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2013年01月31日

顔で傷が目立ちやすい部位①

 キズが目立ちやすい部位
 …という院長日記を、
 2009年8月26日に書いています。
 今日は…
 顔の中で…
 傷が目立ちやすい部位についての解説です。
      ■         ■
 美容整形で手術をすると傷が残らない…???
 美容外科で名医が手術をすると…
 傷がわからなくなる…
 …という誤解があります。
 どんな名医が手術をしても、
 傷は残ります。
 目立ちやすい部位と目立ちにくい部位があります。
      ■         ■
 顔で傷が目立ちやすいのは…
 動きが大きな部位です。
 口は毎日動きます。
 上口唇や…
 下口唇は…
 ものを食べたり、
 笑ったりすると大きく動きます。
      ■         ■
 唇裂という病気があります。
 生後3ヵ月頃に手術をします
 傷が目立たないように…
 抜糸をした後も3ヵ月間程度は…
 口唇から頬にかけて長いテープを貼ります。
 授乳でも傷に力がかかるので、
 先が細い特殊な哺乳瓶を使います。
      ■         ■
 大人で3ヵ月もテープを貼るというと…
 たいていの人は、
 え~っ???
 3ヵ月も貼るんですかぁ~?
 …と言われます。
 創が安定するまでの間…
 傷に負荷がかかると赤く盛り上がります。
      ■         ■
 美容外科の傷が目立ちにくいのは…
 傷が目立たない部位を『切る』からです。
 交通事故などでけがをすると、
 目立つ部位にも傷ができます。
 少しでも目立たなくするためには、
 テープ以外にもいろいろな方法を使います。

投稿者 sapporobiyou : 14:41 | コメント (0)

2013年01月30日

駆け込み退職、恥じることない

 平成25年1月29日、朝日新聞朝刊、声の欄への投稿です。
 駆け込み退職、恥じることない
 元裁判官 神山千之(埼玉県川越市 55)
 小学校高学年の時、春闘で授業が自習になったことがある。当日か前日の朝だったか、担任の先生が教室で話してくださった。
 「聖職という言葉がある」と切り出された先生は、「教師を聖職と考えるのはおかしい。働いてお金を稼いで生活している賃金労働者だ」とおっしゃった。賃上げや待遇改善闘争にも触れたと思うが、当時、私の記憶に残らなかった。しかし、「教師は賃金労働者だ」という言葉は覚えている。賃金で生活する生活者として公務員も民間の労働者も同じなのだ。
 退職金が減額される前に1月末で退職する教員が少なくないという。この3月末で定年退職予定だった教員にとっては合理的な選択だ。後任者への引き継ぎや生徒への説明をきちんとする必要はあるが、駆け込み退職自体は何ら非難されるべきことでないし、自ら恥じ入ることでもない。
 教員、公務員としての長年の貢献に敬意を表する。自身の退職の意味を、教員生活最後の教えとして生徒たちに誠実に伝えていただければ何よりである。
 (以上、朝日新聞より引用)
      ■         ■
 私も同感です。
 何も恥じることはありません。
 こんな制度を作った自治体が悪いです。
 先生がお気の毒です。
 どの先生も好きこのんで辞めるのではありません
 まったくばかな話しだと思います。
      ■         ■
 私たち医師は…
 生涯の間にさまざまな病院に勤務します。
 昔、大学の医局からは…
 教授の鶴の一声で人事が発令されました。
 私の場合は…
 大浦武彦先生からの電話でした
      ■         ■
 私たち医師は…
 たとえ大学の医局人事でも…
 一身上の都合による…
 自己都合退職でした。
 民間病院に勤務している時も…
 公立病院に勤務している時も…
 北海道大学の医局人事によりとは…
 書いてはいけませんでした。
      ■         ■
 私が今までの人生でいただいた退職金は…
 ほんとうに少ないものです。
 せいぜい数年で自己都合退職です。
 退職金算定の基礎となる基本給は…
 医師でもそれほど多くはありません。
 一千万円以上の退職金をいただいた医師は…
 数えるほどしか知りません。
      ■         ■
 教員は大切な仕事です。
 教育にかける情熱は大切です。
 でも…
 いい先生を増やすには…
 先生の待遇を良くしなくてはなりません
 教員を志す若い人が…
 何十年も働いて非難される先輩を見て…
 絶望しないような世の中にしていただきたいです。
 先生、長い間ありがとうございました

投稿者 sapporobiyou : 18:10 | コメント (0)

2013年01月29日

大切にされていた診察券

 子どもさんが小さいので…
 手術後の安静が保てません…
 手術は無理です。
 ご実家のお母さんに…
 子どもさんの面倒をみていただくか…
 子どもさんが大きくなるまで待って…
 手術を検討してください。
      ■         ■
 こんな説明をすることがあります
 きれいに治すには…
 手術後に安静にしている必要があります。
 小さな子どもさんがいらっしゃるお母さんは…
 年中無休で…
 有給休暇なしです。
 人生で一番忙しい時期です。
      ■         ■
 私がこんな説明をするのは…
 無理に手術をして…
 治りが悪いだけではなく…
 大切なご主人との仲が悪くなったら困る…
 …という老婆心からです。
 偏屈ながんこじじいです。
      ■         ■
 あきらめて…
 他の美容外科へ行かれる方もいると思います。
 心ない美容外科もあります。
 他でやったけど…
 やっぱりダメだったと再受診される方もいらっしゃいます。
 他の美容外科でやって…
 うまくいっている人もいると思います。
      ■         ■
 子どもが大きくなったので…
 手術を受けたいと思います…
 …と7年ぶりに受診してくださった患者さんがいらっしゃいました。
 その方は…
 札幌美容形成外科の診察券を大切に持っていてくださいました。
 7年前の診察券には…
 当時勤務していた…
 ベテランの受付さんの字がありました。
      ■         ■
 ちょっと特徴がある字なので…
 すぐにわかりました。
 7年間も大切にしていてくださったのだなぁ~
 感慨深いものがありました。
 たった一枚の診察券ですが…
 その方の思いが伝わったように感じました。
 しっかり治して差し上げます。
 持っていてくださってありがとうございました。

投稿者 sapporobiyou : 21:42 | コメント (0)

2013年01月28日

急須で入れるお茶

 平成25年1月28日、朝日新聞朝刊、天声人語です。
 大ニュースではないが、驚いてしまう記事がある。3年前にこんな記述があった。ある人が幼稚園で講演したとき、若い母親に「お茶って自分の家で作れるんですか」と聞かれた。「はい」と答えると、彼女はこう言ったそうだ。
 ▼「私のお母さんがお茶を作っているところ、見たことがない。いつもペットボトルのお茶を飲んできた」。彼女はどうやら、お茶を「いれる」という言い方も知らないらしい。
 ▼一昨年も似た記事があった。料理教室の先生に、急須を「これは何ですか」と聞く受講生がいたという。だが、そうした例が驚くにあたらないのを、きのう東京で読んだ記事で知った。日教組の教研集会で「今の高校生は日本茶の入れ方を知らない」という報告があったそうだ。
 ▼福岡県立高校の家庭科教諭が生徒にアンケートしたら、冬に家で飲むお茶を「急須でいれる」と答えたのは2割しかなかった。授業では急須を直接火にかけようとする生徒もいたという。
 ▼おそらくは「粗茶ですが」や「茶柱が立つ」といった言葉も知らないのだろう。市販の飲料は手軽でいいが、文化や歴史をまとう「お茶」と無縁に子らが育つのは寂しい。
 ▼「客の心になりて亭主せよ。亭主の心になりて客いたせ」と言ったのは大名茶人の松平不昧(ふまい)だった。庶民もお茶でもてなし、もてなされる。いれてもらったお茶は、粗茶でも心が和むものだ。コンビニエンス(便利)と引き換えに大事なものをこぼして歩いているようで、立ち止まりたい時がある。
 (以上、朝日新聞より引用)
      ■         ■
 私もこの記事を読みました。
 恥ずかしながら…
 札幌美容形成外科には急須がありません。
 弁護士の高橋智先生の事務所に伺うと
 いつも美味しいお茶をだしてくださいます。
 先生がお取り寄せしていらっしゃると伺いました。
      ■         ■
 札幌美容形成外科では…
 ペットボトルに入ったお茶をお出ししています。
 急須で入れるお茶は…
 手間がかかり…
 限られた職員数では無理だからです。
 自宅でも…
 急須で入れるお茶が減った気がします。
      ■         ■
 新婚で幸せだった頃には…
 丁寧にお茶を入れてもらっていました。
 一杯のお茶が…
 とても美味しく感じられました。
 今は…
 お客さんがいらした時くらいしか…
 急須で入れたお茶は飲めません。
      ■         ■
 そもそも…
 急須すの字が…
 思い出せない気がします。
 お~ぃお茶は便利です。
 いつでも飲めます。
 「茶柱が立つ」を知らない世代が増えるのは…
 何ともさびしい気がします。
 今度は自分で入れてみます。

