という形で、
 厚生労働省の関東厚生局に…
 薬事法に基づいて…
 医薬監証明(いやっかんしょうめい)という書類を出して…
 通関を許可してもらい輸入します。
      ■         ■
 日本には…
 医師個人輸入をサポートしてくれる会社があります。
 その会社に医師免許証のコピーを送り、
 商品代金を送金して、
 私たちのところにバッグが届くというのが、
 大部分の美容外科医が輸入する方法です。
 私は書類を自分で作成できますが、
 書類の存在すら知らない先生もたくさんいます。 
     ■         ■
 PIP製のバッグは、
 安かったです。
 PIPが宣伝していたのは、
 2004年頃でした。
 当時の資料が見つかりましたので、
 一部をご紹介します。
      ■         ■
 米国のFDAが認可したMcGhan(マックガン)社の、
 Style410(スタイル・フォー・テン)というバッグが、
 一個$730です。
 同じような製品の、
 PIPコヒーシヴジェルアナトミカルが、
 一個$350です。
 生理食塩水用バッグですと、
 McGhan(マックガン)社$480~540
 PIP社$250~265です。
 これに航空便の送料、
 輸入代行手数料、
 輸入消費税などがかかります。
      ■         ■
 衣類などでも…
 安いものは…
 すぐにダメになります。
 自分の身体に入れる大切なバッグです。
 安物買いは、
 あとからとんでもないことになることがあります。
 くれぐれもご注意ください。


投稿者 sapporobiyou : 19:49 | コメント (0)

2012年01月27日

自分の楽しみについて

 自分を楽しんでいますか
 YES高須クリニック
 …は私が好きなコピーです。
 この言葉を聞くたびに…
 偉大な高須シヅ先生のことを想い出します
 もう少し…
 お話しを伺ってみたかったなぁ~
 …と思っています。
      ■         ■
 私は北大形成外科の後輩からも…
 本間先生はストイック
 …とよく評価されていました。
 厳しい先輩だったと思います。
 お酒も飲まないし…
 すすきのにも行きません。
 ゴルフもしません。
      ■         ■
 いったい何が楽しみで生きているの…?
 自問自答しても…
 即座に答えられません。
 小さいながら…
 クリニックの経営も大変です。
 楽しいことばかりではありません。
      ■         ■
 私が考えるに…
 毎日、元気で働けること。
 仕事があって…
 ご飯が食べられて…
 まず、これが一番大切だと思います。
 夜、よく眠れるのも大事です。
      ■         ■
 私の楽しみといえば…
 家に帰ってから、
 と遊ぶこと…?
 風呂に入ること…?
 ソファーの上でうたたねをすること…?
 とてもお恥ずかしいですが、
 この程度が毎日の楽しみです。
      ■         ■
 たまに学会へ行って、
 同業の先生と話しをしたり、
 顔なじみの業者さんと話すのも楽しみです。
 寒い北海道でも…
 札幌へ帰ってくると…
 やっぱり札幌はいいなぁ~
 …と思います。
 これがささやかな自分の楽しみです。

投稿者 sapporobiyou : 21:06 | コメント (0)

2012年01月26日

形成外科医と美容外科医の違い

 私のように形成外科出身の医者は、
 高須先生から学ぶことがたくさんあります。
 美容外科医は、
 たくさんの患者さんから、
 きびしい要求をされます。
      ■         ■
 きれいになりたいけど…
 休みは2日しか取れない。
 事業家であるような女性は、
 私たち以上にお休みがありません。
 一日も休まない方もいらっしゃいます。
      ■         ■
 不思議なことに…
 年齢より若く見える方は、
 たくさんいらっしゃいます。
 自分自身のご努力もありますし、
 医学の力を借りて…
 年齢より若い方もいらっしゃいます。
      ■         ■
 形成外科医は、
 手術をしたら腫れるのがあたり前
 休みがなければ…
 手術は無理です
 …とお答えします。
      ■         ■
 皮膚腫瘍などの病気の治療でしたら…
 仕事を休んで手術を受けますが…
 しわを取るような、
 美容医療は、
 仕事を休んでまで受けられません。
 美容外科のお客様②という…
 2008年5月13日の院長日記に書いてあります。
      ■         ■
 患者さんのご都合に合わせて…
 できるだけきれいにして差し上げるのが、
 ほんとうの美容外科医だと思います。
 私はなかなか形成外科医から脱却できません。
 高須先生のように…
 優しい笑顔になってみたいです。


2008年11月15日


2012年1月22日

投稿者 sapporobiyou : 18:23 | コメント (0)

2012年01月25日

自分を楽しんでいますか?

 高須シヅ先生がお亡くなりになって…
 もう少しで2年です。
 高須克弥先生のブログに、
 自分を楽しんでいますかYES高須クリニック
 はシヅ先生の作ったコピーなんだ
 …が紹介されていました。
      ■         ■
 私はシヅ先生と直接お話ししたことはありませんが、
 偉大な先生だったと確信しています。
 高須克弥先生のブログでも紹介されています
 昭和44年3月3日に
 東京都医学学術選考委員会から
 最優秀賞が
 星野シヅ先生に授与されています。
      ■         ■
 シヅ先生はお金や宝飾には全く関心がなく、
 とても大切にしていらしたのは…
 三人の息子さん表彰状作文写真
 誰にもさわらせなかった宝物箱に…
 大切に保管されていました。
 こちらのブログで紹介されていました。
      ■         ■
 医師であり、
 であり、
 経営者であること。
 とても大変なことです。
 3人の息子さんを…
 仕事をしながら育てるというのは…
 並たいていのことではありません。
      ■         ■
 お医者さん同士の結婚も…
 想像以上に大変です。
 私が国際美容外科学会でお見かけした、
 シヅ先生は、
 お孫さんを抱っこされていらして…
 最高の優しい笑顔でした。
      ■         ■
 高須克弥先生にお会いすると…
 たくさんの元気をいただけます。
 医療関係だけではなく、
 いろいろな業界の方が集まって…
 みんなでお祝いをするのは…
 自分を楽しんでいますかという…
 シヅ先生のお言葉に耳を傾け…
 一度しかない人生
 悔いがないように
 自分を楽しんで生きようではありませんか
 …というシヅ先生のメッセージが聞こえてくるからだと思いました。
 天国のシヅ先生
 高須先生ありがとうございました。


 高須シヅ先生
 高須クリニックHPから

投稿者 sapporobiyou : 17:33 | コメント (0)

