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2015年06月30日

ビジネス英語はストリーミングで

 私が毎日お聴きしている、
 NHKラジオのビジネス英語講座、
 杉田敏先生です。
 平成27年4月17日、読売新聞朝刊に掲載されました。
 NHKラジオのビジネス英語講座を担当して通算26年半。
 一人の講師が担当する語学番組の最長記録を誇る。
 学生や社会人だけでなく、
 高名なノーベル賞学者なども学ぶ番組は、
 聴取者の層が幅広い。

      ■         ■
 高校で英語ができなかった私が…
 国際学会でも不自由しないのは…
 杉田先生のおかげです。
 感謝しています。
 私は海外留学の経験もありません。
 英会話学校へも行っていません。
 大夕張の田舎から、
 札幌へ出てきた時には…
 英語が赤点ギリギリでした。
 こうして開業医になっても、
 英語は役に立っています。
 たまに外国人の患者さんもいらっしゃいます。
      ■         ■
 私は…
 好きな杉田先生の英語を聴いているだけです。
 内容がおもしろいです
 広告会社の社長さんだけあって…
 内容がとても魅力的です。
 毎日聴いていても、
 20年聴いていても、
 ためになり勉強になります。
      ■         ■
 私が聴きはじめた頃は、
 カセットのソニーのウォークマン。
 その後はMDプレイヤー、
 今はICレコーダーを使っています。
 土曜日に一週間分をまとめて放送してくださるので、
 NHKラジオ第2放送を、
 ICレコーダーで録音しています。
      ■         ■
 たまに録音できなかった時は、
 iPhoneのストリーミングで聴いています。
 ラジオの電波と、
 インターネットの違いのためだと思いますが、
 圧倒的にストリーミングの音質がいいです。
 音楽はステレオで聞こえます。
 毎日杉田敏先生の声をお聴きしています。
 おそらく私の人生で、
 一番長く声をお聞きしているのが、
 杉田敏先生です。
 若い人にもビジネス英語をすすめます。
 継続は力なりです。
 同時通訳なしで
 学会の英語の講演が聞けるようになります!
20150630

投稿者 sapporobiyou : 17:16 | コメント (0)

2015年06月29日

すし処さっぽろ山口さんご逝去

 平成27年6月29日、北海道新聞朝刊の死亡広告です。
 有限会社山口商事代表
 すし処さっぽろ店主
 夫 山口政友(晃右)儀
 かねて入院加療中のところ6月27日午後11時29分、
 65歳をもって死去いたしました。
 ここに生前のご厚情を深謝し謹んでお知らせ申しあげます。
 おって葬儀は左記の通りそれぞれ執り行います。 
 一、偲ぶ会 6月29日(月)午後6時 
 一、お別れの会 6月30日(火)午前10時(出棺11時)
 一、式場 むすめやホール西町
 札幌市西区西町北8丁目(011-661-1144)
 平誠27年6月29日
 札幌市西区山の手三条九丁目
 喪主 山口喜代子
 女 山口昌紀子
 女 山口紗世子
 女 山口祐子
      ■         ■
 とても残念です。
 立派な職人さんでした。
 心からご冥福をお祈りしています。
 山口さんは、
 琴似の琴ずし(ことずし)というおすし屋さんからはじめられ、
 すし処さっぽろを建てられました。
 札幌市西区山の手の、
 閑静な住宅街にあります。
      ■         ■
 私に最初に琴ずしを教えてくれたのが、
 現在、本別町国民健康保険病院の院長をしていらっしゃる、
 一条正彦(いちじょうまさひこ)先生です。
 札幌医大麻酔科で麻酔科研修をしていた時、
 うちの奥さんがお鮨が好きだと話したら、
 先生、琴似に美味しいおすし屋さんがある
 …と教えてくれました
      ■         ■
 私の実家は西区琴似です。
 そんなに美味しいおすし屋さんが、
 琴似にあったんだ~
 …と聞いて行ったのが琴ずしでした。
 山口さんは、
 きびきびとした職人さんです。
 的確に示指をします。
      ■         ■
 従業員の方は、
 大将が何を考えているのか、
 目線や動きで微妙に感じ取り、
 てきぱきと仕事をします。
 お会計の担当や、
 お茶を出してくださるのが、
 優しい奥様でした。
      ■         ■
 琴ずしも、
 すし処さっぽろも、
 大繁盛していました。
 予約をしなくては
 食べられないおすし屋さんのはじまりでした。
 琴ずしで修行を積まれたのが、
 私がお世話になっている、
 鮓佐の佐々木隆さんです
      ■         ■
 今年になってから、
 すし処の大将が体調不良で店を閉めていると、
 鮓佐の佐々木さんからお聞きしました。
 佐々木さんがとても心配していました。
 65歳の若さで亡くなるなんて、
 とても信じられません。
 山口さん、
 美味しいおすしをありがとうございました。
 心からご冥福をお祈りしています。
20150629

投稿者 sapporobiyou : 13:49 | コメント (0)

2015年06月28日

私が臭いを気にする理由

 私は他の形成外科医より、
 ちょっとだけ臭いに敏感だと思います。
 その理由は、
 自分がくさいと言われたからです
 私は幼稚園の時に、
 ペルテスという骨の病気で入院しました
 1ヵ月間ベッドの上でした。
      ■         ■
 床上排泄しょうじょうはいせつと読みます。
 2007年11月26日の院長日記です。
 ベッドの上でオシッコもウンコもすることです。
 ペルテス病になった5歳の私は、札幌の愛育病院に入院しました。
 昭和34年11月のことです。
 大腿骨という、太ももの骨の病気です。
 そのまま治療をしないと、歩けなくなります。
      ■         ■
 愛育病院へ入院した私は、まず腰から下のギプスをつけられました。
 大腿骨頭にかかる負荷を減らす目的だと思います。
 子供だった私は何と説明されたかは覚えていません。
 ギプスをつける時に暴れたので麻酔をかけられたような気もします。
      ■         ■
 ギプスは石膏でできているので、
 子供の私が暴れたところでびくともしませんでした。
 パンツの代わりに、セメントでできたズボンをはいているようなものです。
 オシッコとウンコをするために、
 チンチンのところとおしりには穴が開いていました。
 当然のことですが、トイレには行けません。
 ギプスをつけたその日から、
 ベッドの上でオシッコもウンコもしなくてはなりません。
 5歳の子供でも、これには参りました。
      ■         ■
 オシッコは尿瓶(シビン)でできるからまだマシです。
 問題はウンコでした。
 ウンコをする時は、カーテンをして他の子供から見えないようにしてしました。
 いくらカーテンをしても、臭いは容赦なくカーテンにこもります。
 5歳の男の子でも、クサイにおいには閉口しました。
 同室の子供から、ウンコ臭いなんて言われようものなら、
 ウンコが出なくなりました。
      ■         ■
 ウンコが出なくなるとお腹が痛くなります。
 ウンコがイヤでお腹が痛くなるので、食事も進みません。
 骨の病気で入院したのに、ウンコが最大の苦痛でした。
 子供の病院なので、同室者は子供ばかりでした。
 他の子供は、小児科の患者が大部分でした。
 ペルテスは私一人で、他の子供たちは元気に遊び回っていました。
 私だけ、24時間ベッドの上でした。
 次第にストレスがたまりました。

      ■         ■
 幼稚園の時の体験のためか?
 私は自分がくさいのが気になります
 他の先生よりは、
 くさいと言われた人の気持ちも、
 ちょっとだけわかるかも?です。
 だから、、、
 いい加減な手術で臭いが残るとか、
 高い治療を受けたのに臭いが残るとか、
 そんな美容整形は大嫌いです。
      ■         ■
 小さい頃からアレルギー性鼻炎で悩んで、
 耳鼻科医になった先生は、
 とても親切に鼻のかゆみを治してくれます
 小さい時にくさいと言われた、
 けんいち少年は、
 おやじくさい
 加齢臭
 うさんくさい
 …と言われないように気をつけています。


左下肢に装具をつけています

投稿者 sapporobiyou : 15:16 | コメント (0)

