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2013年08月31日

悪徳美容外科医にかかってしまったら②

 ‘医療’にトラブルはつきものです。
 どんな薬にも副作用はあります。
 悪徳美容外科医でなくても…
 予期せぬ副作用が出現することがあります。
 お金では解決できないこともあります。
      ■         ■
 週刊新潮2013年8月29日号(2013/08/21発売)に、
 「ヒアルロン酸」お粗末手術で鼻が壊死した「湘南美容外科」
 …という記事が掲載されていました。
 残念な事故です。
 湘南美容外科以外でも鼻が壊死する事故はあります。
 鼻プチ整形の副作用
 …という2007年5月21日の院長日記で最初にご紹介しています。
      ■         ■
 ヒアルロン酸による鼻の壊死は、
 鼻の壊死(えし)症例
 第101回日本美容外科学会(JSAS)③
 …でもご紹介しています。
 一度起きてしまうと大変な事故です。
 気をつけないと…
 自分たちも起こす可能性があります。
      ■         ■
 ヒアルロン酸やコラーゲンなどの注入剤は、
 安全だと思われがちですが、
 とんでもない誤解です
 なんちゃって美容外科
 なんちゃって美容皮膚科
 なんちゃって審美歯科
 では受けないでください。
      ■         ■
 私が知っている最初の壊死のトラブルは、
 ザイプラストというコラーゲン注入剤でした。
 眉間に注射して皮膚が壊死になりました。
 現在は販売されていません。
 私もコラーゲンで…
 もう少しで壊死になりそうになったことがあります。
 危なかったです。
      ■         ■
 教科書を見ても…
 ネットで検索しても…
 注入剤で壊死になるのは…
 なかなか見つけられません。
 大切なのは…
 壊死になるような注射の仕方をしないことです。
 添付文書を読んでも書いていません。
      ■         ■
 もし自分が注射を受けて… 
 何か変だなぁ!
 …と思ったら…
 経験豊富な形成外科医に相談することです。
 注入剤の権威は、
 神田美容外科の征矢野進一先生です。
 コラーゲンでご紹介しました。
 日本ではじめてコラーゲンを使った先生の一人です。
      ■         ■
 第113回日本美容外科学会①
 こちらの院長日記でもご紹介しています。
 ヒアルロン酸のトラブルは、
 悪徳美容外科でなくても起こす可能性があります。
 顔面の血管解剖をよく考えて、
 栄養血管を壊さないように注入することです。
 被害を最小限にする治療もあります。
 価格だけでヒアルロン酸注入を選らばないでください


注入剤によって壊死になった鼻


上の鼻が左のようになって、右が再建手術後

Jung先生のHPより引用

投稿者 sapporobiyou : 09:30 | コメント (0)

2013年08月30日

悪徳美容外科医にかかってしまったら①

 残念なことですが…
 悪徳美容外科医は存在します
 実際に被害に遭われる方もいらっしゃいます。
 もし…
 自分が悪徳美容外科にかかってしまったら…?
 さぁ、どうしましょう。
      ■         ■
 被害には大きく2つあります。
 手術を受けたのに…
 さっぱり効果が出ていない。
 費用はとても高価だったのに…
 手術したのに何も変わっていない。
 ローンの請求だけが毎月来る。
      ■         ■
 金銭的被害が主で、
 身体的被害は少ない場合です。
 まずしなければならないのは、
 そのクリニックでもらった領収書や…
 手術同意書を保存することです。
 家族にばれると困るので…
 捨ててしまう人もいます。
      ■         ■
 忘れないうちに…
 説明されたことや…
 クリニックとのやり取りを記録してください。
 同意書もできるだけ思い出して書いてください。
 HPの内容をプリントしたり、
 新聞広告をしっかりとっておいてください。
      ■         ■
 被害に遭われた多くの患者さんは、
 保健所に届ける
 …ことを考えます。
 私は医療行政の専門家ではないので、
 あまりはっきりとは言えませんが、
 保健所に届けてもお金は戻りません
      ■         ■
 保健所の仕事は、
 衛生設備がしっかりしているか?
 医療廃棄物は適切に処理されているか?
 医薬品の管理はしっかりしているか?
 …こんなことはよく調べてくれますが…
 美容整形でちゃんと二重になったか?
 わきがの臭いはちゃんと取れているか?
 …なんてことは指導しません。
      ■         ■
 高額の治療費を払ったのに…
 二重になれませんでした。
 …なんて相談にのってくれる保健所はないと思います。
 そんな時に頼りになるのは、
 弁護士さんです。
 私は高橋智先生をおすすめします
 美容整形と同じように…
 信じてはいけない弁護士もいます。
 信頼できる弁護士さんにまず相談してください。

投稿者 sapporobiyou : 14:57 | コメント (0)

2013年08月29日

悪徳美容外科医からの救済手術③

 私が知っている救済手術で、
 一番すごいのが…
 脂肪吸引のトラブルでご紹介した、
 20代女性の脂肪吸引後のトラブルです。
 2000年に、
 PRSという米国形成外科学会雑誌に掲載された学術論文です。
 著者は梅田整(うめだただし)先生、
 当時は東京医科歯科大学形成外科助教授でした。
      ■         ■
 手術を受けたのは、
 現在は閉院してしまった大手美容外科です。
 悪徳美容外科医だったとは思いません。
 手術を担当した先生は、
 優秀な美容外科医でした。
      ■         ■
 それでもこんな事故が起こりました。
 脂肪吸引は簡単で…
 手術後一週間もすればふつうになれる…
 なんて絶対に考えないでください
 脂肪吸引の量が増えれば増えるほど、
 範囲が広ければ広いほどリスクも増えます。
      ■         ■
 20代の女性。日本のある美容外科で腹部・殿部・大腿の脂肪吸引を受けました。
 手術の翌日、脂肪吸引を受けた部位の痛みがあり手術を受けた病院へ入院しました。その翌日には状態が悪化し、大学病院の救急部に転院しました。手術後の感染によって腹部から大腿部にかけて広範囲に壊死になってしまいました。血圧は低下し感染症でショック状態になっていました。
 呼吸不全で生命の危険があったため2週間は人工呼吸器の助けを借りました。腹部から大腿にかけて壊死になった皮膚と軟部組織を2日目と12日目に除去しました。キズは体表面積の22%にもなり重症のヤケドと同じ状態でした。約1ヵ月間の集中治療で一命を取り留めたものの、大きなキズが残りました。以下がPRSに掲載されたタイトルと原文の一部です。
 Toxic Shock Syndrome after Suction Lipectomy.
Plastic and Reconstructive Surgery:Volume 106(1)July 2000 p204-207.
 Case Report
  A woman was admitted to our hospital 2 days after suction lipectomy. The patient had received aesthetic suction lipectomy of the abdomen, buttocks, and thighs during an office procedure by a cosmetic surgeon. On postoperative day 1, the patient contacted the cosmetic surgeon complaining of wound-related pain and was admitted to the cosmetic surgery hospital. On postoperative day 2, the patient was referred to the emergency department of our hospital.
 The patient was in toxic shock. Chest x-ray showed acute respiratory distress syndrome, which required intubation and controlled ventilation for 2 weeks and intensive medical treatment for about 1 month. Surgical debridement was repeated on hospital days 2 and 12, leaving open wounds covering 22 percent of the total body surface area. Signs of multiple organ failure resolved slowly, and desquamation of the skin on the palm was observed 18 days after suction lipectomy. The patient was transferred to a regular ward 29 days after admission, and her wounds were covered with a meshed autograft. The patient required intensive medical treatment for about 1 month and great effort to adapt herself psychologically after the illness.
 この論文には次のコメントが掲載されました。
 すべての形成外科医は日常診療に潜んでいる潜在的な危険性を認識し警戒すべきである。貴重な症例報告で注意を喚起してくれ、卓越した治療で生命を救ってくれた著者に感謝する。
 This report of toxic shock and necrotizing fasciitis after suction lipectomy is an important reminder that should alert all plastic surgeons of the potential dangers lurking in almost every routine case. I thank the authors not only for bringing this case to our attention, but also for outlining the superb postoperative care that saved this patient’s life.
 あまり知られていない事実ですが、脂肪吸引により日本では何件もの死亡事故が起こっています。大手美容外科で行ったからといっても安心はできません。どんな手術にもリスクはつきものです。