投稿者 sapporobiyou : 20:40 | コメント (0)

2013年01月27日

院長日記の効果

 私が尊敬する、
 弁護士の高橋智(たかはしさとる)先生の日記、
 ブログの更新回数は、仕事の忙しさのバロメーター
 私のことを褒めていただきました。
 お恥ずかしい限りです。
 毎日、苦労して書いています。
      ■         ■
 ブログを更新するには…
 常に新しい知識を身につける必要があります。
 朝日新聞の天声人語は…
 毎日必ず読んでいます
 北海道新聞も読んでいます。
 ほんとうは…
 日本経済新聞も読みたいのですが…
 時間が無いので読んでいません。
      ■         ■
 毎日書いているので…
 更新していないと…
 本間先生…死んだ?とか…
 具合悪い…?
 何かあった…?
 …と心配してくださるので、
 休まずに書いています。
      ■         ■
 昔、朝日新聞に…
 フジ三太郎という漫画が連載されていました。
 毎日まいにち楽しみにしていました。
 作者はどんな方なのだろう…?
 フジ三太郎のような愉快なおじさん?
 …を想像していましたら、
 とても真面目そうな方でした。
      ■         ■
 毎日書くのは大変ですが…
 予備校時代に身につけた…
 継続は力なりを実践(じっせん)しています。
 大学受験ラジオ講座では…
 実戦英文法など…
 実践(じっせん)
 実戦と書いていましたが、
 毎日が自分との戦いです。
      ■         ■
 日記の効果は、
 患者さんが私という医師を選ぶ時に…
 この先生はこんな考えの人だ
 …と判断していただくのに役立ちます。
 私は高橋智先生を知る前は、
 弁護士さんに悪い人はいない
 …と信じていました。
 それは大きな間違いでした
      ■         ■
 ○○○医師会顧問弁護士が…
 医師にとって最善の弁護士だと考えていました。
 それもとんでもない間違いでした
 私が高橋智先生を知ったのは…
 北海道新聞の記事でした。
 道新に弁護人の高橋智弁護士は
 「客観的な証拠はなく、水増しを実行した医療事務会社社長の供述で罪をかぶせられた、典型的な冤罪(えんざい)事件」
 …と紹介されていました。
      ■         ■
 先生の事務所に電話する前に…
 HPで先生が書かれた文章を読みました。
 印象に残ったのが、
 北大法学部の『給湯室』のことでした
 実際にお会いしてみると…
 HPのお人柄の通りでした。
 今までにお会いした弁護士さんとは違いました。
      ■         ■
 私は、
 高橋智先生の文章の中で、
 真駒内、曙中学校の記事などが好きです。
 真駒内を通った時に…
 曙中学校のハルニレの木が見えると…
 高橋先生の木だ…
 …と見てしまいます。
 これからもSammy’sダイアリーを楽しみにしています。

投稿者 sapporobiyou : 17:01 | コメント (0)

2013年01月26日

愛妻家とは縁遠い私です

 昨日の院長日記@mac.comのアドレスに…
 さくらんぼさんからコメントをいただきました
 私くらいの年代になると
 家庭円満とか愛妻家とか
 まったく縁がなく
 他人のことは羨ましく見えるものです
 そうですね。
 同感です。
      ■         ■
 以前にも書きました
 結婚して子供が生まれるまで、約2年間は、
 あまり夫婦喧嘩をした覚えがありません。
 子供が生まれてから、
 奥さんは母親になり…
 強くなりました
      ■         ■
 本間家では…
 よく喧嘩をします。
 私は長男で、
 家内は長女です。
 両方とも、強情です。
 なかなか、激しい喧嘩もあります。
      ■         ■
 美容外科の先生はお金持ちで…
 先生の奥様はさぞお幸せだろう…?
 …と考える方も多いと思います。
 そんな♡お幸せ♡な…
 ♡奥様♡もいらっしゃるかもしれません。
 うちの奥さんは違うと思います
      ■         ■
 意外と離婚率が高いのが美容外科医です
 ♡夫婦円満♡で…
 いつも♡なかよし♡のご夫妻…
 私が知っているのは…
 高須克弥先生とご子息の幹弥先生です。
 残念なことに…
 克弥先生の最愛の奥様はシヅ先生は…
 2010年3月29日にお亡くなりになりました
      ■         ■
 幸せをつくる医療美容外科は…
 想像以上にしんどいものです。
 患者さんからのさまざまなご要望にお応えし…
 メールの返信も迅速的確に…
 手術は丁寧に痛くなく…
 死亡事故を起こしたら…
 クリニックは倒産です。
 愛妻家とは縁遠い私です。
 奥さんが若くてきれいだった頃を思い出して…
 患者さんをきれいにしています。


神戸ポートピア

投稿者 sapporobiyou : 18:19 | コメント (0)

2013年01月25日

@mac.comのアドレス

 毎日たくさんのメールをいただきます。
 友人の先生からもメールをいただきます。
 @mac.com
 …のアドレスからメールをいただくと…
 この先生は…
 ♡@mac.com♡
 …だなぁ~と思います。
      ■         ■
 私たち医師は…
 よく病院を移動します。
 一生同じ病院で医師として働く先生は…
 とても少ないと思います。
 大学のアドレスは…
 @hokudai.ac.jp
 …のようになります。
      ■         ■
 大学を変わると…
 メルアドも変わります。
 @mac.com
 …は変わりません。
 どこへ行っても…
 ♡@mac.com♡
 …のままです。
      ■         ■
 私が知っている…
 ♡@mac.com♡
 の先生は、
 ♡@mac.LOVE♡
 …であり…
 愛妻家で、
 家庭円満の先生が多いです。
      ■         ■
 残念なことに…
 私は愛妻家ではなく…
 家庭円満でもありません。
 たくさんの波風があります。
 ♡@mac.com♡のアドレスも持っていません。
 Appleの利益率が下がって…
 Appleの株価が下がったというニュースがありました。
 ♡@mac.LOVE♡になった私は…
 Appleにがんばっていただきたいと願っています。
 iPhoneiPadも素晴らしいです。

投稿者 sapporobiyou : 16:52 | コメント (0)

2013年01月24日

額のシワ治療

 額の横じわにボトックス注射をすると…
 アイロンをかけたように…
 シワができなくなります。
 劇的に効きます!
 ボトックス注射はよく効きます。
 ただ問題点があります。
      ■         ■
 眼瞼下垂症でシワができている人に、
 額のボトックス注射をすると…
 眉が動かなくなり…
 頭痛などの症状が悪化することがあります
 自由診療のボトックス注射は…
 医師ならだれでもできます。
      ■         ■
 ボトックス注射のコツとポイントは、
 適度に動きを残して…
 シワを目立たなくする手技です
 額にボトックス注射をする時に…
 注射方法が悪いと…
 歌舞伎役者のように眉尻が上がってしまいます。
      ■         ■
 【激安美容外科】で…
 シワだけ取れば良いと…
 額にたくさんボトックスを注射すると…
 眉が動かなくなります
 眉を上げてものを見ていたのに…
 目が重く感じるようになります
 まだ30代なのに…
 額にたくさんのシワができている人は、
 シワができる原因を考えるべきです。
 眼瞼下垂症の人はボトックス注射より手術です

投稿者 sapporobiyou : 20:44 | コメント (0)

2013年01月23日

第116回日本美容外科学会(東京)③

 第116回日本美容外科学会のレポート最終回です。
 自分の血液を注射して…
 目の周りの小じわが取れれば…
 多くの女性が喜びます。
 うちの奥さんももちろんやると思います。
 最初に学会発表を見たのは…
 2006年4月9日(日)でした
      ■         ■
 十仁系日本美容外科学会と呼ばれる、
 JSAS第90回日本美容外科学会です。
 ルネ・デュ・クロー先生が会長でした。
 会場は六本木ヒルズでした。
 そこで…
 松田秀則先生が日本ではじめて発表されました。
 当時は久保田潤一郎先生とご一緒でした。
      ■         ■
 松田先生が出された症例は、
 注射してから一年以内だったと記憶しています。
 すばらしい結果でした。
 研究会が発足するというので、
 真っ先に申し込みました。
 ところが予定されていた研究会の直前になって…
 業者さんの都合で取り止めになりました。
      ■         ■
 その後…
 自分の血から取った成分で…
 小じわが取れる
 …と大手美容外科が宣伝をはじめました。
 費用はかなり高額でした。
 友人の先生もはじめました。
 結果は…
 高い費用の割りにしわが取れない
 長年来てくださったお客さんを失った
 …という先生もいました。
      ■         ■
 自分の血を採って…
 注射するのは簡単だろうと思う方も多いと思います。
 ところが…
 血小板というのはとても繊細な成分です。
 ちょっと間違うと…
 効果がなくなってしまいます。
 採血の時に手間取ると…
 固まってしまいます。
      ■         ■
 PRP単独でシワの治療をすれば、
 発癌の心配もありません。
 大きな副作用もなく、
 小さなシワの改善が得られます。
 問題なのは…
 上手に血小板を集める方法です。
 私は2013年1月21日の院長日記でご紹介した
 柴田美容皮膚科クリニック
 柴田節子先生の高濃度PRP注入療法が安全で効果的だと思います。
      ■         ■
 第4回PRP療法研究会②でご紹介した、
 名古屋の鶴舞公園クリニックの…
 深谷元継先生の方法も画期的です。
 自分の血で…
 若返りたいと願っている女性は、
 宣伝が上手な大手美容外科ではなく、
 毎日、地道に研究をなさっていらっしゃる、
 神戸や名古屋の先生を受診することをおすすめします。
 派手な宣伝に惑わされないでください。