2015年06月27日

わきがは恥ずかしいことではない

 札幌美容形成外科を開業してもう少しで11年になります。
 私が開業しようと考えたのは、
 帯広市医師会_医者のつぶやきに書いた、
 43歳の時です。
 JA帯広厚生病院形成外科部長でした。
 宣伝できないことのもどかしさというタイトルです。
      ■         ■
 わきが
 ワキガ
 脇臭
 どうもあまりひびきのよい単語ではありません。
 差別用語にも聞こえます。
 悩んでいる人は多いです。
 お悩みはよく理解できます。
      ■         ■
 ちょっと考えてください。
 日本人の5人に一人はわきが体質です。
 耳あかの遺伝学
 2008年2月20日の院長日記です。
 新川詔夫(にいかわ のりお)先生は北海道医療大学の学長に就任されています。
 私が北大病院の研修医だった頃は、
 小児科の先生でした。
 よく生まれつきの病気の子どもたちを診ていただきました。
      ■         ■
 新川先生によると、
 耳あかのタイプは、
 23本あるヒト染色体のうち
 16番目の染色体上に存在する
 「ABCC11」と呼ばれる遺伝子が決めています。
 人類の祖先の耳あかは湿型で、
 遺伝的には湿型が優性。
      ■         ■
 欧州はほぽ100%湿型(一般型、祖先型遺伝子)、
 日本をはじめ東北アジアの集団は8割以上が乾型(東アジア型遺伝子)。
 そうなんです、
 アジア人だけが、
 かさかさした耳あかなのです。
 TVや映画で観る、
 青い目の
 素敵な俳優さんや女優さん、
 みんなわきが体質です。
      ■         ■
 欧米人はわきが体質でにおいがするから、
 香水が発達したのです。
 有名ブランドの高価な香水は、
 みんな欧米のブランドです。
 東洋では、
 自分たちのにおいは少ないので、
 部屋に香りをつける、
 お香おこうの文化です。
      ■         ■
 昔、わきがといじめられた。
 同級生からくさいと言われた。
 私なんか、
 わきがだから、
 一生結婚できない、
 彼氏もいらない、
 そんな想いの女性もいらっしゃいます。
 汗のにおいを、
 わきがと勘違いしている人もたくさんいます。
      ■         ■
 私は声を大にして言いたいです。
 わきがははずかしいことではない
 日本人はにおいを気にするだけ。
 気になるのだったら、
 治せばいいじゃないですか。
 有名な俳優さんだって、
 オリンピック選手だって、
 わきがを手術で治した人はいます。
      ■         ■
 手術でアポクリン腺を除去すると、
 快適になれます
 簡単な手術ではありません
 傷が残ることもあります
 手術後に一番喜ばれるのは、
 服が自由に選べるようになった
 …という女性が多いです。

投稿者 sapporobiyou : 20:10 | コメント (0)

2015年06月26日

ラベンダー開花2015

 毎年楽しみにしている、
 道庁前のラベンダーが開花しました。
 まだ3分咲き程度です。
 これからが楽しみです。
 ちょっと残念なのは、
 毎年花が少なくなっていることです
      ■         ■
 ラベンダーは、
 開花後に花を切ってやったり、
 枝を剪定しないとダメです
 私が大好きなファーム富田さんでさえ、
 毎日手入れをしています。
 開花時期には除草、
 株の植え替え、
 ほんとうに大変なことです。
      ■         ■
 富田さんのすごいところは、
 入園料が無料なのです。
 トイレも水洗ですし、
 人件費もかかると思います。
 あの広大な畑を維持するのは大変です。
 私は少しでもファーム富田さんに貢献するため、
 毎年、院内のカレンダーを買ってきます。
 今年は例年より開花が早いようです。
 楽しみにしています。
20150626

投稿者 sapporobiyou : 20:04 | コメント (0)

2015年06月25日

そら君の6歳の誕生日

 昨日6月24日は、
 わが家の、、、
 いやしい犬、
 そら君の6歳の誕生日でした。
 いやし癒しの犬ですが、
 とにかく、
 何でも食べてしまうので困ります。
      ■         ■
 ラップを食べて開腹手術までしたのに、
 よくティッシュを食べてしまいます。
 開腹手術をしたのに、
 お腹は弱くないようです。
 たまに、
 ストレスなのか?
 嘔吐をすることはあります。
      ■         ■
 昨日は誕生日だったのに、
 奥さんが風邪で具合が悪く、
 かまってもらえない犬でした。
 相変わらず、
 ピンポーンには吠えるし、
 困った犬です。
 そら君の楽しみは、
 さくらんぼさんのりんごです。
 今年はあと少しだけあります。
 私が食べた残りにヨーグルトをかけてやります。
 りんごをもらう時だけは、
 とてもよく言うことを聞く犬です。
20150625

投稿者 sapporobiyou : 20:35 | コメント (0)

2015年06月24日

日本語は難しい

 ×とんでもありません
 2006年11月29日の院長日記です。
 とんでもありません
 とんでもございません
は、
 正しい日本語ではないという北海道新聞の記事を紹介しています。
 とんでもないことですが正しい使い方だというのが、
 2006年11月の結論でした。
      ■         ■
 今日、あらためて検索してみたところ、
 NHK放送分化研究所のHPに次のように書いてありました。
 とんでもない」→「とんでもございません」という言い方は?
 回答「とんでもございません」という言い方は今や広く使われていますが、「伝統的語法ではない」と強い抵抗感を示す人もいます。放送では本来の使い方をよく認識したうえで安易な使用は避けたほうがよいでしょう。
 解説「とんでもない」の「ない」は、「だらしない」「みっともない」などの「ない」と同じで、現代語では形容詞の一部として一語化されている語です。つまり、「~ない」までを全部含めてひとつのことばです。例えば、否定の助動詞の「ない」を使った「自信がない」を「自信がございません」などと言いかえる語法とは基本的に違います。したがって、「とんでもない」の「~ない」の部分だけを言いかえた形の「とんでもございません」「とんでもありません」という言い方は「伝統的な語法ではない」とされています。
 ただ、このような言い方は慣用的な表現として広がり一般化が進んでいます。国語辞書の中には一語化した形容詞だが「みっともない」などとは違って、「とんでもありません」「とんでもございません」の形でも使う(『明鏡国語辞典』大修館書店)<相手のことばを強く否定して(中略)「とんでもありません」「とんでもございません」の形で使う>(*『広辞苑 第6版』岩波書店)と記しているものもあります。(*『広辞苑 第5版』には、この記述はない。)
 文化庁の文化審議会も平成19(2007)年2月に文部科学大臣に答申した「敬語の指針」(「第3章 敬語の具体的な使い方」)の中で「とんでもございません」について次のような解説を記し容認する方向を打ち出しています。「『とんでもございません』(『とんでもありません』)は、相手からの褒めや賞賛などを軽く打ち消すときの表現であり、現在では、こうした状況で使うことは問題がないと考えられる」
 (『NHKことばのハンドブック 第2版』p.148、p.57参照)

 (以上、NHKホームページより引用)
      ■         ■
 つくづく日本語は難しいと思います。
 私など、
 若者言葉も好きですし、
 北海道弁まる出しです。
 この院長日記の中では、
 まじるんるんご機嫌丸
 …という
 100万ドルの笑顔
 …に書いた言葉が一番気に入っています。

投稿者 sapporobiyou : 21:03 | コメント (0)

2015年06月23日

困った時の相談相手2015

 私が好きなアンパンマンは、
 困っている人がいないか?
 空からパトロールをしています。
 お腹がすいた人には、
 自分の顔の一部を食べさせてあげて、
 空腹を満たしてあげます。
 やなせたかしさんはすごいです。
      ■         ■
 私たち医療従事者は、
 病気で困っている人を助けるのが仕事です。
 美容外科や形成外科は、
 そんなの病気じゃない
 …と批判されることもあります。
 でも困っている人がいるのは事実です。
      ■         ■
 私は50歳近くまで、
 困った時に助けてくれるのが弁護士さんで、
 弁護士さんに悪い人はいない
 …と信じていました。
 ○○○医師会顧問弁護士は、
 医療に関することや、
 お医者さんの困っていることを、
 何でもよくわかってくれると信じていました。
      ■         ■
 残念なことですが、
 弁護士さんにもいろいろな先生がいらして、
 ○○○医師会顧問弁護士は、 
 必ずしも、、、
 いい弁護士の先生の指標とはならないことを、
 自分が相談してみてわかりました。
 お医者さん選びと同じように、
 弁護士さん選びも難しいです
      ■         ■
 弁護士さんへの相談
 2011年8月27日の院長日記です。
 これから開業を考えている先生、
 開業し困ったことに遭遇した、
 先生へのアドバイスです。
 ○○医師会顧問弁護士、
 ○○大病院顧問弁護士、
 …という肩書だけで、
 弁護士さんを選ぶのは危険です。
      ■         ■
 医師会の医師賠償責任保険も、
 意外と使いづらい保険です。
 小さなトラブルに、
 こまめに対応してくれるか疑問です。
 実際に困っている先生もいます。
 肩書だけで選んではいけないのは、
 医師も弁護士も同じです。
      ■         ■
 TVで宣伝している弁護士さんも疑問です
 TV-CMには、
 莫大な費用がかかります
 CM代分は高いと思います。
 弁護士さん選びは…
 お医者さん選び以上に難しいです。。
      ■         ■
 私は、
 高橋智先生をおすすめします。
 たかはし_さとる先生です。
 先生のおかげで、
 私の人生が変わりました。
 北海道新聞の記事で知った先生です。
 5人目で、
 ようやくめぐりあえた先生です。
      ■         ■
 知り合いの医師にも紹介しています。
 高橋先生は、
 患者さん側の弁護士だから…
 医者側にはついてくれないのでは?
 …と心配する医師もいました。
 いいえ
 高橋智先生は正義の味方です。
      ■         ■
 医療訴訟に詳しい先生です。
 患者側だけではなく、
 医療者側にも強い味方です。
 交通事故にも、
 離婚訴訟にも強い先生です。
 私のような小さなクリニックでも、
 患者さんから怒られることがあります
 私が信頼している高橋さとる先生は心強い味方です。
 アンパンマンのように元気をくださいます。
 困っていることがあれば、
 早くからいい弁護士さんへ相談することをおすすめします。 

