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2015年09月30日

ありがたいお給料

 平成27年9月30日(水)北海道新聞朝刊、いずみへの投稿です。
 ありがたいお給料
 毎月末日はパート先のお給料日。今どき珍しい手渡し給料です。社長の、「パートさんの顔が見たい、話がしたい」との思いから、このスタイルが続けられているそうです。給料袋はすぐ開けずに、大切に持ち帰ります。
 その夜、私は2人の子どもを正座させます。待ちに待った母さんのお給料公開の瞬間。はじめに袋から小銭だけを取り出します。なぜなら、小銭はすべて子どもたちで分けてよし、という決まりになっているからです。2人の視線は私の手元に集中します。
 私は葬儀会場で仕事をしているため、夜や土日の出勤はしょっちゅう。家でご飯の用意から後片付け、風呂掃除、布団敷きまでが子どもたちの担当です。留守番を子どもたちに頼っているからこそできる仕事なので、お給料の小銭は、母さんからのほんの少しの還元の気持ちなのです。
 先月の給料袋には小銭が950円。これまでの最高額に子どもたちは大喜びでした。
 何かと気を使い、体力もいる仕事ですが、ありがたいお給料をもらうたびに1カ月の苦労が吹き飛び、また頑張るぞという気持ちになります。
 もちろん、この様子をそばでニヤニヤしながら見ている、一番の協力者の夫にもお裾分けをします。夫にだけは、紙のお金(お札)です。
 ちゃっかり者の次女が「社長さん、全部小銭でお給料くれたらいいのにね」と。そればかりはちょっと困ります。
 宮沢ゆかり(みやざわ・ゆかり 50歳・パート職員)=小樽市
 (以上、北海道新聞より引用)

      ■         ■
 朝から気分がいいお話しを聞かせていただきました。
 宮沢ゆかりさんに感謝しています。
 葬儀場のお仕事は大変です。
 最近は葬儀委員長もいなくて、
 司会の女性の方が故人の経歴などを話してくださいます。
 お坊さんの読経の間に、
 何度も原稿を読み直している姿を目にします。
      ■         ■
 私は罰あたりなので
 ありがたいお坊さんのお経よりも、
 司会の方のお話しを聞いて帰ります。
 (お経は意味がわかりません
 大変な闘病だったんだ、
 ご家族も支えられたんだなぁ、
 最期は安らかに眠られた、
 よかった、、、などです。
      ■         ■
 司会の方の他にも、 
 受付で領収証をくださる方や、
 案内の方など、
 たくさんの女性が葬儀場で働いているのを目にします。
 家でご飯の用意から後片付け、
 風呂掃除、
 布団敷きまでが子どもたちの担当です。
 留守番を子どもたちに頼っているからこそできる仕事

 なるほど、子どもたちとご主人の協力が大切です。
      ■         ■
 お給料の小銭は、
 お母さんからの少しのお礼
 先月の給料袋には小銭が950円。
 これまでの最高額に子どもたちは大喜び

 お給料のありがたさを、
 子どもさんにも理解していただき、
 きっといい子に育っています。
 社長さんも喜んでいると思います。
 宮沢ゆかりさん、
 朝からいいお話しをありがとうございました。

投稿者 sapporobiyou : 20:00 | コメント (0)

2015年09月29日

患者さん側の問題

 昨日の院長日記に、
 お金のことを言う先生はだめです
 悪い先生のことを書きました。
 医師免許証を持っていても、
 信じてはいけない人がいます
 同性だからと、
 信じてはいけない女性医師もいます
      ■         ■
 悪い先生に引っかからなければ、
 幸せな結果が得られるかというと、
 そうとも限りません。
 美しい目を保つには、
 患者さん自身の努力や注意も大切です。
 眼瞼下垂症手術も、
 わきが手術も、
 手術後の安静が大切です
      ■         ■
 目の手術を受けたら、
 目をこすってはいけません
 せっかく作った目がこわれます
 2時間も、
 3時間もかけて作ったのに、
 とても残念に思うことがあります。
 夜寝る時には、
 アイマスクをして目を保護してください
      ■         ■
 同じように目の手術をしても、
 患者さんによって結果が違います
 一週間目を閉じてじっとしていた人は、
 傷の治りがいいです。
 薬もしっかりつけていた人は、
 赤味も少ないです。
 お薬はまだ残っていますか
 …とお聞きして、
 まだたくさん残ってます
 …と答える人の中には、
 つける軟膏の量が少なくて赤味がある人もいます。
 しっかりと約束を守ってくださった方は
 傷の治りが違います