投稿者 sapporobiyou : 19:05 | コメント (0)

2013年01月22日

第116回日本美容外科学会(東京)②

 昨日の院長日記でご紹介した…
 bFGFを使った美容医療は、
 将来有望な若返り治療です。
 飯尾先生らのご尽力により、
 適切な使い方もわかってきました。
 ただ問題があることも事実です。
 形成外科系の日本美容外科学会には、
 多数の大学の形成外科教授も参加しています。 
      ■         ■
 もし、大学病院で…
 bFGFの臨床研究をしようと思うと…
 まず大学の倫理委員会の承認が必要です。
 第116回日本美容外科学会では、
 京都大学再生医学研究所の、
 田畑泰彦教授が、
 『バイオマテリアルからみた再生治療の現状と今後の展望』
 …という特別講演をしてくださいました。
      ■         ■
 田畑教授は、
 bFGFを使って、
 壊死になった足を治す治療をしていらっしゃいます。
 田畑教授がディスカッションで発言されました。
 『bFGFを使った研究が倫理委員会で承認されるまで6年かかりました』
 しっかりと審査をして、
 慎重に承認した結果です。
 それで6年もかかったそうです。
      ■         ■
 bFGFの一番心配な点は発癌です。
 私が学会で聞いてきて
 『画期的なしわ取り法ができたって』
 『注射するだけでしわがきれいに取れる』
 『ただ発癌のリスクがある』
 …と奥さんに話したところ…
 しわが取れても癌になりたくないからしない
 …と言いました。
      ■         ■
 私自身は発癌のリスクは極めて低いと考えています
 ただ製造メーカーである科研製薬は、
 注射剤として使うことを認めていません。
 もちろん厚生労働省も認めていません。
 ある先生が、
 注射剤として承認されていない薬を注射して…
 もし副作用が発現し…
 将来、訴訟が起きたら100%敗訴です
 …と発言されました。
      ■         ■
 私は石橋をたたいて渡らない人間なので…
 bFGFを使った若返り治療は、
 日本美容外科学会で認められるまではいたしません。
 よく効く薬ほど、
 慎重に使うべきだと思います。
 使い方を誤るととんでもないことになります。

 札幌美容形成外科では、
 まだこの治療法は行いません。

投稿者 sapporobiyou : 21:33 | コメント (0)

2013年01月21日

第116回日本美容外科学会(東京)①

 先週の土曜日、
 平成25年1月19日に東京へ日帰りで行ってきました。
 1月の北海道は…
 大雪による欠航があるので…
 日帰りはちょっとひやひやものです。
 幸い好天で飛行機の遅れもありませんでした。
      ■         ■
 札幌→東京の便は…
 山形上空を飛びます。
 晴れている日は蔵王が見えます。
 私はいつも通路側なので…
 窓の外は空しか見えません。
 さくらんぼさんの家の上かなぁ~
 …と思っているうちに仙台上空になります。
      ■         ■
 日本美容外科学会は、
 毎年秋の大きな学会の他、
 半日程度の学会が夏と冬にあります。
 1月の学会は…
 毎年、東京、竹橋の
 毎日新聞社が入っている、
 パレスサイドビルで開催されます。
      ■         ■
 先週の学会では、
 パネルディスカッション
 『PRP療法のコツとピットフォール』がありました。
 PRP療法というのは…
 自分の血から…
 血小板(けっしょうばん)という成分を取り出し…
 それを注射する治療です。
      ■         ■
 第33回日本美容外科学会(京都)②
 …でもパネルディスカッションがありました。
 今回も5人の先生による発表がありました。
①当院で行っているPRP-F治療について
 OZUMIクリニック
 小住和徳先生
②PRP療法のコツとピットフォール
 医誠会病院形成外科・美容外科
 福田智先生
③PRP療法は脂肪注入術に代わり得るか?
 烏丸姉小路クリニック
 林寛子(ともこ)先生
④高濃度PRP注入療法について
 柴田美容皮膚科クリニック
 柴田節子先生
⑤b-FGF添加PRP注入治療の中期経過における問題点と対策
 飯尾形成外科クリニック
 飯尾礼美(よしみ)先生
      ■         ■
 どの先生も真面目で立派な先生です。
①小住和徳先生
③林寛子(ともこ)先生
⑤飯尾礼美(よしみ)先生
 …の3人がb-FGF(フィブラストスプレー)を添加する方法。
②福田智先生
④柴田節子先生
 …の2人はb-FGFを入れない方法です。
      ■         ■
 はっきり言って、
 b-FGFを入れると…
 劇的な効果が出ていました
 手術より効果的でした。
 以前から発表なさっていらっしゃるのは…
 飯尾形成外科クリニック
 飯尾礼美(よしみ)先生です。
 ご自身にもお母様にも注射していらっしゃいます。
      ■         ■
 飯尾先生は…
 不満足な結果も見せてくださいました。
 原因もしっかり分析されて…
 対策も説明してくださいました。
 bFGFは劇的に効く薬です。
 将来は美容医療に革命を起こすこと思います。
 ただ…
 美容目的に使うにはいくつかの問題があります。
      ■         ■
 第4回PRP療法研究会③でも書いたように…
 フィブラストスプレー
 何もわからない先生が注射して…
 お金儲けだけを考えてやって…
 注射をしたところが…
 ぼこぼこになったという患者さんがいました。
 日本美容外科学会として…
 bFGFを使った治療を検討する必要があるという意見が出ました。

投稿者 sapporobiyou : 15:37 | コメント (0)

2013年01月20日

横綱大鵬のをご冥福をお祈りいたします

 平成25年1月20日、朝日新聞朝刊、天声人語です。
 敗戦5日後、ソ連軍が南下する樺太から最後の引き揚げ船が出る。1500人がひしめく船内に、3人の子を連れた母がいた。船は稚内経由で小樽に向かう途中、魚雷で沈んだ。母親を船酔いにし、稚内で下船させたのは相撲の神様なのか。色白の末っ子は、名横綱大鵬になる。
 ▼納谷幸喜(なやこうき)さんが、72歳で亡くなった。母が生地の北海道から樺太に渡り、ウクライナ人と出会ったのも縁だろう。その父親とは戦中に離別、少年時代は道内を転々とし、重労働で家を支えた。
 ▼大量の薪を割り、ツルハシで道を直し、スコップで砂利をすくう。険しい山に苗木を植え、柄が背丈ほどある鎌で下草を刈った。腰を入れて体全体で鎌をひねる動作は、得意技のすくい投げにつながる。
 ▼32回の優勝は別格だ。ライバル柏戸の剛に対して柔、自在な取り口で受けて強かった。対戦相手は「柏戸は壁にぶつかる感じ、大鵬は壁に吸い込まれる感じ」と振り返る。その姿、その所作、静止画にたえる横綱だった。
 ▼子どもが好きなものを並べて「巨人、大鵬、卵焼き」と言われた全盛期、巨人と一緒は面白くなかったらしい。「有望選手を集めれば勝つのが当たり前。こっちは裸一貫なのに」と。晩年、若手の没個性や、稽古量の乏しさをよく嘆いた。「日本は豊かになりすぎた」。
 ▼貴乃花が土俵を降りて、きょうで10年になる。大鵬、貴乃花、白鵬。美しく強い綱の系譜はまだ伸びるのだろうか。相撲を取らずとも、ただ見とれていたい力士が少なくなった。
      ■         ■
 私が夕張の鹿島中学校3年生だった時です。
 修学旅行で弟子屈町(てしかがちょう)の川湯温泉に泊まりました。
 その町に、
 横綱大鵬のお兄さんがいらっしゃいました。
 みやげ物店を経営されていた記憶があります。
 大鵬にそっくりでした。
 友人と記念写真を撮らせていただきました。
 とても親切な方でした。
      ■         ■
 北海道にとって…
 横綱大鵬は誇りであり、
 あこがれでした。
 ロシア人の血が入っていることは、
 昔はあまり言われていませんでした。
 今朝の北海道新聞には…
 ロシアでも大きく報道されていると出ていました。
      ■         ■
 北海道で30年も医師をしていると…
 この患者さんは…
 ロシア人の血が入っている?
 …と感じる時があります。
 本人も知らないことが多いようです。
 色白できれいな肌です。
 お母さんがウクライナ人と結婚したので、
 名横綱が生まれました。
 国境を越えた恋が名横綱を生みました。
      ■         ■
 北海道では、
 ロシアから来たやけどの患者さんの治療があります。
 有名なコンスタンチンちゃんを治療したのは、
 私の先輩である阿部清秀(あべせいしゅう)先生です。
 私も新千歳空港までロシアの患者さんを迎えに行って…
 救急車で札幌医大まで搬送したことがありました
 色白のロシア人は傷がキレイに治ります。
 皮膚の弾力が違います。
      ■         ■
 横綱大鵬は、
 努力の人でした。
 他人の何倍も稽古(けいこ)をしました。
 精神的にも強い方だったと思います。
 大鵬号という車を何台も日赤に寄付されました。
 北海道が生んだ、
 郷土の英雄、
 横綱大鵬のご冥福を心からお祈りいたします。