2012年01月24日

高須克弥先生67歳のお誕生日

 2012年1月22日は、
 高須克弥先生の67歳のお誕生日でした。
 私のような者まで…
 お誕生日パティーに呼んでいただき…
 僭越ながら…
 出席させていただきました。
 たくさんの元気をいただきました。
 高須先生ありがとうございました。
      ■         ■
 2002年に私が大学病院を追い出されて…
 美容外科の雇われ院長になった時…
 私をあたたかく迎えてくださったのが、
 十仁系の日本美容外科学会(JSAS)でした。
 高須先生は、
 2つの日本美容外科学会を…
 一つにまとめようと尽力されていらっしゃいます。
      ■         ■
 高須克弥先生は医学博士で
 形成外科専門医です。
 昭和大学医学部に、
 美容外科学講座を寄付された偉大な先生です。
 美容外科をこよなく愛して…
 美容外科を発展させていらっしゃいます。
 世界中にたくさんの仲間がいらっしゃいます。
 韓国や中国でもご活躍していらっしゃいます。
      ■         ■
 高須先生ご一家は、
 みなさんお医者さんです。
 最愛の奥様が…
 2010年3月29日にお亡くなりになりました
 同じ2010年に、
 愛犬のチャッキーお母様も他界されました
 どんなに辛い日々だったことかと…
 札幌から心配しておりました。
      ■         ■
 2008年11月に東京で開催された、
 第5回国際美容外科学会では…
 学会場のホテルニューオータニで、
 シヅ先生、
 ご子息、
 お嫁さん、
 お孫さんを拝見しました。
 お孫さんを抱っこされていらっしゃる…
 シヅ先生優しい笑顔を思い出します。
      ■         ■
 日曜日のお誕生日パーティーは、
 野村克也監督ご夫妻の祝辞ではじまり、
 郷ひろみさんが祝杯のご挨拶をなさいました。
 たくさんの方が、
 高須先生のお誕生日にお集まりくださいました。
 高須先生いつまでもお元気で、
 世界の美容外科発展にご活躍ください。
 元気をいただきありがとうございました。
 お誕生日おめでとうございます


2012年1月22日

投稿者 sapporobiyou : 17:34 | コメント (0)

2012年01月23日

第113回日本美容外科学会②

 第113回日本美容外科学会報告の続きです。
 今回の学会では、
 パネル1(レーザーメイク)という企画がありました。
 座長が湘南鎌倉総合病院の山下理絵先生。
 4人の女性の先生が演者でした。
      ■         ■
①佐藤薫先生(かおる美容形成外科クリニック
 レーザー治療のハードルを低くする工夫―レーザー用コンシーラーの使用を中心に。
②日下部素子先生(日下部形成外科
 レーザー治療とホームケア
③岩城佳津美先生(いわきクリニック形成外科・皮フ科
 オーダーメイドの美肌作り
④山下理絵先生(湘南鎌倉総合病院_形成外科・美容外科
 私のレーザーメイク
      ■         ■
 全員女性の先生で、
 関東の先生が2人、
 京都の先生が2人でした。
 私が感じたのは…
 4人の先生全員のお肌がきれい
 とてもお若く見えました。
      ■         ■
 使っていらっしゃる機器は、
 4人の先生がそれぞれ違いました。
 きれいに治すこつは…
 どんなレーザー機器で治療しても…
 レーザー照射後のケアー
 いかに紫外線を避けるか?
 …が大切だとわかりました。
      ■         ■
 レーザー照射後には、
 かさぶたができます。
 このかさぶたを剥がさないで…
 長く置いておけば…
 …照射後の色素沈着が減ります。
 かさぶたをはがさないポイントです。
      ■         ■
 かおる美容形成外科クリニックの佐藤薫先生が発表してくださった、
 レーザー用コンシーラーは、
 お化粧もできて、
 とても自然に見えました。
 男性にも使えるそうです。
 しみ治療をしたいけれど…
 テープを貼るのはちょっと…?
 …と迷っていらっしゃる方には、
 かおる美容形成外科クリニック佐藤薫先生をおすすめします。
 信頼できる先生です。

投稿者 sapporobiyou : 16:33 | コメント (0)

2012年01月22日

第113回日本美容外科学会①

 平成24年1月21日(土)、
 東京で第113回日本美容外科学会がありました。
 組織会長は、
 神田美容外科形成外科医院の、
 征矢野進一(そやの_しんいち)先生です。
      ■         ■
 征矢野(そやの)先生は、
 東京大学医学部のご卒業。
 東京大学で医学博士の学位を取得された、
 とても優秀な先生です。
 私と同年代で、
 26年前のコラーゲン以来のお付き合いです。
      ■         ■
 初対面の征矢野先生は…
 とてもダンディでかっこいい
 今でいういけめんでした。
 東大には…
 こんなかっこいい先生がいるんだ…
 …というのが第一印象でした。
      ■         ■
 とても気さくな先生で、
 26年前はコラーゲンや、
 形成外科の話しをよくしていました。
 その後、征矢野先生は、
 神田美容外科形成外科医院を開業されました。
 いまや…
 コラーゲンやヒアルロン酸など…
 注入剤による美容医療の世界的権威です。
      ■         ■
 昨日の学会では、
 征矢野先生から、
 注入剤の使い方についてという発表がありました。
 征矢野先生の結論は、
 使い方の基本は、
 その製剤が使用する患者に対して安全であるかと、
 患部にどのような反応を示すかを知って用いることである。
      ■         ■
 つまり、
 一口に『しわ』と言っても…
 患者さんによって症状はまちまちです。
 単にヒアルロン酸を注射しますではなく…
 どの深さにどの程度入れるか…? 
 どんな針を使うか?…も問題です。
 価格だけで選ぶととんでもない結果になることもあります。
      ■         ■
 私は何度も征矢野先生の講演をお聞きしていますが、
 いつも感心するのは、
 新しい注入剤を試す時は、
 必ず征矢野先生の腕でテストされていることです。
 講演に使われるイラストも、
 先生のお嬢様が描かれた、
 かわいらしいピンクの皮膚の絵です。
 しわの治療神田美容外科形成外科医院をおすすめします。

投稿者 sapporobiyou : 12:22 | コメント (0)

2012年01月21日

美容医療・契約トラブル110番

 国民生活センター
 美容医療・契約トラブル110番への相談事例から引用します。
 無料カウンセリングのつもりで受診。120万円の脂肪溶解注射の契約をし、その日に施術された
 脂肪溶解注射の無料モニター募集という広告をフリーペーパーで見つけ、クリニックに問い合わせた。「あなたの場合、完全無料モニターは難しいが、施術の一部を無料にすることはできる。無料カウンセリングだけでも受けないか」とスタッフに言われ、クリニックに出向いた。「モニターとしては腹部のみ無料。他の部分の施術は有料で100万円程度かかる」とカウンセラーに言われた。
 予想以上に高額なので動揺していたところ、「早いほうが良い。個人差はあるが1~3カ月程度で効果が出る。今日なら医者がいるのですぐ施術できる」と立て続けに言われ、断れなかった。クレジットを勧められ、病院にいる間にクレジット会社からの確認の電話を受けた。ホームページには、カウンセリング後すぐ施術しないとあったのに、その日に脂肪溶解注射を何十本も打たれた。3カ月経ったが全く痩せないし、副作用の内容や効果の程度についての説明は受けていない。高額なので支払えない。
 (20歳代・女性・学生)
      ■         ■
 私は何度も警告しています。
 ただほど怖いものはありません
 2009年8月17日の
 無料カウンセリングの罠(わな)
 2008年12月12日の
 無料カウンセリング
 無料の裏には、
 高額の手術代が隠れています。
      ■         ■
 相談事例についてみると…
 今日なら医者がいるのですぐ施術できるがそもそも変です。
 クリニックに医者がいるのが当たり前です。
 医者がいないのに…
 看護師だけで治療はできません。
 患者さん(お客さん)のお腹を見て(診て)
 あなたのお腹には…
 これだけ脂肪がついているので…
 脂肪溶解注射何十本が必要です
 …は立派な医療行為です。
      ■         ■
 医師免許の無い人が、
 他人を裸にして診察は…
 医師法違反です。
 カウンセリングなんていうと…
 何となく聞こえがいいですが…
 恋のお悩み相談などと…
 不眠症の相談は違います。
      ■         ■
 この『しわ』には…
 ヒアルロン酸注射がいいですも、
 厳密に言うと、
 『しわ』の診断と、
 ヒアルロン酸注射という治療方針の決定なので、
 医師以外の人がすると医師法違反になります。
      ■         ■
 札幌美容形成外科では行っていませんが、
 多くの美容外科チェーン店では、
 腕の良いカウンセラーさんが、
 あの手この手で、
 美容医療という商品を販売します。
 売上が給与に反映されます。
      ■         ■
 先生まで、
 高額商品の販売に熱心なところもあります。
 ヒアルロン酸注射の使いまわし
 安価な材料を少量だけ注射する
 …安売りの裏には…
 …とんでもない落とし穴もあります。
      ■         ■
 私は美容外科が好きです。
 一部のとんでもない医療機関のために、
 美容外科全体が悪く見られるのは、
 とても悲しいことです。
 どんな業界にも悪い人はいます。
 どうか…
 無料カウンセリングの罠(わな)
 …に引っかからないでください。