投稿者 sapporobiyou : 19:55 | コメント (0)

2015年06月22日

ばいきんまん

 平成27年6月22日、北海道新聞朝刊、
 卓上四季です。
 子供たちのヒーロー、アンパンマンには、作者の故やなせたかしさんも数え切れないほど多くの脇役が登場する。特に重要なのは敵役のばいきんまん。いろいろないじわるを繰り出してアンパンマンや仲間たちを困らせる。
 ▼ただ、単なる悪役ではなく愛すべきところもある。ばい菌だけに不潔を好み、花など美しいものは大嫌いなのに、美少女にはすぐ一目ぼれする。どじでアンパンマンにはどうしても勝てない。
 ▼やなせさんは彼について「怠けたい、いたずらをしたいなどという人間の欲求不満を表現している」と話していたという。誰にもある一面だから、悪人になりきれないのに安心する。
 ▼善人の主人公だけではどうにも物足りない、と創り出されたのがこのキャラクター。脇役の「陰」があるからこそ、主役の「陽」が引き立つ。炯眼(けいがん)である。彼がいなかったなら、アンパンマンがこれほど長く愛される作品になったか疑問だ。
 ▼1人の人生にも陰陽はある。<「悲喜こもごも」という言葉がありますが、まずは悲しみが先にやってくる。人間が生きていることを感じるのは、悲しいときのほうが多い>とやなせさん。
 ▼遅咲きのやなせさんらしい言葉だ。1日で言えば、「朝の来ない夜はない」。もっとも、昼の明るさがうとましいこともあるから、人の心は面白い。きょうは夏至。長い日差しを楽しむとともに、短い夜を慈しむのもまたいい。2015年6月22日
 (以上、北海道新聞より引用)

      ■         ■
 今日は夏至なんですね。
 一年で一番昼が長い日です。
 山形のさくらんぼさんは、
 さくらんぼの収穫で、
 早朝から大忙しだと思います。
 お疲れ様です。
      ■         ■
 私はアンパンマンが好きです。
 ばいきんまんも好きです。
 バイバイキンがかわいいです。
 アンパンマンも時代によって、
 ばいきんまんが違うように感じます。
 昔のばいきんまんは、
 どことなくやさしいです。
      ■         ■
 アンパンマンの歌は、
 困っている時に聴くと元気が出ます。
 朝の来ない夜はない
 元気がない時こそ前向きに考えましょう。
 今日の札幌は曇りです。
 北海道は梅雨がなくていい季節です。
 もう少しでラベンダーも満開になります。
 日照時間が長い夏は、
 紫外線から肌を守ってください。

投稿者 sapporobiyou : 19:40 | コメント (0)

2015年06月21日

自己臭恐怖の診断2015

 自己臭恐怖という病気があります。
 2007年7月23日の院長日記です。
 わきがではないのに、
 自分はわきがじゃないか?と疑う人。
 口臭、
 おならの臭い、
 尿臭、
 場所不明の臭いなど、
 人によって症状はさまざまですが、
 自分の臭いを極度に気にする病気です。
 札幌美容形成外科ではわきがの臭いが多いです。
 精神神経科では
 社会不安障害(Social Anxiety Disorder:SAD)という病気の概念で説明されます。

      ■         ■
 本人は病気と気づいていません。
 気にするようになったきっかけは、
 小学校や
 中学校の頃に、
 何となく他人から言われた言葉のことがあります。
 くさいといじめられた人もいます。
 子供にわきがの診断ができるわけがありません。
      ■         ■
 自己臭恐怖の人に共通した訴えです。
●周囲の人が咳をする
●鼻をすする
●鼻をくんくんする
●鼻に手をあてる
●周囲の人がくさいという
●周囲の人がにおうという
      ■         ■
 ちょっと考えてください。
●咳をすることはだれにでもあります。
●鼻水が出ると鼻をすすります
●鼻をくんくんして火事を発見することがあります
●アレルギーで鼻がかゆいと手をあてます
くさいのが香水のこともあります
におうのがこげたにおいのことがあります
      ■         ■
 間違いだらけのわきが診断
 2015年3月8日の院長日記を読んでください。
 信じてもいいのは、
 東京の稲葉クリニックです。
 相談無料の美容外科に行くと
 わきがでない人にも手術をすすめます。
 米国製の高価な機械で治療をすすめます。
 無料で相談に来た人を、
 タダで帰すと、
 先生もカウンセラーもお給料をもらえません。
 正しい診断はお金を払って診てもらってください。
 健康保険の初診料自己負担は1000円程度です。

投稿者 sapporobiyou : 16:26 | コメント (0)

2015年06月20日

第41回日本熱傷学会(名古屋)④

 今年の日本熱傷学会で印象に残った発表です。
 シンポジウム2
 熱傷のプレホスピタルケア
 飛騨市消防本部
 澤田 仁(さわだ ひとし)様のご発表です。
 日本熱傷学会PBECコースの今後の展開と消防・医療の共通認識の確立について
 「火災現場で消火活動中の消防隊員が火傷を負いました。ぐったりして意識がありません。」ホットラインにこのような内容の電話がかかった時、皆さんはどのように対応されますか。日本熱傷学会プレホスピタル委員会の調査によると、救急隊員が経験する熱傷病者の搬送は年間平均1~2例、重症熱傷は5年に1例と報告されています。
 日本熱傷学会では、このような経験の少ない症例に適切に対応できるように、PBECコースを立ち上げました。コースの目的は、病院前における熱傷病者の観察・評価・処置の標準化を図ることで、適切な医療機関への搬送判断と、院内治療に至るまでの共通認識を確立することにあり、その活動手順はJPTECに準じたものとなっています。熱傷病者の受傷早期から救助・医療活動を担う消防組織に求められる活動は、現場の安全確保、二次災害の防止、受傷形態の把握、緊急度・重症度の判断など多岐にわたっており、災害現場から院内治療に至るまでの共通認識を有することで、適切な情報伝達と地域における適切な搬送機関の選定が可能となります。今後は、PBECコース開設後の効果を検証し、その有用性を示していくことで、他の外傷や災害対応と同様に消防救急の活動・教育の補助として位置付けられると考えます。

 (日本熱傷学会抄録集より引用)
      ■         ■
 澤田様は岐阜県飛騨市消防本部の方です。
 私は澤田様のご発表をお聞きするまで、
 火災現場の救急体制を知りませんでした。
 救急というと、
 救急車に乗って来てくださる、
 救急隊員のことしか頭に浮かびませんでした。
 救急には、
 オレンジの服を着て火災現場から救助してくださる、
 救助隊員と、
 救急車で搬送してくださる救急隊員がいます。
      ■         ■
 全国的に、
 救助隊員も救命救急士も、
 重症熱傷を経験したことがない人が増えています。
 重症熱傷の患者さんが減るのはいいことですが、
 いざという時のための訓練が必要です。
 日本熱傷学会では、
 救急隊員のために、
 熱傷のプレホスピタルケアに力をいれています。
      ■         ■
 日本熱傷学会PBEC(Prehospital Burn Evaluation Care)コースの開催について
 PBEC(ぴーべっくと呼んでいます)
 一般社団法人日本熱傷学会
 代表理事猪口貞樹
 プレホスピタル委員会
 委員長田中秀治
 昨今、わが国の各地で増加している多数重症熱傷者発生事案の適切な対応は熱傷患者の予後改善に極めて重要です。福知山市花火大会の例でもあるように、熱傷の傷病者は当初意識レベルやバイタルサインも良好なことが多く、広範囲熱傷や顔面熱傷や嗄声が初期評価で適切に判断できなければ、急激な容態変化をきたす症例がしばしば存在します。
 日本熱傷学会では、世界的な標準コースの診療概念を参考に、国内のプレホスピタルにおける熱傷傷者の観察・処置・重症度・緊急度判断の向上を目的に、また消防機関とより綿密な地域熱傷医療体制の構築のため、PBEC(Prehospital Burn Evaluation Care)コース3 回の試行コースを実施し内容の充実を図ってまいりました。
 平成27年度からはパイロットコース的な要素は残るもののPBEC コースとして、第41 回日本熱傷学会学術集会会長のご配慮により会期中のプログラムとして開催させていただくことになりました。
どうぞ会員の皆様におかれましては諸般ご多忙の折と存じますが、本コースへご協力のほどよろしくお願いします。