Plastic and Reconstructive Surgery,Vol.106p204,2000より引用

投稿者 sapporobiyou : 11:25 | コメント (0)

2013年08月28日

悪徳美容外科医からの救済手術②

 悪徳美容外科医として、
 TVや週刊誌で大きく報道されたクリニックがあります。
 昔、札幌にあった日美クリニックです。
 にちび、にちび~
 にちびしましょう~♪
 うちの子どもが覚えるくらい、
 毎日TVで宣伝していました。
      ■         ■
 私がJA帯広厚生病院形成外科を退職して、
 美容外科医になろうと思った時でした。
 平成9年だったと記憶しています。
 北海道拓殖銀行が倒産した年です。
 拓銀の経営破綻が平成9年11月でした。
 親切な知人から、
 『本間先生、何もこんな時に美容整形にならなくても…』
 …とアドバイスしていただきました。
      ■         ■
 脱税と美容外科医
 …という2008年4月25日の院長日記に書いてあります。
 巨額の脱税で摘発されました。
 私は何人も、
 『昔、日美で手術を受けました。』
 …という患者さんを診ています。
 わきが手術を日美で受けて、
 私が再手術をした人はいません。
 アポクリン腺は完全に取れていました。
      ■         ■
 それどころか…
 日美で目を治してもらって二重になれました。
 鼻を高くしてもらいました。
 …という幸せな患者さんを多く診ました。
 巨額の脱税をしたということは、
 それだけ多くの患者さんが来ていたことです。
      ■         ■
 確かに日美でトラブルになった患者さんもいらっしゃいますが、
 私が救済手術をした方はいません。
 悪徳美容外科の汚名は残っていますが、
 日美の先生が発明したという…
 わきが手術後の固定法が、
 しっかりとしたものだったと考えています。
 機会があれば知りたいと思っています。
 脱税で医師免許剥脱は残念です。

投稿者 sapporobiyou : 11:59 | コメント (0)

2013年08月27日

悪徳美容外科医からの救済手術①

 塩谷先生の『悪徳美容外科医から身を守る方法』
 残念なことですが、
 今も悪徳美容外科医はいます。
 日本にも…
 韓国にもいます。
 韓国のJung先生のクリニックには、
 鼻が壊死になった患者さんがたくさん来院されるそうです
      ■         ■
 私のところへは
 目の患者さんがたくさん来院されます。
 眼瞼下垂症の手術を50万円で受けました。
 糸で4点固定してもらいました。
 腫れが取れても変わっていませんでした。
 こんな患者さんが来院されます。 
     ■         ■
 その方の眼瞼下垂症手術をしました。
 4点固定したという糸は…
 どこを探しても2本しかありませんでした。
 私:う~ん。
 私:ふつうは2点どめと言います。
 患者さん:だまされたんですね。 
      ■         ■
 価格は確かに高額ですが…
 まぶたの中はきれいでした。
 2点どめだったので…
 糸の抜去も楽でした。
 被害が少なかった例です
      ■         ■
 悪徳美容外科にもいろいろあります。
 今は閉院しましたが、
 ピンクの派手な新聞折込広告を見て行くと…
 とにかくどんな手術でも100万円のクリニックがありました。
 芸能人御用達と宣伝していました
 わき汗ボトックス注射も100万円でした。
      ■         ■
 このクリニックも…
 100万円なのに簡単な手術しかしていませんでした。
 修正手術は比較的楽でした。
 困るのが…
 形成外科専門医がした手術の修正です
 悪徳美容外科かどうかわかりませんが、
 修正手術は困難を極めます
 私も後世の先生から…
 悪い評価を受けないような手術を心がけています。

投稿者 sapporobiyou : 20:32 | コメント (0)

2013年08月26日

塩谷先生の『悪徳美容外科医から身を守る方法』

 北里大学名誉教授、塩谷信幸先生のブログを楽しみにしています。
 昨日のタイトルは、
 『悪徳美容外科医から身を守る方法
 僕がアメリカ留学を終え、
 形成外科医として日本に戻ってきたとき、
 直面したのは跳梁跋扈する悪徳美容外科医の群れだった。
      ■         ■
 恥ずかしながら…
 跳梁跋扈
 ちょうりょうばっこ
 …がわかりませんでした。
 goo辞書によると…
 ほしいままに行動すること。悪人などがのさばり、はびこること。
 ▽「跳梁」ははね回ること。
 「跋扈」は悪人などが権威を無視して、わがもの顔に振る舞いのさばること。
      ■         ■
 もう一つ恥ずかしながら…
 魑魅魍魎
 ちみ・もうりょう
 人に害を与える化け物の総称。また、私欲のために悪だくみをする者のたとえ。
 ▽「魑魅ちみ」は山林の気から生じる山の化け物。
 「魍魎もうりょう」は山川の気から生じる水の化け物。
      ■         ■
 今にはじまったことではなく、
 昔から悪徳美容外科医はいたようです。
 東京女子医大皮膚科の川島眞教授が、
 美容外科とか…
 美容皮膚科とか…
 頭に美容の2文字がつくと…
 うさんくさいと思われる…
 …と言われたことがありました。
 第34回日本美容外科学会(福岡)でした。
      ■         ■
 美容外科医というだけで…
 なんとなく後ろめたい気持ちは今でもあります
 美容形成外科
 私は自分の性分に合っていると思います。
 悪いことをしているつもりはありません。
 悪徳美容外科医の後始末をすることもあります。
 お気の毒に
 …と思うこともあります。
 自分だけは悪徳美容外科医にならないようにしようと思っています。

投稿者 sapporobiyou : 21:14 | コメント (0)

2013年08月25日

北海道マラソン2013

 今日は北海道マラソンです。
 朝、通勤途中、上空をヘリが飛んでいました。
 現在の気温は24℃。
 予想最高気温も24℃です。
 雨の予報でしたが、今は晴れています。
 昨年は8月26日でした
 一昨年は8月28日でした
 残暑が厳しい本州の方には申し訳ありません。
 北海道は過ごしやすい気温です。
      ■         ■
 私はマラソンは苦手です。
 小さい頃からいつもビリで最下位でした。
 走るとお腹がいたくなりました。
 自分は走ることができませんが、
 北海道マラソンは、
 緑豊かな札幌の街を走ります。
      ■         ■
 TV中継で見ると、
 北大の横、
 市立札幌病院の横を走っています。
 下手稲通りという…
 私が好きな札幌の道です。
 最後には北大構内も走ります。
 機会があれば…
 ぜひ緑豊かな札幌にいらしてください。

投稿者 sapporobiyou : 16:36 | コメント (0)

2013年08月24日

女優さんはなぜ若いか?

