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2012年06月30日

第28回日本皮膚悪性腫瘍学会②

 今回の第28回日本皮膚悪性腫瘍学会で一番驚いたのが、
 Melanoma Institute Australia, University of Sydney、
 Jonathan Stretch教授の特別講演です。
 悪性黒色腫の治療が、
 近い将来、変わります。
 海外ではもう変わっています。
      ■         ■
 オーストラリアの人口は日本よりずっと少ないです。
 それなのに…
 悪性黒色腫の数はずっと多いのです。
 赤道に近い地域が、
 南極に近い地域より患者さんが多いです。
 紫外線が悪性黒色腫の発症に影響しています。
      ■         ■
 悪性黒色腫は難しい病気です。
 高須先生のチャッキーも…
 悪性黒色腫で亡くなりました。
 全身に転移してしまった悪性黒色腫には…
 今まで治療法がありませんでした。
 Stretch教授の特別講演では、
 全身転移が『治った人』が出ていました。
      ■         ■
 最新の分子標的薬による治療や、
 ある色素を局所再発した部位に注射する方法など、
 私たちなら諦めてしまうような状態でも、
 よくなった患者さんを見ました。
 日本ではまだ未承認の薬です。
 悪性黒色腫になったら、
 東京築地の国立がん研究センター中央病院
 皮膚腫瘍科をおすすめします。
 以前にご紹介した堤田 新(つつみだ・あらた)先生がいらっしゃいます。

投稿者 sapporobiyou : 18:52 | コメント (0)

2012年06月29日

第28回日本皮膚悪性腫瘍学会①

 第28回日本皮膚悪性腫瘍学会が、
 京王プラザホテル札幌で開催されています。
 今日と明日の2日間です。
 今日の札幌は暑いです
 一気に真夏になったようです。
      ■         ■
 学会長は、
 北大形成外科の山本有平教授です。
 形成外科が皮膚悪性腫瘍学会を開催するのは、
 第28回目にしてはじめてです。
 昨夜の歓迎会で、
 北大形成外科の大浦武彦名誉教授が、
 感慨深い思いがあるとお話しされました。
      ■         ■
 今日は、
 「皮膚悪性腫瘍医としての道程、そして提言」という、
 基調講演がありました。
 大原國章先生、
 山崎直也先生、
 吉田哲憲先生の3人の講演がありました。
 私は市立札幌病院形成外科の吉田哲憲先生の講演が、
 とても印象的でした。
      ■         ■
 お年寄りの顔に、
 日光角化症(にっこうかっかしょう)という病気ができます。
 長い間、紫外線にあたった人にできます。
 有棘細胞癌(ゆうきょくさいぼうがん)という…
 皮膚ガンになることがあります。
 専門家が見てもわからないこともあります。
      ■         ■
 『しみ』に見えることもあります。
 冷凍凝固といって…
 凍らせる治療をすることもあります。
 なかなか治らないので、
 検査をしてみたらがんとわかることもあります。
 問題は手術をした後です。
      ■         ■
 しっかり経過を診ていないと、
 皮膚がんは怖いです。
 一年以上経ってから…
 リンパ節転移を起こすこともあります。
 リンパ節郭清(かくせい)という手術をして、
 抗癌剤や放射線治療をすることもあります。
      ■         ■
 吉田哲憲先生の講演の要旨は、
 しっかりと患者さんを診ること。
 目で見て、
 手で触って、
 しっかりと患者さんとお話しをして、
 必要な検査もして診ることです。
      ■         ■
 自分の専門とする診療科以外でも、
 放射線科医、
 緩和ケア医、
 病理医、
 他科の先生とも協力してみることです。
 皮膚悪性腫瘍の治療も進歩しました。
 やはり吉田哲憲先生はすごい先生です。

投稿者 sapporobiyou : 16:06 | コメント (0)

2012年06月28日

FaceBookで婚活

 昨日(平成24年6月27日)、
 朝日新聞朝刊に興味深い記事が掲載されていました。
 〈ニュース圏外〉いいね!で始まる男と女
 世界で9億人超が使うフェイスブック(FB)。いま、男女のドラマもここから生まれる。
 フライトが終わり、ホテルでそっとパソコンを開く。弁護士、医師、会社経営者……。画面には、女性の写真と紹介文を見て「交際」を申し込んできた男性たちのリストが並ぶ。
 外資系航空会社の客室乗務員の女性(29)は「恋人いない歴」5年。同級生は次々と結婚していく。4月、インターネットの交流サイトFBを利用した恋人探しのサービス「Omiai」に登録した。
 年齢や体格、職業、年収などの条件で検索し、気になった相手に「いいね!」のメッセージを送る。相手から「ありがとう、よろしくネ!」と返事が来ればペア成立だ。その後はFBを公開しあうなどして連絡を取り、交際を深めていく。女性には20日間で254人から「いいね!」が来た。パソコンで日々、「お見合い」を繰り返す。
 会費は男性が月1980円、女性は無料。2月のサービス開始後、会員は4万人を突破、ペア数は約5万2千組に及ぶ。
 人気の秘密は何か。
 2週間で700人から「いいね!」が届いた東京都の女性会社員(27)は「あまり知り合えなかった医師や経営者からアプローチされた」とFBのネットワーク力を挙げる。「合コンはいまや時間とお金の無駄」とも。条件はいま、強気に「年収800万円以上」に絞っている。
 サービスを提供する「ネットマーケティング」(東京都渋谷区)の宮本邦久社長は「『出会い系サイト』などと違い、実名で交流するFBは信頼性が高い」と指摘する。会員の女子大生(27)は「FBは相手とその友達との日常的なやりとりも見られ、人柄や雰囲気が分かって安心」と話す。
 海外ではネットを利用した同種の出会いのサービスは活況で、結婚に至るケースも多いという。
 ■夫婦・カップルの火種にも
 しかし、出会いがあれば別れもある。
 都内の女性(24)は2年前、友人の男性宅で撮った写真をFBに載せ、「タグ付け」をして、トラブルになりかけた。
 タグ付けは、FBに載せた写真に写っている相手の名前を書き込むと、その写真が相手のページに自動的に掲載される機能。いわば写真を関係者に焼き増しして配るような仕組みだ。友人男性から「恋人に見つかったら大変」と抗議され、女性はタグを外した。男性は恋人に「仕事で会えない」と言いながら、この女性とは会っていたのだ。
 ネット上には「FBで二股発見」の話が飛び交う。ある日、彼氏のFBを見たら、知らない女性が「幸せ!」とのコメント付きで彼とのツーショット写真をタグ付けしていた。これが浮気の証拠となって破局した――。
 離婚についての情報交換などをする英国のサイトによると、離婚裁判の書面の約3割に「FB」の文字が登場するといい、FBは夫婦関係にも影を落とす。
 「日本でも相談は増えていますよ」と夫婦・家族問題コンサルタントの池内ひろ美さんは言う。携帯電話からメール、交流サイトへ。通信手段を個人で持つようになり、それが夫婦の火種にもなっているという。
 特に、FBでは出身校を公開している人が多く同窓生とつながりやすい。「『いい時代』を共有する仲間との『同窓会』が不倫に発展するのは昔からよくあるパターン」だそうだ。
 また、一部のFB利用者は「自己承認欲求」が強く、「いいね!」と反応してくれた相手に好意を抱きがち。「夫や妻に相手にされなくなった人ならなおさら」という。
 「人とつながる機会が増えれば、こじれるリスクが伴うのは当然。浮気の意思がないのなら、円満な家族写真を載せるなどして予防線を」と話している。(斉藤寛子、佐々木学)
 (以上、朝日新聞より引用)
 