投稿者 sapporobiyou : 21:13 | コメント (0)

2012年01月20日

美容整形だけではありません③

 平成24年1月17日から取り上げている
 内閣府の
 エステ・美容医療サービスに関する消費者問題についての建議
 …には、重要な問題がいくつも書かれています。
 美容外科が…
 フリーペーパーや女性週刊誌、
 TVなどの番組で宣伝をする時には、
 たくさんの規制があります
      ■         ■
 医療機関の衛生設備などは、
 保健所の検査が必要です。
 不適切であれば、
 改善のための指導を受けます。
 当然、国の基準もあります。
      ■         ■
 ところが…
 医療機関ではないエステ等の施設において行われている施術に関しては、公的な衛生基準が定められていない場合が多い
 …と国の報告でも認めています。
 そもそも…
 エステに対する法律が不十分なので…
 エステにおける危害事例(腫れ等)が保健所に寄せられることはあっても、直接これを規制する法律や公的な衛生基準がない以上、保健所としては対処しづらい旨の意見が聞かれた。
 保健所も手を出せないのが現状です。
      ■         ■
 国家資格が必要なレーザー脱毛やアートメイク等について、無資格者による施術が散見される旨の意見が聞かれた。
 当委員会においても、エステの雑誌広告やホームページにおける表示を確認したが、エステにおける施術メニューとして「永久脱毛」、「アートメイク」をうたったもの等、医師法等の法令に違反するおそれのある施術が行われていることがうかがえる例が散見された。
 (注)各種通知により、レーザー脱毛やアートメイクについては医師の資格が、まつ毛エクステンションについては美容師の資格が必要とされている。
      ■         ■
 もっと言うと…
 レーザー脱毛に使われている機器で、
 厚生労働省が承認した機種は、
 私が知っている限り…
 札幌美容形成外科で使っている…
 Candela社Gentle LASEなど限られた機器だけです。
 大部分は未承認の機種です。
      ■         ■
 厚生労働省は、
 エステでどんな機器が永久脱毛に使われているか…?
 調査もしていなければ、
 まったく把握もしていません。
 野放し状態です。
 これが日本の現状です。
      ■         ■
 私は消費者を守るためにも、
 しっかりと法律を整備し、
 国家資格も作るべきだと思います。
 医師が増えすぎて…
 アートメイクを専門にする先生が増えれば別ですが、
 私はアートメイクに医師免許は不要だと考えます。
 しかし…
 しっかりと教育をして国家資格を持った人が施術するべきです。

投稿者 sapporobiyou : 18:10 | コメント (0)

2012年01月19日

美容整形だけではありません②

 平成24年1月18日の院長日記でご紹介した、
 内閣府の
 エステ・美容医療サービスに関する消費者問題についての建議には、
 たくさんの美容医療に関する問題が掲載されています。
 エステでアートメイクをアイラインに入れたところ、
 まぶたが腫れ、目がほとんど開かなくなった。
 広告に
 医療的見地に基づいた安全性を兼ね備えた信頼できる施術」とあったが、
 医師の姿はなかった。
      ■         ■
 そもそも…
 どこの大学医学部でも、
 6年間の授業や実習で、
 一度もアートメイクは教えません。
 医師国家試験にも出ません。
 もちろん…
 看護師国家試験にも出ません。
      ■         ■
 医師免許を持った先生が、
 アートメイクを入れているのは、
 きわめて少数だと思います。
 私が知っているのは、
 一人か二人だけです。
 全身に入れる刺青にいたっては、
 医師が彫ったというのは聞いたことがありません。
      ■         ■
 アートメイクを入れている方にお聞きすると…
 年齢とともに…
 目が悪くなって…
 細い線を描けなくなったので、
 眉やアイラインを入れていただいた。
 …という方が多いです。
      ■         ■
 とても上品に…
 お化粧と間違うくらいきれいに入れている方もいれば…
 私が見て…
 あ~ぁ
 こんなに入れちゃって…
 …という真っ黒で太い方もいらっしゃいます。
      ■         ■
 アートメイクは、
 きちんとした資格を作るべきです
 感染症などについての教育をすべきです。
 理容師・美容師のように、
 国家試験も作るべきです。
 施術所には保健所の検査も義務づけるべきです。
 刺青の彫り師まではわかりませんが、
 少なくとも一定の需要がある、
 アートメイクはしっかりとすべきです。

投稿者 sapporobiyou : 18:00 | コメント (0)

2012年01月18日

美容整形だけではありません①

 昨日の院長日記でご紹介した、
 内閣府の
 エステ・美容医療サービスに関する消費者問題についての建議
 …には、エステに関する問題も掲載されています。
 その一部をご紹介すると…
 エステで光脱毛を2回受けた後、
 皮膚が赤くなった。
 その後赤みは引いたが、
 5センチ四方以上のあざが残り、
 2か月たっても消えない。
      ■         ■
 このエステの光脱毛は違法です。
 99%以上の日本人は、
 エステで脱毛するのは当たり前で、
 何の違法性もないと考えています。
 ところが…
 厚生労働省では、
 医師免許を持たない人が、
 光やレーザーなどで脱毛することを禁止しています。
      ■         ■
 エステでの脱毛という、
 2007年3月13日の院長日記に書いてあります。
 厚労省は2001年、各都道府県に「強力なエネルギーを有する光線を毛根部分に照射し、毛乳頭、皮脂腺開口部等を破壊する行為」が医療行為にあたると通知している。
 国民生活センター(東京)によると、光脱毛機をめぐり、「わきの脱毛をして痛みを感じた。医者に行ったらやけどと診断された」「足の脱毛で水ぶくれができた」などの相談が寄せられているという。
      ■         ■
 日本の脱毛は…
 タクシー乗り場に違法な白タクが並んでいて…
 正規タクシー運賃の半額以下で、
 過当競争を繰り広げているのを…
 監督官庁が見逃しているようなものです。
 保健所には警察権がないので、
 傷害事件にでもして…
 警察が関与しない限り…
 エステの脱毛は無くなりません。
      ■         ■
 そもそもレーザーや光による脱毛は…
 毛をやけどさせる治療です。
 程度の差こそあれ、
 照射後には必ず赤くなります。
 これを治療できるのは、
 医師免許を持った人だけです。
      ■         ■
 エステで光脱毛
 5センチ四方以上のあざは、
 素人が治療したなら、
 業務上過失傷害罪か、
 医師法違反です。
 このような事例はよくあります。
      ■         ■
 警察署の婦警さんでも…
 違法だと知らずに…
 安いエステに通って脱毛をしている人が…
 ひょっとするといるかも知れません。
 もし全国一斉にエステが摘発されると、
 高いお金を払った
 全身脱毛フリープランは…
 …すべて水の泡になります。
      ■         ■
 もう少し国は国民に情報を提供すべきです。
 国民生活センターは優れた機関です。
 ここに警察権や捜査権を持たせて、
 もっと消費者、つまり国民を守るべきです。
 現状の保健所は、
 行政改革という名の人減らしで、
 とてもエステまで監督する時間がないと思います。