投稿者 sapporobiyou : 21:24 | コメント (0)

2015年09月28日

お金のことを言う先生はだめです

 他の大手美容外科に行ったら、
 あなたの目は、
 この安い手術法だと治らないので
 こちらの高い手術をすすめます

 …と言われて、
 19,800円のつもりで行ったのに、
 14万円の手術を受けてしまった。
 結局、治らなかった、、、涙)
      ■         ■
 こんな患者さんが来院されます。
 第38回日本美容外科学会(横浜)②
 …に書いた、
 特別発言の白壁征夫先生が言われた、
 大手美容外科チェーン店の経営方針の変更から、
 高い手術を吹っかけられる患者さんが増えています
 残念なことだと思います。
      ■         ■
 たとえば、
 自分が癌なって病院に行ったとします。
 まともなお医者さんは言いません。
 あなたの癌はこの安い手術法だと再発します
 高い最新のプレミアム手術法だと、
 5年生存率は99%になります。

 こんな病院を信じて手術を受けますか?
 医者も地に落ちたものです。
      ■         ■
 形成外科と保険診療
 2011年6月15日の院長日記です。
 病院へ行くと…
 保険証を出して、
 保険で診てもらいます。
 日本ではあたりまえのことですが、
 外国では制度が違います。
 米国の医療という…
 2008年2月15日の院長日記に書いてあります。
      ■         ■
 マイケル・ムーア監督の、
 Sicko(シッコ)という映画があります。
 DVDにもなっています。
 こちらのブログで紹介された記事です。
 ある中年の大工さんが不運にも仕事中に二本の指を切断してしまった。
 健康保険のない彼は、医師から素晴らしい選択をせまられた。

 「中指をつなげるなら6万ドル、薬指なら1.2万ドル」
 この大工さんはロマンチストだったので、薬指を選択。
 お別れした中指の方は、新居にお引越し。
 サヨナラ・・・、、、
 失われた中指の移転先はどこかって?そこは、ゴミ集積所だった。

 これは、米国のマイケル・ムーア監督の新作映画『シッコ』の笑える一場面である。
      ■         ■
 今の日本では、
 健康保険で指をつなぐ手術が受けられます。
 もちろん生活保護の方も受けられます。
 おそらく、刑務所内作業で、
 囚人が指を切断したとしても手術が受けられます。
 私は、受刑者の手術をしたことがあります。
 医療機関にとっては大変な日本の保険医療制度は、
 利用する国民にとってはメリットがあります。
      ■         ■
 形成外科だと5万円で受けられる眼瞼下垂症手術は、
 有名な美容外科に行くと50万円以上します。
 高いお金を払ったからといって、
 必ずしも良い結果ばかりではありません。
 私の目は、
 聖路加国際病院形成外科で保険診療で治していただきました
 お金のことばかり言う先生は、
 信用してはダメです。
 昨日の院長日記に書いたように
 手術直後にはいこれででき上がりポイされます。

投稿者 sapporobiyou : 21:01 | コメント (0)

2015年09月27日

微妙な左右差は無理に修正しない

 2015年9月22日と23日の第38回日本美容外科学会(横浜)
 眼瞼下垂症の発表で印象に残った症例です。
 あえてお名前は出しません。
 私と同じように、
 大学病院で形成外科講師をしていた、
 形成外科専門医の先生です。
 上手な先生です。
 目の手術もたくさんしていらっしゃいます。
      ■         ■
 若い女性の眼瞼下垂症手術をしました。
 微妙な左右差が残ったので、
 その先生が修正手術をしました。
 それでも患者さんは満足せず、 
 もう少し治して欲しいと希望されたそうです。
 私たちが見ると、、、
 よ~く見ると多少の左右差はあるものの、
 ふつうの人が見てもわからないくらいの左右差でした
      ■         ■
 先生は、
 これ以上の修正はできないと断ったそうです。
 患者さんは満足せず、
 他の美容外科へ行って修正手術を受けました。
 結果は見るも無残でした。
 修正どころか、
 最悪な結果になっていました
 手術直後にはいこれででき上がりと言われたそうです。
      ■         ■
 患者さんは、
 先生ごめんなさいと戻って来られました。
 どうしてこんな結果になったの?
 患者さんは泣くだけで…
 先生は、
 また難しい修正手術をすることになりました。
 他で傷つけられてしまった目は、
 元に戻すことも難しくなります。
 それでもどうにか見られる目になっていました。
      ■         ■
 誰が手術をしても、
 微妙な左右差が残る患者さんはいます。
 もともと左右差がある先天性眼瞼下垂症や、
 片方の眉を上げる癖のある患者さんの目は難しいです
 何百例も手術をしている先生が、
 これ以上の修正はできないと言われたら、
 よほどの左右差でなければ、
 無理に修正手術はしないことをおすすめします
 口だけうまい先生もいます
 信じてはいけない先生にだまされないでください。