投稿者 sapporobiyou : 18:56 | コメント (0)

2013年01月19日

強い子になる

 1月~3月はお直しの季節です。
 二重まぶたの手術や、
 眼瞼下垂症の手術が多い時期です。
 手術には一抹の不安がつきものです。
 たとえ手術が成功しても…
 整形がバレたら…?①
 整形がバレたら…?②
 …という思いはあります。
      ■         ■
 もし整形バレそうになったら…
 最後までしらをきることです。
 私、整形したの…
 …なんて言うのはタブーです。
 誰が何て言おうとも…
 ♡かわいくなったものが勝ち♡
 敵は同性の女性です。
      ■         ■
 男は友人が整形しようと…
 あまり興味はわきません。
 ○○が○○の手術をしたんだって…
 …なんて噂は立てません。
 女子高生は違います。
 特に自分が目で苦労している人は…
 他人の目に敏感です。
      ■         ■
 他の人が♡かわゆくなる♡と…
 嫉妬するのは女性です。
 嫉妬という字は、
 失礼ながら…
 も…
 も…
 女へんです。
      ■         ■
 強い女の子になること。
 誰が何と言おうと…
 気にしないことです。
 これが美容整形の先生としての助言です。
 強い(女の)子になって…
 人生を楽しんでください。
 私は、そんな…
 立派で素敵な先輩の女性をたくさん見ました。

投稿者 sapporobiyou : 22:11 | コメント (0)

2013年01月18日

凍傷の治療2013

 まみ子師長さんから、
 帯広は毎日とても寒いです。
 耳が凍傷になって受診する患者さんが増えています。
 寒い日は耳掛け・帽子などで耳を隠して下さい。
 …とコメントをいただきました
 凍傷(とうしょう)と読みます。
 北海道でも札幌ではめったに診ません。
      ■         ■
 私もJA帯広厚生病院形成外科に勤務していた時に…
 初めて凍傷を診ました。
 札幌と帯広では寒さが違います。
 若い女性の耳でした。
 屋外で仕事中に…
 耳が痛かったそうです
 そのうち痛いという感覚がなくなり…
 気がついたら水疱ができていました
      ■         ■
 入院中のお年寄りが…
 病院を抜け出して…
 氷点下の十勝地方を素足で歩き…
 足が壊死になってしまった方もいらっしゃいました。
 その方は…
 認知症のため…
 ご自宅に帰りたくなったそうです。
 痛みの感覚もありませんでした。
      ■         ■
 私が北大形成外科に在籍していた頃…
 先輩が教科書に凍傷の原稿を書いていらっしゃいました。
 困ったこまった…
 教科書に載せる…
 凍傷の写真が無い…!
 …と探していらっしゃいました。
      ■         ■
 北大ではなく…
 旭川の病院にあったと記憶しています。
 今はネットで凍傷を入力するとたくさん出てきます
 冬山に行かれる方…
 寒い屋外で作業をなさる方…
 寒さでも皮膚が損傷されます。
 まみ子師長さんのアドバイスのように…
 寒い日は耳掛け・帽子などで耳を隠して下さい

投稿者 sapporobiyou : 22:40 | コメント (0)

2013年01月17日

ボーイング787運航停止

 平成25年1月17日、朝日新聞の記事です。
 私は朝日新聞電子版を購読しています
 速報がでると、
 iPhoneに赤いが出て“ピコピコ”と教えてくれます。
 787型機の運航停止、国交省も命令 「安全立証まで」
 国土交通省は1月17日、日本航空と全日空に対し、ボーイング787型機の運航停止を命令した。米連邦航空局(FAA)が同様の命令を出したのを受けた措置で、バッテリーの安全性が立証されるまで運航を停止させる。
 梶山弘志副大臣は同日の記者会見で、「FAAと連携を取り、安全をしっかり証明した上で2社に運航してもらいたい」と説明。運航再開時期は「できるだけ早くと思っているが、時間については言えない」と話した。FAAが安全だと判断するまでは、日本独自で運航再開することはないという。
 国交省は14日に立ち上げた調査チームを増員し、高松空港で緊急着陸した全日空機の調査を始めた。運輸安全委員会によると、バッテリーのケースの上部のふたがふくらみ、機体前方の2カ所の通気口に黒いすすがついていたという。このバッテリーはGSユアサ(本社・京都市)製で、米国で出火した日航機のものと同型。
 運航停止を受け、日航は1月18日の出発便のうち787型機で予定していた国際線3便の欠航と、9便を別の機体で運航することを決めた。全日空は未定。
 (以上、朝日新聞より引用)
      ■         ■
 ANAファンの私としては心配です。
 18日の運航予定には欠航便が出ています。
 最新鋭の旅客機でも不具合が出ます。
 何度も検証していても事故は起こります。
 昨日のANA機は、
 高松空港へ緊急着陸しました。
 高い機体から滑り台のようなシューターは怖いです。
      ■         ■
 医療でも事故や不具合は生じます。
 100%安全はなかなか難しいです。
 緊急事態になった時に、
 いかに重大事故にならないようにするかが大切です。
 早く原因が究明できて…
 また快適な空の旅ができるようになりたいです。
 脱出シューターで、
 けがをされた方にお見舞い申し上げます。

投稿者 sapporobiyou : 16:44 | コメント (0)