投稿者 sapporobiyou : 17:40 | コメント (0)

2012年01月17日

手術前後の写真だめ

 平成24年1月16日、北海道新聞夕刊の記事です。
 施術前後の写真だめ
 厚労省美容整形のHP規制ヘ
 厚生労働省は、美容整形や脱毛、脂肪吸引などを行う医療機関を対象に、ホームページ (HP)での宣伝を規制する指針を、2012年度中に策定することを決めた。限られた成功例を強調する施術前後の写真や患者の体験談は、掲載を禁じる方針だ。
 医療機関の広告は医療法で厳しく制限され、雑誌広告などは現状でもこうした表現が禁止されているが、HPは対象外。美容クリニックなどのHPを見て訪れた患者が高額な費用を請求されたり、施術結果が不本意だったりといったトラブルが増え、厚労省はルールが必要と判断した。
 優れた医療機関と誤認させる「ナンバーワン」「芸能プロと提携」などの文言や、「キャンペーン中で今だけ90%オフ」のような費用の安さを過度に強調する表現も禁止する方向だ。国民生活センターによると、美容クリニックの宣伝内容などをめぐる相談は、2005年度は432件だったが、2010年度には759件に増えた。
 厚労省は医療法上の広告にHPを含めるとも検討したが、一律に法規制するのは難しく、患者が必要な情報を得られなくなるデメリットも大きいと判断。当面は法的な強制力や罰則のない指針で、医療機関の自主的取り組みを促すことにした。
 (以上、北海道新聞より引用)
      ■         ■
 函館の看護師さんからも、
 昨日コメントをいただきました
 私はこの規制方針に賛成です。
 卑しくも医療機関であるクリニックのHPが、
 開いたとたんに…
 全面ピンク色
 今だけ90%OFFはいただけません。
      ■         ■
 先生やスタッフのブログも…
 いかにも集客のために…
 今日もがっつり脂肪吸引しました
 あんなに勉強して…
 苦労して取得した医師免許証を…
 お金のためだけに使って…
 この先生は幸せなのか…?
 …と思うようなHPやブログがたくさんあります。
      ■         ■
 医療ですから…
 リスクもあります。
 トラブルもあります。
 初期研修を終了してすぐ…
 卒後3年目程度で…
 チェーン店の店長さんです。
      ■         ■
 私は何度も取り上げています。
 2009年12月16日の
 チェーン店の問題
 2010年9月5日の 
 医療事故を防ぐには③
 是非、厚生労働省のお役人に読んでいただきたいです。
      ■         ■
 一番良いのは、
 厚生労働省のお役人に、
 患者のふりをして…
 芸能プロと提携クリニックへ行っていただくことです。
 そうすると…
 言葉巧みに…
 手術費用100万円を吹っかけられます。
      ■         ■
 今朝の朝日新聞には、
 美容整形、
 エステ、
 アートメイクなどのトラブルについて、
 国民生活センターが相談窓口を開設したと載っていました。
 内閣府のHPにも載っています。
 是非、ご覧になってください。

投稿者 sapporobiyou : 21:29 | コメント (0)

2012年01月16日

現代学生百人一首2012

 平成24年1月16日、朝日新聞、天声人語です。
 いさぎよい紅一点。
 機械科で男子の中に女子一人それを覚悟で目指す夢あり
 と山口県の高校1年水津梨亜奈(すいづ・りあな)さんは詠んだ。
 愛知の高3曽山真帆さんは
 駆け寄られ「せんせい、あのね」と言われたらさらに高まる保育士の夢〉とうたう
 ▼いつもこの季節に東洋大学から届く「現代学生百人一首」が今年で25回になった。繊細に、粗削りに、過ぎゆく青春を三十一文字(みそひともじ)にとどめた応募は累計で100万首を超える
 ▼今回はやはり震災を詠む歌が目立つ。
 被災地となった故郷を前にして震える母の肩を支える〉高2辻本有紀。被災地にゆかりのない人も惨状に胸を痛めた。
 顔知らぬ名前も知らぬ人達に生きててほしいと願った三月〉高2門脇優衣(ゆい)
 ▼そんな厳しい時代だが、若い感性はしなやかだ。
 夏空に白くたなびくバスタオル遥(はる)かに見える雲と重なる〉高3高橋昂太郎。
 飲みかけのラムネのビンを傾けるガラスのなかで揺れた夏空〉高1山内(さんない)志織
 ▼とはいえ頬杖をつくことも。
 いつの間に大人と呼ばれる歳になりあたしはわたしに置いてかれてる〉大学2年結城舞子。
 さびしいときには
 「おかん、おれ」意味なく電話してしまいテレカが尽きる寮のおきまり〉高2小見山智
 ▼もちろん人を恋う歌も多い。〈会えるかな淡い期待をそっと抱きあの道今日も遠回りする〉高3十川栞(そがわ・しおり)。
 小学生の部に
 雨を行く新幹線の窓ガラス走れ走れ雨つぶねずみ〉5年小林真夕(まゆ)。情景が目に浮かぶ。横に走るねずみ君たちを応援したくなる。
      ■         ■
 私も毎年、現代学生百人一首を楽しみにしています。
 若い人はいいです。
 どれもいいです。
 「おかん、おれ」意味なく電話してしまいテレカが尽きる寮のおきまり
 …は全寮制の高校の寮で、
 おそらく携帯も禁止されているのでしょうか?
      ■         ■
 会えるかな淡い期待をそっと抱きあの道今日も遠回りする
 …高校3年生で…
 遠回りしても…
 ♡会えるかな…♡は、
 胸がきゅんとするような…
 いいなぁ~と思います。
      ■         ■
 センター試験も昨日で終わりました。
 あと1ヵ月で前期試験です。
 医療系の国家試験も、
 2月中旬にあります。
 医師国家試験、
 看護師国家試験、
 体調に気をつけて…
 最後まで油断しないでください。

投稿者 sapporobiyou : 17:35 | コメント (0)