 若さを保つ秘訣
 2010年6月8日の院長日記です。
 若い時にどんなにきれいな女性でも…
 年齢とともに老化は訪れます。
 年齢より若く見える女優さんはいらっしゃいます。
 美容外科のお客様もお若いです。
      ■         ■
 美容外科を上手に利用されている女性には…
 共通した性格があります。
 明るく
 ほがらか
 くよくよしない
      ■         ■
 美しい女優さんの全員が…
 美容外科手術を受けているのではありません。
 本人の努力で…
 美しさを維持している人も…
 たくさんいらっしゃると思います。
 一番大切なのは…
 毎日の食事だと思います。
      ■         ■
 年齢より10歳以上若く見えるお得意様です。
 栄養士さんではありませんが…
 栄養学を勉強されたそうです。
 もちろん標準体重以下です。
 痩せすぎてもいません。
 とても健康的です。
      ■         ■
 にこにこしていらっしゃいます。
 私が元気をいただいいています。
 若さを保つのは難しいです。
 心身ともに健康
 言うのは簡単ですが…
 実践は難しいです。
      ■         ■
 女優さんとまではいかなくても…
 ちょっとだけ若くなると…
 うれしくてにこにこできるかも?です。
 女優さんはなぜ若いか?
 本人の努力なくして…
 若さは維持できないというのが私の考えです。

投稿者 sapporobiyou : 21:25 | コメント (0)

2013年08月23日

藤圭子さんの死を悼む

 藤圭子さんが亡くなった報道が、
 TVや新聞に載っています。
 心からご冥福をお祈りいたします。
 1951年7月5日生
 享年62歳。
 私より少しお姉さんです。
 残念に思います。
      ■         ■
 TVに映っていた道を、
 私は歩いたことがあります。
 西新宿の東京医大からすぐ近くです。
 13階から転落されたので、
 救命できなかったと思います。
 同じように転落した患者さんを診察したことがあります。
      ■         ■
 重症熱傷の患者さんは意識があります。
 最初は会話ができることも多いです。
 高層階から転落された場合は、
 意識はありません。
 問いかけても反応がありません。
 多発骨折のことが多いです。
      ■         ■
 どんな事情があったかわかりません。
 北海道新聞朝刊には
 北海道時代の同級生の話しが載っていました。
 頭がよくて…
 明るく…
 活発な子だったそうです。
      ■         ■
 有名な方が亡くなると、
 TV・新聞・週刊誌で報道されます。
 TVに出るのは若い頃の映像です。
 60歳を過ぎると…
 どんな方でもいろいろと変化が出ます。
 いつまでも若くいるのは大変なことです。
 みなさん苦労していらっしゃると思います。
      ■         ■
 有名な人ほど…
 加齢による変化に苦労なさると思います。
 私自身も元気なふりをして働いています
 美容整形の先生は楽でもうかるというのは誤解です
 苦労しています
 どんなご苦労があったかわかりませんが、
 藤圭子さんの死は残念です。
 心からご冥福をお祈りしています。

投稿者 sapporobiyou : 21:38 | コメント (0)

2013年08月22日

しみ治療の要点

 加齢を治す④に書いたように…
 若い人にもできて…
 気になるのがシミです。
 美白化粧品が売れる理由です。
 同じような成分でも、
 ホワイトとか
 Whiteとか
 とか入れると売れるそうです。
      ■         ■
 何度も書いていますが、
 しみを消そうと思わないでください
 消すではなく目立たなくするです
 もともとしみができやすい人がいます。
 できやすい環境があります。
 できやすい性格があります。
 しみができた原因を取り除くことが第一です。
      ■         ■
 うちの奥さんは…
 私と比較するとかなりずぼらです。
 私は何でもその日のうちに処理します。
 院長日記も…
 夏休みの宿題も…
 まず片付けてから…
 他のことをします。
      ■         ■
 そのずぼらな奥さんですら、
 エアウォールUVはしっかり貼っています
 たまにずれていることもありますが、
 半年は継続しなさいという教えを守っています
 紫外線カットが決め手です。
 紫外線があたるとまた再発します。
 PIHという色素沈着もあります。 
     ■         ■
 はっきり申し上げて…
 ずぼらな人にしみ治療は向きません。
 どんなにいい治療をしても…
 ご自分でしっかりケアーができなければ…
 しみは必ず再発します
 しみ治療を受ける前に、
 どんなシミなのかしっかり診断してもらう必要があります
 ダーモスコピーという診断機器が有効です
      ■         ■
 しみと悪性腫瘍を見分けることが重要です
 老人性色素斑というしみは、
 若い人にもできます。
 名前が悪いです。
 老人にできる茶色の大きなしみは、
 脂漏性角化症という皮膚の病気が多いです。
 放置すると大きくなるので、
 健康保険で取ってくれるクリニックもあります。
 まみ子師長さんの高木皮膚科診療所でも取ってくださるそうです
 札幌美容形成外科でも保険診療で治療が可能です
 日差しが弱くなってきたら、
 しみ治療の季節です
 治療後にはエアーウォールUVを貼ります

投稿者 sapporobiyou : 19:46 | コメント (0)

2013年08月21日

信じていいものとだめなもの

 昨日の院長日記、
 しみの新聞広告に…
 さくらんぼさんからコメントをいただきました。
 美白と言う言葉に弱い私。
 ケシミン軟膏を何本使っても 頬のシミは取れず、
 飲んで効くと宣伝していたハイチオールCでしたか?
 飲んでも効きませんでした。
 しわ、シミ、たるみに効くなんて書いてあるとすぐ飛びつくのは無駄な事でした。
      ■         ■
 さくらんぼさんだけではありません。
 私がうちの奥さんのシミをレーザーでとるまで…
 化粧品メーカーのお嬢様から…
 ♡奥様♡♡♡
 ♡今、当社の新製品♡♡♡
 ♡新強力しみとりクリームNEW♡♡♡♡♡
 ♡…をお使いにならないと…♡
 ♡もっと濃くなりますわょ♡
      ■         ■
 どれだけ化粧品に投資したか…
 …と後から聞きました。
 うちの奥さんは、
 結婚した頃は私よりお給料が高く…
 (私の北大研修医の月給は9万円でした)
 退職金もいただいたので…
 そこそこ貯金があったようです。
      ■         ■
 女性は…
 美白とか…
 シミが消えるとか…
 そんな言葉に弱いようです。
 スーパーのチラシをよく見る奥さんも…
 化粧品会社のお嬢様には、
 すっかりだまされたと話していました。
      ■         ■
 大手の有名な会社が販売する薬だったら…
 ちょっとは効くのかなぁ~
 …なんて信じてしまいそうです。
 信じてはいけない人はどこにでもいます。
 ネットにもいんちきな情報がたくさんあります
 この院長日記にはうそは書いてありません。

投稿者 sapporobiyou : 16:23 | コメント (0)

2013年08月20日

しみの新聞広告

 私は毎朝、新聞を読みます。
 朝日新聞と北海道新聞の2紙です。
 ほんとうは…
 日本経済新聞も読みたいのですが…
 時間が無いのであきらめています。
 最近気になるのが…
 大手メーカーの
 シミそばかすの化粧品(美白美容液)の広告です。
      ■         ■
 顔にできるしみには…
 さまざまな原因と種類があります。
 専門医ですら…
 悪性黒色腫を見落とすこともあります。
 黒いのがいつからできた…
 最初はどんな形だった…?
 2種類以上のシミが混じっていることもあります。
      ■         ■
 私たちは…
 ダーモスコピーという特殊な拡大鏡で…
 色がついた部分を拡大して見ます。
 『ほくろ』と悪性黒色腫の見分け方
 …という2010年1月11日の院長日記でご紹介しています。
 札幌美容形成外科で使っているのは、
 米国製です。
 おもちゃみたいな拡大鏡なのに…
 10万円以上します。
      ■         ■
 このダーモスコピーで見ても難しいことがあります。
 しみを簡単に治す方法はありません。
 レーザーで焼くにしても…
 薬で薄くするにしても…
 アフターケアーが必要です。
 エアウォールUVというテープがおすすめです
      ■         ■
 飲んだり…
 塗ったりして…
 簡単にしみが治るのでしたら…
 皮膚科も形成外科も要りません。
 白斑になった化粧品もあります
 新聞広告にだまされないでください。

投稿者 sapporobiyou : 16:33 | コメント (0)