2013年01月16日

インフルエンザ予防

 平成25年1月16日、朝日新聞朝刊、天声人語です。
 化粧も飲食も、あれやこれやの傍若無人も、通勤電車で色々見てきた。これは何日か前に初めて見た。といっても顔をしかめる行為ではない。調理に使うような使い捨てタイプのビニール手袋をはめて、女性がつり革を握っていた。
 ▼30代半ばとおぼしき人でマスクもつけている。感染予防だろうと想像はつくが、うつらぬ用心か、うつさぬ気配りか。ともあれ注意深い人だと思っていると、傍らで、マスクなしに号砲一発のくしゃみを放つ人がいた。細心と野放図が入りまじる、風邪の季節の人模様である。
 ▼巷(ちまた)ではノロウイルスが下火になり、インフルエンザがじわり流行期に入ったようだ。本紙地域面には注意喚起の記事が目立つ。テレビの情報番組にも、戯画化されて目のつり上がった悪相の「ウイルス」が日々登場する。
 ▼受験生やご家族はピリピリしていよう。センター試験に関する資料を見ると、3年前は約500人がインフルで追試を受けたそうだ。せっかくの合格祈願が風邪の神に蹴散らされるのはつらい。
 ▼人は生涯に200回ほども風邪を引くと、『かぜの科学』(早川書房)という本にある。軽い「風邪っぴき」も含めてだが、延べ5年ばかり熱や咳(せき)、喉(のど)の痛みや鼻水などに耐える計算になるらしい。
 ▼招かれないのに来た客は帰るときに一番喜ばれる。その筆頭格だろうが、症状が引いても数日は人にうつす恐れがあるという。仕事で試験で「あした寝込めない」人は多い。用心を助ける気配りを、共有の心得としたい。
 (以上、朝日新聞より引用)
      ■         ■
 使い捨てタイプのビニール手袋には驚きました。
 医療機関や調理施設ではよく使います。
 北国では…
 おそらく寒くて使えません
 手袋は生活必需品です。
 あたたかいムートンのような手袋もあります。
      ■         ■
 インフルエンザの予防には…
 こまめな手洗いをおすすめします。
 同じ平成25年1月16日の北海道新聞には、
 札幌医大教授の當瀬先生が…
 アルコール消毒はノロウイルスには効かない。
 インフルエンザウイルスには効果があるが、
 両方に効くのは手洗いと強調されていました。
      ■         ■
 札幌美容形成外科では、
 開院以来…
 キレイキレイで手洗いをしています。
 香りがよくて殺菌効果もあります。
 流水で手を洗うのが基本です。
 マスクも100%安全ではありません
 ウイルスが髪についていることもあります。
      ■         ■
 私がJA帯広厚生病院で…
 院内感染対策委員をしていた時に、
 ためになることを教わりました。
 『鼻くそをほじらない!』
 あ~ら、
 私はそんな下品なことはいたしませんゎょ…
 とおっしゃるかたには関係ありません。
 私たち医療従事者の手には、
 さまざまなばい菌が付きます。
      ■         ■
 不用意に指で鼻腔を触ると…
 そこにばい菌をつけてしまいます。
 当時問題になっていたのが…
 MRSA(えむあーるえすえい)の
 鼻腔内保菌者でした。
 ある程度の頻度で鼻腔内に
 MRSAを持っている医療従事者がいました。
 一度ついてしまうとなかなかとれません。
      ■         ■
 インフルエンザ対策は、
 マスクよりも手洗い。
 鼻に指を入れる前には、
 十分に手を洗って、
 清潔にしてから、
 『鼻くそをほじり』ましょう。
 マスクをするよりも…
 外から帰ったらまず手を洗うことです。
 鼻炎で鼻が痒くても、
 やたらに触らないことです。
      ■         ■
 もしインフルエンザかなぁ~?
 喉の奥がへんだなぁ~
 …と思ったら、行くのは耳鼻科です。
 風邪は耳鼻科へに書きました。
 風邪かなぁ~?
 インフルエンザかなぁ~?
 …と迷った時には…
 何科で診ていただくのが正解でしょうか?
      ■         ■
 私のおすすめは耳鼻科です。
 それも…
 最新の設備がととのっていて…
 先生が優しくて美人の…
 とも耳鼻科クリニックをおすすめします。
 技術的にも人間的にも優れた先生です。
      ■         ■
 私には2人の子どもがいます。
 私に似たのか…?
 2人とも予防接種をしたのに…
 インフルエンザに罹りました。
 娘も息子も…
 とも耳鼻科クリニックの…
 新谷朋子先生にインフルエンザを見つけていただき、
 イナビルのおかげで大事に至らずに済みました。
      ■         ■
 風邪は、
 喉(のど)や鼻の症状が多く、
 インフルエンザの検査も…
 鼻やのどに綿棒を入れて検査します。
 耳鼻科の先生は…
 鼻や喉の専門家なので…
 綿棒を入れるのも上手で痛くありません。
      ■         ■
 とも耳鼻科クリニックには、
 最新の電子内視鏡システムもあるので、
 細いファイバーでのどの奥までよく見えます。
 ビデオで自分ののども見せてくださいます。
 つい最近も、
 内科で【ただの風邪】と診断された方が、
 なかなか治らないので…と相談されてご紹介したところ、
 何と副鼻腔炎だったことがわかりました。
 風邪だと思ったら…
 とも耳鼻科クリニックを受診することをおすすめします。

投稿者 sapporobiyou : 21:23 | コメント (0)

2013年01月15日

『私なんて』と『私だって』

 私なんて…
 どうせブスだから…
 どうせこんな目だから…
 どうがんばったって…
 だめさ…
 同じ目のお父さんを恨む
      ■         ■
 私だって…
 つけましてぇ…
 お化粧したらぁ~
 かわゆくなれるぅ~♡
 わたしがんばる!
      ■         ■
 世の中には2つのタイプの人がいます。
 『ワタシなんて…だめ』
 …という人と…
 『ワタシだって…がんばる』
 …という人では…
 人生が100倍以上違います
 美容整形だけではありません。
      ■         ■
 涙!失恋した
 涙!受験に失敗した
 涙!病気になった
 涙!携帯落とした
 人生にはさまざまな辛いことがあります。
 そんな時こそ…
 わたしなんて
 わたしだってに変えてください。
      ■         ■
 ちょっとした日本語の違いですが、
 考えかた一つで人生が大きく変わります。
 何度も失敗を重ねた私ですが、
 俺、がんばる!
 …と逆境を乗り越えてきました
 前途有望な若者に…
 私がんばる!
 俺がんばる!
 …とがんばっていただきたいです。
 応援しています。

投稿者 sapporobiyou : 17:35 | コメント (0)

2013年01月14日

新成人へ贈る言葉2013-②

 私が人生で一番勉強したのは…
 医科大学ではありません。
 予備校です。
 一番記憶に残っている講義は、
 予備校の講義です。
 大学受験ラジオ講座も忘れられません。
      ■         ■
 私の好きな言葉が無限の可能性です。
 若者には…
 無限可能性がある
 決して…
 あきらめてはいけない
 昔、旺文社の大学受験ラジオ講座で、
 勝浦捨造先生が、
 くりかえし述べられたお言葉です。
      ■         ■
 勝浦先生の担当は数Ⅰ(すういち)。
 数学の基礎です。
 先生の関西なまりのあるお言葉、
 今でも覚えています。
 一度や二度の失敗で、
 くよくよするんでない!
 と北海道弁で言います。
      ■         ■
 受験は自分との闘いです。
 人生も自分との闘いがよくあります。
 センター試験前の時期は…
 誰でも弱気になります。
 『もうだめだ…
 『また、来年もかぁ…
 …と考える時期です。
 私自身がそうでした。
      ■         ■
 私は、毎年、必ず矢野先生のことを想い出します。
 矢野雋輔(やのしゅんすけ)先生は、
 藤女子大学の教授でした。
 私が通った、
 桑園予備校(現在はありません)
 札幌予備学院(現、河合塾札幌校)で、
 生物の講義を担当してくださいました。
 苦手だった…
 生物の分類を
 『お経(きょう)のように覚える』記憶法
 …を教えてくださいました。
      ■         ■
 単調になりがちな…
 生物の講義を、
 楽しく、興味深く教えてくださいました。
 矢野先生がいらっしゃらなかったら…
 私は医学部へ合格できなかったと思います。
 もちろん医師にはなれませんでした。
      ■         ■
 高校~予備校の
 受験生の頃…
 見たいTVもがまんして…
 彼女がいた友人を…
 横目で羨ましく思いながら…
 毎日、必死で勉強していました。
      ■         ■
 あぁ~~!
 今日もまた寝ちゃった!
 ここまでやろうと思ったのに…
 あぁ~~!
 また同じ問題を間違った!
 これで3回目だ。
 あぁ~~!
 また同じ単語の意味を忘れた!
 前回、辞書を引いたのは、
 つい一週間前だ。
 (私は辞書の単語に日付をつけて、
 何回、同じ単語を引いたか記録していました)
      ■         ■
 こうして苦労して勉強していました
 合格発表の日まで、
 自分が合格する自信はありませんでした
 私の生き方は…
 この受験生時代に築かれたようにも思います。
 後輩の先生が、
 私のことを…
 ストイックだと言ったことがありました。
 良い意味なのか…?
 悪い意味なのか…?
 わかりません。
      ■         ■
 決して諦めるな!
 若者には無限の可能性がある!
 この言葉を…
 私と同じように…
 受験生として成人式を迎えた若者に贈ります。

投稿者 sapporobiyou : 15:08 | コメント (0)

2013年01月13日

新成人へ贈る言葉2013-①

 明日は成人の日です。
 不遇な青春時代を送った私は…
 予備校で成人の日を迎えました。
 中学・高校と
 バレンタインデーにいただいたチョコはゼロ。
 医学部を目指して、
 勉強ばかりしている男子はモテません。
      ■         ■
 私が美容外科医になって10年です。
 医師としての人生のうち
 三分の一以上を…
 美容形成外科医として働いています。
 私は美容形成外科が好きです。
 癌の人を助けることはできませんが…
 困っている女の子をたくさん治しています。
      ■         ■
 神様は不公平です。
 努力して勉強すれば、
 難関の国立大学でも合格できます。
 がんばって働いて…
 社長になることもできます。
 でも自分の努力だけでは…
 どうにもできないのが親からもらった顔です。
      ■         ■
 生まれつき、
 重いまぶたで…
 半分しか開いていない目。
 そんな女の子の目は…
 アイプチ
 つけまつげ
 百均のテープ
 さまざまな糊でごわごわです。
      ■         ■
 心ない美容外科だまされて
 糸だらけの瞼になった人もいます。
 私はイメージは自然の…
 超ナチュラル派なので…
 ド派手な平行型二重はつくりません
 まつ毛が下を向いていて…
 ものが見えづらくて…
 目頭のまつ毛が刺さるような方の手術はしています。
      ■         ■
 眼瞼下垂症手術は男性にもします。
 男子の方がイケメンになります。
 札幌美容形成外科の女性職員が…
 『わぁ~』というほど変わるのが男子です。
 女性はお化粧をしますが、
 男子は化粧をしないので…
 変化率が大きく感じるのです。
      ■         ■
 美容整形への偏見は確かにあります
 眼瞼下垂症手術は整形ではありませんが、
 整形だという人もいます。
 もし整形バレそうになったら…
 最後までしらをきることです。
 私、整形したの…
 …なんて言う必要はありません。
 子どもが私と同じ目だったら…
 というのは杞憂(きゆう)です。
 子どもも治せばいいのです。
 親子2代で受診してくださる方は…
 たくさんいらっしゃいます。
      ■         ■
 お母さんが整形していると…
 お嬢様は…
 お母さん以上に美人になっています。
 お母さんが…
 上手な美容外科医の見分け方を…
 よくご存知だからです。
 美容外科を上手に利用されると…
 人生が何倍にも楽しくなります。
 目で困っている新成人には美容形成外科をおすすめします