投稿者 sapporobiyou : 17:17 | コメント (0)

2015年09月26日

ウサギのうんちとお尻の悩み

 ころころとした、
 ウサギのうんちで悩む女性は多いです。
 ドラッグストアに行くと、
 ピンクのパッケージに入った便秘薬が、
 女性の目につくところに陳列されています。
 便秘薬だけで治らない人もいます
 そんなウサギのうんちと
 お尻の痛みで悩んでいる人に読んでほしいです。
      ■         ■
 平成27年9月24日(木)北海道新聞夕刊、
 メディカルガイドのコラムです。
 広告ですがとてもためになる内容です。
 私の同期、
 西尾昭彦先生が語るお尻の悩みです
      ■         ■
 いきいきゼミナール
裂肛(れっこう)
ゲスト札幌いしやま病院、西尾昭彦院長
裂肛とはどのような病気ですか
 痔とは、肛門およびその周辺に起こる病気の総称です。肛門疾患で多いのは、痔核(じかく)、裂肛(れっこう)、痔瘻(じろう)の3つで、外来の約8割を占めます。痔核はイボ痔、裂肛は切れ痔、痔瘻はあな痔とも呼ばれます。
 便秘気味の若い女性に多くみられるのが、肛門内側の皮膚(肛門上皮)が切れる裂肛です。痔の中でも痛い病気の代表です。症状は排便時の痛みが主で、出血はないかあっても少量です。一度裂けた傷は排便の度に延ばされるため治りにくく、痛みが続くようになります。痛みが嫌で排便を避けるようになると便がますます硬くなり、症状を悪化させるという悪循環が生じます。
 繰り返し切れて慢性化すると、傷が深くえぐれて潰瘍化していきます。炎症性の肛門ポリープと呼ばれる突起物ができたり、傷の縁の皮膚が盛り上がって肛門が狭くなったりして、排便時の苦痛が増します。トイレの中で気が遠くなるという患者さんもいるほどです。
裂肛の治療について教えてください
 裂肛の治療は、便を軟らかくして排便を楽にする内服薬や、排便時の痛みを抑えるための塗り薬、肛門に注入する座剤、軟こうなどの外用薬が中心です。
 傷の治療を行いながら、生活習慣を改善して便通を整えることも裂肛治療では大切です。朝食をきちんと取る、水分や食物繊維を十分に取る、便意を我慢しない、適度な運動をするなど、便秘を防ぎ、硬過ぎず軟らか過ぎない“質の良い便"を出す生活を心掛けてください。
 傷が深い、肛門が狭いなどの慢性化した裂肛になると、薬などの保存治療では治らず、外科治療が必要になります。肛門周囲の痛みだけが取れる硬膜外麻酔をして、硬く狭くなった肛門の括約筋を正常な状態になるまでマッサージをして引き延ばす治療です。マッサージの時間は10秒程度で、入院の必要もなく、翌日の排便から痛みがなくなるケースがほとんどです。
 さらに重症例になると、2~3日入院してマッサージに加えて潰瘍やポリープの切除が必要な場合もあります。
 恥ずかしさから受診をためらわれている方も多いようですが、切らずにすむ治療により、痛みのない快適な生活を取り戻せることが多いことを知ってほしいと思います。
      ■         ■
特定医療法人藻友会札幌いしやま病院札幌いしやまクリニック
 1977年開設の直腸肛門疾患の専門病院,安全で質の高い医療を目指して、2004年から外来専門の「札幌いしやまクリニック」と入院・手術を行う「札幌いしやま病院」として新たにスタート。道内外からも患者が訪れています。
 住所/札幌市中央区南15条西11丁目
 電話番号/011-551-2241
 診察受付/
 月・火・水・金曜9:00~11 :30、13:30~16:00
 木・土曜 8:00~11:00
 毎週火曜日の午後は女性患者専用外来
 休診日/日曜・祝日
企画制作/北海道新聞社広告局
(以上、北海道新聞より引用)