2013年08月19日

イントラジェンの会社Jeisys

 私が導入した『たるみ治療機イントラジェン』は、
 韓国のJeisys(ジェイシス)という会社が製造しています。
 日本がガラーケーから進歩できず、
 スマホで韓国に遅れたように…
 美容医療機器に関して…
 日本は後進国です。
      ■         ■
 厚生労働省の認可を取るのが…
 とても難しいからです。
 美容の二文字がついただけで…
 日本の国は及び腰です。
 ボトックスも輸入品だけです
 世界一ボトックスが高い国ニッポンです
      ■         ■
 SAMSUNGがスマホで伸びたのと同じ時期に、
 韓国のJeisysは成長しました。
 社長さんはカンさんという男性です。
 私が鼻のJung先生に招待されて…
 韓国に行った時に…
 インチョン空港まで迎えに来てくださったのが、
 カン社長との出会いでした。
      ■         ■
 当時は…
 光治療機を作っていらっしゃいました。
 日本語は日本人並にお上手です。
 奥様は日本人です。
 私が手術の実演をした時に…
 同時通訳をしてくださったのがカン社長です。
 親日派の社長さんです。
      ■         ■
 イントラジェンの良いところは価格です。
 サーマクールは本体も消耗品も高価です
 サーマクールと似ていますが、
 イントラジェンには冷やす機能がありません。
 チップの先端は1.5センチ角の正方形です。
 これにジェルをつけて肌に当てます。
      ■         ■
 チップが消耗品です。
 電気抵抗が命なので…
 絶縁不良でやけどをするのを防ぐためです。
 弱い電流を流すと…
 あたたかく感じます。
 強くすると痛いです。
 骨の上などはちょっと痛いです。
 麻酔なしで…
 がまんできる程度です。
      ■         ■
 女性のように…
 肌が柔らかくて…
 ふっくらした方に効きます。
 私ようにがりがりのじじいには効きません。
 約6ヵ月間テストしました。
 重大な副作用はありませんでした。
 効く方には直後から上がった感じがします。
 肌に当てるプレスだとお考えください。

投稿者 sapporobiyou : 20:36 | コメント (0)

2013年08月18日

韓国製たるみ治療機イントラジェン

 韓国製たるみ治療機イントラジェンを
 札幌美容形成外科で導入しました。
 加齢を治す⑤で解説しました。
 高周波(RF)を皮膚表面から与えて
 皮膚の内側にある組織を引き締めます。
 私がよく患者さんに説明する例えです。
 どんなに高価な服でも…
 長年着ていると型くずれして伸びてしまいます。
 新品の服の『ぱりっと感』はありません。
      ■         ■
 伸びた服を仕立てなおすのが外科手術。
 フェイスリフトや
 皮膚切除をするたるみとり手術です。
 効果はありますが、
 時間がかかるし…
 腫れも出ます。
 お金もたくさんかかります。
      ■         ■
 イントラジェンは高周波(RF)を使っています。
 電気メスの原理です。
 RFで熱を皮膚の内部に与えて『たるみ』を改善します。
 正直に申し上げると、
 『切る手術』が仕立て直しだとすると、
 機器を使った治療は、
 プレスやアイロンです。
 化粧品では伸びないシワを…
 ちょっとプレスして伸ばしてくれる程度とお考えください。

      ■         ■
 イントラジェンを導入したのは…
 2013年2月です。
 私自身にテストしてみましたが…
 正直なところ効きませんでした。
 イントラジェンが効果的なのは…
 肌の柔らかな女性です。
 効果にも個人差がありました。
 万人に効くとは言えませんでした。
      ■         ■
 どんなに高価な化粧品でも…
 お肌を中から引き上げる効果はありません。
 20代前半の若い人には不要ですが…
 若い後輩を指導して…
 ちょっと疲れたお姉さまにおすすめします。
 『あいつら…』
 『仕事は覚えないけど…』
 『肌だけは若いなぁ~』
 …という30歳以降の方に試していただきたいです。
 価格は48,000円(600ショット)です。

投稿者 sapporobiyou : 18:57 | コメント (0)

2013年08月17日

聖路加国際病院の美容外科

 第36回日本美容外科学会会長のごあいさつです
 私の主治医、大竹尚之先生です。
 一部をご紹介します。
 聖路加国際病院形成外科で第36回日本美容外科学会総会を主催させていただく事になりました。形成外科職員一同、大変光栄に感じております。
 当院は1902年の開院以来、関東大震災や戦争などの多くの困難を乗り越え、常に高いホスピタリティーとアメニティを維持した病院として機能してきました。そして100年以上の長い歴史を超え、2004年に形成外科が新設されました。機能再建と美容外科は形成外科における車の両輪という考えにのっとり、設立当初より積極的に美容外科に取り組み、マイクロサージェリーによる再建外科と共に形成外科診療の大きな柱として位置付け、邁進してまいりました。
      ■         ■
 歴史のある大きな病院で、
 美容外科を開設され、
 実際に診療をするのは大変なことです。
 最初から順風満帆だったとは思えません。
 『美容整形なんて…』
 …という先生もいらっしゃったと思います。
      ■         ■
 私が毎日院長日記を更新しているので…
 Googleなどの検索でヒットすることがあります。
 日本全国から相談メールを受けることがあります。
 美容外科のトラブル症例を治せる先生は、
 そう多くはありません。
 大竹先生は修正の名手です
      ■         ■
 同業の先生から相談を受け、
 修正手術を大竹先生にお願いしたこともあります。
 メールでご相談いただいた方には、
 大竹先生をご紹介しています
 私の感じた聖路加国際病院の印象は、
 慈愛に満ちた癒しの病院でした。
 美容外科手術のトラブルで困っていらっしゃる方におすすめできる病院です。



聖路加国際病院

投稿者 sapporobiyou : 17:12 | コメント (0)

2013年08月16日

安全運転のための学会出席

 美容整形は医療です。
 医師免許がなければできません。
 医師免許を持っていれば…
 だれでも美容外科医師になれます。
 ここが危ないところです
      ■         ■
 自動車の運転免許には、
 大型や
 大型特殊があります。
 ふつうのお医者さんにとって…
 美容整形は…
 普通免許で大特を運転するようなものです。
      ■         ■
 トレーラーには独自の運転技術があります。
 あんなに大きなタンクローリーが…
 どうやって交差点を曲がるのだろう?と思います。
 重量のあるタンクローリーで、
 冬の峠道を運転するのは…
 とても大変だろうと思います。
      ■         ■
 札幌⇔帯広の往復をしていたころ、
 難所の日勝峠で立ち往生している大型車を見ました。
 ベテランドライバーでも難しいです。
 同じことが美容整形でも言えます。
 何年やっていても…
 毎日緊張して手術をしています。
 事故は絶対に起こせません。
      ■         ■
 学会に出席して勉強するのは…
 たくさんの情報をキャッチして…
 安全運転をするためです
 他の先生と情報交換をすることで…
 今までの手術を見直すこともあります。
 私の主治医、大竹尚之先生が開催される、
 第36回日本美容外科学会
 国際美容外科学会シンポジウム
 2013年10月17日(木)18日(金)19日(土)
 たくさんの先生に参加していただきたいです

投稿者 sapporobiyou : 19:52 | コメント (0)

2013年08月15日

美容外科学会会員以外も参加できます

 私の主治医、大竹尚之先生が開催される、
 第36回日本美容外科学会
 国際美容外科学会シンポジウムには、
 美容外科学会会員以外でも参加できます
 2013年10月17日(木)18日(金)19日(土)です。
      ■         ■
 日本には2つの日本美容外科学会があります
 2つを一つにしようと、
 高須克弥先生がご尽力なさいました
 残念なことですが、
 2つを1つにする動きは止まっています。
 私は両方の美容外科学会に参加しています。
 勉強になるからです。
      ■         ■
 形成外科系の日本美容外科学会(JSAPS)は、
 会員以外は参加できないと思われていました。
 今は、会長の承認があれば参加できます。
 眼科医でも耳鼻科医でも参加できます。
 ただし、会長の事前承認が必要です。
 会員以外の申し込みはこちらからです
      ■         ■
 十仁系の日本美容外科学会会員の先生でも、
 申し込みをなさると…
 会長の承認はいただけると思います。
 私は、
 チェーン店に勤務されている先生にも、
 第36回日本美容外科学会への参加をおすすめします。
 学会の規模はこちらが大きいです。
      ■         ■
 手術をしてはいけない人という、
 2007年10月9日の院長日記に書きました。
 美容外科医の宿命かもしれませんが、この人を手術するとトラブルになるという方はいらっしゃします。
 ベテランの先生でも、たくさん困った経験があるようです。
 ある開業医の奥様が、うちの先生はせっかくいらした‘お客様’を帰してしまうと嘆いていたことがありました。
 ベテランの先生だからこそ、帰してしまうのだと思います。
 大竹先生が開催される学会は、
 学問的に充実していて、
 日常診療に役立つ内容です。
 ぜひたくさんの先生に参加していただきたいです。