 (日本熱傷学会HPより引用)
      ■         ■
 熱傷を治療するわれわれ医療者と、
 患者さんを搬送してくださる消防が、
 いっしょに勉強するのはとてもよいことです。
 飛騨市消防本部澤田仁様のご発表は、
 とてもわかりやすく、
 声も大きく、
 聞き取りやすい内容でした。
 これからもどうぞよろしくお願いいたします。

投稿者 sapporobiyou : 18:36 | コメント (0)

2015年06月19日

第41回日本熱傷学会(名古屋)③

 今年の第41回日本熱傷学会で印象に残ったことです。
 日本全国で重症熱傷の患者さんが減っています。
 大やけどをする人が減っているのはいいことです。
 問題もあります。
 重症熱傷を治療したことがない先生が増えると、
 いざという時に困ります
      ■         ■
 今年起きた大きな事故は、
 2015年5月17日午前2時10分頃、
 川崎市の簡易宿泊所「吉田屋」の火災です。
 一度に多くの人が火災で熱傷を受傷しました。
 今年の学会で取り上げられていました。
 大病院の救命救急センターでも、
 一度に収容できる熱傷患者さんの数には限界があります
      ■         ■
 正直に申し上げると、
 一人、重症熱傷患者さんがいるだけで、
 担当医も、
 看護スタッフも、
 とても忙しくなります。
 何日も家に帰ることができない先生もいます。
 それだけ重症熱傷の救命は大変です。
      ■         ■
 日本熱傷学会としては、
 熱傷治療をよりわかりやすく、
 最適な治療法を学会として検討しています。
 熱傷治療の経験が少ない先生でも、
 迷うことなく、
 重症熱傷の患者さんを、
 救命できるようしようという試みです。
 私はとてもいいことだと思います。
      ■         ■
 熱傷治療は一人ではできません。
 医師
 ICUの看護師
 手術室の看護師
 病棟の看護師
 理学療法士
 作業療法士
 たくさんの人がチームで治療をします。
 熱傷学会には、
 医師以外の方も参加します。
 救急で働く方も参加します。
 まみ子師長さんもいらしてます。
 日本の熱傷治療がますます進歩することを祈念します。

投稿者 sapporobiyou : 21:55 | コメント (0)

2015年06月18日

第41回日本熱傷学会(名古屋)②

 日本熱傷学会が発足してから40年以上です。
 まだまだ難しいのが、
 やけどをする前の皮膚に戻すことです。
 熱で破壊された皮膚を、
 元通りに治すのは、
 現在の医療でも難しいことがあります。
      ■         ■
 やけどは一番身近な外傷です。
 誰でも一度くらいはやけどをしたことがあります。
 昨年、日本熱傷学会HPが新しくなりました。
 その中に、
 簡単な知識という項目があります。
 一般の方へ、
 わかりやすく解説がしてあります。
      ■         ■
 一般社団法人日本熱傷学会
 熱傷に関する簡単な知識
 熱傷を受傷した!スピードが大事です!
 まず行うべきことは?熱源を断つこと
熱湯による場合
 多くの場合、熱源はすでにありませんから、次に速やかに冷やすこと!
火炎による場合
 速やかに冷やすことは同じです。しかし、まだ衣服が燃えている場合、そしてすぐに水をかけて冷やすことができない場合、すぐに地面上で転がり、火炎を消火させます。立ったままでは火炎が消えず、その高熱が作用し続けます。地面を転がれば熱が分散し、消火もしやすくなります。その間に、近くにいる人は消火用の水を用意しましょう。
      ■         ■
 次に冷やすこと
•小範囲の創部(傷)であれば、水道水で。
•広範囲であれば浴室のシャワーで。
 冷やす時間はいろいろな意見がありますが、一般的には最低5分から30分くらいを、できれば流水で冷やします。ただし小児の場合、長く広範囲を冷却すると低体温をきたし、意識障害や不整脈を起こすことがあります。そうした症状に注意しながら、過度の冷却とならないようにしてください。

      ■         ■
 やけどをしたら、
 お風呂場のシャワーで、
 服の上から水をかけて冷やします。
 花火をする時には
 バケツに水を準備します
 もし浴衣ゆかたに火がついたら、
 バケツの水で火を消します。
 バケツの水がなかったら、
 地面に転がって火を消します。
 あたりまえのことですが、
 あわてているとできません。
 やけどは予防が一番です。

投稿者 sapporobiyou : 20:54 | コメント (0)

2015年06月17日

第41回日本熱傷学会(名古屋)①

 第41回日本熱傷学会のため、
 名古屋に来ました。
 名古屋は熱傷治療が進んでいる地域です。
 今年の日本熱傷学会会長は、
 愛知医科大学形成外科の横尾和久教授です。
 私と同年代の優秀な先生です。
      ■         ■
 名古屋で日本熱傷学会が開催されるのは4回目です。
①1982年の第8回日本熱傷学会
 社会保険中京病院形成外科の井澤洋平先生
①1995年の第21回日本熱傷学会
 愛知医大形成外科の青山久先生
2008年の第34回日本熱傷学会
 社会保険中京病院救急科の上山昌史先生
④2015年の第41回日本熱傷学会
 愛知医大形成外科の横尾和久先生
 4回も日本熱傷学会が開催されるのは実にすごいことです。
      ■         ■
 名古屋の熱傷治療に貢献されたのが、
 第8回日本熱傷学会会長で、
 社会保険中京病院形成外科の井澤洋平先生です。
 横尾教授は井澤先生とご一緒に熱傷治療をはじめられました。
 井澤先生が日本熱傷学会会長をなさったのが、
 33年前です。
 私の医師としての歴史に重なります。
      ■         ■
 第21回日本熱傷学会会長、
 愛知医大形成外科の初代教授青山久先生も、
 第41回日本熱傷学会会長
 愛知医大形成外科の2代目教授横尾和久先生も、
 井澤洋平先生のお弟子さんです。
 残念なことに、
 井澤先生は故人となられてしまいましたが、
 横尾先生が日本熱傷学会会長をなさることを、
 きっと天国でよろこんでいらっしゃると思います。
20150617

投稿者 sapporobiyou : 22:34 | コメント (0)

2015年06月16日

道庁横のラベンダー2015

 今日は平成27年6月16日、晴れの札幌です。
 昨年は2014年6月17日の院長日記に、
 道庁横のラベンダー2014を書いています。
 今年もつぼみが膨らんできました。
 通勤途中の楽しみです。
 札幌のよいところは、
 都心に緑が多いことです。
      ■         ■
 下の写真が私の通勤路です。
 道庁横のラベンダーを眺めながら、
 札幌駅前通りに出ます。
 駅前通りにも緑の中央分離帯があります。
 一番新しい、
 赤れんがテラスの横は、
 いちょう並木です。
 私は緑が多い札幌の街が好きです。
20150616-1
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2015年6月16日

投稿者 sapporobiyou : 21:09 | コメント (0)

2015年06月15日

動く義眼を作る形成外科

 平成27年6月13日に開催された、
 第6回北海道形成外科フォーラム“北の大地”2015
 私が一番感動したのが、
 大阪市立大学形成外科教授
 元村尚嗣先生の特別講演でした。
 元村先生は45歳、
 大阪市立大学形成外科の初代教授です。
      ■         ■
 2015年1月に形成外科教授に就任されたと、
 座長の山本有平先生からご紹介がありました。
 元村先生のご講演に、
 義眼床ぎがんしょう再建がありました。
 事故で眼球を失ったり、
 悪性腫瘍で眼球を摘出することがあります。
 眼球そのものが無くなると、
 どんなにいい義眼でも不自然になる場合があります。
      ■         ■
 義眼は、
 義眼を専門に作る会社があります。
 かなり精巧に作ることができます。
 ちょっと見ただけではわからないです。
 眼球が残っている場合でも、
 目の色が変わってしまうことがあります。
 その色を隠すために義眼をすると、
 健常な目とわからない人もいます。
      ■         ■
 難しいのが、
 眼球そのものが無い場合です。
 厚い義眼を入れると、
 どうしても不自然に見えます。
 そんな時に活躍するのが、
 義眼床再建(ぎがんしょうさいけん)です
 第26回日本眼瞼義眼床手術学会(札幌)②
 …でご紹介いたしました。
      ■         ■
 義眼床再建の形成外科は、
 関西で盛んです。
 元村尚嗣先生のすごいところは、
 患者さんの肋軟骨を上手に加工して、
 ちょうど眼球のように、
 丸い球形の軟骨の塊を細工するところです
 手術室の片隅で、
 もくもくと肋軟骨を細工される元村先生の様子が、
 実によくわかりました。
      ■         ■
 手術結果も実にきれいでした。
 眼球が無くなってしまって、
 義眼がうまく装着できない患者さん。
 ぜひ大阪市立大学形成外科に相談してください。
 簡単な手術ではありませんが、
 とても魅力的な目になっていました。
 天王寺にある、
 大阪市大病院形成外科です。