投稿者 sapporobiyou : 22:05 | コメント (0)

2015年09月23日

第38回日本美容外科学会(横浜)①

 昨日は朝9:00から夕方18:20まで学会を聞いていました。
 私が聞いたのは、
 主に目に関係する演題です。
 正直な感想です。
 お医者さんも
 患者さんも
 眼瞼下垂は苦労しているなぁ

      ■         ■
 朝2番目の発表が、
 深谷赤十字病院形成外科、
 金沢雄一郎先生のご発表でした
 上眼瞼形成術後に生じた上眼瞼waterline show
 私はこのwaterlineのことを知りませんでした。
 医学用語ではなく、
 メイク用語だそうです。
 目を大きく見せるために、
 睫毛の下の眼球に近い【濡れた部分】にメイクをするのだそうです。
 医学的にはおすすめできません
      ■         ■
 金沢雄一郎先生のご発表は、
 アートメイクをしているご婦人に、
 眼瞼下垂症手術をすると、
 アートメイクが目立ってしまい、
 睫毛の下の色が入っていない、
 【濡れた白い部分】が目立つという内容です。
      ■         ■
 私も数㎜幅で濃いアートメークが入っているご婦人は、
 控えめに手術をすることにしています
 何もない人に比べると、
 アートメイクの黒と内出血の赤が混じって、
 とてもお気の毒な目になります
 金沢先生のご発表でも、
 再手術をして目立たなくしているとのことでした。
 アートメイクはできれば消える色素で、
 控えめにひかえめにしていただきたいです

投稿者 sapporobiyou : 21:37 | コメント (0)

2015年09月22日

学会の宿(横浜)

 今日から第38回日本美容外科学会です。
 会場はパシフィコ横浜、
 ここではよく学会が開催されます
 いつもは一番近いホテルに泊まります。
 今回はあまりに宿泊料金が高く、
 横浜駅近くのホテルにしました。
 地下鉄で学会会場まで行きます。
      ■         ■
 下のフォートラベルの価格比較です。
 9月21日は早くから満室でした。
 今日の価格も、
 一人41,300円~です。
 明日になると、
 10,500円~になります。
 私はけちな男なので
 一人で4万円も出して、
 ふつうの日に1万円で泊まれるホテルは利用しません。
      ■         ■
 先日、仙台で嵐のコンサートがあった時には、
 仙台のホテルが全館満室となり、
 山形や岩手のホテルまで埋まったと聞きました。
 シルバーウィークだから仕方がないですが、
 大きな病院の先生に支給される出張旅費は、
 せいぜい一泊1万円程度です。
 若い先生が学会に出席するのは
 全額自腹でお金を払って出席します
      ■         ■
 美容外科の先生はお金持ちが多い?ので、
 一泊10万円でも宿泊する先生もいると思いますが、
 私はせいぜい1万円台です
 せっかく来たので、
 たくさん学んで、
 元を取って帰ります。
 ケチな話しで申し訳ありません。
 学会の話しは明日以降に書きます。
20150922_2

投稿者 sapporobiyou : 21:34 | コメント (0)

2015年09月21日

明日から日本美容外科学会(横浜)

 明日(2015年9月22日)から、
 第38回日本美容外科学会がパシフィコ横浜で開催されます。
 会長は、
 昭和大学医学部形成外科学講座教授
 吉本信也先生です。
 今日は札幌から横浜への移動日です。
 札幌から長袖とジャケットで来たので、
 横浜は暑いです。
      ■         ■
 昭和大学形成外科は、
 唇裂の患者さんが多いことと、
 美容外科を早くから開設された大学病院として有名です。
 昭和大学で、
 美容外科が盛んになった理由の一つが、
 札幌中央形成外科の武藤靖夫先生の功績です
      ■         ■
 私が札幌中央形成外科の武藤靖夫先生の下で、
 美容外科を研修させていただいた時のことです
 昭和大学出身のたくさんの偉い先生から、
 武藤先生に教えていただいた
 武藤先生にとてもお世話になった
 武藤先生にススキノでご馳走になった