投稿者 sapporobiyou : 14:10 | コメント (0)

2013年08月14日

国際美容外科学会シンポジウム

 私の主治医、大竹尚之先生が
 第36回日本美容外科学会を開催されます
 2013年10月17日(木)18日(金)。
 場所は東京駅のお隣、東京国際フォーラムです。
 日本美容外科学会の翌日、
 2013年10月19日(土)に、
 国際美容外科学会(ISAPSアイサプス)のシンポジウムがあります。
      ■         ■
 このシンポジウムのテーマは
 眼瞼(Blepharoplasty)です。
 目の形成外科手術、
 美容外科手術について、
 世界中の有名な先生の講演が聞けます。
 日本美容外科学会に参加される先生だけではなく、
 形成外科・眼科の先生にもおすすめです。
      ■         ■
 会長の承認が得られれば、
 日本美容外科学会会員でなくても参加できます。
 眼瞼の手術で苦労されている先生は、
 日本だけではなく…
 世界中で共通した悩みがあります。
 公用語は英語ですが、
 日本語の同時通訳がつくようです。
      ■         ■
 10月19日(土)の予定が決まっていない先生は、
 ぜひ、こちらの申し込みフォームから
 事前申し込みをしてください。
 締め切りは10月10日ですが、
 早めの申し込みをおすすめします。
 眼瞼手術のエキスパートを集めてかなり濃厚なそれでいて現実的な内容のレクチャーです。
プログラム
SESSION I
Moderator Richard Warren(Canada)
Martin Huang(Singapore)
Speaker Woffles Wu(Singapore)
My Approach to Asian Blepharoplasty: Open or Closed?
Catherine Bergeret-Galley(France)
Periorbital Rejuvenation – Endoscopic Browlift and Blepharoplasty
Chang-Chien Yang(Chinese Taipei)
How to Make Naturally Symmetry in Upper Blepharoplasty
Dae-Hwan Park(South Korea)
My Evolution of Severe Blepharoptosis
SESSION Ⅱ
Moderator Kunihiko Nohira(Japan)
Dae-Hwan Park(South Korea)
Speaker Richard Warren(Canada)
Browlift and Periorbital Aesthetics
Martin Huang(Singapore)
Surgical Rejuvenation of the Lower Eyelid by Modified Hamra Technique
Bryan Mendelson(Australia)
The Lower Lid and Midcheek. Anatomy, Aging and Principles of Correction
Richard Warren(Canada)
Lower Eyelid and Tear Trough Surgery
SESSION Ⅲ
Moderator Ryuichi Utsugi(Japan)
Bryan Mendelson(Australia)
Speaker Martin Huang(Singapore)
Ptosis Repair by Levator Advancement
Chang-Chien Yang(Chinese Taipei)
The Salvage of Typical Triad of Unfavored Upper Blepharoplasty
Woffles Wu(Singapore)
Periorbital Rejuvenation with Toxins and Fillers
Catherine Bergeret-Galley(France)
Periorbital Rejuvenation without Surgery
SESSION Ⅳ
Moderator Akihiro Ichinose(Japan)
Susumu Takayanagi(Japan)
Speaker Dae-Hwan Park(South Korea)
Secondary Blepharoplasty
Yong-Kyu Kim(South Korea)
Periorbital Bony Change with Aging in Saggital CT Analysis; Caucasian vs East Asian
Bryan Mendelson(Australia)
Aging of the Facial Skeleton. Presentation and Integration of Its Correction
Dae-Hwan Park(South Korea)
Modified Epicanthoplasty without Vertical Scar
Chang-Chien Yang(Chinese Taipei)
The Aesthetic Principle of Managing Sunken Eye

投稿者 sapporobiyou : 19:04 | コメント (0)

2013年08月13日

宿題はトイレ掃除

 平成25年8月13日、朝日新聞朝刊、ひとときへの投稿です。
 宿題はトイレ掃除
 家庭科の嘱託教員をしていた7、8年前、6年生全員の夏休みの宿題に、「トイレ掃除」を出した。
 まず、家で誰がトイレ掃除をしているかを尋ねると、知っていたのはわずか4、5人。「1回目は家の人に教わりながら、2回目は1人で」とやり方を説明すると、「簡単」「臭い」など反応は様々だった。
 2学期に提出されたプリントを見ると、いやだと思っていた児童も、やりがいを感じたようだった。「西日が当たり汗だくになった」「僕が父に清潔に使うように言うと、母が言っても聞かなかったのに聞いてくれた」などなど。保護者からは、「いつかは子どもに教えなければならないので、良い機会になった」と好評だった。
 クラスで感想を話し合ったところ、「飾りは少なくシンプルな方が掃除しやすい」という意見があった。反対の意見もあったが、私は内心、賛成した。
 宿題にまだ迷っているみなさん、自由研究にトイレ掃除はいかがですか? 家族に喜ばれ、自分の気持ちもさわやかになりますよ。続けると、男の子はダンカジへの一歩、女の子は神様がもっとべっぴんさんにしてくれますよ、きっと。
 (横浜市 吉田和子 主婦71歳)
 (以上、朝日新聞より引用)
      ■         ■
 私はトイレ掃除もします。
 風呂掃除は私の方が多くしています。
 別に苦になりません。
 きれい好きですから…
 くさいのが嫌だったら…
 医師・看護師には向きません。
      ■         ■
 私はけちな男です
 自分でできることは…
 できるだけ自分でします。
 先日、クリニックのウォシュレットから漏水がありました。
 いろいろ調べてみると…
 どうやら寿命のようでした。
      ■         ■
 ふつうの美容整形の院長先生だったら…
 業者さんにお願いして交換でしょうが…
 私はネットで注文して…
 自分で交換しました。
 道具も持っています。
 狭いトイレで作業は大変ですが…
 痩せているのでできます。
      ■         ■
 トイレの床に寝転がって…
 古いウォシュレットの配管を外して…
 ウォシュレットを外して…
 便座をきれいに掃除して…
 新しいウォシュレットを取り付けました。
 約1時間半の作業でした。
      ■         ■
 子どもの頃から…
 男の子も女の子も…
 何でも家のことをやるのが良いです。
 私は小学校の頃…
 体育はまったくだめでしたが、
 家庭科だけは5でした。
 教えてくださった松沢君江先生に感謝しています。
 58歳のおじいさん先生は、
 みなさんにトイレ掃除をおすすめします。

投稿者 sapporobiyou : 10:20 | コメント (0)