投稿者 sapporobiyou : 19:28 | コメント (0)

2015年06月14日

第6回北海道形成外科フォーラム

 昨夜、札幌プリンスホテルで、
 第6回北海道形成外科フォーラム
 “北の大地”2015が開催されました。
 2010年から
 北大形成外科と札幌医大形成外科の共同企画はじまりました。
 残念なことに今年から札幌医大形成外科が抜けて、
 北大形成外科がメインで企画をしています。
      ■         ■
 今年は下記の内容でした
 ミニシンポジウム
 深達性Ⅱ度熱傷に対するbFGFの効果と限界を探る
 ・北海道大学形成外科 七戸龍司
 ・函館中央病院形成外科 高橋紀久子
 ・苫小牧日翔病院形成外科 吉田哲也
 ・市立札幌病院形成外科 高橋周子 
 ②看護リポート
 フットケア外来の現状~開設7年を経過して~
 ・市立札幌病院看護部 阿部てるみ  
 ③特別講演
 Challanges and innovations
 ・沖縄県立中部病院形成外科部長 石田有宏
 大阪市大形成外科における現在までの実績と将来の展望
 ・大阪市立大学形成外科教授 元村尚嗣

      ■         ■
 この北海道形成外科フォーラム“北の大地”は、
 形成外科の医師と看護師、
 形成外科に興味がある医学生の参加で、
 2010年からはじまりました。
 第一回目は、
 東京女子医科大学名誉教授_野﨑幹弘先生と
 杏林大学医学部形成外科教授_波利井清紀先生の
 「次世代の形成外科医たちへのメッセージ」という、
 実に熱いメッセージをお聞きできました。
      ■         ■
 北大形成外科の山本有平教授が考えられた、
 形成外科の若い医師や看護師さんが、
 ともに発表し勉強する企画です。
 私はとてもいい企画だと思って、
 毎回参加しています。
 今年は札幌医大の先生からの発表はありませんでしたが、
 札幌医大出身の先生も参加されていました。
 北海道の形成外科がますます発展することを祈っています。

投稿者 sapporobiyou : 16:44 | コメント (0)

2015年06月13日

ブスは自分のせいじゃない

 世の中には、
 小学生の頃から、
 ブス
 ブスだ
 …と言われている女性がいます。
 神様は不公平です。
 ブスに生まれたのは、
 あなたのせいではありません。
      ■         ■
 札幌美容形成外科を開業して10年が過ぎました。
 患者さんの数も1万人を超えました。
 すべて私一人で診ています。
 さまざまなお悩みを診て、
 私ができることは、
 がんばって、
 私が最高と考える手術をしています。
 学会に行って勉強もしています。
      ■         ■
 『私なんて』と『私だって』
 2013年1月15日の院長日記です。
 私なんて…
 どうせブスだから…
 どうせこんな目だから…
 どうがんばったって…
 だめさ…
 同じ目のお父さんを恨む
      ■         ■
 Kさんからコメントをいただきました
 私が手術中に発した言葉だ・・・
 眼瞼下垂手術をしてから、
 スッピンでも堂々と歩けるように
 なりました♪
 術前のお化粧した顔よりも、術後のスッピンの方が100倍好きです!
 自信もわきます!
 先生、スタッフの皆さん、ありがとうございました。

      ■         ■
 眼瞼下垂症手術は難しい手術です。
 私が手術をした患者さんでも、
 左右差が出たり
 再手術になったり
 再々手術になる方もいらっしゃいます。
 ちびまる子ちゃんの、
 みぎわさん
 花輪クンのことが大好きな女の子
です。
      ■         ■
 みぎわさんの目は、
 本人のせいではありません
 でも、
 はっきり言って、
 みぎわさんの目が手術が難しいです
 なんちゃって美容外科医には、
 まず無理です。
 瞼板法2点どめでも、4点どめでも、
 笹山さんの目にはできません。
      ■         ■
 世の中には、
 みぎわさんから、
 笹山さんに変身した女の子がたくさんいます。
 周囲が気付かないだけです。
 私は、
 変身するのはいいことだと思います
 自分には何の責任もありません。
 生まれつき目が細いだけです。
      ■         ■
 私に言わせると、
 目の開きが2ミリ違うだけで
 人生が大きく変わります。 
 目が大きくなって、
 めがねをコンタクトにすると、
 見違えるような美人になります
 大切なのは、
 慎重に手術時期を選ぶこと
 上手な先生を選ぶことです
 札幌美容形成外科では、
 保険診療でみぎわさんの目を手術しています。
 私は自信を持っていい仕事をしていると思っています。 

眼瞼下垂手術

手術前の状態

手術5ヵ月後の状態
札幌美容形成外科の眼瞼下垂手術

migiwasan
sasayama
ちびまる子ちゃんHPより引用
 

投稿者 sapporobiyou : 17:08 | コメント (0)

2015年06月12日

さくらんぼをいただきました2015

 今年も山形のさくらんぼさんから、
 さくらんぼをいただきました。
 世界一さくらんぼです。
 宝石のようにきれいです。
 お忙しいのに毎日コメントをいただき、
 さくらんぼまでいただき、
 心から感謝しています。
      ■         ■
 さくらんぼさんと知り合うきっかけとなった、
 荻野利彦先生が68歳という若さでご逝去され、
 とても残念に思っています。
 下の写真は6月10日に撮ったのですが、
 荻野先生ご逝去のお知らせのため、
 2日遅れになってしまいました。
 荻野先生は山形がお好きだったと思います。
 山形大学では嫌なことがありましたが、
 裁判で支援していただいたり、
 たくさんの方が荻野先生を応援してくださいました。
      ■         ■
 結果的に裁判では敗訴しましたが、
 山形大学職員組合に応援していただき、
 世界中の人が荻野先生を応援しました。
 荻野先生は感謝していらっしゃいました。
 私は今年61歳になります。
 札幌美容形成外科職員の、
 若いお嬢さんたちに支えてもらい、
 自分にできることを精一杯がんばります。
 さくらんぼさんありがとうございます。 
 今までにいただいた記録です。
 2014年
 2013年
 2012年
 2011年
 2010年
 2009年
 2008年
20150611

投稿者 sapporobiyou : 18:39 | コメント (0)

2015年06月11日

荻野利彦先生の手

 荻野利彦先生の死がいまだに信じられません
 私が五十肩で苦しんでいた時
 荻野先生に診ていただきました。
 先生のお部屋にも案内していただき、
 コーヒーをご馳走になりました。
 勤務していらした、
 整形外科北新東病院の広田誼(ひろた よしみ)先生のご好意で、
 手の外科の患者さんを診察し手術をしていると話してくださいました。
      ■         ■
 広田先生とは若い頃に北大の関連病院で働いたことがあり、
 山形へ移られても懇意にしていらしたと伺いました。
 荻野先生は、
 広田先生に感謝していること、
 山形大学を退職しても、
 海外の学会へ行っていらっしゃること、
 後輩の先生と手の外科の勉強を続けていらっしゃることなど、
 約1時間近くお話しをさせていただきました。
      ■         ■
 荻野先生のお部屋は、
 本と文献が山のようにあって、
 PCはMacだったと記憶しています。
 大学医学部の教授室を思わせる、
 勉強している先生の部屋でした。
 荻野先生は、
 札幌に帰っていらしても、
 学究肌の謙虚な研究者のままでした。
      ■         ■
 荻野先生は、
 私が右肩が痛くて夜も眠れないこと、
 無影灯に手が届かなくて困ること、
 駐車場で駐車券を取れないことなど、
 私が困っていることを、
 実に丁寧に聞いてくださいました。
 痛い私の肩に、
 注射をしてくださいました。
      ■         ■
 先生の手は優しく、
 先生の手でしてくださった注射は、
 針が刺さったのもわからないくらい痛くありませんでした。
 魔法の注射のおかげで
 私の痛みは劇的に改善しました

 リハビリの吉野先生をご紹介してくださり、
 私のリハビリが開始されました。
      ■         ■
 整形外科北新東病院のおかげで、
 私の肩は回復し、
 元通りに無影灯にも手が届き、
 駐車券も取れるようになりました。
 荻野先生は口数が多い先生ではありません。
 実に謙虚な先生でした。
 学者としても、
 医師としても、
 国際感覚も、
 とにかく最高の先生でした
      ■         ■
 荻野先生の手は、
 とてもあたたかで、
 ていねいで、
 患者さん思いの手です。
 今まで、
 何人の人を助けてくださったことか…
 とてもとても残念です。
 荻野利彦先生のご冥福をお祈りしています。

投稿者 sapporobiyou : 16:48 | コメント (0)