 
カフェでフェイスブックのお見合いサイトをチェックする女性
=東京都港区、吉本美奈子撮影

 (以上、朝日新聞より引用)

      ■         ■
 いつの時代でも、
 ♡よい相手♡を見つけるのは難しいものです。
 私も30年前には…
 ♡この女性は最高♡と思って結婚したものの…
 今はこのありさまです。
 自己責任とお互いに諦めています。
      ■         ■
 昔、家内の友人で、
 国際線の客室乗務員をしている女性が、
 わが家に遊びに来てくれたことがありました。
 それは美しい女性でした。
 でも…
 お聞きすると…
 不規則な勤務でなかなか知り合う機会がないとのことでした。
      ■         ■
 若い研修医も…
 なかなか知り合う機会はありません。
 朝早くから…
 夜遅くまで仕事です。
 休日も回診や当直があります。
 少しできるようになると…
 アルバイトの当直もあります。
      ■         ■
 研修医で年収800万円は無理ですが…
 少し年上でもよろしければ…
 30歳以上の独身男性医師は…
 たくさんいます。
 問題なのは…
 信じてもいい男性かどうかです。
      ■         ■
 フェイスブックは友だちもわかりますし、
 ふだんどんな行動をしているかもわかります。
 二股や三股は論外ですが、
 よ~く、よ~く見定めて…
 ほんとうに
 いいね
 …と思える人を見つけてください。

投稿者 sapporobiyou : 17:18 | コメント (0)

2012年06月27日

眼瞼黄色腫②

 北大形成外科のカンファレンスで、
 大浦武彦教授が眼瞼黄色腫について述べられたことがあります。
 眼瞼黄色腫は縮小します。
 ○○病院の院長、○○先生には…
 眼瞼黄色腫がありましたが、
 心筋梗塞で入院されてから…
 小さくなりました
      ■         ■
 ○○病院の院長、○○先生は…
 私が大変お世話になった先生です。
 体格がよい先生でした。
 心筋梗塞で倒れられましたが、
 無事に回復されて…
 院長職を続けられました。
      ■         ■
 確かに…
 心筋梗塞で倒れたられた後は、
 一回り以上スリムになられました。
 もう二度と死ぬ目に遭いたくないから、
 食事に気をつけられ、
 体重もコントロールされたのだと思います。
      ■         ■
 私が眼瞼黄色腫を手術した方が…
 心筋梗塞になったかどうかはわかりません。
 ただ…
 皮膚にこれだけのあぶらがたまるのですから…
 血管にもついている可能性があります。
 もし危険信号だとわかって…
 心臓の検査などで病気が見つかれば幸いです。
      ■         ■
 私の家内の父は、
 心筋梗塞で64歳で亡くなりました。
 いまから考えると…
 心筋梗塞になる前兆はありました。
 亡くなる前日に、
 病院など行ったことがない人が、
 体調不良で受診したそうです。
 結果は異常なしでした。
      ■         ■
 もし循環器の専門医が診ていたら…
 ひょっとして元気でいられたかも…?
 心筋梗塞になる前に…
 下肢の血管が詰まって…
 足が冷たいと言っていた…
 冬山用の靴下を送ってあげたが…
 心臓も診てもらえばよかった…
 …など後悔することがたくさんあります。
      ■         ■
 今は眼瞼黄色腫を診たら…
 身体からの危険信号だと説明しています。
 食生活や運動など…
 黄色腫ができる原因を取り除いて…
 内科でも診ていただくことをすすめています。
 眼瞼黄色腫は下のような症状です。
 目立ちやすい部位にできる、
 身体からの信号です。
 Globalskinatlas.comから引用しました。

投稿者 sapporobiyou : 17:54 | コメント (0)

2012年06月26日

眼瞼黄色腫①

 眼瞼黄色腫
 がんけん_おうしょくしゅ
 …と読みます。
 目頭の皮膚にできる…
 黄色いできものです。
 形成外科勤務医の時に、
 よく手術で切除していました。
      ■         ■
 ネットで検索してみました。
 CO2レーザー(しーおーつー・れーざー)
 炭酸ガスレーザーで取ると…
 あとが残らず…
 キレイに取れます。
 …と書いてあるクリニックがあります。
 保険適用外です。
      ■         ■
 あとが残らないと書いてあったクリニックの写真を見ると…
 しっかりあとが残っていました
 あとが残らないのは嘘つきです。
 あとはしだいに目立たなくなりますが、
 しっかりケアーをしないと残ります。
 …が正解です。
      ■         ■
 日経メディカルという信頼できるサイトに、
 眼瞼黄色腫は虚血性心疾患、
 心筋梗塞、死亡の予測因子
 …という興味深い記事がありました。
 眼瞼黄色腫は、虚血性心疾患や心筋梗塞あるいは死亡の予測因子となりうることが報告された。1万2939人を対象とした前向き観察研究の結果、明らかになった。デンマーク・コペンハーゲン大学病院のMette Christoffersen氏が、2010年11月13日から17日までシカゴで開催される第83回米国心臓協会・学術集会(AHA2010)で発表した。
      ■         ■
 私はこの調査は信頼できると思います。
 眼瞼黄色腫は手術をしても再発することがあります。
 私も、昔はすぐに手術をしていましたが…
 今は体の危険信号だからと説明して、
 循環器内科などで検査や治療をすすめています。
      ■         ■
 私たちが眼瞼黄色腫の患者さんの、
 血中コレステロール値を検査しても…
 正常値の範囲内の人が多いです。
 ただ、正常値上限ぎりぎりの人も多いです。
 私のつたない経験では…
 低コレステロールで…
 眼瞼黄色腫の人は診たことがありません。
 明日、以降に私が手術をしなくなった理由を書きます。

投稿者 sapporobiyou : 21:52 | コメント (0)

2012年06月25日

ビルに入りやすくなりました

 何年もいらしていただいいているお得意様から…
 先生、このビルに入りやすくなりました。
 以前はこちらのクリニックしかありませんでしたが…
 美容室も入って、入りやすくなりました。
 …とお言葉をいただきました。
      ■         ■
 ありがとうございます。
 GoogleMapでは…
 まだスノー会舘ビルとなっていますが、
 2010年9月に、
 コンタクトオフビルに変わりました。
 オーナーは、ビル6階で、
 眼科医院とコンタクトレンズ店を経営されるご夫妻です。
      ■         ■
 2012年2月、
 4階に美容室IL DUCA 【イル デュッカ】が開業。
 その後…
 5階にネイルサロンが開業。
 7月には…
 5階に別の美容室が開業予定です。
      ■         ■
 4階の美容室IL DUCA 【イル デュッカ】さんには、
 うちの家内もお世話になっています。
 家内いわく…
 価格が安い
 親切
 ていねい
 感じが良い
 …とお気に入りです。
      ■         ■
 美容外科はどうしても入りにくいところです。
 札幌駅前通りの人も…
 地下を通る方が多いので…
 以前よりずっと少なくなりました。
 入りやすくなった…
 札幌美容形成外科へいらしてください。
 お待ちしています。



投稿者 sapporobiyou : 21:49 | コメント (0)