2013年08月12日

取りやすい糸と取りにくい糸

 埋没法には…
 瞼板法(けんばんほう)と
 挙筋法(きょきんほう)があります。
 瞼板法と挙筋法を比較して…
 難易度が高いのが挙筋法です。
 なんちゃって美容外科医には無理です。
      ■         ■
 挙筋法(きょきんほう)は…
 瞼板に糸を露出させません。
 瞼板より上方に糸を通します。
 ですから…
 眼球を刺激することが少ない特徴があります。
 糸は輪になっていて結び目は一箇所です。
      ■         ■
 埋没法の糸を外しやすいのは、
 挙筋法です。
 手術した先生ですと…
 自分で固定した結び目の位置がわかります。
 手術から数日でしたら…
 糸を通した穴から結び目を見つけられます。
      ■         ■
 取りにくい糸は…
 瞼板法(けんばんほう)で…
 瞼板にガッチリ結ばれた糸です。
 アロマ美容外科の鈴木先生が書かれているように
 細くて透明な糸ほど難しいです。
 手術用顕微鏡で見ても見えません。
      ■         ■
 10年以上経過した糸も…
 劣化していて…
 引っ張ったらちぎれる糸もあります。
 青や黒の色が抜けて…
 透明になっている糸もあります。
 見つけるのがとても難しいです。
 埋没法は簡単だから…
 何回手術しても大丈夫という美容外科は避けてください。
 埋没法は2回までです

投稿者 sapporobiyou : 16:57 | コメント (0)

2013年08月11日

埋没法の糸抜去は難しいです

 昨日の院長日記、
 他院埋没法の糸に…
 ぴょんさんからコメントをいただきました
 二年程前に二重瞼の埋没手術をしました。
 病院は某美容外科です。
 手術をしてくれたのは30代の院長先生でした。
      ■         ■
 仕上がりが最悪だったので
 同じ病院で抜糸手術を受けました
 同じ病院でも先生によって糸の縫い方?止め方?が違うらしく、
 手術中かなりてこずっている様子でした。
 その先生は院長先生とは違い
 とてもいい先生だったと思います。
      ■         ■
 残念な結果で申し訳ございません。
 埋没法は二重を作る手術より
 糸の抜去がずっと難しいのです
 特にぴょんさんのように…
 手術から一ヵ月も経過してしまうと…
 糸が深く入り込んでしまい…
 抜糸がとても難しくなります。
      ■         ■
 抜糸してくれた先生の技術ではなく、
 埋没法の糸を抜去すること自体が難しいのです。
 まぶたの裏側に書きました。
 埋没法の保証とは、
 糸をむやみに追加して、
 結果的に瞼をキズだらけにするだけです。
 私は、
 他院で埋没法を受けた…
 眼瞼下垂症の方を手術する時に…
 できるだけ埋没糸を除去しています。
 追加料金もいただきません
 (保険の規定です)
      ■         ■
 手術用顕微鏡で見て、
 高倍率にして、
 ようやく見える程度の糸もあります。
 そんな糸でも、
 毛細血管を傷つけています。
 表面から見えない、
 瞼の裏側には、
 大切な役割があります。
      ■         ■
 健康な人の瞼の裏側は、
 キレイなピンク色です。
 瞼板(けんばん)という白い組織の上に、
 結膜(けつまく)があり、
 そこに毛細血管があります。
 教科書によると、
 この毛細血管から、
 目の角膜へ酸素や栄養を供給する、
 と書かれています。
      ■         ■
 角膜(かくまく)というのは、
 光を通すために、
 透明です。
 血管はありません。
 ソフトコンタクトで、
 すっぽりと角膜を覆(おお)ってしまうと…
 角膜に酸素が供給されず、
 酸欠になるといわれています。
 ですから長時間付けっ放しにできないのです。
      ■         ■
 瞼板法(けんばんほう)による埋没法は…
 瞼板(けんばん)に直接糸を通します。
 さすがに最近ではあまり見なくなりました。
 瞼板上端法(けんばんじょうたんほう)が増えている印象です。
 初心者のなんちゃって美容外科医が、
 がっちり結んだ糸ほど取れにくいのです。
      ■         ■
 埋没法は10分で終わったのに…
 埋没法の糸抜去は…
 1時間以上かかったのに…
 全部抜けなかったというのは…
 実際にはよくあることです。
 埋没の糸抜去がお上手な先生は、
 横須賀のアロマ美容外科の鈴木敏夫先生です
 埋没法の糸で苦労している方へおすすめします。
 信頼できる先生です

投稿者 sapporobiyou : 09:51 | コメント (0)

2013年08月10日

他院埋没法の糸

 私は以前、他院にて埋没法を受けています。 
 札幌美容形成外科様で部分切開を受けさせて頂く場合、 
 糸を外す料金をお教え頂けますでしょうか?
 …というご質問をいただくことがあります。
 部分切開の手術を受けていただく時、
 眼瞼下垂症手術を受けていただく時、
 …には【無料】で抜糸しています。
      ■         ■
 逆に…
 他院で埋没法を受けたのだけどぉ~
 糸が気になるのでぇ~、
 【無料カウンセリング】お願いします。
 …というのはお断りしています
 美容外科の【無料カウンセリング】には、
 百戦錬磨の美人カウンセラーさんが、
 はい、○○美容外科でございます。
 ただいま先生は手術中ですので…
 私がご相談をうけたまわります。
 …という医師以外の相談もあります
      ■         ■
 腕の良い美人カウンセラーさんは、
 ご自分の歩合給を上げるために…
 しなくてもよい手術まですすめることがあります。
 医師がまぶたを診察するのは、
 医療行為なので、
 医療法にもとづいて診療記録を作成しなくてはなりません。
 たとえ【無料】でもカルテが必要になります。
      ■         ■
 見た目が気になるから…
 二重のラインが気に入らないから…
 【無料カウンセリング】をお願いします。
 …という方は、
 手術を受けた美容外科で相談してください。
 どこにどんな糸が入っているかわかりません。
 他院で受けた埋没法のアフターケアーを無料でするほど、
 私は暇でもお人よしでもありません。
      ■         ■
 15年前に埋没法を受けたました。
 目がごろごろします
 …という方は眼科で診察を受けてください。
 私の経験では、 
 埋没法の糸が原因で目がごろごろはまれです。
 瞼(まぶた)の裏側に…
 糸が10本も入っているのに無症状の方もいらっしゃいました。
      ■         ■
 札幌美容形成外科は保険医療機関です。
 目がごろごろして充血しています。
 目ヤニも多く出ます。
 眼科に行ったら…
 埋没法の糸が原因だと思うけど…
 うちでは抜去できません。
 …と診断された方はどうぞいらしてください。
 美容目的でなければ保険診療で抜去も可能です。
 一番良いのは手術を受けたクリニックへ行くことですが、
 閉院してしまっているような場合はお引き受けいたします。


消えかかっているライン


抜去した埋没の糸です

投稿者 sapporobiyou : 15:52 | コメント (0)