 …とよく聞かせていただきました。
      ■         ■
 北大形成外科の医局員が、
 札幌中央形成外科で美容外科を勉強することはありませんでしたが
 昭和大学からは、
 武藤先生のところへ、
 何人もの先生がいらして、
 札幌中央形成外科で美容外科を学ばれました
 武藤先生は、
 図説整容外科学という美容外科の教科書を執筆され、
 広くアジア圏の先生に名著として読まれていました。
      ■         ■
 武藤靖夫先生は
 平成21年1月16日にご逝去されましたが、
 札幌中央形成外科は、
 ご子息の武藤英生先生が継いでいらっしゃいます。
 武藤家は家庭円満
 温厚で優しい先生です。
 お父様の靖夫先生がお元気だったら、
 昭和大学で美容外科学会を開催されることを、
 さぞお喜びだと思います。

投稿者 sapporobiyou : 22:28 | コメント (0)

2015年09月20日

通院不要の美容外科

 美容外科を選ぶ時に、
 行ったらその日にできる
 通院不要

 …こんな美容外科が
 いい美容外科だと思ったら、
 大間違いです
 はっきり言って危険です
      ■         ■
 簡単に鼻が高くなると思って
 レディエッセという注入剤を入れて
 失明した女性がいます
 大きな傷が残った女性がいます。
 どこの美容外科のHPにも、
 当院で行ったレディエッセ注射で失明した人が出たので、
 レディエッセ注射は中止しました。
 ご迷惑をおかけして申し訳ありません

 こんなことは書いていません。
      ■         ■
 美容外科も医療です。
 思わぬ事態になることがあります
 救命処置が必要になることもあります。
 全国を飛び回って手術をしている先生がいます。
 地元の先生を指導するために、
 東京からいらして、
 指導して帰るのならいいです。
 何件も手術をして、
 がっぽりお金をもうけて帰るのはダメです
      ■         ■
 手術後に何かあっても、
 手術をしてくれた先生は帰ってしまっていません。
 札幌にも、
 いつもは鉄の扉が閉まっていて、
 手術日だけ開いているクリニックもあります。
 包茎手術
 とける糸で通院不要
のクリニックです。
 通院不要の美容外科は危険だと思ってください。

投稿者 sapporobiyou : 19:09 | コメント (0)

2015年09月19日

名医を紹介してください

 私の院長日記は
 2006年10月22日(日)から始まりました
 今年で丸9年になります。
 総投稿数は3000件を超えました。
 Googleで検索すると、
 思わぬところでヒットすることがあります
 自分でも驚いています。
      ■         ■
 同業の先生からも、
 ブログを読んでいますと言われることがあります。
 ありがたいことです。
 当院の相談フォームには、
 日本全国から相談が来ます。
 中には名医を紹介してくださいという相談があります。
 真剣に考えていらっしゃるようなので、
 自分が知っている名医を紹介することがあります。
      ■         ■
 私が紹介するのは、
 日本形成外科学会専門医を持っていて、
 私のように個人で開業している先生です。
 先生によって得意分野があります。
 美容外科学会に行くと、
 この先生はすごい
 …という発表があります。
 個人的に仲がいい先生もいます。
 すごい発表をする先生でも危険な先生は避けます。
      ■         ■
 困るのが、
 私が考える名医が、
 必ずしも相談者の好みに合うとは限らないこと
 相談者の住所と離れていること、
 そんなこともあります。
 日本全国を飛び回って、
 いろいろなところで手術をしている先生もいます。
 私はそんな先生は紹介していません。
 手術後の経過をしっかりみなければ、
 どんな名医でもいい手術ができないからです。
      ■         ■
 私自身も、
 札幌で診療をするだけで精一杯です。
 とても東京や大阪へ行って、
 出張で出前の手術はできません。
 休日には休みたいですし、
 ラベンダーも見に行きたいです
 紹介した先生に手術をしていただいて、
 よかったとお礼のメールをもらうこともあります。
 そんな時は苦労して返信してよかったと思います。
 シルバーウイークの前なので今日も手術が混んでいます。
 自分ができる範囲で最善の手術をしています。 
 とても出張して手術をする余力はありません。

投稿者 sapporobiyou : 19:49 | コメント (0)