2012年06月24日

そら君の3歳の誕生日

 今日は愛犬そら君の誕生日です。
 ポメラニアンと
 ミニチュアダックスの雑種です。
 わが家の癒し犬です。
 言葉は話せませんが…
 こちらの言葉には反応します。
      ■         ■
 わが家に来て…
 2年くらい経ちました。
 インターホンのピンポンに吠えたり…
 動物病院で吠えたりして…
 困ることもありますが…
 私が家に帰るのを待っていてくれます。
      ■         ■
 一番言うことを聞くのは…
 餌を持っている時です。
 ドッグフードの他に…
 りんごの皮をあげたりします。
 遊んでやると喜びます。
 かわいい犬です。
 

投稿者 sapporobiyou : 16:16 | コメント (0)

2012年06月23日

学会でホテル満室

 昨日(6月22日)と今日(6月23日)の2日は、
 札幌市内のホテルが満室です。
 札幌へいらっしゃる何人かの方から…
 ホテルが満室で…
 どこも空いていない…
 …とお聞きしました。
 申し訳ございません。
      ■         ■
 私自身も調べてみましたが…
 一泊10万円もするような…
 スイートルームしか空いていませんでした。
 昨年はガラガラだったのに…
 ありがたいことであり…
 逆に申し訳なく思います。
      ■         ■
 学会開催が決まるのは…
 約2年前です。
 内定の話しが来てから…
 学会会場を押さえます。
 大規模な学会ですと…
 2年前でも無理なことがあります。
      ■         ■
 昨日、今日と開催されている学会は、
 第57回日本透析医学会です。
 京王プラザホテル札幌、
 ロイトン札幌、
 さっぽろ芸術文化の館、
 札幌プリンスホテル国際館パミール、
 札幌市教育文化会館の5会場です。
      ■         ■
 形成外科や美容外科の学会の何倍もあります。
 学会長は社会医療法人北楡会札幌北楡病院
 副院長の久木田和丘先生です。
 民間病院の副院長の先生が…
 これだけの学会を開催なさるのは、
 すごいことです。
 この学会の他に、
 消防関係の総会も開催され…
 札幌市内のホテルが満室になりました。
      ■         ■
 札幌市内のホテルが満室の時、
 私のおすすめは、
 小樽市内のホテルです。
 札幌⇔小樽には、
 JRの快速電車があります。
 高速バスもあります。
 料金はJRが片道620円45分です。
 高速バスは片道590円約60分です。
      ■         ■
 小樽市内には観光名所もあります。
 交通の便もいいです。
 札幌発の最終列車は23:52発です。
 小樽に0:38に着きます。
 小樽駅前のホテルでしたら、
 歩いて帰って寝るだけです。
 札幌のホテルが満室の時は、
 小樽市内のホテルを探してください。

投稿者 sapporobiyou : 10:14 | コメント (0)

2012年06月22日

還暦まであと2年

 昨日の院長日記、
 高圧蒸気滅菌機の定期点検に…
 なっちゅんさんから、
 コメントをいただきました
 あと4年で還暦ですか
 違います…
 あと2年で還暦です。
      ■         ■
 まみ子師長さんからは…
 先生もご自分の定期点検忘れずに
 …とお言葉をいただきました。
 ありがとうございます。
 さくらんぼさんからは…
 先生 まだまだ がんばってください!
 無理せず・・
 みなさまありがとうございます。
      ■         ■
 先日、
 形成外科の先輩から…
 65歳の定年を前に…
 60歳で退職して…
 イクジイになるとお聞きしました。
 別の先輩が…
 先生、ほんとうに辞めちゃうんですか?
 …と驚いていました。
      ■         ■
 私も育じいになれると良いですが…
 なかなか難しそうです。
 育ジイになって…
 孫にお弁当を作っていらした
 千葉県松戸市の松岡清三様は…
 私の理想です。
 弁当は無理でも料理は習いたいです。
      ■         ■
 自分自身の定期点検は…
 法定の定期健康診断。
 心電図。
 腫瘍マーカーの検査程度です。
 ほんとうは…
 最新の診断機器で…
 頭や心臓など…
 血管も調べてもらうと良いのでしょうか?
      ■         ■
 なかなか症状が出ないと…
 病院へ行って…
 診ていただこうとは思いませんが…
 今年の夏休みにでも…
 診ていただこうか…と思いました。
 まみ子師長さん、
 ありがとうございました♪

投稿者 sapporobiyou : 21:46 | コメント (0)

2012年06月21日

高圧蒸気滅菌機の定期点検

 今日、6月21日(木)は夏至です。
 夜が、一年で一番短い日です。
 木曜日は休止日ですが…
 高圧蒸気滅菌装置(オートクレーブ)の
 定期点検をしていただきました。
 約4年に一度、
 点検のランプが点きます。
      ■         ■
 札幌美容形成外科で使用しているのは、
 SANYO電機の製品です。
 4年前(平成20年5月13日)は…
 三洋電機サービス㈱の方にいらしていただきました。
 残念なことに…
 三洋電機はパナソニックになってしまいました。
      ■         ■
 今年は…
 どなたがいらしてくださるのかなぁ~?
 …とちょっと不安でした。
 いらしていただいたのは、
 4年前と同じ方でした。
 会社名がパナソニックES産機システム㈱になっていました。
      ■         ■
 会社名が変わっても…
 同じ技術者の方にいらしていただき、
 とても安心しました。
 滅菌は外科手術の基本中の基本です
 札幌美容形成外科では、
 毎日、滅菌器が作働しています。
      ■         ■
 あと4年後には…
 私は60歳を超えています。
 滅菌機が定期点検で4年間使えるようになったので、
 私も健康に気をつけて…
 4年間がんばりたいと思いました。
 丁寧に点検整備をしてくださった、
 石垣様ありがとうございました。

投稿者 sapporobiyou : 18:07 | コメント (0)

2012年06月20日

ひとだすけ

 平成24年6月20日、朝日新聞朝刊、天声人語です。
 ひとだすけ」の言葉を知っていたろうか。思わぬ事故で横たわる小さな体から、温かい臓器が摘出された。他の命を救う大仕事を終えたその顔に、父母は涙をためて、穏やかな笑みを投げかけたそうだ。
 ▼富山大学付属病院で6歳に満たぬ男児が脳死となり、移植のために臓器が供された。この年齢の子どもからは国内初の提供だ。心臓と肝臓はそれぞれ10歳未満の女児2人に移植された。
 ▼若い脳は回復力が強く、脳死の判定は慎重を要する。虐待の跡がないのを確かめ、最初の判定から丸一日あけて再判定する。幼児間の臓器移植が日本でも定着すれば、費用や体力面で負担が大きい「渡航移植」に頼らずにすむ。悲嘆の底で重い決断をしたご両親は「息子を誇りに思う」と記した。
 ▼男の子は、同世代の女児の体内で「生き」続ける。臓器を取り換えた彼女たちは、やがて恋をし、母にもなろう。人生の山谷(やまたに)が続く限り、坊やはその営みを、裏方で支えることになる。
 ▼「昨日と今日は、偶然並んでいただけでした。今日と明日は、突然並んでいるのでした。だから明日の無い時もあるのです」。飛行機事故で亡くなった坂本九さんに、永六輔さんが手向けた言葉だ。
 ▼偶然並んだ毎日には、不慮の悲しみも突然の幸(さち)もある。気まぐれに置かれた飛び石を曲芸のように渡り、命は明日へとつながる。わんぱく盛りの心臓と、汚れなき肝臓をもらい、少女たちは未来に歩み出した。会ったことも会うこともない恩人と、二人三脚の日々が待つ。
 (以上、朝日新聞より引用)
      ■         ■
 私は自分で臓器提供をする意思表示をしています。
 組織すべてを提供します。
 きたないじじいですが…
 使えるところは使ってください…
 何でも差し上げます。
 …という気持ちです。
      ■         ■
 私が腎バンクのドナーカードを持ったのは…
 市立札幌病院に勤務していた30代でした。
 腎移植に取り組む、
 平野哲夫先生の姿を間近に見て…
 救急医療部で…
 脳死になった患者さんを見てからでした。
      ■         ■
 当時、
 私の息子は6歳くらいでした。
 幼稚園に通っていて…
 毎日楽しそうに遊んでいました。
 家の前に川があって…
 川に入って遊んだり…
 栗の実を拾ってきたりしていました。
      ■         ■
 当時の私でも…
 子どもの臓器提供は考えられなかったと思います。
 時代は変わりました。
 ひとだすけという言葉は知らなくても…
 男の子は、同世代の女児の体内で「生き」続けています。
      ■         ■
 臓器提供を決断されたご両親、
 お父さんとお母さんの、
 双方のおじいちゃん、おばあちゃん。
 どんなにつらい決断だったことでしょうか。
 私の孫だったら…
 両親の決定に従うだけです。
 両親には…
 お前たちが決めなさい
 …と言うと思います。
      ■         ■
 残されたじいちゃんとしては、
 可愛い孫の遺影をながめて…
 あぁ…
 どこかで生きているんだ、
 ひとだすけができたね。
 きっと孫のことを誇りに思うと想像します。
 亡くなった子どもさんのご冥福を、
 心からお祈りしています。