2013年08月09日

夏休みの宿題

 平成25年8月9日、朝日新聞、天声人語です。
 うんざりするような数字が、天気予報の予想最高気温の欄に並んでいる。立秋を過ぎて暑さはいよいよ衰えを知らない。児童生徒にとっては、長い休暇ももう半ばだ。
 ▼きのうの本紙教育面に「今からできる!夏休み勉強法」という記事があった。学校の宿題は7月中に終えたという小6の話に感心する。8月は塾に通うという。同じ時分のわが身と引き比べてみる。
 ▼毎年、宿題を先延ばしし、最後の日々を暗然として過ごすことを繰り返した。こんな調査がある。宿題を後回しにする傾向の強い人は弱い人より、飲酒、喫煙、ギャンブルなどの習慣を持つ人が多いという(池田新介〈いけだしんすけ〉『自滅する選択』)。
 ▼目先の楽しみに飛びつき、いやなことは先送りする。短期の利益を長期の利益に優先させる。成績や健康も気にはなるけれど、我慢ができず、後で悔やむ。いまケーキを食べるか、あすの体重を気にしてやめておくかという選択も同じだ。
 ▼あすからは必ず宿題をやる。だからきょうだけ遊ぶ。こんな言い訳もよく使った。これは将来の自分への過信であり、楽観だという。あすの自分もきっと駄目だと自覚しているなら、きょうからせっせと片付けることになる。なるほど、である。
 ▼時の過ぎゆく速さは一定ではない。先は長いと思って過ごす1週間と、後がないとなってからの1週間では足取りが違う。そぞろ歩きの気分でいられる時期は終わり、そろそろ駆け出さなければとせき立てられる頃合いか。酷暑に気をつけて無理せずに。
 (以上、朝日新聞より引用)
      ■         ■
 残暑お見舞い申し上げます。
 天声人語の筆者は、
 私より少し若い年齢の男性と伺いました。
 昔は一人で書いていらしたそうですが、
 今はお二人で交代で書かれていると、
 以前の朝日新聞に載っていました。
 顔写真も出ていました。
      ■         ■
 毎日、天声人語を書かれるのは…
 ほんとうに大変なことだと思います。
 その優秀な筆者の方ですら…
 毎年、宿題を先延ばしし、
 最後の日々を暗然として過ごすことを繰り返した。
 …と書かれていました。
      ■         ■
 私たちの世代は、
 中学生くらいまでは…
 夏休み帳というワークブックがあったと記憶しています。
 北海道だけの制度だったのかも知れません。
 国語、算数、理科、社会、英語と
 各科目毎に数ページの問題がありました。
      ■         ■
 私が大夕張の鹿島中学校3年生だった時には、
 数人のグループで…
 自分の得意科目を分担して…
 夏休み帳を7月中に片付けました。
 私の担当は理科。
 国語の担当が佐藤一男くんでした。
      ■         ■
 他の教科担当は忘れてしまいましたが、
 白松邦昭(しらまつくにあき)くん、
 武蔵悟(むさしさとる)くんがいました。
 もう一人で5教科になるのですが、
 ごめんなさい、
 誰が担当だったか忘れました。
 ちょっとずるいやり方ですが、
 こんな宿題の片付け方をしていました。
      ■         ■
 宿題と関係があるかないか…
 よくわかりませんが…
 私は…
 飲酒、
 喫煙、
 ギャンブルなどの習慣はありません
 ご主人を選ぶ時に…
 宿題は7月中に片付けた…?
 …と聞くのも参考になるかも?です。
 ギャンブルをやらない代わりに、
 私はうるさいと言われています

投稿者 sapporobiyou : 20:46 | コメント (0)

2013年08月08日

PIHぴーあいえっち炎症後色素沈着

 今日のテーマはPIHです。
 えっちなお話しではありません。
 まじめなお話しです。
 PIHぴーあいえっち
 Postぽすと
 Inframmatoryいんふらまとりー
 Hyperpigmentationはいぱーぴぐめんてーしょん
 …の略です。
      ■         ■
 日本語に訳すと…
 炎症後色素沈着といいます。
 一番多いのが…
 『天ぷら油がはねたところが…』
 『しみになった』
 …というやけど後の色素沈着です。
 浅いやけどならアロエでも治りますが…
 赤味がある間に紫外線が当たると…
 しみになります。
 浅いやけどでも専門医に診ていただきましょう。
      ■         ■
 脂漏性角化症(しろうせいかっかしょう)という、
 色がついた皮膚の病気が、
 たまたま『天ぷら油がはねたところ』ということもあります。
 とにかく…
 何かの炎症で赤くなっている部位に…
 紫外線が当たるとできるのがPIHです。
      ■         ■
 化粧品かぶれで赤くなって…
 そこにPIHができることもあります。
 第12回キャンデラユーザーズミーティング③に書いてあります。
 高いお金を払って…
 高級な美容皮膚科で、
 最新のしみ治療をしたのに…
 かえってシミが濃くなった怒怒怒
 …という時もPIHが多いです。
      ■         ■
 レーザー治療をした後も…
 最低1ヵ月、
 できれば3ヵ月は遮光をしてください。
 そうすると…
 PIHのリスクはずっと低くなります。
 PIHの予防に効果的なのが…
 エアウォールUVです。
      ■         ■
 札幌美容形成外科では…
 2013年8月9日から、
 エアウォールUV(共和)の取り扱いを開始します。
 25mm幅の製品が税込900円です。
 ネットでも販売されています。
 申し訳ございませんが、
 テープだけの販売はいたしません。
 治療後のケアーに必要な方にお分けします。

投稿者 sapporobiyou : 12:26 | コメント (0)

2013年08月07日

エアウォールUVと3Mテープの比較

 昨日の院長日記、
 エアウォールUV(共和)の貼り方に、
 まみ子師長さんからコメントをいただきました
 炭酸ガスレーザーで、顔の脂漏性角化症などを採った後にも使えそうですね。
 はい、とても良い適応だと思います。
 欠点は貼りにくいことです。
 慣れるまでは失敗します。
      ■         ■
 皮膚科でも…
 3Mのマイクロポアカラーをよく使われます。
 私たち形成外科医は、
 抜糸後にも使います。
 レーザー照射の後にも使います。
 唇裂手術の後にも使っていました。
 形成外科医になって最初に覚えるテープの名前です。
      ■         ■
 エアウォールUVを使えば、
 顔の脂漏性角化症をとった後や、
 レーザー照射の遮光が…
 従来より目立たなくできます。
 テープの上から…
 お化粧ができるのがいいです。
      ■         ■
 さくらんぼさんからもコメントをいただきました。
 紫外線遮断に顔中に貼っておきたいくらいですが(笑)かぶれますね。
 そうですね、
 せいぜい1センチ角程度でしたらいいと思いますが…
 顔中に貼ると…
 表情が変に見えると思います。
 それと…
 汗ではがれるのでは…?という心配もあります。
      ■         ■
 私は沖縄の学会で腕に貼っていただきました。
 お風呂に入っても…
 数日は取れませんでした。
 私はかぶれませんでしたが…
 皮膚の弱い方は…
 目立たない部位でテストをおすすめします。
 うちの奥さんのシミをとった部位です。
 エアウォールUVの上にカバーマークをつけています。
 下の3Mテープより目立たないです。

投稿者 sapporobiyou : 16:07 | コメント (0)

2013年08月06日

エアウォールUV(共和)の貼り方

 目立たない紫外線カットテープ、
 エアウォールUV(共和)は、
 貼り方が難しいです。
 ロール状に巻かれたテープです。
 3層構造になっています。
 剥離用の厚いテープの間に、
 サランラップより薄いテープがついています。
      ■         ■
 目立たないように…
 小さく切ると…
 とても貼りにくいです。
 手指で貼るのは無理です。
 ご家庭でしたら…
 毛抜きでしょうか?
      ■         ■
 私たちは先の細いピンセットを使います。
 ホームセンターの工具コーナーにあります。
 そのピンセットで…
 そ~っと貼ります。
 それでも…
 注意深く貼らなければ…
 薄いテープがはがれてしまいます。
      ■         ■
 レーザー照射をした後に…
 患部に軟膏をつけて貼る時はもっと注意が必要です。
 テープで軟膏を覆うと…
 ODT(おーでぃーてぃー)という効果が出ます。
 軟膏をつける時は…
 ほんの微量にしてください。
 そうしないと…
 テープもはがれてしまいますし、
 薬の効果が効きすぎるリスクがあります。
      ■         ■
 上手についたら…
 テープの上からお化粧もできます。
 レーザー照射をした直後は白、
 その後茶色く変色して…
 黒い痂皮(かひ)になります。
 色を隠すには
 テープの上からカバーマークです。
 上手に使うととても良いテープです。
 残念ですがお腹に貼るには薄すぎます
 かぶれも糊がついているので、
 ある程度の頻度で起こると思います。

投稿者 sapporobiyou : 19:58 | コメント (0)

2013年08月05日

エアウォールUV(共和)