2015年06月10日

【訃報】荻野利彦先生

 私が尊敬する荻野利彦先生がご逝去されました。
 信じられない思いです。
 残念で、残念で、言葉もありません。
 心からご冥福をお祈りいたします。
 昨日、知人の先生からメールで知らせていただきました。
 急いで調べたところ、
 山形大学整形外科ホームページに次の文がありました。
      ■         ■
 荻野利彦先生が2015年5月22日、ご逝去されました
 謹んでお悔やみ申し上げます。
 荻野利彦先生は平成8年9月から平成23年3月まで山形大学整形外科第2代教授を務められておりました。手の外科の分野では世界をリードされ、特に先天異常の診療に大きな貢献をなされ、世界中の手外科医が荻野先生に相談し、その助言のもとに診療を行われておりました。また、温厚で親しみやすい性格から出会った全ての人に安心感と信頼感を与えて下さる先生であり、「明るく楽しい整形外科」をわれわれ教室員のみならず、日本、世界中の後進に優しく、丁寧にご教授くださいました。
 68歳というあまりにも早く、突然の訃報に驚きと悲しみしかありませんが、これまでの荻野先生のご功績に敬意を表し、山形大学整形外科のますますの発展に邁進して参りたいと思います。
 心よりご冥福をお祈りいたします。
 山形大学整形外科教室員一同

 (山形大学整形外科HPより引用)
      ■         ■
 山形県西置賜郡白鷹町の
 医療法人聰明会 理事長
 齋藤 聰先生の追悼のお言葉です
 荻野利彦先生への哀悼の辞
 本日、恩師の一人でもあり、私が尊敬してやまない荻野利彦先生(第2代山形大学医学部整形外科講座教授)の訃報に接しました。
 昨年11月山形県医師会の健康スポーツ医研修会に講師として来ていただいた時が、私が先生とお会いした最後になりました。その時、「今度、先生を慕っている山形の仲間を誘って飲み会しますのでよろしく。」と言ったのが、今となってはとてもむなしく感じます。
 荻野先生は、平成8年9月に山形大学医学部整形外科学講座第2代教授として山形大学に札幌医大より着任なさいました。まじめで正義感が強く、かつ気さくで誰とでも分け隔てなく付き合ってくれる方でした。 私は、当時山形県上山市にある蔵王みゆき病院(現在のみゆき会病院)に赴任しておりましたが、主に手の外科を専門としていたので、大学で毎週行われていた手の外科ミーティングに参加させていただき、先生にたくさんご指導を受けました。また、当時私は山形大学医学部柔道部OB会会長をしており、それまで医学部柔道部の顧問をしていただいた仙道富士郎先生が、平成13年に山形大学学長に就任なされて医学部柔道部の顧問を退任されたのを機に、荻野先生に医学部柔道部の顧問に就任していただきました。前任者の仙道先生もそうでしたが、荻野先生も医学部柔道部の会があると必ず出席してくれました。そして、2次会はご自分の自宅(官舎にお住まいだったので大勢の人間が入るのには狭すぎましたが)にOB、OG、学生を招いていただき、奥様が作ってくださったとてもおいしい手料理を酒の肴として腹いっぱいごちそうになりました。本当に、先生、奥様とも、とても素晴らしい方々でした。
 約10年位前には札幌にある荻野先生の大きくて立派な家に泊めていただき、翌日に札幌にやってきた私の妻と長男も含めて奥様の車に乗せていただき、荻野先生御夫妻の案内で北海道見学をさせていただきました。その前の日には、荻野先生と知り合って初めて荻野先生執刀の手術の助手に入らせていただきました。先生のご性格通りのまじめで確実な手術の仕方でした。
 荻野先生は日本のみならず、世界の手の外科学会では高名な先生であり、山形大学在職中は多くの教室員を海外留学させました。山形大学医学部整形外科の留学生たちは、海外でOgino's studentsと呼ばれ、歓迎され大事にされたそうです。留学した教室員達はそのあまりの待遇の良さに、外国の学会でお互いに会うと「どうしたら日本に帰らなくてすむだろう。」と相談しあったと聞いています。私が約30年近く前にアメリカ合衆国に留学した時には、何の歓迎もされず、放っておかれました。とても苦労した思い出ばかりだったので、その話を聞いた当時は、山形大学医学部整形外科の教室員達は何と幸せなんだろうと羨ましくさえ思いました。それもひとえに荻野先生の力によるものです。
 また、荻野先生は、多くの学会も主催され、外国からの留学生も数多く受け入れて、とても活気のある教室を作っておられました。ほかの講座の教授達からも羨ましがられていたと思います。それも将来の災いの種にもなったのかもしれません。
 先生の正義感の強さを一番あらわしていたのが、仙道学長2期目の学長選挙の時だったと思います。振り返ってみるとそれが、先生を不運が襲うきっかけになってしまいました。この時、仙道先生は2期目となる学長選挙に立候補していたのですが、当時の医学部長が突然、医学部は工学部の立候補者を応援すると言い出し、強力な票の取りまとめを開始しました。荻野先生は「何の落ち度もない医学部から出した学長の応援をしないのは筋が通らない。」と、医学部の中で整形外科のみが学長に投票したのでした。それによってかろうじて仙道先生の2期目の学長が決定しました。
 平成19年の事でした。皮膚科に入院している患者が形成外科医に手術されて障害を残した事について、当時その形成外科医が所属していた整形外科の教授である荻野先生が隠蔽工作に走ったとの事で、責任を取らされ付属病院整形外科科長を解任され山形大学付属病院での診療ができなくなりました。荻野先生が医療ミスを知ったのは、手術が行われて一ヶ月以上経ってからで、自分の科の患者さんではないので、知りようがなかったはずです。医療事故で、責任を取るのは、その患者さんを預かっている科の教授、主治医、執刀医、そして、病院長、医学部長であり、執刀医が所属する科の教授ではないはず。いわば、直接関係のない科の教授を叱責して、責任を取るべき者達は何のお咎めもないという、きわめて異常な事が起こったのです。責任を取るべきは、医学部長、病院長であり、荻野先生ではありませんでした。いわば、トカゲのしっぽ切りをされたのです。これは、私に言わせれば学長選挙の時の恨みによるものとしか考えられませんでした。
 荻野先生はパワハラとして果敢に裁判に訴えて戦いました。私も何度か裁判の傍聴に行きました。しかし、結果として荻野先生の主張は通りませんでした。そして、失意のうちに平成21年3月31日で山形大学医学部を退職されました。この時から私も出身大学に対する愛着心を失いました。
 荻野先生に柔道部の顧問になってもらうのではなかった。今でも後悔しています。荻野先生は、私が医者になってから出会った医者の中でも最も尊敬すべき人の一人です。権力にしがみつき、自分の居場所を作るために人に無理な寄付を押し付けたり、いつまでも院長の椅子にしがみついているようなくだらない人間とは比べようもない、素晴らしい人でした。心よりご冥福をお祈り申し上げます。

医療法人社団聰明会みゆき整形外科クリニックのブログから引用

      ■         ■
 私と同じ思いの先生が山形にいらして、
 私以上に悲しんでいらっしゃいます。
 世界中の手の外科の医師が悲しんでいます。
 さくらんぼさんにもお知らせしました。
 とても驚いていらっしゃいました。
 荻野先生は診療中に倒れられたようです。
 心からご冥福をお祈りいたします。
dr_ogino
整形外科北新東病院HPより引用

投稿者 sapporobiyou : 18:37 | コメント (0)

2015年06月09日

患者さんを自分の彼女だと思う

 私の生涯で一番記憶に残る特別講演、
 福田慶三先生の
 美容外科医の心得3段活用は、
 巨匠と呼ばれる、
 著名な先生へのインタビューでした。
 東京、大阪、岐阜へわざわざ行かれて、
 福田先生みずからインタビューされました。
      ■         ■
 ためになることが満載でした。
 一番印象に残ったのが、
 ノエル銀座クリニック院長の
 保志名勝先生のお言葉でした。
 保志名先生は、
 どんなことがあっても、
 患者さんを怒ったりしないそうです。
      ■         ■
 福田先生が、
 『どうして怒らないのですか?』と質問されました。
 保志名先生のお言葉は、
 『すべての患者さんを、自分の彼女だと思ったら、怒れないじゃないですか

 これをお聞きして、
 私はすごいと思いました。
 私は彼女でも奥さんでも怒ります
 人間性の問題かと思ったら違いました。
      ■         ■
 福田先生:
 『どうやって怒らないようになったのですか?』 
 保志名先生:
 『十仁で鍛えられました