2015年09月18日

アートメーク、無資格施術、医師ら4人逮捕

 平成27年9月18日、北海道新聞朝刊の記事です。
 アートメーク、無資格で施術
 容疑の医師ら4人逮捕札幌北署
 針で皮膚に色素を注入して眉などを描く「アートメーク」を無資格で施したとして、札幌北署は9月17日、医師法違反(無資格医業)などの疑いで、札幌市清田区平岡公園東7、「つつい皮膚科クリニック」院長の医師筒井真人容疑者(60)、同市西区二十四軒3の5、エステ店「フレア」元従業員坂本真澄容疑者(56)ら4人を逮捕した。
 他に逮捕されたのは筒井容疑者の妻で 看護師 幸子容疑者(57)、坂本容疑者の夫でフレア社長晃容疑者(58)。
 逮捕容疑は、4人は共謀して4月1日と5月11日、同クリニックで、医師免許のない坂本容疑者が、同市清田区の40代女性と千歳市の50代女性の両眉の皮膚に針で色素を注入するなどした疑い。女性2人に健康被害はなかった。幸子容疑者は「違法とは思わなかった」と容疑を否認、他の3人は認めているという。
 同署によると、坂本容疑者はエステ店や同クリニックで、2011年3月~今年5月、約1500人の客から約2600万円の売り上げがあった。このうち100人は同クリニックで1回4万円で施術を受けており、筒井容疑者は坂本容疑者から紹介料として1人当たり1万5千円を受け取っていたという。
 アートメークは肌や角膜を損傷する恐れがあり、道立消費生活センターによると、道内では2010~2014年に6件の被害や相談があった。
 (以上、北海道新聞より引用)

      ■         ■
 残念な事件です。
 私は美容形成外科の医師として、
 医師の管理下で行われたアートメイクは、
 野放しで施術されている、
 アートメイクより安全だと思います。
 医師法違反を問題にして、
 医師を逮捕するなら、
 野放しのアートメイクを取り締まるべきです
      ■         ■
 札幌市内で医師がアートメイクを施術しているのは、
 私が知る限り、
 大塚美容外科札幌院の武田昇先生だけです。
 アートメークについての私見という、
 武田先生のブログがあります
 日本形成外科学会専門医で信頼できる先生です。
 お人柄も穏やかな先生です。
      ■         ■
 顔のアートメイクではありませんが、
 乳房再建後に作る乳輪は、
 色素による刺青です。
 アートメイクと同じ原理です。
 こちらを施術する病院やクリニックはありますが、
 医師ではなく看護師が実施するところが多いです。
 刺青もアートメイクと同じです。
 彫師(刺青師)が逮捕されたと聞いたことはありません。
 刺青に関する法律の整備が必要だと思います。

投稿者 sapporobiyou : 19:00 | コメント (0)

2015年09月17日

人に言えないお尻の悩み

 他人には言いにくいことがあります。
 お尻の悩みも恥ずかしいです。
 私の祖母、太田キヨは、
 若い頃から痔で悩んでいたようです。 
 昔だから、
 どんな治療をしたのかわかりません。
 痔の調子が悪いときはつらそうでした。
      ■         ■
 私自身も、
 昔『切れたこと』がたまにありました。
 とても痛いものです
 幸いなことに悪化せず、
 強力ポステリザン軟膏という軟膏で治りました。
 最近は悪くなることもありません。
      ■         ■
 一口に痔と言っても、
 さまざまな痔があります。
 昔、釧路労災病院形成外科に勤務していた時に、
 初期の痔ろうを、
 感染性粉瘤と間違ったことがありました。
 外科の先生にお世話になって、
 治していただいた経験があります。
      ■         ■
 女性は妊娠出産で、
 お尻の調子が悪くなることがあります
 夜中の授乳などで大変なのに、
 お尻まで調子が悪くなると最悪です。
 救急車を呼びたくなるほど、
 具合が悪くなることもあります。
 ほんとうに困ります。
      ■         ■
 私の同級生に名医がいます。
 札幌いしやま病院の、
 西尾昭彦先生です
 とても優しくて
 腕がよくて
 親切です
 私の自慢の同級生です。
 ふつうの痔だと思っていたら、
 大きな病気が隠れていることもあります。
 お尻で困っている方は西尾先生に相談してください。

投稿者 sapporobiyou : 19:03 | コメント (0)