投稿者 sapporobiyou : 17:47 | コメント (0)

2012年06月19日

形成外科で多い手術②

 昨日の院長日記でご紹介した、
 形成外科で多い手術①
 平成23年の市立札幌病院形成外科で…
 一番多かったのが…
 K005-1皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝未満)173件
 難しい名前に見えます。
 ひふ・ひかしゅよう_てきしゅつじゅつ(ろしゅつぶ)
      ■         ■
 私の推測ですが…
 具体的に多いのは…
 色素性母斑
 しきそせいぼはん
 …の手術だと想像します。
 私が20年前に勤務していた時…
 JA帯広厚生病院の時代…
 多かったのは色素性母斑という『ほくろの手術』でした。
      ■         ■
 あれれ…
 ホクロ除去手術美容目的で、
 『保険も効かない』って書いてあったじゃない!
 …とお怒りの言葉をいただきそうです。
 そうです、
 ホクロ除去手術という、
 2008年10月20日の院長日記に書いてあります。
      ■         ■
 所得税法施行令第207条、所得税基本通達73-4

 ホクロの除去費用

 【照会要旨】

 ホクロを除去するための手術の費用は、医療費控除の対象になりますか。

 【回答要旨】

 容姿を美化し又は容ぼうを変えるための費用は、

 疾病の治療のための費用には当たらないので、

 ホクロの除去費用は、医療費控除の対象とはなりません。

      ■         ■
 この通達は国税庁が作成したものです。
 法律に書いてあるので
 『ホクロ除去手術』は保険ではできませんが正解になります。
 ところが…
 『ほくろ』と悪性黒色腫の見分け方という、
 2010年1月11日の院長日記に書いてあるように、
 『ほくろ』と悪性黒色腫は、
 皮膚悪性腫瘍を専門とする医師でも、
 難しいことがあります。
 特に早期の小さな(薄い)病変を…
 肉眼だけで的確に診断するのは、
 極めて難しいことがあります。
      ■         ■
 2010年1月10日の院長日記でご紹介した、
 日本皮膚科学会HP に…
 ダーモスコピーのことについて書かれています。
 ダーモスコピーについては、

 東京都荒川区(新宿ではありません)の
 東京女子医大東医療センター皮膚科の
 田中勝先生の解説があります。
      ■         ■
 ダーモスコピーという、
 特殊な拡大鏡を使って、
 皮膚科専門医が見ても難しいのが、
 悪性黒色腫の鑑別診断(かんべつしんだん)です。
 なんちゃって美容皮膚科医が、
 ホクロの治療は簡単ですょ。
 レーザーで5分で取れます。
 …というところは危険です。
      ■         ■
 ダーモスコピー検査も、
 病理組織検査もしないで、
 もし悪性黒色腫を見逃して…
 6ヵ月後にリンパ節が腫れてきて…
 組織検査をしたら悪性黒色腫の転移だった…
 …なんてことになったら…
 訴えられて100%敗訴します。
      ■         ■
 国税庁のお役人は…
 ホクロ除去は簡単で、
 美容外科や美容皮膚科で受ける…
 …と考えていらっしゃるようです。
 確かに美容目的で行われるほくろ除去手術も多いですが、
 かしこい患者さんは…
 形成外科で病理検査を受けると思います。

投稿者 sapporobiyou : 20:48 | コメント (0)

2012年06月18日

形成外科で多い手術①

 皮膚にできた『できもの』
 皮膚腫瘍の治療は、
 皮膚科でも形成外科でもできます。
 日本形成外科学会には、
 皮膚腫瘍外科指導専門医制度があります。
 私も皮膚腫瘍外科指導専門医です。
      ■         ■
 形成外科というと…
 傷をキレイにする手術が多い?
 …と想像すると思います。
 医学生や医療関係者、
 形成外科専門医ですら…
 形成外科で一番多い手術を案外知りません。
      ■         ■
 日本形成外科学会へ提出される、
 認定施設からの年次報告があります。
 一番多いのが…
 何と皮膚腫瘍の手術です。
 手術件数を公開している医療機関もありますので、
 興味がある方は
 病院のHPなどを調べてみてください。
      ■         ■
 こちらは市立札幌病院形成外科の、
 平成23年の手術件数です。
 合計1289件の手術が実施されています。
 保険診療点数表のコード別に、
 詳しく掲載されています。
 一番多い手術が、
 K005-1皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝未満)173件です。
      ■         ■
 次に…
 K001-1皮膚切開術(長径10㎝未満)124件。
 K006-1皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3㎝未満)116件と続きます。
 皮膚(良性)腫瘍を取る手術が、
 合計395件
 皮膚悪性腫瘍の手術が50件
 皮膚腫瘍関係の手術が全体の35%です。
      ■         ■
 皮膚腫瘍の手術という、
 2007年7月29日の院長日記に書きました。
 一般の方は皮膚にデキモノができると皮膚科に行かれます。小さくて簡単に取れる腫瘍でしたら皮膚科でも十分に対応できます。皮膚科医にも上手な先生がいらっしゃいますし、形成外科で修行を積んだ先生もいらっしゃいます。
 最初から形成外科にかかる方はマレです。形成外科医や形成外科学会の宣伝が足りないのかも知れません。

      ■         ■
 料金は皮膚科で取っても形成外科で取っても同じです。形成外科で取ると高いイメージがありますが、自由診療の美容外科以外は料金は同じです。
 形成外科で取ろうと思っても、形成外科は皮膚科ほど数が多くありません。形成外科がない医学部や医科大学があるくらいです。皮膚のデキモノですから、皮膚科や外科で取っていただいて構いません。

      ■         ■
  私たち形成外科医は、他科より少しでもキレイにキズを少なく取るように努力します。
 形成外科医が縫ってもキズは残ります。私たちは残るキズを少しでも目立たなくする努力をします。