手術前の状態

手術5ヵ月後の状態

投稿者 sapporobiyou : 17:39 | コメント (0)

2013年01月12日

市販薬のネット販売、解禁状態に 最高裁が国の上告棄却

 平成25年1月12日、朝日新聞朝刊の記事です。 
 市販薬のネット販売解禁状態に 最高裁が国の上告棄却
 【青池学】医師の処方箋(せん)なしで買える医薬品(市販薬)のインターネット販売を原則禁じた厚生労働省令が有効かが争われた訴訟の上告審判決で、最高裁第二小法廷(竹内行夫裁判長)は1月11日、「省令は薬事法の範囲を逸脱しており、無効」と判断した。国の上告が棄却され、ネット販売の権利を2業者に認めた昨年4月の東京高裁判決が確定した。
 判決により、薬剤師らが説明する態勢を整える業者であればネット販売が事実上、全面解禁となった。ただ判決は、現在とは別の形でネット販売を規制することまでは否定していない。安全性の観点から全面解禁には慎重論も根強く、厚労省はこの日、業者も交えて新たなルール作りを検討すると表明した。
 訴えていたのは、楽天の子会社「ケンコーコム」(東京都港区)と、「ウェルネット」(横浜市)。省令で禁止される前からネット販売しており、「営業の自由の侵害だ」と訴えていた。
 2009年6月に全面施行された改正薬事法は、副作用のリスクに応じて市販薬を三つに分類。リスクの高い薬は薬剤師が客に情報提供して販売するよう定めたが、ネット販売を禁じた明文の規定はなかった。
 しかし、厚労省は同時に施行した省令で、副作用の強い胃薬や毛髪薬などの「1類」と、風邪薬、漢方薬などの「2類」のネット販売を一律に禁じ、ビタミン剤などの「3類」のみ認めた。
 同小法廷は、規制が憲法で保障された「職業活動の自由」を大きく制約すると指摘。国会の立法過程を考慮しても、薬事法が1、2類のネット販売を一律に禁じる省令の制定まで委ねたとはいえないと結論づけた。4人の裁判官全員一致の意見。
      ■         ■
 薬のネット販売については…
 過去に何度も取り上げています
 最高裁の判決で…
 正々堂々と育毛剤がネットで買えるようになります。
 実際に育毛剤を使っている方は、
 高い日本のネット販売を使わず、
 海外から購入しています
      ■         ■
 新聞社の報道では…
 この海外から個人輸入という抜け道を書いていません。
 報道することで…
 宣伝になるのが困るからです。
 私たち医師が個人輸入する時は、
 医薬監証明(いやっかんしょうめい)という… 
 書類を提出して通関してもらいます。
      ■         ■
 個人で…
 限られた数量を輸入する時は…
 事実上フリーパスで通関できます
 心配なのは…
 偽薬をつかまされないというリスクです。
 パッケージは似ていても…
 まったくの別物という危険があります。
      ■         ■
 厚生労働省にお願いです。
 海外からの個人輸入を含めて、
 しっかりとしたルールを決めていただきたいです。
 ボランティアで、
 オンライン相談をなさっていらっしゃる、
 愛知の宮川先生のような先生もいらっしゃいます。
 医療機関がない離島でも…
 ネットで病気の相談ができます。
 国民の福祉の向上に役立つ政策をお願いします。

投稿者 sapporobiyou : 20:26 | コメント (0)

2013年01月11日

まぶしかった年賀状

 平成25年1月11日、朝日新聞朝刊、
 『ひととき』への投稿です。
 「久しぶり! 元気? 私は元気だよ また会いたいね♪」
 友達から送られてきた1通の年賀状に驚いた。そして、うれしい気持ちが込み上げてきた。
 幼いころ、父の仕事の都合で何度も引っ越した。幼稚園は三つ、小学校は二つ通った。
 仲の良い友達と離ればなれになるのが嫌だった。「幼稚園時代からの友達」が、すごくうらやましくなることもあった。引っ越してしまうと、なかなか再会できるものではない。連絡も取れないことの方が多い。
 それが今年、幼稚園のころの友達から年賀状が届いた。差出人の名を見て、本当に驚いた。数年間、連絡さえ取っていない友達から、送られてくるなんて思いもしなかった。書かれた文章はいたって簡単なものだったが、私にとっては涙が出るくらいまぶしかった。
 わざわざ年賀状をくれたことがうれしかった。自分のことを覚えていてくれたことがうれしかった。そして何よりも、たとえ距離が離れていたってつながっているよと、この年賀状に教えられた気がした。
 たった1通の年賀状だけど、私たちはつながれる。
 (千葉県我孫子市 石井萌々香 高校生16歳)
 (以上、朝日新聞より引用)
      ■         ■
 この投稿を読んだ時、
 20代か30代の女性かなぁ~
 …と思いました。
 最後まで読んで…
 16歳の高校生とわかり…
 すごい高校生だなぁ~
 …と思いました。
      ■         ■
 自分の子どもを含めて…
 今の若い人は年賀状を出しません。
 ケイタイがあるし…
 Lineもあるし…
 FaceBookもあります。
 通信手段にこと欠きません。
      ■         ■
 私が奥さんと知り合ったのは…
 札幌美容形成外科の下の雪印パーラーです。
 思い出の場所
 …という2007年6月28日の院長日記に書いてあります。
 知り合ってすぐに…
 ♡LOVE♡ラブ♡
 …だったのではありません。
      ■         ■
 数年間は…
 年賀状のやり取り程度はする関係でした。
 今だったら…
 メルアド変更をしたら…
 アドレスが変わりました
 …と知らせる程度でしょうか?
 そんな程度でした。
      ■         ■
 年賀状のやりとりがなかったら…
 おそらく結婚することはなかったと思います。
 私たちはよく夫婦喧嘩をします。
 だから…
 年賀状を出したことが…
 よかったのか悪かったのかはわかりません。
 ただお世話になったのは事実です。
      ■         ■
 投稿者の女子高生のように…
 私の子どももたくさん転校をしました。
 上の子は…
 3つの幼稚園と、
 2つの小学校に通いました。
 幼稚園や小学校時代の友人はいないようです。
      ■         ■
 投稿者の女性は、
 高校生なのに新聞を読んで…
 『ひととき』に投稿なさって…
 とてもしっかりとした文章を書いていらっしゃいます。
 立派な高校生だと思います
 この『ひととき』を読ませていただき、
 朝からいい気分でした。
 これからも元気で勉強をつづけていただきたいです。 

投稿者 sapporobiyou : 18:46 | コメント (0)