2012年01月15日

眼瞼下垂の再発⑥

 眼瞼下垂症が再発しやすい人は、
目をこするクセのある人
アレルギーで目がかゆくなる人
コンタクトを使い続ける人
加齢によってまた皮膚が伸びることもあります
 今までに何回か書いてきました。
      ■         ■
 ①~④は一般的に言われていることで、
 他の先生も指摘しています。
 次は【本間説】です。
 学会でもまだ発表していません。
 エビデンスもありません。
 批判もあると思います。
      ■         ■
 近視が強く…
 簡単に言うと…
 視力表の一番上が見えない人は…
 コンタクトを長年使っていることが多く、
 眼球の前後の長さが伸びています。
 (眼科で矯正度数が-6D以上の人)
 このような人は…
 目が大きくて出ていることが多いです。
      ■         ■
 目が大きな美人です。
 でも…
 コンタクトを外すと何も見えません。
 手術後はコンタクトは使わないでください
 なるべく眼鏡にしてください
 眼科の先生に定期的に診ていただいてください
 私は道庁前眼科へ、
 手術前も手術後もご紹介しています。
      ■         ■
 でも…
 札幌美容形成外科で手術をしても、
 抜糸後は一度も来院されていないとか…
 手術後もコンタクトを使い続けて…
 具合が悪くなった時だけ受診する人もいます。
 残念なことです。
 再診して再手術になったら…
 今度はしっかり受診してくださいとお話ししています。
      ■         ■
 販売や接客、
 航空機の客室乗務員などの職種では、
 コンタクトは必需品だと私も思います
 だからこそ…
 目が悪い人は…
 慎重にコンタクトを使ってください
 ご自分の目を守るのは自分自身です
      ■         ■
 私はレーシック慎重派です。
 意見を求められたら…
 信頼できる複数の眼科医がすすめたら、
 ご自分の責任で受けてください
 …と言っています。
 眼瞼下垂症手術は簡単ではありません。
 自覚症状がない目の病気もあります。
 おかしいと思ったら…
 必ず受診していただきたいと思います。


厚いハードコンタクトは まぶたの負担になります

投稿者 sapporobiyou : 19:48 | コメント (1)

2012年01月14日

眼瞼下垂の再発⑤

 私たち形成外科医は、
 まぶたの手術をよくします。
 勤務医だった頃には…
 交通事故などでけがをした人を診ました。
 もともとは正常だった人のまぶたが、
 事故で切れています。
      ■         ■
 正常な人まぶたは、
 眼瞼挙筋と瞼板ががっちりくっついています。
 正確に言うと…
 眼瞼挙筋という筋肉は…
 瞼板に近づくにつれて…
 赤い筋線維(きんせんい)が少なくなり…
 白い挙筋腱膜(きょきんけんまく)になります。
      ■         ■
 事故でケガをした人は、
 瞼板(けんばん)も…
 挙筋腱膜(きょきんけんまく)も…
 ずたずたに切れていることがあります。
 その切れた断端(だんたん:はしっこ)を見つけて…
 できる限り正常に近づけて縫います。
      ■         ■
 中にはジグゾーパズルのように、
 何がなんだかわからない人もいました。
 手術中に丹念に調べて…
 元通りに縫う作業です。
 このような手術を繰り返すことで、
 まぶたの解剖がよくわかるようになります。
      ■         ■
 私は札幌美容形成外科を開業して8年になりました。
 一番多いのが目の手術です。
 勤務医時代と比較して…
 くらべものにならないくらい手術をしています。
 大学病院ですと…
 大きな手術があるので…
 手術日は週に2日程度。
 今は毎日手術日です。
      ■         ■
 数多く手術をすると…
 困難な症例も多くなります。
 眼瞼下垂症と言っても、
 外見も人によって違いますが…
 筋肉の状態や…
 まぶたの中は実にさまざまです。
      ■         ■
 正常だとがっちりくっついいている…
 挙筋腱膜と瞼板が…
 宙に浮いているように…
 離れている人がいます。
 腱膜も筋肉も薄くなって…
 黒目が下にすぐ見える人もいます。
 手術前にある程度予測して…
 予定時間を長めに取る人もいます。
      ■         ■
 私は形成外科医なので…
 まず機能的によく見える目にすること…
 他人から見ても…
 見た目をよくすること…
 欲張りですが…
 この両方を目指しています。 
      ■         ■
 8年間の経験で…
 手術前から再発しやすそうな目の人が
 少しずつわかってきました。
 注意して手術していますが…
 こちらの注意を聞いてくれない人もいます。
 病気なので仕方がないことですが、
 医療者側としても…
 再発で再手術は避けたいのが本音です。

投稿者 sapporobiyou : 20:43 | コメント (0)

2012年01月13日

眼瞼下垂の再発④

 昨日の院長日記に…
 眼瞼挙筋という筋肉は…
 ぎょうざの皮のように薄いと書きました。
 実際はぎょうざの皮より…
 もっと薄いのです。
 その薄い皮は破れやすく…
 目尻側と目頭側で厚さも違います。
      ■         ■
 どこをどんなふうに…
 糸で引っぱって固定するかが…
 とても難しいところです。
 目頭側がうまく上がらず…
 黒目の目頭側だけ隠れる人もいます。
 そんな人を丸い目にするのは…
 ほんとうに難しいと思います。
      ■         ■
 両目をそろえるために… 
 丸い目にするために…
 手術中に確認します。
 一度でうまくいく人もいれば…
 何回も調節が必要な人もいます。
 絶対に手術ロボットではできません。
      ■         ■
 しっかり固定するには…
 丈夫な糸を使って
 糸の本数を増やせばできます。
 しかし…
 まぶたの中に糸を何本も入れると…
 ごろごろ感異物感が出ます。
 ぎょうざの皮の筋肉を…
 糸で固定する部位は…
 瞼板(けんばん)という組織です。
      ■         ■
 手術中に見ると…
 筋肉は
 瞼板(けんばん)は白く見えます。
 この瞼板(けんばん)は、
 黒目に接しています。
 瞼板(けんばん)法という埋没法は、
 この瞼板(けんばん)に直接糸を通すので、
 角膜傷害を起こすことがあります。
      ■         ■
 私たちが悩むのは…
 しっかり固定はしたいが…
 瞼板(けんばん)を変形させたり…
 瞼板(けんばん)に障害を起こすことは…
 いくら眼瞼下垂症手術だからといっても…
 絶対に避けたいからです。
      ■         ■
 再発したと…
 来院された方の再手術をすると…
 ほぼ100%瞼板(けんばん)に固定した糸が外れています。
 つまり…
 ここがしっかり固定される前に…
 何らかの原因で瞼板(けんばん)と筋肉が外れてしまったのです。
 開業してから8年間…
 いろいろ工夫を重ねていますが…
 ここのところが一番難しく苦労しています


目の構造と瞼板(けんばん)

投稿者 sapporobiyou : 14:53 | コメント (0)

2012年01月12日

眼瞼下垂の再発③

 形成外科医が得意とするのは…
 縫合法(ほうごうほう)です。
 つまり糸で縫うことです。
 患者さんがご覧になっても、
 丁寧に…
 ミシンで縫ったように…
 細かく縫っていあるのが見えます。
      ■         ■
 もちろん…
 皮膚表面を丁寧に縫うのも大切ですが、
 それより難しいのは…
 抜糸しない糸で縫う…
 真皮縫合(しんぴほうごう)とか…
 下縫い(したぬい)と呼ばれる縫合です。
      ■         ■
 どの部位を…
 どんな糸で縫うかは…
 傷をきれいに治すポイントになります。
 瞼の皮膚はとても薄いので、
 通常は真皮縫合をしません。
 下手に縫うとごろごろしてしまいます。
 その代わり…
 筋層を縫うことはあります。
      ■         ■
 まぶたには、
 眼輪筋(がんりんきん)という…
 目を閉じるための筋肉があります。
 薄い筋肉です。
 お腹や胸には、
 皮膚の下に脂肪層がありますが、
 まぶたは皮膚の下がいきなり筋肉です。
      ■         ■
 眼瞼下垂の原因になる筋肉は、
 眼瞼挙筋(がんけんきょきん)です。
 まぶたの奥深いところにあります。
 眼瞼挙筋は…
 眼輪筋よりも薄い筋肉です。
 筋肉というより…
 膜(まく)のように見えます。
      ■         ■
 手足の筋肉がケンタッキーなら、
 眼瞼挙筋ぎょうざの皮です。
 私たちは、
 穴が開いたぎょうざの皮を、
 髪の毛みたいに細い糸で、
 丁寧につくろいます
 丸いぎょうざの皮が、
 変形しないように…
 左右対称になるように縫います。
      ■         ■
 まぶたを縫う糸は、
 形成外科では一番細い糸を使います。
 眼瞼挙筋を縫う糸も、
 細い糸を使います。
 ごろごろしないためです
 丁寧に治しても…
 細い糸で縫ってあり、
 もともと弱いぎょうざの皮は…
 無理をするとすぐに破れます。
 これが再発する原因のひとつです。