      ■         ■
 2012年6月29日から、
 第28回日本皮膚悪性腫瘍学会が、
 京王プラザホテル札幌で開催されます。
 会長は北大形成外科の山本有平教授です。
 皮膚悪性腫瘍医としての道程、
 そして提言という基調講演があります。
 私の恩師である吉田哲憲先生も講演されます。
 多くの形成外科医に参加していただきたいです。

投稿者 sapporobiyou : 21:48 | コメント (0)

2012年06月17日

父の日2012

 今日は父の日です。
 私の父は86歳です。
 たくさん薬をのんでいますが…
 元気です。
 ありがたいことです。
 薬剤師なので薬のことには詳しいです。
      ■         ■
 昔はよく父と喧嘩をしました。
 最近は…
 喧嘩をすることもなくなりました。
 たまに顔を見る程度です。
 電話をしても…
 『あぁ、そう』
 『じゃぁ…』
 …という程度です。
      ■         ■
 私の息子は…
 今年の春まで学生で
 自宅から通学していました。
 この春から東京へ就職しました。
 わが家は…
 嫁さんと犬だけになりました。
 さびしくなりました。
      ■         ■
 自分の息子がいなくなってわかりました。
 おやじは…
 息子が元気で生活しているのが一番。
 寮生活で…
 こんなものを食べている…
 …という写メがうれしいです。
 息子から、めったに電話は来ません。
      ■         ■
 今日の父の日には…
 特に何もしませんが…
 じいちゃん
 元気?
 あぁ、そう
 …くらいの電話をしようかと思っています。

投稿者 sapporobiyou : 16:58 | コメント (0)

2012年06月16日

さくらんぼをいただきました2012

 山形のさくらんぼさんから、
 今年もさくらんぼをいただきました。
 山形のさくらんぼ世界一です。
 宝石のようにきれいです。
 果樹園の方が、
 丁寧にていねいに育てていらっしゃいます。
 芸術祭参加作品です。
      ■         ■
 山形のさくらんぼは、
 私が利用するANAの機内販売誌にも…
 毎年掲載されています。
 ~さくらんぼで笑顔をつなげよう~
 東北応援プログラム
 …と紹介されています。
      ■         ■
 この最高のさくらんぼは、
 外国では絶対に真似ができないと思います。
 日本人が考えて…
 日本人の手づくりでできた…
 最高の作品だと思います。
 見ているだけで…
 十分に美味しいです。
      ■         ■
 2011年
 2010年
 2009年
 2008年
 もう5年間も毎年いただき、
 ほんとうにありがとうございます。
 職員一同感謝しております。


投稿者 sapporobiyou : 17:40 | コメント (0)

2012年06月15日

耳鳴りと上手につき合う

 昨年2月に、
 とも耳鼻科クリニックを受診して…
 耳鳴りの検査をしていただきました。
 最近…
 耳鳴りがひどくなったかなぁ~?
 右耳だったけど…
 左耳もかなぁ~?
 …と感じていました。
      ■         ■
 新谷朋子先生の…
 一年に一度は…
 検査をなさってはいかがですか…?
 …というお言葉を思い出して…
 とも耳鼻科クリニックを受診しました。
 受付のお嬢さんも…
 看護師さんも…
 言語聴覚士の女性の先生も…
 私のことを覚えていてくださいました。
      ■         ■
 とも耳鼻科クリニックは…
 開院以来同じスタッフさんが勤務してくださっているそうです。
 開業医として…
 すごいことです。
 もうすぐ開院されて2年になるそうです。
 近くではご主人の新谷直昭先生が、
 しんたに内科消化器科を開業されています。
      ■         ■
 新谷朋子先生のお人柄が素敵なので…
 クリニックのスタッフも…
 ご主人も…
 笑顔で生活していらっしゃるのだと思います。
 名医に診ていただくと…
 治らない耳鳴りも快くなった気がします。
      ■         ■
 精密聴力検査の結果…
 私の耳鳴りは…
 昨年と同じレベルだそうです。
 日常生活に支障はありません。
 ただ…
 静かになった時に…
 秋の虫が頭の中にいるような感覚です。
 夜間もよく眠れるので…
 耳鳴りと上手につき合うつもりです。
 新谷朋子先生ありがとうございました♪

投稿者 sapporobiyou : 22:10 | コメント (0)

2012年06月14日

爪の下の血豆

 爪の下に血豆ができることがあります。
 爪甲下血腫(そうこうかけっしゅ)と言います。
 爪をつぶした
 爪の上にものを落とした
 知らない間にできていた
 いろいろな原因があります。
      ■         ■
 意外と医師国家試験にも出ません。
 古くからの知恵があります。
 血豆が黒くなって…
 固まっていることがあります。
 なかなか黒いのが取れません。
 爪の下で固まっているからです。
      ■         ■
 私が昔教えていただいた方法は、
 文房具のクリップを…
 ライターの炎で熱して…
 爪あてて焼く方法です。
 小さな穴があきます。
 ちょっと乱暴に思いますが…
 血が抜けて痛みも楽になります。
      ■         ■
 さすがに形成外科外来で…
 クリップで焼いたことはありません。
 注射針で爪に穴を開けて…
 どろっと固まった血を抜きます。
 こつは…
 ある程度固まってから抜くことです。
      ■         ■
 爪をつぶして…
 腫れて痛い時にはしません。
 爪の治療は…
 形成外科でも、
 皮膚科でも、
 整形外科でもしています。
      ■         ■
 骨折した…?
 …と思った時は、
 整形外科か、
 大きな病院の形成外科を受診してください。
 私たちのようなクリニックの形成外科には、
 レントゲン設備が無いところが多いです。
 皮膚科にもレントゲンは無いと思います。
 たかが爪の血豆でも痛いものです。 

投稿者 sapporobiyou : 16:56 | コメント (0)

2012年06月13日

指のけが

 昨日の院長日記で…
 指を食いちぎられて…
 爪もないのに…
 多少骨が出ていても…
 消毒して…
 アルミ箔で巻いておくと…
 指先のケガは治ります。
      ■         ■
 …と書きましたが、
 きれいに治したい人は、
 必ず病院にかかってください
 指のけがで…
 一番、困るのが…
 爪の変形です。
 がたがたになった爪を治すのは…
 美容整形でも無理です
      ■         ■
 指先は…
 点字が読めるほど神経が発達しています。
 ものをつかんでも…
 皮膚が破れないように…
 とても丈夫にできています。
 爪があるのも…
 指先を丈夫にするためです。
      ■         ■
 指先のけがは、
 指尖部損傷(しせんぶそんしょう)と言います。
 古くから…
 いろいろな手術法や治療法があります。
 新しい薬を使った治療法も出ています。
 専門は手の外科の先生です。
      ■         ■
 一番難しいのは…
 子どもさんの指先を切断した場合です。
 再接着という顕微鏡を使った手術もあります。
 ただ…
 血管が細いとつなげないこともあります。
 取れた指先を…
 そのまま縫い付ける手術もあります。
 composite graft(コンポジットグラフト)
 複合移植と言います。
      ■         ■
 将来、指や爪が変形しないように治療するのは、
 専門的な知識と技術が必要です。
 手の外科の専門家は、
 さくらんぼさんがご紹介してくださった、
 荻野利彦先生です。
 今は札幌の北新東病院にいらっしゃいます。
 指のけがは手の外科の先生です。

投稿者 sapporobiyou : 19:20 | コメント (0)