 私:なるほど!と思いました。
 十仁スピリット
 2008年5月12日の院長日記です。
      ■         ■
 こんなことを書くと、
 十仁病院の梅澤先生に叱られるかもしれません…
 私が勝手につけた名前です。
 私に美容外科を指導してくださったのは、
 中央クリニック新宿院の日高先生でした。
 日高先生は、東海大学医学部をご卒業後、
 正確に言うと、東海大学在学中から…
 美容外科に興味を持っていらした先生です。
      ■         ■
 日高先生に形成外科の講義をなさったのが、
 昨日、特別講演をしてくださった
 東海大学形成外科の谷野隆三郎教授でした。
 日高先生は東海大学卒業後に十仁病院へ入職。
 私が形成外科医として経験したのと同じ歳月を、
 美容外科医として活躍された、生粋の美容外科医です。
 日高先生と中央クリニック新宿院で、
 ご一緒に手術をさせていただいた日々は、
 私にとって何物にも代えがたい、
 貴重な財産となりました。
      ■         ■
 2002年(平成14年)春に札幌医大をクビになって、
 毎日落ち込んでいて…
 うつ病になりかけていた私を救ってくれたのが、
 日高先生と中央クリニック新宿院のスタッフでした。
 人生でもっとも辛かった時期でした。
 この時期に、
 日高先生から教えていただいたのが、
 十仁スピリットです。
      ■         ■
 日高先生から教えていただいた…
 美容外科スピリット
 美容外科は‘技術’だけでは食べて行けません。
 ‘お客様のニーズ’に合わせた手術や治療を提供できるのが
 美容外科だと日高先生から教えていただきました。
 私はまだまだ修行が足りません。
 横柄な形成外科医のままです。
 自分の考えに合わない手術はお引き受けしていません。
      ■         ■
 十仁系の日本美容外科学会に出席すると…
 この美容外科スピリットが気になります。
 私は自分の技術を安売りするつもりはありません。
 ただ、自分の技術を押し売りしてはいないか?と反省します。
 つまり、切らない手術を希望される方には…
 たとえ数年後には効果が少なくなる方法でも…
 お客様のニーズに合わせた手術を‘売る’ことができるのが
 真の美容外科医のような気がします。

      ■         ■
 形成外科出身の(自称)美容外科医は、
 技術が売り物でも、
 なかなか…
 すべての患者さんを、
 ♡自分の彼女♡
だと、
 思えないことも多くあります。
 私は、
 すべての患者さんを、
 自分の家族だと、
 思っています。

 家族だから怒りもしますし、 
 できないものはできないと言います
      ■         ■
 持って生まれた性分だから、
 もう還暦も過ぎているから、
 こんなガンコな性格は直せないと思います。
 保志名先生のような素敵な美容外科医に、
 自分の彼女だと思って
 手術をしていただくのは、
 女性にとって幸せなこと
だと思いました。
 福田慶三先生のおかげで勉強になりました。
 ありがとうございました。

投稿者 sapporobiyou : 16:43 | コメント (0)

2015年06月08日

美容外科医の心得3段活用

 2015年6月6日と7日の日本美容外科学会(JSAS)が終わりました
 今年の学会で一番勉強になったのが、
 A6特別講演
 美容外科医の心得3段活用
 怒られない、怒らせない、怒らない
 福田慶三
 ヴェリテクリニック
 Keizo Fukuta,M.D.
 Verite Clinic
でした。
      ■         ■
 私が今まで聴いた特別講演の中でも、
 最高の講演でした。
 演者の福田慶三先生に感謝します。
 この講演を聴けただけでも、
 2日間も休んで、
 東京まで行った甲斐がありました。
 実に中味が濃い内容でした。
      ■         ■
 私を含めて多くの先生が、
 どんな内容なんだろう~?
 抄録集を読んで、
 発表を楽しみにしていました。
 最初は、
 仏教や映画に出てくる、
 怒りのお話しからはじまりました。
 遺伝性で難治性の
 先天性怒りんぼ病の私
としては、
 耳の痛い出だしでした。
      ■         ■
 抄録集の内容です。
 抄録
 仏教では(むざぽり)・(いかり)・(仏教の教えに対する無知)を三毒と呼びます。怒りの感情は人の幸せな気持ちを破壊し、さらに周囲に拡散する猛毒です。患者が怒ると私たちの心は折れます。そして、私たちの中にも怒りの感情が生まれます。患者に対して怒った時には、すかっとした気持ちになるかもしれませんが、後からたいへん嫌な気持ちになり後悔します。美容外科医の目標は患者の満足を得ることと、自分の幸福です。そのためには、患者から怒られない、患者を怒らせない、自分自身も怒らないことが大切です。
 今回は、私の臨床経験に加え、先輩同輩の美容外科の先生方からの聞き取り調査を基に、患者はなぜ怒るのだろうか?私はなぜ患者に対して腹を立てるのだろうか?その理由を検討してみました。そして、怒りを治めるために私が講じてきた対策を報告します。

      ■         ■
 福田先生の講演は約45分間のビデオでした。
 そのビデオの冒頭は仏教の教えにはじまり、
 映画に出てくる父親と娘の間の怒りを紹介し、
 怒ることは
 自分にも
 相手にも
 周囲にもよくないということを、
 とてもわかりやすく示されました。
 :大いに反省です
      ■         ■
 その次は、
 美容外科医としての苦労です。
 日本の美容外科業界で、
 知らない人はいないという、
 有名な6人の先生へのインタビューでした。
 ①高須克弥先生、
 ②高橋金男先生、
 ③保志名勝先生、
 ④北村義洋先生、
 ⑤勝間田宏先生
 ⑥市田正成先生
 それぞれの先生が、
 どのようにして患者さんに怒られないように日々の診療をしているか?
 もし怒られた時はどうしているか?
 実に詳しく解説してくださいました。
      ■         ■
 私も含めて、
 どんなに丁寧に手術をしても、
 予想外の結果とか、
 (患者さんにとって)不満足な結果はあります。
 そんな時に、
 どう対処するのか?
 どうやって防ぐのか?
 とてもよくわかりました。
 福田慶三先生、ほんとうにありがとうございました。

投稿者 sapporobiyou : 19:54 | コメント (0)

2015年06月07日

第103回日本美容外科学会(JSAS)東京②

 昨夜の懇親会では高須克弥先生と握手ができました
 高須先生の手は、
 力強く優しい手でした。
 私も見習いたいと思います。
 ご子息の高須幹弥先生とは会場でお会いしました。
 朝早くから、
 しっかり講演を聴いていらっしゃいました。
 親子ともまじめな先生です。
      ■         ■
 学会長の相川先生のご挨拶がありました。
 相川先生は2年前から経営に専従され、
 ご自身は手術をなさらないそうです。
 懇親会には、
 衆議院議員、
 参議院議員の先生もいらしてました。
 経営者になるには、
 政治家とも親しくないとだめなようです。
      ■         ■
 学会を聞いて感じたことです。
 日本でも、
 韓国でも、
 ヒアルロン酸など、
 フィラーと呼ばれる注入剤で、
 鼻や顔が壊死になる患者さんがいます
      ■         ■
 顔面の血管解剖を知らない先生が、
 不用意に注射すると事故になります。
 顔面動脈に間違って注入した場合に、
 どこの範囲が詰まって壊死になるか?
 ここは注意しなくてはいけない
 …という内容の発表がありました。
 形成外科医で、
 顔面の局所皮弁や血管吻合、
 顔面神経麻痺の手術をした医師だったら、
 よくわかっていることなのにと思って聞いていました。
      ■         ■
 最近のヒアルロン酸の注射方法が、
 昔と違って深い層に注射するのも、
 血管閉塞による壊死が起こる原因だと感じました。
 美しくなるためのヒアルロン酸で、
 鼻や顔が壊死になったら大変です。
 訴訟にならないためにも、
 しっかり解剖学を勉強する必要があります。
20150607
 

朝8:55学会がはじまる前です

投稿者 sapporobiyou : 21:57 | コメント (0)

2015年06月06日

第103回日本美容外科学会(JSAS)東京①

 第103回日本美容外科学会(JSAS)に参加するため、
 昨夜、東京に来ました。
 昨日の東京は雨でした。
 昨年も雨だった記憶があります
 飛行機が10分くらい遅れました。
 機内アナウンスによると、
 向かい風が強かったためだそうです。
      ■         ■
 日本美容外科学会には、
 形成外科系の日本美容外科学会(JSAPS)と、
 十仁系と呼ばれる日本美容外科学会(JSAS)の2つがあります。
 高須クリニックの高須克弥先生と、
 蘇春堂形成外科の新冨芳尚先生が、
 2つの学会を1つにしようとご尽力されていました
      ■         ■
 残念なことに、
 2つの学会を1つにしようという流れは止まってしまいました。
 私のように、
 毎年2つの学会に参加する医師もいます。
 以前に比べると、
 こちらの日本美容外科学会(JSAS)に参加する、
 形成外科医も増えています。
      ■         ■
 今回の学会長は湘南美容外科の相川先生です。
 今日から2日間の学会。
 韓国から親しい先生もいらっしゃいます。
 しっかり勉強して帰ります。
 夜の懇親会で、
 私が尊敬する高須克弥先生とお会いできました。
 とてもいい日になりました。
20150606

投稿者 sapporobiyou : 21:56 | コメント (0)

2015年06月05日

指先の感覚

 昨日の院長日記、
 手足の多汗症とボトックス注射に、
 なっちゅんさんからコメントをいただきました
 手足はそんなに痛いのですか。
 脇や眉間のシワのボトックスは痛くないのでしょうか?