投稿者 sapporobiyou : 20:10 | コメント (0)

2012年01月11日

眼瞼下垂の再発②

 眼瞼下垂とひとくちに言っても…
 原因も症状もさまざまです。
 生まれつき…
 まぶたを上げる筋肉が弱い人が、
 先天性眼瞼下垂症(せんてんせいがんけんかすいしょう)です。
 目をこすったり…
 ハードコンタクトレンズで下垂になるのを…
 後天性眼瞼下垂症(こうてんせいがんけんかすいしょう)
 …と呼びます。
      ■         ■
 後天性眼瞼下垂症でも、
 ハードコンタクトで、
 筋肉に穴が開いてしまったような人もいれば…
 目をこすって…
 筋肉と瞼板(けんばん)の間が離れてしまった人もいます。
 私の場合は、
 加齢とともに皮膚が伸びてしまい…
 瞼板と挙筋腱膜の癒着(ゆちゃく:くっつき)が弱くなっていました。
      ■         ■
 手術では…
 穴が開いた筋肉や…
 離れてしまった筋肉と瞼板(けんばん)という組織を…
 細い糸で縫います。
 縫う糸や本数は、
 患者さんによって違います。
 先生によっても違います。
      ■         ■
 がっちりくっつけるために…
 太い糸で何本も縫うと…
 目の中がごろごろになってしまいます。
 お一人だけ…
 中国で手術を受けて… 
 信じられないような太い糸が入っていた人がいました。
 がっちり縫えばいいというものではありません。
      ■         ■
 日本では…
 細い非吸収糸と言われる…
 【溶けない糸】を使う先生が多いですが、
 【溶ける糸】を使う先生もいらっしゃいます。
 ただ…
 【溶ける糸】の注意書きには…
 力がかかる部位には使わないように書かれています。
      ■         ■
 私のまぶたには、
 片側で3本ずつ、
 【溶けない糸】が入っています。
 手術から一年以上経過していますが、
 何の違和感もありません。
 溶けない糸でも、
 適切な部位に適切に使うと問題はありません。
      ■         ■
 どんなに高価な糸を使っても…
 問題なのは…
 人間の組織です。
 糸が切れることはありませんが…
 手術後に強くこすったりすると…
 糸で固定した筋肉や瞼板(けんばん)から…
 糸が外れてしまいます。
      ■         ■
 下垂の程度が重くて…
 黒目の半分程度しか開いていなかった目を…
 手術で苦労して…
 黒目が丸く見える目にしたようなお嬢さん。
 これで…
 やったぁ~
 …と思わないでください。
      ■         ■
 糸の周囲にしっかりとした組織ができて…
 傷が安定するまでには、
 3~6ヵ月はかかります。
 その間に無理をすると…
 シンデレラの魔法が解けたように…
 元に戻ってしまいます。
 再発した目の再手術は可能ですが…
 痛い思いと術後の腫れは一度で十分です。
 くれぐれも気をつけてください。

投稿者 sapporobiyou : 18:44 | コメント (0)

2012年01月10日

眼瞼下垂の再発①

 二重埋没法は…
 約10%程度の人がラインが消えると言われています。
 私も2000年に…
 札幌中央形成外科の武藤先生と共著で…
 Intradermal stitch blepharoplasty for orientals: does It disappear?
 …という論文を書いています。
 Aesthetic Plast Surg. 24(4):289-91,2000を検索すると出てきます。
 興味がある方はネット翻訳などで読んでください。
      ■         ■
 Intradermal stitch blepharoplasty for orientals: does It disappear?
 Homma K, Mutou Y, Mutou H
 Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Sapporo Medical University, Sapporo, Japan.
 Intradermal stitch blepharoplasty is one of the most frequently performed aesthetic surgeries in Japan. The major disadvantage of this method is the general feeling that it is nonpermanent. Mutou and Mutou first published this technique in 1972. From 1957 to 1997, they have performed 20,098 cases of this procedure. The aim of this study was to furnish a retrospective analysis of a failure rate after intradermal double-eyelid operations that had been performed by a single surgeon (Y. Mutou). We evaluated consecutive patients (male 115, female 1,457) from 1986 to 1993 who underwent intradermal blepharoplasty at Sapporo Chuo Keisei Geka Clinic. Fifty patients (male 3, female 47) revisited our clinic complaining of the "disappearance" or loss of the fold. The estimated disappearing rate was 3.43%. Thirty percent of the disappearance occurred within 1 year. Eighty-eight percent of the disappearances occurred within 5 years postoperatively.
      ■         ■
 それでは…
 『切る手術』である…
 眼瞼下垂症手術は…
 ラインが消えたりしなのでしょうか…?
 残念なことですが…
 『切る手術』をしてもラインが消えることがあります
      ■         ■
 これは技術の問題だけではありません。
 どんな先生がしても…
 再発することがあるのが…
 眼瞼下垂症です。
 札幌美容形成外科で私が手術をしても…
 残念なことに再発することがあります
      ■         ■
 一番再発の確率が高い人は、
 アトピー性皮膚炎などで…
 目をこするくせがある人です。
 夜間に無意識にこすることもあります。
 女性に多いのが…
 手術後のメイクです。
 でかくなったぁ~
 やったぁ~
      ■         ■
 大きくなった目に…
 ばっちりお化粧をして…
 つけまつげを強力接着剤でつけて…
 るんるん気分で…
 お出かけしたい気持ちもわかります。
 でも傷は正直です。
      ■         ■
 気がついた時には…
 手遅れになっていることもあります。
 再発したと来院される方の中には…
 抜糸後に一度も来院していない人がいます。
 経過を診るのは…
 せいぜい月に一度です。
 傷だけではなくメイクなども見ています。
      ■         ■
 2時間もかけて…
 丁寧に治した目が…
 元に戻って…
 一番がっかりするのは本人ですが…
 手術をした私やスタッフもがっかりします。
 手術から半年は無理をしないでください。
 大切に使ってください
 私からのお願いです。

投稿者 sapporobiyou : 21:00 | コメント (0)