2012年06月12日

刑事さんがいらっしゃいました2012

 昨日(平成24年6月11日月曜日)、
 札幌西警察署の刑事さんがいらっしゃいました。
 私も…
 職員も…
 てっきりオウムの高橋容疑者の件?
 …と思ったら違いました。
      ■         ■
 平成24年5月7日午後5時29分ころ
 札幌市内区八軒(はちけん)で発生した、
 ひったく事件の犯人捜査です。
 札幌西警察署HPの情報です
 札幌市西区の共同住宅玄関において、
 現金4千円等の入ったトートバッグがひったくられる事件が発生しました。
 被害者は犯人を追跡し、もみ合いの末バッグを取り返しました。
 その際、犯人は被害者に右手の指の一部をかみ切られましたが、
 そのまま自転車で北方向に逃走しました。
      ■         ■
 私も新聞報道で見たので覚えています。
 刑事さんがいらしたのは…
 犯人は右手の指を食いちぎられたので…
 治療に来なかったか?
 …という理由でした。
 札幌市内の全医療機関を訪問されているそうです。
      ■         ■
 残念ですが…
 札幌美容形成外科は受診していません。
 以下は私が刑事さんにお話しした内容です。
 犯人は治療を受けていないと思います。
 おそらく、指の傷ももうほぼ治っていると思います。
 刑事さん…
 指を食いちぎられて…
 爪もないのに治るのですか…?
      ■         ■
 はい、多少骨が出ていても…
 消毒して…
 アルミ箔で巻いておくと…
 指先のケガは治ります。
 感染さえしなければ…
 指先のケガは傷が縮んで治ります。
      ■         ■
 捜査は…
 指先にケガをした人を捜すのではなく、
 右手を隠している人。
 右手を軍手や手袋で隠している人。
 右手をポケットから出さない人を捜すべきです。
      ■         ■
 指先のケガは…
 指尖部損傷(しせんぶそんしょう)と呼びます。
 形成外科や手の外科の教科書には、
 さまざまな修復法が載っています。
 再接着といって…
 細い血管を縫う方法もあります。
      ■         ■
 船上の事故など…
 すぐに手術を受けられない場合もあります。
 古くからの知恵だそうですが…
 指の先端にイソジンゲルという消毒薬をつけて、
 指先をアルミホイルで巻く方法があります。
 この方法で傷は治ります。
 犯人が知っていたかどうかわかりませんが、
 おそらく病院にはかかっていないと思います。
      ■         ■
 犯人
・年齢:40歳代から50歳代
・身長:175㎝前後
・ガッチリした体型
・ハンチングをかぶった男
・カゴ付の自転車を使用
 右手を不自然に隠している。
 右手の指にサビオをしている。
 こんな男を見つけたら…
 110番するか…
 北海道札幌方面西警察署、
 盗犯係
 011-666-0110へ通報してください。

投稿者 sapporobiyou : 21:11 | コメント (0)

2012年06月11日

指名手配犯の顔

 TVで顔の変化について話題になっています。
 逃走中のオウム真理教の高橋克也容疑者の顔です。
 顔の印象はいろいろな条件で変わります。
 私は下の4枚の写真の中で…
 防犯カメラに写っている顔が…
 一番本人に近い印象だと思います。
      ■         ■
 男性も女性も…
 体重のつき方で…
 顔の形が変わります。
 まぶたや頬の脂肪が変化します。
 頭髪と眉も印象を変えます。
 高橋容疑者の頭髪は…
 生え際が後退しています。
      ■         ■
 指名手配犯を…
 顔写真に重点を置いて探すと…
 取り逃がすことになります。
 犯罪捜査にはあまり使われていないようですが…
 TVでこれだけの顔を流すのなら…
 その時にちょっとをつけると良いです。
      ■         ■
 20年くらい経っても…
 意外と変わっていないのがです。
 話し方の癖もあります。
 顔の指名手配だけではなく…
 も指名手配すると良いと…
 私は考えます。


高橋克也容疑者

投稿者 sapporobiyou : 20:08 | コメント (0)

2012年06月10日

北大祭2012

 今日は北大祭へ行ってきました。
 2008年6月5日にも
 北大祭をご紹介しています。
 毎年楽しみにしているのが、
 広島県人会がやっている、
 広島焼きの模擬店です。
      ■         ■
 今年は、医学部前にありました。
 広島焼きは、
 広島風お好み焼き。
 特徴は、焼きそばをはさんだお好み焼き。
 キャベツがたくさん入っていて美味しいです。
 毎年、行列ができる模擬店です。
 かなりボリュームがあり、400円です。
      ■         ■
 自分が北大病院で研修医をしていた頃は…
 北大祭に行った記憶がありません。
 きっと…
 仕事が忙しかったり…
 覚えることがたくさんありすぎて…
 北大祭へ行く余裕がなかったのだと思います。
      ■         ■
 今年の広島焼きも美味しかったです。
 若い学生さんが一生懸命でした。
 卵を焼く係り…
 キャベツを焼く係り…
 焼きそばを焼く係り…
 若い人の姿はたくましいです。
 また来年も行きたいです。


広島出身の学生さん?


毎年、行列ができます


400円です

投稿者 sapporobiyou : 16:39 | コメント (0)

2012年06月09日

そら君のおかげ

 昨日の院長日記
 おやじのせなか〈石原慎太郎さん〉に、
 なっちゅんさんからコメントをいただきました
 私には子供が居ないので、犬を相手に躾する程度。
 気楽だけど、結構我が家の愛息は頑固で困ります。
 玄関チャイムで吠えるのが困り物。
 依然直りません。

 その癖、甘えん坊。
 それだけで手放しで慈しんで育てられます。
      ■         ■
 わが家も同じです。
 4月から息子が東京へ就職したので…
 2人+1匹になりました。
 そら君がいなかったら… 
 毎日、さびしいだろうと思います。
      ■         ■
 朝は私の顔を舐めて起こしてくれます。
 家内は、
 私は絶対にイヤ
 …と言っていますが…
 そら君ぺろぺろ攻撃は強力です。
 多少眠くても起きてしまいます。
      ■         ■
 玄関チャイムで吠えるのは、
 うちでも困っています。
 私が『そら!
 …と一喝すると少し静かになります。
 そら君も6月24日で3歳になります。
 私もそら君も、
 病気をしないで長生きしたいと思っています。

投稿者 sapporobiyou : 21:08 | コメント (0)