 手足と顔の感覚は違います。
      ■         ■
 手のぬくもり
 2007年10月28日の院長日記です。
 私たちの手は、さまざまな作業をするため、
 実に精密に作られています。
 目以外に字が読めるのは手だけです
 ホッペに点字を当てても読めません
 指先には神経のセンサーがたくさんついているので、
 細かな違いも読み取れるのです。

      ■         ■
 指のけが
 2012年6月13日の院長日記です。
 指先は…
 点字が読めるほど神経が発達しています。
 ものをつかんでも
 皮膚が破れないように
 とても丈夫にできています
 爪があるのも…
 指先を丈夫にするためです。

      ■         ■
 私が手掌発汗や足底の発汗にボトックス注射をしないのは、
 保険適応外ということもありますが、
 痛みを上手にコントロールして、
 精密に注射をするのが難しいからです。
 ボトックス注射は細い針でします。
 手掌や足底は皮膚が厚いので、
 細い注射針ではうまく注射ができません。
      ■         ■
 指の手術をする時には、
 ふつうの局所麻酔ではなく、
 神経ブロックという麻酔を使います。
 鋭敏な感覚を上手にコントロールするには、
 指神経ブロックという麻酔や、
 腋窩神経ブロックを使います。
 手掌にボトックスを注射するのは、
 かなり痛いと想像します。
      ■         ■
 昔、ある先生が、
 手掌多汗のボトックス注射に、
 全身麻酔をしていたのを知っています。
 汗で手掌が濡れるのも困ります。
 どうしても困る人には、
 私は胸部交感神経の手術を検討するように説明します。
 今はNTT札幌病院麻酔科をご紹介しています。

投稿者 sapporobiyou : 16:55 | コメント (0)

2015年06月04日

手足の多汗症とボトックス注射

 毎年6月に多いのが、
 腋窩多汗症のボトックス注射です。
 札幌美容形成外科では、
 開院以来6月の件数が一番多いです。
 従来は保険適応外でしたが、
 2013年5月から保険診療で注射をしています
      ■         ■
 私は自分が多汗症で、
 恥ずかしながら…
 わきに汗染みができます
 メールや、
 SNSの投稿で、
 汗!
 (;^_^A アセアセ・・・
 (汗
 汗の絵文字を使う人がいますが、
 ほんとうにお気持ちがよく理解できます。
      ■         ■
 メールでいただくお問い合わせに、
 手足にも多量の汗をかきますが、
 手足のボトックス注射もできますか?

 …という質問をいただきます。
 残念ですが、
 国が認めた多汗症のボトックス注射は、
 わきだけです。
      ■         ■
 重度の手汗で、
 書類が濡れてしまう人もいます。
 手掌にボトックス注射をするクリニックもあります。
 申し訳ありませんが、
 札幌美容形成外科では、
 保険外でも手掌や足底にボトックス注射はしていません。
 とても痛いからです
      ■         ■
 重度の腋窩多汗と手掌発汗を認める患者さんには、
 NTT札幌病院麻酔科をご紹介することもあります。
 胸部交感神経の手術をすることにより、
 手掌発汗を少なくする治療法があります。
 入院手術ですが保険適応です。
 交感神経の手術には
 代償性発汗という副作用があります。
 訴訟になった例もあるようです
      ■         ■
 脇のボトックス注射では、
 私自身は重篤な副作用は経験していません。
 世界的に見ると、
 ボトックスには副作用もあります。
 ボトックスで死者16人
 2008年1月27日の院長日記です。
 私は慎重に使えば副作用もなく、
 とてもよく効く薬だと思います。
 心配な方には
 ボトックス注射も手術もおすすめしません。

投稿者 sapporobiyou : 19:07 | コメント (0)

2015年06月03日

アカシアの花2015

 アカシアの花
 2008年6月10日の院長日記です。
 この道はいつか来た道
 ああ_そうだよ
 あかしやの花が咲いてる
 「この道」という歌の一節です。
 北原白秋がうたった、
 「この道」は札幌の道です。

      ■         ■
 札幌美容形成外科のある、
 札幌駅前通りにも、
 アカシアの並木がありました。
 残念なことに…
 地下歩道の建設工事で、
 大部分が移植されてしまいました。

      ■         ■
 2011年3月に地下歩行空間が開通してから4年です。
 駅前通りには、
 アカシアが植樹されました。
 残念なことにまだ小さいです。
 枯れてしまった木もあります。
 枯れたところには、
 再植樹されました。
 造園業者さんが手入れもされています。
      ■         ■
 樹が小さいので、
 まだ昔のように…
 アカシアの香りがするまでには成長していません。
 朝の通勤途中で、
 伊藤邸の横を通ります
 とてもよい香りがします。
 心配なのが、
 伊藤邸のマンションです。
 先月末頃から、
 工事用の建物ができています。
 いよいよ高さ100mの
 30階建344戸のマンションができると思うと、
 残念な気持ちになります。
20150603-1
20150603-2
2008

2008年

投稿者 sapporobiyou : 17:21 | コメント (0)

2015年06月02日

町村信孝前衆議院議長ご逝去

 謹んでご冥福をお祈りいたします。
 勝沼栄明衆議院議員のFBからの引用です。
 町村信孝前衆議院議長がご逝去されました。
 私が政治を志して、初めてお会いした政治家が町村先生です。
 北海道で一期目の衆議院議員を務めさせて頂いた時、右も左もわからない私を優しく諭して下さり、
 衆院解散後に国替えをして2期目として国会に戻った時も、
 君の勇気を心から誇りに思うと声をかけて下さった町村先生。
 常にその大きな背中に多くの事を教わりました。
 国家が抱える山積の難問を大局から捉え、正しく命を削って国家国民の為に尽くされた方でした。
 町村先生、本当にお疲れ様でした。
 今はただゆっくりお休みになり、我々を暖かく、厳しく、見守っていて下さい。

      ■         ■
 私は町村信孝前衆議院議長にお会いしたことも、
 直接お顔を見たこともありません。
 選挙区も違いますから、
 投票をしたこともありません。
 でも、
 昨夜はショックでした。
 まだ70歳なのに、、、
      ■         ■
 Wikipediaによると、
 町村信孝前衆議院議長は、
 1944年(昭和19年)10月17日生。
 私よりちょうど10歳年上です。
 東京都立日比谷高等学校
 東京大学経済学部卒業

 …というエリート中のエリート。
      ■         ■
 1969年(昭和44年)東大を卒業し通商産業省に入省。
 1983年(昭和58年)の第37回衆議院議員総選挙で初当選。
 2014年12月には三権の長である。
 衆議院議長に就任。
 2015年4月に病気療養のため衆議院議長を辞任し、
 2ヵ月もたたないのに急逝。
 治療にあたっていた医療スタッフも、
 さぞ無念のことと思います。
 医療が発達しても、
 まだまだ治せない病気があることをあらためて知りました。
 心からご冥福をお祈りいたします。

投稿者 sapporobiyou : 20:29 | コメント (0)

2015年06月01日

いつまでも○○ちゃん

 昨日の院長日記、
 藤枝正道先生叙勲祝賀会に、
 なっちゅんさんからコメントをいただきました
 お子さんが生まれると
 お父さん
 お母さん
 呼びあうようになるのに
 ずっとラブラブな秘訣を教わりたいです。

      ■         ■
 藤枝先生には2人のお子様がいらっしゃいます。
 とても円満なご家庭です。
 私たちが高校生や大学生の頃に、
 先生のご自宅におじゃましたことがありました。
 いつでも大歓迎してくださいました。
 高校生から見て、
 将来、こんな家庭を築きたい
 …と思うようなご家庭でした。
      ■         ■
 藤枝先生は、
 よき先生であり、
 よき夫であり、
 よき父親だと思います。
 札幌西高校3年7組だった時、
 放課後が掃除の時間でした。
 藤枝先生はよくクラスにいらして、
 私たちといっしょに掃除をしてくださいました
      ■         ■
 今から考えると、
 私たちは掃除当番がありましたが、
 先生は毎日掃除当番だったの?と思います。
 昨年の還暦クラス会で、
 藤枝先生の奥様からお言葉をいただきました。
 正確に覚えていないのですが、
 定年後に、
 ご主人が家にいて困る
 …という奥さんがいらっしゃるそうですが、
 うちはそんなことはありません。

 という内容だったと記憶しています。
      ■         ■
 私の想像では、
 藤枝先生は、
 ご家庭でも、
 ごく自然に
 家事などを分担していらっしゃるのでは?
 これぼく掃除しておくょ
 …とおっしゃるのではと思います。
 本間家ではとっくの昔に、
 ○○ちゃんは消えてなくなりました。
 定年後に粗大ゴミとならないように
 風呂掃除などの役割分担は今からやっています

投稿者 sapporobiyou : 19:31 | コメント (0)