2013年01月10日

簡単に住所変更ができないeTax

 私はよくネットで買物をします。
 楽天も…
 Amazonも…
 Yahooも使います。
 航空券はANAのHpから予約します。
      ■         ■
 便利な世の中だと思います。
 ネットを使えば…
 米国形成外科学会誌も読めます。
 PDFでダウンロードもできます。
 自宅住所を変更しても…
 米国ですらネットで簡単にできます。
      ■         ■
 2013年1月から…
 医療法人札幌美容形成外科のビル名を、
 スノー会舘ビルから、
 コンタクトオフビルに変更しました。
 オーナーチェンジがあったのは2年前ですが、
 GoogleMAPでは…
 昨年までスノー会舘ビルになっていました。
      ■         ■
 クリニックが移転したわけではないので、
 ビル名の変更は2013年1月1日付で登記しました。
 札幌法務局で手続きをしました。
 書類を揃えて持参すると…
 親切な相談員の方が、
 記入方法を指導してくださいます。
      ■         ■
 税金関係の住所変更は…
 eTaxとeLTAXを使っているので…
 電子申告でしました。
 ビル名変更は税務署へ届けなくても…
 郵便は届いています。
 電子申告をしているので…
 納税は旧ビル名のままでもできます。
      ■         ■
 札幌法務局へ届けたので…
 札幌中税務署と、
 札幌市と、
 北海道にも届けました。
 これが超めんどうです。
      ■         ■
 電子申告(eLTAX)の問題2012 
 …で国税のeTaxはかなり進歩したと、
 …少し褒めました
 やっぱりまだおばかです。
 法律か通達かわかりませんが…
 たかがビル名変更ごときで…
 とても操作が厄介です。
      ■         ■
 一般的なネット通販、
 携帯電話会社のHP、
 ANAのHPなどでは、
 自宅住所を変更しても…
 新しい住所を入力して【送信】すれば…
 簡単に新住所に変更できます。
 特に苦労した記憶はありません。
      ■         ■
 eTaxで住所変更をするには、
 異動届出書という申請書類を作成しなくてはなりません。
 そのファイルがどこにあるかわかりません。
 そのファイルを見つけて…
 本店所在地の変更という書類を作成します。
 小さなクリニックで一箇所しかないのに…
 本店所在地です。
      ■         ■
 eLTAXは、
 PCdeskというおばかソフトではなく、
 一般社団法人地方税電子化協議会HPの、
 電子申請・届出コーナーからします。
 住所変更は国税より地方税がやりやすいです。
 それでも結構な時間と手間がかかります。
 問題だったのは、
 Javaのバージョンアップが必要だったことです。
      ■         ■
 このJavaのバージョンに気付かず、
 何回やってもエラーになりました。
 一般社団法人地方税電子化協議会の、
 佐藤さんという女性が、
 とても親切に対応してくださいました。
 ビル名の変更程度は、
 他のネットのように…
 もう少し簡単にできるようにしていただきたいです。
 その方が…
 国税庁も税務署も楽になると思います。
 親切な佐藤さんに感謝しています。

投稿者 sapporobiyou : 19:02 | コメント (0)

2013年01月09日

眉の高さと額のシワの左右差に注意

 ありがたいことに…
 私の院長日記は同業他社先生にも…
 読んでいただいていいます。
 学会などで…
 『院長日記読んでます!』
 …と声をかけていただくことがあります。
 専門誌に投稿するより…
 私の考えをよく理解していただけます。
      ■         ■
 札幌美容形成外科で一番多い手術は、
 保険診療の眼瞼下垂症手術です。
 ただ…
 やればやるほど難しい手術だと痛感します
 一番難しいのは…
 微妙な左右差がある患者さんです。
 本人も気付いていないことがあります。
      ■         ■
 手術中の確認②
 …という2010年12月21日の院長日記。
 二重の幅と眉の位置③
 …という2012年01月06日の院長日記。
 …に書いてあります。
 大切なのは
 手術中に確認して、
 状態によって微調整をすることです。
      ■         ■
 他院で何度か手術を受けている方…
 埋没法を何度も受けている方…
 今まで何回手術を受けたかわからない方など、
 瞼の中が傷だらけで…
 何度、調整をしても治らない人もいます。
      ■         ■
 もともと左右差がある方は…
 この手術中の調整に苦労します。
 片側だけ眉が上がっている人は、
 難しいです。
 視力の左右差、
 長年の癖など、
 どう調節しても難しい人がいます。
      ■         ■
 難しい眼瞼下垂症は…
 40代の女性に多いです。
 ちょうど…
 視力が衰えてくる年齢です。
 私も40代には…
 眼鏡を何個も作りました。
 女性はちょっとした左右差にも敏感です。
      ■         ■
 少しでも快適な目にするため、
 とても注意して手術をしています。
 私が注意するのは…
 眉の高さの微妙な左右差です。
 女性だと…
 剃って自分で描いている人もいます。
 そんな人は眉の部分の筋肉の高まりを見ます
      ■         ■
 額のシワにも注意します。
 ボトックスでシワを取っている人はわかりませんが…
 右の額だけ細いシワが2本ある…
 …というような患者さんは要注意です。
 気づかずに手術をしてしまうと…
 手術後に左右差が出ることになります。
      ■         ■
 これだけ注意して手術をしていても、
 2時間も…
 3時間もかけて…
 丁寧に手術をしても左右差が出ることがあります。
 一日に2件手術するのがやっとです。
 自称手術経験豊富な眼科形成外科では、
 一人で一年間に1,000件もの…
 眼瞼下垂症手術をしているところがあるようです。
 こんなクリニックは危険です。
 眼科専門医+形成外科専門医もあてになりません。

投稿者 sapporobiyou : 20:56 | コメント (0)

2013年01月08日

水増しボトックス打ち放題

 他院でわきボトックスをしてもらったのに…
 さっぱり効果がなかったという人がいます。
 自由診療なので…
 どこの国から…
 どんなボトックスを輸入して…
 どのくらいの量を注射するか…?
 すべて医師の裁量で決まります。
      ■         ■
 チェーン展開している美容外科では…
 医師の裁量ではなく…
 経営方針で決めるところもあります。
 わきボトックス打ち放題コース
 一年間何回打っても○○万円
 …という価格設定のクリニックもあります。
      ■         ■
 行った人に話しを聞いてみると…
 ものの数分で注射は終わり。
 せいぜい数箇所に注射しただけ。
 一週間たっても…
 二週間たっても…
 汗の量は同じ。
      ■         ■
 典型的なボッタクリ商法です。
 からくりは…
 安いボトックスを…
 水増しして打っているようです。
 保健所に訴えても…
 消費者センターに訴えても…
 汗は止まりません。
      ■         ■
 厚生労働省が、
 重度の原発性腋窩多汗症へ効能追加を承認したのは、
 画期的なことです。
 公立病院や大学病院で、
 健康保険でワキボトックスの注射が受けられます。
 悪徳商法の美容外科は、
 水増しボトックス打ち放題ができなくなります。
 公立病院の赤字を、これ以上増やさないためにも、
 適切な注射手技料を認可して欲しいです。

投稿者 sapporobiyou : 17:35 | コメント (0)

2013年01月07日

世界一ボトックスが高い国ニッポン

 ボトックスについては何度も院長日記で紹介しています。
 私は…
 安全性が高く
 効果が確実
 …な治療だと考えています。
 美容目的以外でも、
 顔面神経麻痺の治療にも使われています
      ■         ■
 健康保険で使える薬は、
 日本の厚生労働省が認可した薬だけです。
 日本国内では、
 グラクソ・スミスクラインという会社が販売しています。
 ボトックス注射用という商品名です。
 50単位と100単位があります。
 わきボトックスに使うのは、
 100単位です。
 この薬の薬価が92,249円です。
      ■         ■
 私たち医療機関は、
 薬問屋さんからボトックスを購入します。
 購入する時には消費税もかかります。
 92,249円から多少割り引いてもらって買っても…
 消費税分が高くなります。
 保険請求の時には…
 消費税分は請求できません
      ■         ■
 私たち美容外科医が使うボトックス。
 100単位で92,249円+消費税なんて薬は…
 どこでも使いません。
 使うとすれば…
 大学病院や公立病院だけです。
 美容目的には、
 ボトックスビスタという商品があります。
      ■         ■
 同じ単位で計算すると…
 ボトックスビスタが割安になっています。
 またボトックスは…
 日本以外の国でも販売されています。
 大部分の美容外科医は、
 個人輸入という形で…
 海外からボトックスを購入しています
      ■         ■
 価格は業者さんによってまちまちです。
 信頼できる業者さんにお願いして、
 FedEXの送料や通関料を払っても…
 92,249円の半額以下が相場です。
 札幌美容形成外科では、
 Dysport(ディスポート)という、
 英国イプセン社製の製品を使用しています。
 アラガン社の製品ではありませんが、
 有効性と安全性が確かな製品です。
 クール便で輸入しています。
      ■         ■
 札幌美容形成外科では、
 2013年1月からボトックスの料金を改定しました
 わきボトックスは両脇で5万円(消費税込)です。
 私の国に対するささやかな抵抗です。
 海外から直接輸入した製品を使うと、
 5万円でも赤字にはなりません。
 日本のボトックスが高すぎるのです。
      ■         ■
 ボトックスは、
 正しく使えば魔法の薬です。 
 日本の国は健康保険の赤字で苦しんでいます。
 薬価の問題や、
 海外で使われている薬の承認問題を解決すると、
 もっと医療費を削減できて、
 快適に生活できる人が増えます
ボトックスの作用と仕組み

投稿者 sapporobiyou : 20:58 | コメント (0)