2012年06月08日

おやじのせなか〈石原慎太郎さん〉

 平成24年6月7日、朝日新聞の記事です。
 おやじのせなか
 石原慎太郎さん
 目の中のすす、なめてくれた
 小学生のころだった。蒸気機関車の窓を開けていて、目にすすが入ると、目玉を舌でパッとなめて取ってくれた。他人が聞けば気持ち悪いかもしれないけど、親だから僕は甘んじた。こすったりせず、本当にすぐ取れたな。無類の子煩悩だった。
 5、6年生になっても、よく風呂に誘われた。こちらは、ヘアも生えてきて、ちょっと恥ずかしいんだ。照れくさいけど、おやじが体を洗ってくれる。それで僕も「じゃあ、お父さん」と背中を洗った。一緒に入るのが楽しかった。
 おやじは汽船会社で不定期航路を配船する名人の一人だった。中学3年生の頃、「小さなヨットを買って」とせがんだ。バカ息子にベンツを買うのとは違い、ヨットは免許を取っても努力しないと乗れない。横浜の金沢八景から、ヨットを載せたリヤカーが来たときは、何とも言えないときめきで、お嫁さんが来たような気持ちがしたよ。
 手入れは兄弟で分担したけど、やがて弟が放蕩(ほうとう)を始めた。仕方なく僕が2人分をするけど、裕次郎の分はちょっと手を抜いちゃうんだ。おやじが梅雨時に、川に沈んでいるヨットを見つけて「売り払うぞ」と怒った。弟とずぶぬれで水をくみ、船を浮かしたこともあった。
 おしゃれでね。ぜいたくな布地の背広を着たり、カンガルーの革靴を履いたり。パイプを吸い、酒を飲み、51歳で高血圧で亡くなった。おやじの遺(のこ)した背広は少し短めだったけど、学生時代、とてもありがたかった。
 おやじが撮った写真は、僕らの後ろ姿が多い。幼いころに住んでいた北海道で、僕と弟が羊の群れに立ちすくむ姿、ピクニックで花を摘む姿。「こっち向いて」などと言わず、さりげない、子どもの本当の姿を撮っていた。なまじ正面を向いた写真より、その一日を思い出す。本当にいいスナップだったな。
 いま声をかけるなら「私はこれでよかったんでしょうかね、お父さん」だね。「おやじの背中」じゃないんだ。僕はいつもおやじを正面から眺めていた。おやじも正面から見ていてくれた。(聞き手・藤森かもめ)
      ■         ■
 いしはら・しんたろう 東京都知事。神戸市生まれ、79歳。一橋大学在学中に「太陽の季節」で芥川賞を受賞。俳優の故・石原裕次郎氏は弟。参院議員、衆院議員、環境庁長官、運輸相などを経て、現在4期目。
  (以上、朝日新聞より引用)
      ■         ■
 朝日新聞のおやじのせなかが好きです。
 寺脇 研さんの記事を、
 2008年6月15日に書いています。
 いろいろな…
 おなじのせなかがあります。
      ■         ■
 私も息子とよく風呂に入っていました。
 背中の流しっこはしませんが、
 風呂の中でいろいろな話しをしました。
 私の父親も『好きなことをしろ』
 …と言っていました。
 私も息子に同じことを言っています。
      ■         ■
 石原伸晃さんは、
 石原慎太郎さんのご子息です。
 次回のおやじのせなかでは…
 是非、石原伸晃さんに…
 父の慎太郎さんを語っていただきたいです。
 朝日新聞を楽しみにしています。

投稿者 sapporobiyou : 19:22 | コメント (0)

2012年06月07日

前田森林公園に行ってきました

 北海道新聞の折込に入っていた、
 札歩路(さっぽろ)という…
 北海道新聞販売所の情報誌に、
 前田森林公園の藤棚がきれいだと載っていました。
 家内に誘われて…
 前田森林公園に行って来ました。
      ■         ■
 前田森林公園は、
 札幌の街を森や緑の帯でつつもうと計画が進められている「環状夢のグリーンベルト構想」の一環として、昭和57年から10年の歳月をかけて整備された公園です。
 札幌市が造成した公園です。
 息子が学生時代に…
 よくサッカーに行っていました。
      ■         ■
 車がないと…
 ちょっと遠いところにあります。
 私は札幌市民なのに…
 ここの藤棚を知りませんでした。
 広くて…
 きれいなところでした。
 今週末にはフジまつりあるそうです。
 おすすめします。
 入園料:無料
 駐車料金:無料
 札幌市手稲区手稲前田591



投稿者 sapporobiyou : 17:04 | コメント (0)

2012年06月06日

菊地直子容疑者の顔

 オウム真理教の菊地直子容疑者(40)が逮捕されました。
 整形疑惑が話題になっています。
 高須幹弥先生は、
 東京スポーツから取材を受けたそうです。
 幹弥先生の見解はわかりませんが、
 私は菊地直子容疑者は、
 整形を受けていないと思います。
      ■         ■
 公開された写真を見ると、
 体型も容貌も変わっています。
 目は眼瞼下垂症になっていました。
 鼻の形が変わっているという報道があります。
 私は鼻はいじっていない説です。
 頬や鼻翼(びよく)周囲の筋肉でも、
 鼻の形は変わります。
      ■         ■
 札幌美容形成外科にも刑事さんが来られます。
 写真だけで犯人を捜そうとしても、
 難しいと思います。
 20年近い年月は、
 どんな整形手術よりも人を変えます。
 菊地容疑者の顔を変えたのは、
 整形ではなく、
 体重や筋肉の衰えだと考えます。

投稿者 sapporobiyou : 16:22 | コメント (0)

2012年06月05日

脂漏性角化症の治療

 脂漏性角化症の治療は、
 皮膚科でも形成外科でも可能です。
 治療法は、
 部位や大きさによって異なります。
 担当する先生によっても違います。
      ■         ■
 ネットで検索すると…
 皮膚科では
 液体窒素による凍結治療(保険)
 レーザー治療(保険外)
 …と書かれているところが多いようです。
      ■         ■
 使用するレーザーも…
 炭酸ガスレーザー、
 Qスイッチレーザーなど、
 施設によってさまざまです。
 料金も驚くほど高いところもあります。
      ■         ■
 慶応義塾大学病院のサイト
 東京大学形成外科の吉村浩太郎先生の美容医学への扉
 …には詳しい解説が載っています。
 慶応義塾大学病院の解説です
 治療法としては、手術、凍結療法、レーザー治療、電気外科的治療などがあります。見た目だけで診断が確実な場合には、手術以外の治療でも十分です。
 とくに液体窒素を用いて病変を凍らせてしまう凍結療法は、他の治療法と違って麻酔を必要とせず、簡便なためによく行われます。凍結後は、1~2週で表面から自然にとれてきますが、1回で取れることは少なく通常数回の処置を要します。
      ■         ■
 一般的な傾向としては、
 皮膚科では凍結療法やレーザー治療。
 形成外科では、
 手術や電気外科的治療(電気メス)、レーザー治療が行われています。
 保険が使える治療は、
 凍結療法、手術、電気メスです。
 美容を目的とした場合は保険給付の対象とならないと明記されています。
      ■         ■
 一番大切なのは、
 まずしっかりと診断してもらうことです。
 専門医でも判断に迷うこともあります。
 ダーモスコビーでもわからないこともあります。
 そんな時は病理組織検査をします。
 黒い皮膚病変の診断は難しいです。
      ■         ■
 私が申し上げたいのは、
 なんちゃって美容外科医や、
 なんちゃって美容皮膚科医が、
 はいはい、
 この『おしみ』はレーザーで簡単に取れますよ。
 炭酸ガスレーザーは一個5,000円、
 傷が残らないQスイッチレーザーは一個15,000円です。
 …なんてところは危ないということです。
      ■         ■
 良心的な皮膚科や形成外科でしたら、
 なるべく金銭的にも日数的にも…
 患者さんの負担が少ない方法で、
 治療法を選んでくれると思います。
 札幌美容形成外科では、
 美容目的の『しみ治療』は行っていませんが、
 保険診療で脂漏性角化症治療は行っています。
 心配な方は受診なさってください。

投稿者 sapporobiyou : 19:47 | コメント (0)