2012年01月09日

成人の日2012

 今日は成人の日です。
 朝のTVに…
 震災で亡くなり遺影となった男の子が、
 友人といっしょに成人式に出ていました。
 親御さんの気持ちを思うと…
 かける言葉もありません。
 素敵な若者でした。
 友人に感謝し…
 天国できっと喜んでいらっしゃることと思います。
      ■         ■
 私のように…
 成人の日から…
 40年近くも経ってしまったおやじには…
 若い人がとてもうらやましく思います。
 自分が20歳の頃は…
 彼女もいなくて…
 不遇な青春時代でした。
      ■         ■
 私は成人式には行ってません。
 予備校で勉強をしていました。
 朝、7:00頃に近くのバス停から…
 バスで予備校に通っていました。
 1月の札幌は…
 7:00でもようやく明るくなりはじめる程度…
 バスは朝日が上がる方向に向って走りました。
      ■         ■
 7:30頃には予備校に着きました。
 定位置の前方席に座り…
 し~ぃ~んとした教室で…
 テキストを取り出して勉強していました。
 早朝から予備校に来る仲間は毎日同じでした。
 私が通ったのは…
 札幌予備学院の医進クラスでした。
 今の河合塾札幌校の前身です。
      ■         ■
 予備校生には…
 絶対合格という保証はありません。
 模試のランキングが10番以内だったのに…
 2浪もしている仲間がいました。
 でも…
 40年経って想い出しても…
 人生で一番ロマンチックな時期だったと思います。
      ■         ■
 自分の目標に向って…
 一生懸命勉強している受験生は素敵です。
 これから3月までは試験の季節です。
 成人式なんて…
 出られない受験生もいると思います。
 インフルエンザに気をつけて、
 がんばっていただきたいと思います。
 インフルエンザになったらイナビルという特効薬です
 健闘を祈っています。

投稿者 sapporobiyou : 16:07 | コメント (0)

2012年01月08日

二重の幅と眉の位置⑤

 どんなに上等なカシミヤのセーターでも…
 何年も着ていると伸びます。
 2010年5月11日の院長日記、
 眼瞼下垂症講座⑨【切開の長さ】に書いてあります。
 若い人の皮膚は弾力があって、
 はじけるようです。
 年齢とともに弾力を失い…
 『しわ・たるみ』の原因となります。
      ■         ■
 若い頃にミス○○だった方でも…
 年齢とともに丸かった目が…
 三角形になってきます。
 外側が下がってくるので…
 横から来た自転車に気付かず…
 衝突しそうになったという方も来院されました。
      ■         ■
 皮膚が伸びてしまっているので…
 丈を詰めなければなりません
 余っている皮膚を切除します。
 眼瞼下垂症手術では、
 眼瞼挙筋(がんけんきょきん)という…
 筋肉を調節します。
 丈を詰めて…
 筋肉のパワーUPもします。
      ■         ■
 皮膚を切除する位置は…
 通常、二重ラインでします。
 そうすると…
 目を開いている時には目立たないからです。
 眉下のラインで切開する方法もあります。
 眉下切開(まゆしたせっかい)と呼ばれています。
 関西の先生がよく発表していらっしゃいました。
 この方法は眉下に傷ができますが、
 眉を細く描く習慣のある方でしたら、
 目の印象が変わりにくいという利点もあります。
 濃いアートメイクを入れた方でも、
 アートメイクごと切除することもあります。
 目の手術は患者さん毎に…
 いろいろな方法を選んで手術をしています。


まぶたが下がってものが見えません
手術前です



皮膚を切除したので
腫れが残っています
手術一ヵ月後です



手術3年後です
まつ毛の間が狭くなっています

投稿者 sapporobiyou : 20:15 | コメント (0)

2012年01月07日

二重の幅と眉の位置④

 オウム真理教の平田真容疑者の顔が話題になっています。
 昨年、札幌中央警察署の刑事さんが、
 ‘美容整形’をしに来たら知らせてくださいと…
 手配写真を持参されました。
 報道発表の通り…
 ‘美容整形’はしていないと思います。
      ■         ■
 平田容疑者の顔を見るとわかりますが、
 太い眉を細くしただけで… 
 人の印象はかなり変わります。
 一番簡単なのは…
 眉毛を抜くことです。
 毛抜きさえあれば抜けます。
 (毛の根元に炎症を起こすことがあるので…
 おすすめできる方法ではありません)
      ■         ■
 昨日の院長日記に書いた…
 二重の幅を決める際の…
 まつ毛の根元から何ミリという距離…
 5㎜…
 6㎜…
 7㎜…
 8㎜…
 9㎜…
 数字が小さいほど狭い二重になります。
      ■         ■
 ただ…
 同じ7㎜でも…
 人によってできる二重の幅は違います。
 平田容疑者のように…
 前頭骨(眉毛の位置の骨)が出ている人と…
 おでこが丸くなだらかな人では…
 できる二重がちがいます。
      ■         ■
 二重のラインは、
 上まぶたの皮膚のくぼみです。
 皮膚の弾力によっても違いますし…
 どの位、皮膚が余っているかでも違います。
 どんな美人でも、
 年齢とともに皮膚が伸びてしまいます。
 そうすると二重の幅は狭くなります。
      ■         ■
 よく若い人で…
 【全切開で皮膚もバッチリ切除】
 …なんてのを見ると…
 あぁ~
 なんてことするんだ…(怒)
 …と思います。
 よほどでなければ、
 10代や20代で皮膚切除はしません。
 余っている皮がないとひだができないからです。

投稿者 sapporobiyou : 21:06 | コメント (0)

2012年01月06日

二重の幅と眉の位置③

 二重まぶたの幅は…
 埋没法でしたら…
 まつ毛の生え際から
 (まつ毛の根っこのところから)
 何ミリのところに糸を留めるか…?
 …で決めます。
      ■         ■
 私たち形成外科出身の医者は、
 デザインと言って…
 器械で正確に計測する習慣があります。
 唇裂手術の時など…
 零点何ミリまで測定します。
 形成外科専門医試験でも聞かれます。
      ■         ■
 美容外科だけなさった先生は…
 計測はせずにしるしだけつける人もいます。
 何ミリなんて計測したって…
 どうせ左右差が出るので無駄。
 目で見て決めるのが一番という人もいます。
 確かに正確に測定しても…
 左右同じにならないことがあります。
      ■         ■
 このまつ毛の根っこから何ミリというのも… 
 皮膚を引っぱった状態や…
 寝て決めるか…
 起きて決めるかでも違います。
 決定的に違うのが…
 眉の高さによる影響です。
      ■         ■
 人間は自分で二重の幅は決められません。
 年齢とともに…
 重くまぶたが被さってきたので…
 力を入れてえぃ!とやっても…
 残念なことに…
 二重の幅は広くなりません。
      ■         ■
 眉の位置は自分で決められます。
 右の眉だけ上げたければ…
 右眉だけ力を入れると眉が上がります。
 これは眉を上げる動作は…
 顔面神経という神経に支配されているからです。
 無意識に眉を上げていることもあります。
 視界が狭くなって見にくいからです。
 でも眉を上げていると疲れます。
      ■         ■
 埋没法にしても…
 切開法にしても…
 眼瞼下垂症手術にしても…
 この二重の幅を決めるのが難しい人がいます。
 もともと片方の眉だけ上がっている人です。
 昨日の日記に書いたように…
 剃っていたり抜いていたりすると…
 見落とすこともあります。
      ■         ■
 人間の目はもともと左右対称ではありません。
 でも極端に違うと…
 目立ちます。
 それを治すのが私たちの仕事ですが…
 残念なことに一度で治せないこともあります。
 左右差を治すために…
 正直なところ苦労して手術をしています。

投稿者 sapporobiyou : 21:04 | コメント (0)