2013年01月06日

多汗症ボトックス注射料180円

 厚生労働省は、
 2012年11月21日、
 ボトックスの重度の原発性腋窩多汗症へ効能追加を承認しました
 簡単に言うと…
 ワキ汗で悩んでいて…
 日常生活に支障がある人には…
 健康保険でボトックス治療をしてもいいですょ…
 …という承認をしたのです。
      ■         ■
 先生、じゃあ今まで自費で8万円もしていたのが…
 保険でできるようになったの…?
 はい、その通りです。
 メーカーが主催する講習会に参加するか、
 申請をして…
 IDとパスワードをもらって…
 WEB講習でEラーニングをすると…
 ワキボトックスが保険でできるようになりました。
      ■         ■
 じゃあ…
 すぐにしてもらえるの…?
 はい、Eラーニングによる講習を受けました。
 WEB上で簡単なテストもありました。
 それにも合格しました。
 ただ、一つ大きな問題があります。
 保険医療機関が請求できる注射料は、
 両脇で180円だけです。
      ■         ■
 180円というのは…
 看護師さんが外来で…
 『ちょっとちくっとしますょ…』
 『はい、終わり』
 …という簡単な皮下注射の料金です。
 医師一人と…
 看護師1~2人で…
 30分もかかってするわきボトックスが…
 180円では完全に赤字です。
      ■         ■
 注射料の他に…
 初診料なども請求できますが…
 それでも赤字です。
 どう考えても国が決めることは変です(怒!)
 現場のことを考えていません。
 札幌美容形成外科でも…
 この180円問題をクリアーできなければ…
 保険でわきボトックスを開始できません。
      ■         ■
 保険でわきボトックス治療をすると、
 自己負担分は約3万円となります。
 この大部分が薬剤料です。
 保険で使えるボトックスは日本では1種類しかありません。
 もちろん後発品もありません。
 値引きもほぼありません。
 こんな承認の仕方は…
 末端の医療機関にするな!
 …と言っているのと同じです。
 自民党の勝沼栄明議員になんとかしていただきたいです。

投稿者 sapporobiyou : 18:27 | コメント (0)

2013年01月05日

2013年仕事はじめ

 札幌美容形成外科は今日から仕事はじめです。
 2013年も…
 安全
 あんしん
 きれいに元気!
 …を目指した治療をします。
      ■         ■
 このコピーは、
 ANAのファンですに書いた、
 ANAのAnother skyというビデオの中に出てくる…
 ANA
 あんしん、
 あったか、
 あかるく元気!
 …を真似したものです。
 ANAさんごめんなさい。
      ■         ■
 何度も書いていますが…
 私は医療と航空業界はとても似ていると思います
 一番大切なのは…
 安全です。
 札幌美容形成外科では…
 リスクの高い治療はいたしません。
 自分の身内にできない治療はいたしません。
      ■         ■
 航空業界にも…
 LCCという格安航空会社ができました。
 私は利用したことがありませんが…
 安いのではやっているようです。
 私はけちな男なので…
 同じ商品なら安いのを買います
 ただ航空会社は選んで乗ります。
      ■         ■
 美容外科業界も玉石混交です。
 格安美容外科もあれば…
 うさんくさい美容外科もあります。
 格調高く価格も高い美容外科もあります。
 客層も違います。
 私の基本方針はHPに書いた…
 リーズナブルな料金
 最高の治療です。
      ■         ■
 2013年1月から…
 ボトックスの料金を改定いたしました
 【ひたい】45,000円→25,000円
 【口角】45,000円→25,000円
 【眉間】30,000円→15,000円
 【目尻】35,000円→15,000円
 2箇所で10%OFF→20%OFF
 3箇所で20%OFF→30%OFF
      ■         ■
 【腋窩多汗症】80,000円→50,000円
 【エラ】80,000円→50,000円
 腋窩多汗症とエラのボトックスは2箇所割引、3箇所割引の対象外です。
 腋窩多汗症の治療については、
 2012年11月から…
 重度の原発性腋窩多汗症について保険適応となりました。
 札幌美容形成外科では…
 現在、保険診療を検討中です。
 すぐにでもはじめたいところですが…
 いろいろな手続きが必要です。
 保険適応になると…
 両脇で自己負担分が3万円程度になります。
 今年も困っている人の役に立つ医療を目指します。
 どうぞよろしくお願いいたします。

投稿者 sapporobiyou : 21:09 | コメント (0)

2013年01月04日

ご心配をおかけいたしました2013-01-04

 昨日のお正月に困ったこと2013では…
 ご心配をおかけして申し訳ございませんでした。
 結局、救急車を呼ぶほどではなく…
 かといって…
 自宅で様子をみるのもなぁ…
 …という程度が困ります。
      ■         ■
 かかりつけの病院は休日体制です。
 当直の先生も…
 外部の先生にお願いしています。
 事情はとてもよくわかります。
 たとえ当直医と当直看護師が無理をしてくれても、
 検査もできなければ…
 正確に診断ができません。
      ■         ■
 札幌市の体制は、
 日中は輪番制で決めた当番医。
 夜間は…
 夜間急病センターが対応する仕組みです。
 北海道の地方都市では…
 充実しているほうです。
      ■         ■
 さくらんぼさんコメントのように…
 夜 救急で行くとすごく待たせられ
 朝になった事もあります
 …ということもよくあることです。
 特に…
 お正月は混みます。
      ■         ■
 結局、私が持参した点滴を一本して…
 熱は下がりました。
 抗生剤も持参したのですが…
 点滴(水分)を補給しただけで下熱したので…
 抗生剤の点滴はしませんでした。
 楽になったというので…
 昨夜はそのまま自宅で休ませました。
      ■         ■
 今日は専門の先生にお願いして…
 熱と嘔吐の原因を調べていただきました。
 お世話になったのは…
 2007年12月に父を助けてくださった
 長岡康裕先生です。
 父は急性胆嚢炎でした。
 長岡先生の経皮経肝的胆嚢ドレナージ(PTGBD)で…
 膿を出していただきよくなりました。
      ■         ■
 長岡先生は…
 現在は時計台記念病院消化器センター副センター長です。
 今日、午後からの外来で診ていただきました。
 CTと腹部Xp、
 血液検査をしていただきました。
 CRPという炎症を示す数値と…
 白血球数が増えていました。
      ■         ■
 今日は一人で歩ける程度に回復していました。
 CTで胆嚢が少し腫れている程度で、
 腸炎の所見もなく…
 点滴と抗生剤で治療して…
 来週、詳しい検査をしていただくことになりました。
 ご心配をおかけして申し訳ございませんでした。

時計台記念クリニック外来

投稿者 sapporobiyou : 22:30 | コメント (0)

2013年01月03日

お正月に困ったこと2013

 のんびりお正月を過ごしていたら…
 実家の母親が具合悪いと…
 困った声で父親から電話が来ました。
 電話が来たのが16:00前…
 症状を聞いたところ…
 朝食後から胃部不快感があり、
 15:30頃に吐いたとのこと。
      ■         ■
 同じものを食べた父親は異常なし。
 とりあえず…
 食中毒ではなさそう…
 かかりつけの病院に電話したところ…
 当直の看護師さんが…
 申し訳なさそうに…
 今日は担当の先生は不在で…
 当直医も他院の先生なので…
 救急病院に行かれたほうがよろしいかと…
      ■         ■
 事情はよくわかります。
 お正月の間は…
 病院の医師も休暇中です。
 消化器内科の病院を探しても…
 お正月の1月3日に診てくださるところは…
 なかなか見つかりません。
 救急当番の医院は17:00まで。
 札幌市夜間急病センターは18:00からです。
      ■         ■
 友人知人の医師もお正月休みです。
 お正月に病気は困ります。
 これから病院を探してみます。
 医療機関が充実した…
 札幌市内でも…
 休日に病院を探すのは大変です。
 お正月から困ったことになりました。

投稿者 sapporobiyou : 18:10 | コメント (0)

2013年01月02日

のんびりお正月2013年1月2日

 私のお正月は、
 家で年賀状を読んで…
 のんびりしています。
 何件か出していない方へ、
 返事を書いています。
 毎年同じお正月です。
      ■         ■
 犬と遊んだり…
 写真を撮って…
 院長日記更新用にしています。
 奥さんは…
 デパートの初売りに行っていました。
 すごい人だったようです。
      ■         ■
 私は人が多いデパートより…
 家で犬とお留守番が好きです。
 福袋も人生で一度買っただけです。
 くじ運には自信がありません。
 のんびりお正月が一番の贅沢です。

投稿者 sapporobiyou : 16:20 | コメント (0)

2013年01月01日

謹賀新年2013

 明けましておめでとうございます。
 昨日までの悪天候が嘘のように…
 札幌はおだやかな元日です。
 私は寝ていて初日の出を見ませんでしたが、
 家内が起きて見たと言っていました。
 今日の札幌の日の出は7:09です。
 いつもなら起きているのですが…
 昨夜が遅かったので私は寝ていました。
      ■         ■
 毎年恒例になった…
 新春の記念撮影。
 今年から…
 私たち夫婦と…
 後期高齢者の親だけになりました。
 あとそら君もいます。
      ■         ■
 年賀状もたくさんいただきました。
 ありがとうございました。
 今年も元気で働けることに感謝して、
 少しでもみなさまのお役に立ちたいと思っています。
 今年も何卒よろしくお願い申し上げます。

投稿者 sapporobiyou : 15:51 | コメント (0)