2012年06月04日

脂漏性角化症2012

 脂漏性角化症
 しろうせいかっかしょうと読みます。
 難しい字です。
 男女を問わず…
 多くの人の顔や体にできます。
 一見すると『しみ』に見えます。
 2010年1月12日の院長日記にも書いています
      ■         ■
 しみを正確に診断して治療するのは、
 しみ治療を得意とする医師にも難しいものです
 今はダーモスコピーという…
 とても便利な診断機器ができました。
 高性能の拡大鏡です。
 札幌美容形成外科でも使っています。
 美容目的のシミ治療に健康保険は使えませんが、
 黒い皮膚の病気を診断して治療するには、
 健康保険が使えます。
      ■         ■
 ダーモスコピーにも健康保険が使えます。
 皮膚科学的検査
 D282-4 ダーモスコピー 72点
 ◇ダーモスコピーは、悪性黒色腫、基底細胞癌、ボーエン病、色素性母斑、老人性色素斑、脂漏性角化症、エクリン汗孔腫、血管腫等の色素性皮膚病変の診断の目的で行った場合に、初回の診断日に限り算定する。
 …という国が定めた規定があります。
      ■         ■
 ふつうの人が見たら…
 気になる『しみ』でも…
 専門医が診たら…
 悪性腫瘍だったということもあります。
 川端皮膚科クリニック
 川端康浩先生が講演で強調していらっしゃいました
      ■         ■
 美容皮膚科へ行って…
 高いお金を払ってしみ治療をしたけれど…
 ちっともよくならなかった…
 …なんて話しを聞くことがあります。
 良心的な皮膚科や形成外科では、
 脂漏性角化症の治療は健康保険でしてくれます。
      ■         ■
 ここのしみが気になるので…
 無料カウンセリングをお願いします。
 というのに健康保険は使えません
 黒いものができて…
 大きくなってきたので心配です。
 …という人は保険診療で診断ができます。
 クリニックを選んでかかってください。

投稿者 sapporobiyou : 20:30 | コメント (0)

2012年06月03日

フジの花が咲きました

 家内が…
 藤棚のフジが咲いたの知ってた?
 伊藤邸の裏のが満開
 キレイだから見てみたら?
 …と教えてくれました。
 通勤途中にある…
 JR高架の横で咲いていました。
      ■         ■
 毎朝、15分ほど…
 自宅マンションから歩いて通勤しています。
 春になったので…
 私は別の道を通っていました。
 今朝は…
 藤棚の下を歩いてきました。
      ■         ■
 伊藤邸とは…
 伊藤組土建名誉会長の伊藤義郎様のお屋敷のことです。
 伊藤組は北海道でも一番大きな建設会社の一つです。
 住所でいうと…
 札幌市中央区北5条西8丁目が伊藤邸で、
 藤棚の場所は札幌市中央区北6条西8丁目です。
 今朝の札幌はとても良い天気です。
 さわやかな6月の北海道へいらしてください。
 お待ちしています。


投稿者 sapporobiyou : 18:49 | コメント (0)

2012年06月02日

第38回日本熱傷学会③

 昨日の院長日記に書いた、
 ラップ療法の危険性に警鐘をならす
 …という日本熱傷学会の発表は、
 残念なことに…
 どこの新聞社もTV局も取り上げてくれませんでした。
 私自身が発表者の時も、
 残念な思いをしました。
      ■         ■
 日本熱傷学会では…
 こんなもので…
 こんなやけどをした…
 …という発表があります。
 もっと広く国民に啓蒙(けいもう)したいという発表が…
 毎年必ずあります。
      ■         ■
 残念なことですが…
 学会は一般市民には公開されていません。
 学会員で参加費を払った人だけ、
 参加することができます。
 マスコミの取材も…
 学会長の許可がいります。
      ■         ■
 マスコミからの取材2009という…
 2009年5月30日の院長日記に書きました。
 私はJA帯広厚生病院に在職中に、
 加湿器による手のヤケドを学会で発表しました。
 残念なことに…
 学会で発表しても…
 一般の人には伝わらず…
 その後も、悲惨な事故が続きました。
 札幌医大在職中に…
 加湿器の危険性を啓蒙(けいもう)するために…
 学会発表の前に、
 新聞社各社へメールを送りました。
 読売新聞が一番早く取材にいらしてくださいました。
      ■         ■
 読売新聞→朝日新聞→北海道新聞。
 と取材を受けました。
 その後、テレビ朝日にも取り上げていただき、
 国民生活センター
 詳しく調査していただきました。
 これで日本の加湿器が大きく変わりました。
      ■         ■
 北大形成外科の先輩、
 松本敏明先生
 北大形成外科の医局長だった時に、
 カップ麺のやけどを発表されました。
 松本敏明先生は、
 カップ麺のカップの形を変えて、
 安定する形状にすれば、
 カップ麺による悲惨なやけどは減る
 とマスコミに訴えました。
      ■         ■
 その後、
 食品メーカーが改良を重ねてくれて…
 カップ麺の容器が変わりました。
 あまり知られていない事実ですが、
 日本のカップ麺の容器を変えたのは…
 北大形成外科の松本敏明先生です。
 こんなことでも形成外科は役立っています。 

投稿者 sapporobiyou : 19:43 | コメント (0)

2012年06月01日

第38回日本熱傷学会②

 第38回日本熱傷学会②です。
 今日の院長日記は重要です。
 もしマスコミの方がこのブログを読んだら…
 是非取り上げていただきたいテーマです。
 ネット上で非難されることも覚悟の上です。
 文句があるなら正々堂々と討論してください。
      ■         ■
 日本熱傷学会としては、
 ラップ療法の危険性に警鐘をならす
 という結論です。
 以下は学会抄録集からの引用です。
 熱傷治療におけるラップ療法の現状報告
 日本熱傷学会ラップ療法対策特別委員会
 【目的】近年閉鎖療法の一種である「ラップ療法」は熱傷治療に対して有用性報告がある一方、感染症等の有害性報告も見られるため、現状を把握すべく調査を行った。
 【方法】医中誌webを用いて、「ラップ療法」×「熱傷」で検索し、その有用性および有害性について調査した。また日本熱傷学会地方会を通じて、ラップ療法事例の調査を依頼した。なお今回は食品用ラップに限定して検討した。
 【結果】医中誌から検索された文献、報告は93件であり、具体的事例報告があったものは25件(論文8、抄録17)で有用報告は20件50症例、有害報告は5件、13症例であった。地方会調査では有用報告は2施設、4症例、有害報告は25施設35症例であった。有用としたものは多くが2度熱傷創に用いられていた。有害とした原因の多くは感染症であり、受傷面積が少ない症例での敗血症化(2度10%BSA、2度1%BSA、3度1%BSA)がみられた。死亡転帰は4例あり、受傷面積の記載があった2例は30%BSA以下であった。褥瘡のラップ療法を参考に自己治療して感染を生じた症例、重症熱傷をラップ療法だけで治療し重篤化した症例等がみられた。
 【考察】今回の調査で「ラップ療法は万能」という誤った情報のもとでの治療で重篤になった例や感染症例があることが判明した。本村は非医療材料で使用上の注意等の明記がなく、今後日本熱傷学会として本療法の危険性に警鐘をならすべきと思われた。
      ■         ■
 ラップ療法の問題点という院長日記を、
 2008年7月13日に書いています。
 ネットの怖いところは…
 良いところばかりを強調していて、
 悪いところは書かれていない点です。
 素人は簡単にだまされてしまいます。
      ■         ■
 もし悪くなっても…
 誰も責任を取ってくれません。
 ネットに書いた人が医師であっても…
 それを信じて使った人の責任です。
 損害賠償請求もできません。
      ■         ■
 私が問題にしたいのは、
 ラップ療法で治ると信じて使っていて、
 やけどが重症になって…
 死者が出ている点です。
 日本全国で問題となっています。
 マスコミの方には…
 是非、取材していただきたいです。
 今日、14:00から委員会報告の発表があります。

投稿者 sapporobiyou : 09:45 | コメント (0)