2012年01月05日

二重の幅と眉の位置②

 私が手術前に注意するポイントです。
 ①眉の上を剃っている。
 ②眉の上半分の毛を抜いている。
 ③もともとの眉の位置より下に眉を書いている。
 ④アートメイクで眉の位置を下に描いている。
      ■         ■
 眼瞼下垂で眉が上がっている人は、
 眉を剃ったり書いたりしています。
 一番困るのが…
 アートメイクと言われる刺青です。
 年配の女性に多いですが…
 若い人でもたまにいらっしゃいます。
      ■         ■
 濃いアートメイクが入っていて…
 色が取れそうもない人。
 黒く太いアートメイクが入っていて…
 何年も前から変化がない人。
 瞼の手術をすると…
 必ず眉の位置が下がります。
      ■         ■
 目と眉のバランスは大切です。
 二重の幅が狭いという人は…
 指で眉を少しだけ上げただけで…
 二重の幅が広くなりますし…
 左右差も改善することがあります。
 微妙な二重の幅は…
 眉で決まることもあります。
      ■         ■
 若い人の中には…
 眼瞼下垂症なのに…
 メザイクやアイプチと、
 強力な付けまつ毛で…
 みごとにメイクなさる人もいます。
 その上…
 眉まで剃って描かれていたら…
 ちょっと見では元顔はわかりません。
      ■         ■
 私が作る目は、
 機能的に物を見やすい目。
 なるべく自然に見える目。
 あとから修正したいと思った時に、
 なるべく修正しやすい目です。
 人間は後悔する生き物なので…
 気に入らなくなることもあるからです。
 取れないアートメイクは入れないで欲しいです。

投稿者 sapporobiyou : 18:55 | コメント (0)

2012年01月04日

二重の幅と眉の位置①

 私は自他共に認める…
 イメージは自然
 自然な仕上がりを大切にします
 …のナチュラル派です。
 派手な二重を期待する方には向きません
 お叱りを受けることもあります。
      ■         ■
 挙筋法で二重瞼を作ると、
 挙筋短縮効果(きょきんたんしゅくこうか)が出ます。
 二重のラインができるだけではなく、
 黒目が大きくなります。
 そうすると…
 眉毛の位置が下がります。
      ■         ■
 私が見ると…
 黒目が大きくなって…
 機能的に良い目になるのですが…
 睫毛と眉の間が狭くなります。
 手術直後は広くても…
 手術から3ヶ月もすると…
 二重の幅が狭くなります。
      ■         ■
 失敗したなぁ~
 もう少し広くしておけばよかったなぁ~
 でも休みが少なかったし…
 ばれるのもこわかったしなぁ~
 …と悩む方がいらっしゃいます。
 狭くしてくださいなんて…
 言わなきゃよかった…という人がいます。
      ■         ■
 眼瞼下垂症手術の時も同じです。
 私の術後経過を見るとわかりますが、
 手術直後は腫れて広い二重でも…
 今は黒目は出ていますが…
 二重のラインは目立ちません。
 私は満足していますが…
 女性ならもう少し…と感じるかも知れません。
      ■         ■
 チェーン店で二重切開手術を受けても…
 眼瞼挙筋の操作はしません。
 挙筋の操作は技術的に難しく
 なんちゃって美容外科医には無理です
 ただ切開だけしても…
 二重の線はついても…
 眠たそうな目は治りません。
      ■         ■
 眼瞼下垂の人は、
 眉を上げて物を見ています。
 睫毛と眉の距離が離れています。
 そのような人に…
 挙筋法による二重手術をしたり…
 眼瞼下垂症手術をすると…
 眉の位置が下がり二重の幅は狭くなります。
      ■         ■
 ある程度広い二重にしたければ、
 休み期間を長くして、
 ダウンタイムを長く取ってください。
 最初はど派手な広めの二重でも、
 時間とともに狭くなります。
 ただ私はどんなに頼まれても…
 外人顔のような目は作りません。
 元に戻すのが難しいからです。

投稿者 sapporobiyou : 17:08 | コメント (0)

2012年01月03日

私のお正月2012

 私のお正月は家でのんびりです。
 ふだんできないことをしています。
 さびしがり屋の犬が…
 遊んで遊んで
 …とやって来ます。
 うちの犬はボール遊びが好きです。
      ■         ■
 咬むときゅっきゅっと音がするボールを、
 くわえて持ってきます。
 私の前にぽとんと落とし
 それを投げてくれと目で訴えます。
 ふだんはなかなか遊べないので、
 休日くらい遊んでやろうと思います。
      ■         ■
 昨日、ちょっと遊んだら…
 ボールが壊れかけました。
 音が出る笛のところが…
 取れそうになってしまいました。
 笛を壊して食べてしまっては大変なので、
 家内がボールを隠しました。
      ■         ■
 犬はボールを探していたのか…
 今日は、きゅっきゅっちゃん(ボールのこと)を買いに行こう
 …と話した途端に、
 わんわんと騒ぎました。
 どうやら…
 きゅっきゅっちゃんという言葉がわかるようです。
 いつも…
 そら(犬の名前)、
 きゅっきゅっちゃん持っておいで
 …と言うと喜んで持ってきます。
      ■         ■
 新しいボールを買ってきて…
 犬と遊んでやって、
 ついでにおしっこの訓練もします。
 どこかへ出かけるより、
 家で犬と遊んでいるのが、
 私にとって楽しいお正月です。


そら君


きゅっきゅっちゃん

投稿者 sapporobiyou : 17:58 | コメント (0)

2012年01月02日

年賀状2012

 今年もたくさんの年賀状をいただきました。
 ありがとうございました。
 私の年賀状は約500枚です。
 勤務医時代は、
 一枚いちまいにひとこと添え書きをしていましたが、
 開業してからは、
 年末が忙しく書けていません。
 ほんとうに申し訳ございません。
      ■         ■
 年賀状には批判もありますが、
 私は年賀状賛成派です。
 メールにはない…
 紙から伝わる何かがあります。
 ひとことがなくても…
 伝わるものがあります。
      ■         ■
 長年、奥様と連名だったのが…
 先生お一人になってしまった。
 何も書かれていなくても…
 さびしいものを感じます。
 昨年も親しい先生の奥様が…
 お亡くなりになりました。
 とても残念に思っています。
      ■         ■
 同年代の友人からは、
 子どもたちは遠くへ行ってしまい…
 夫婦二人と犬の生活になりました
 …という私と同じ境遇の言葉がありました。
 家族でお正月を過ごせるのは、
 とてもありがたいことだと思います。
      ■         ■
 毎年、自作の版画をくださった方から、
 今年は体調を崩し
 版画ができませんでしたと…
 年賀状をいただきました。
 体調が回復することをお祈りしています。
 あらためて…
 元気で働けることが大切であると、
 つくづく感じました。

投稿者 sapporobiyou : 17:28 | コメント (0)

2012年01月01日

謹賀新年2012

 あけましておめでとうございます。
 札幌はおだやかなお正月を迎えました。
 昨年が大変な年だっただけに…
 今年は良い年になりますように…
 …というのが正直な気持ちです。
      ■         ■
 本間家は、
 私の両親、
 家内の母、
 いろいろな先生にお世話になりながら、
 元気にお正月を迎えました。
 昨年7月26日にラップを食べて…
 開腹手術をした犬も元気になりました。
      ■         ■
 来年のお正月も…
 元気で迎えられるように…
 今年も健康に気をつけて働きたいと思います。
 みなさま、
 今年もよろしくお願いいたします。


2012年1月1日

投稿者 sapporobiyou : 19:01 | コメント (0)