 形成外科で手術をした後は、
 患部にテープを貼ります。
 傷を保護するためです。
 遮光目的にも使います。
 赤味がある間に紫外線があたると、
 炎症後色素沈着というしみになることがあります。
      ■         ■
 私が形成外科医になった30年以上まえから、
 米国3M社の…
 マイクロポアカラーという…
 茶色のテープを使っています。
 保険適応にはならないので、
 病院の売店などに置いていただきました。
 ネットで売っているお店もあります。
      ■         ■
 この肌色のテープ
 肌色なので目立ちません
 …と説明していました。
 確かに…
 白いテープよりは目立ちませんが…
 貼っているとわかります。
 目立ちます
      ■         ■
 デパートの…
 化粧品販売のお嬢様には、
 顔に肌色テープは無理です
 耳たぶに貼っていたとしても…
 ピアスを隠しているの…?
 …と不思議に思われるかもです。
 3Mのマイクロポアカラーテープ以上の製品は…
 なかなかありませんでした。
      ■         ■
 第39回日本熱傷学会(沖縄)③
 …で見つけたのが、
 小浦場祥夫先生が発表された…
 熱傷後の炎症性色素沈着予防のためのUVカットフィルムです。
 商品の開発秘話が載っていました
 簡単につけられて、
 とれない「日焼け止め」
 札幌美容形成外科でも取り扱いを開始します。
 おすすめできるテープです。
 ネットでも購入できます。

投稿者 sapporobiyou : 21:55 | コメント (0)

2013年08月04日

職業と美容形成外科

 どこの病院のカルテにも…
 職業欄を記入する箇所があります。
 ホテルに宿泊しても…
 宿泊者カードに職業欄があります。
 理由はわかりませんが…
 職業は大事なのです。
      ■         ■
 札幌美容形成外科には…
 ありがたいことに…
 たくさんの医療関係者が受診してくださいます
 看護師さんは…
 職業欄に『会社員』と書く方がいらっしゃいます。
 お気持ちは理解できます。
 同業者だと思われたくない気持ちもわかります。
      ■         ■
 先日受診された方です。
 職業は『公務員』と書いてありました。
 保険証から…
 どうやら学校の先生のようです。
 顔の皮膚腫瘍のご相談でした。
 勤務される学校にもよりますが…
 先生の顔の手術は難しいです。
      ■         ■
 子どもたちは…
 毎日よく先生のお顔を見ています。
 小さなテープでも貼ってあると…
 『先生、どうしたの?』
 『痛くないの…?』
 『ケガしたの…?』
 …説明するだけでも大変です。
      ■         ■
 傷を隠すためにマスクをしていたとします。
 『先生、まだ風邪なおらないの…?』
 困ったなぁ~
 あと3週間もテープを貼るので…
 マスク外せないんだよなぁ~
 …なんて子どもに説明できません。
      ■         ■
 私たち医療関係者は…
 一日中マスクをしていても変ではありません。
 ひげ脱毛に通ってくださる
 お医者さん、歯医者さん、男性看護師さん、
 脱毛の後で多少赤味が残っても…
 マスクで隠せます。
 手術室の看護師さんも…
 一日中帽子とマスクです。
 目以外は隠せます。
      ■         ■
 私は手術をする時に、
 人前に出る職業なのか?
 どの位の期間、お休みができるのか?
 他人から何か聞かれても平気か?
 …をよく確かめています。
 手術後もなるべく目立たないようにしています。
 テープの貼り方一つにもこだわりを持っています。

投稿者 sapporobiyou : 16:52 | コメント (0)

2013年08月02日

開業10年目の前日

 明日8月3日は札幌美容形成外科の開院記念日です。
 明日から10年目のスタートです。
 よく続いたものです。
 正直な感想です。
 自分との闘い。
 奥さんとの言い争いもありました。
      ■         ■
 苦労していますに書いてあります。
 私に八つ当たりしないでよ!
 少しはオレのことも考えろよ!
 そんなに言うなら、代わりに院長日記書いてよ!
 院長婦人の日記なら、みんな見たがってるょ!
 私にはそんなことはできません。
 できないって言う前にやってみたら…
 ボクだって最初から書けた訳じゃない。
      ■         ■
 結婚する前は…
 こんなに気の強い人だと思わなかった。
 自分で選んだ自己責任です
 ANA778便に…
 心をときめかせて搭乗した頃が…
 自分の人生で一番楽しかった頃です。
 結納の日の頃が最高でした。
      ■         ■
 開業してからは…
 慣れない事務仕事。
 労務管理
 税務調査
 社会保険も…
 雇用保険も…
 どこの役所に届けを出すかも知りませんでした
      ■         ■
 私もとしをとりました。
 じじいになりました。
 目は見えるし…
 手も動きます。
 60歳定年だったらあと一年ですが…
 もう少し働きなさいと奥さんに言われています
 先日のビジネス英語会話でも…
 60歳で退職するつもりだったが…
 65歳まで働くことにした米国人のことが出ていました。
      ■         ■
 開業10年目を前に…
 札幌美容形成外科に新しい機器を導入しました。
 一台目は…
 うちの奥さんのシミを治した…
 Qスイッチルビーレーザー。
 二台目は…
 韓国製のintragenという機器です。
 手術以外の治療法を増やしました。
 少しずつご紹介いたします。

投稿者 sapporobiyou : 19:46 | コメント (0)

2013年08月01日

加齢を治す⑤

 今日から8月です。
 早いもので札幌美容形成外科を開業して丸9年です。
 開業する前に、
 どんな医療機器を導入しようか?
 …といろいろ悩みました。
 私が充実させたのは手術機器です。
      ■         ■
 10年目に入っても…
 手術用顕微鏡や電気メス。
 高価な手術器具は活躍しています。
 ガス滅菌機は新しくなり、
 手術用顕微鏡も2台あります。
 毎日活躍しています。
      ■         ■
 開業前に『先生、すごい機器がある』
 …と私に紹介してくださったのが、
 株式会社ジェイメックの創業者で、
 初代社長の森下純一様でした。
 札幌のご出身で、
 私の父と同じ札幌工業高校の卒業生です。
 とても優秀な方でした。
 残念なことに2009年に肺がんでご逝去されました
      ■         ■
 森下社長は現社長の西村様と…
 毎年、米国の学会に視察に行かれていました。
 鋭い目で…
 最先端の医療用レーザー機器を見つけられ、
 日本に導入されました。
 森下社長の一番のヒット商品は脱毛用レーザーです。
 今でこそレーザー脱毛は当たり前ですが、
 当時は形成外科の偉い先生が、
 レーザーで毛が抜けるわけがない!
 どうせ、すぐに生えてくる!
 と言っていいました。
      ■         ■
 森下社長が紹介してくださった、
 すごい器械サーマクールでした。
 ほっぺに当てると、
 中でぐりぐりぐりと作用するのがわかる…
 そんなパワーで若返りさせる機器です。
 サーマクールは魅力的な機械でしたが、
 とても高価で…
 しかも消耗品も超高価でした。
      ■         ■
 保険診療でよいものを安く
 …という札幌美容形成外科では買えませんでした。
 森下社長には申し訳なかったのですが、
 限られた予算で私が選んだのは手術用顕微鏡でした。
 顕微鏡はランニングコストもかからず、
 高価な消耗品も不要です。
 10年たっても毎日活躍してくれています。
      ■         ■
 たるみ治療機器の原理は、
 電気やレーザーなどを皮膚表面から与えて
 皮膚の内側にある組織を引き締めます。
 私がよく患者さんに説明する例えです。
 どんなに高価な服でも…
 長年着ていると型くずれして伸びてしまいます。
 新品の服の『ぱりっと感』はありません。
      ■         ■
 伸びた服を仕立てなおすのが外科手術。
 フェイスリフトや
 皮膚切除をするたるみとり手術です。
 効果はありますが、
 時間がかかるし…
 腫れも出ます。
 お金もたくさんかかります。
      ■         ■
 高周波(RF)
 レーザー
 超音波
 さまざまな器械で『たるみ取り』が行われています。
 正直に申し上げると、
 『切る手術』が仕立て直しだとすると、
 機器を使った治療は、
 プレスやアイロンです。
 化粧品では伸びないシワを…
 ちょっとプレスして伸ばしてくれる程度とお考えください。

投稿者 sapporobiyou : 18:14 | コメント (0)