2015年09月16日

携帯料金値下げ促進へ

 平成27年9月16日、朝日新聞朝刊の記事です。
 携帯料金値下げ促進へ
 首相指示受け、総務相「年内にも案」
 高市早苗総務相は9月15日の記者会見で、携帯電話料金の引き下げを促す案を年内にもまとめる考えを表明した。動画を見たり、ゲームで遊んだりする際にかかるデータ通信料金の見直しなどが進みそうだ。ただ、携帯会社側には、価格を含めたサービス内容への政府の「介入」に反発もある。
 ■データ通信料見直し
 「家計支出に占める通信料の割合が10年間で2割増えた。より低廉で利用しやすい料金を実現するため、取り組みを検討する」
 高市氏はこの日の閣議後の会見でそう宣言し、有識者らで具体策を話しあう考えを示した。安倍晋三首相が11日の経済財政諮問会議で「携帯料金などの家計負担の軽減は大きな課題だ」として、高市氏に対応策の検討を指示していた。
 総務省の家計調査によると、携帯電話の昨年の利用料金は、1世帯あたり(単身も含む)月額平均で約7200円となり、2002年の1.7倍に増えた。スマートフォンの普及で、データ通信量が多くて料金がかさむ動画などを楽しむ人が増えたのが理由だ。
 NTTドコモ、KDDI(au)、ソフトバンクの大手3社では、月5千円で5ギガバイトまでのデータを通信できるコースが人気だが、「スマホ利用者の約48%が月2ギガ以下しか通信していない」(MM総研)との調査結果もある。高市氏は会見で「通信量は月間1ギガバイトという選択があってもいい」とも述べ、データ通信料金の見直しに言及した。
 ■携帯会社は反発も
 総務省がめざすのは、月1ギガや1.5ギガの通信量が上限の「低料金コース」や、通信量に応じて課金する料金プランなどの設定。料金に対する法規制はなく、有識者の提言を受けて「各社にお願いする案が軸になる」(幹部)という。
 総務省はこれまでも、携帯料金の引き下げに向けた手は打ってきた。端末を別の携帯会社で使えなくする「SIMロック」の解除を5月から義務化し、契約が2年ごとに自動更新される「2年縛り」の見直しも7月に要請。大手が利用者を囲いこむ手段を封じ、低料金の「格安スマホ」に移りやすい環境を整えてきた。
 大手携帯会社には「格安スマホがあれば足りる話。なぜ、我々の料金に口を挟むのか」(幹部)との反発もあり、強制力のない「お願い」に従うかは不透明だ。大手3社の株価はそれぞれ11日の終値から1割前後下がった。日経平均株価の下落率(1.3%減)より大きく、首相発言が影響した可能性もある。
 大手の経営陣のひとりは「政権の支持率が下がり、首相は人気が出ることを言おうとして、携帯料金がねらわれた」と語った。 (真海喬生、内藤尚志)
(以上、朝日新聞より引用)

20150916

携帯料金の支払額は増えている
料金引き下げの具体案は?
(以上、朝日新聞より引用)

      ■         ■
 携帯料金引き下げを首相が指示
 2015年9月12日の院長日記です。
 携帯の料金が高いと感じます。
 私はこの記事にある、
 スマホ利用者の約48%が月2ギガ以下しか通信していないの典型です。
 家でもwifiクリニックでもwifiなので、
 通信量は月1ギガ以下です。
      ■         ■
 それなのに、
 auにこだわって使っているのは、
 いざという時に、
 通話ができないと困るという不安からです。
 バージョンアップで、
 つながらなくなった苦い経験は嫌です。
      ■         ■
 価格.comなどを読むと、
 格安SIMのこともよく書いてあります。
 でもいざという時につながらないと困るので、
 私はまだauのままです。
 所得は下がっているのに、
 通信料金だけが上がるのは困ったものです。
 首相の人気取り政策でもいいので、
 携帯電話の料金が安くなることを期待します。

投稿者 sapporobiyou : 18:00 | コメント (0)

2015年09月15日

エクステは外して診察

 美容外科へ行く時のお化粧
 2010年8月28日の院長日記です。
 眼瞼下垂症の方は、
 まつ毛が下向きになります。
 まつ毛の根元が見えません。
 苦労してまつ毛パーマをかけたり
 付けまつ毛で二重を作る人もいます。
      ■         ■
 10年前のまつエクとくらべると、
 マツエクも進歩しています。
 昔のは太くて、
 糊でこてこてなっていました。
 今のは、
 上手な人が施術すると、
 一見自分のまつ毛と見間違えるほど、
 自然に生えているような睫毛エクステも見かけます。
      ■         ■
 お化粧を落とすと、
 まるで別人のような目になる女性もいます
 メイクの力はすごいと思います。
 でも24時間365日メイクをし続けることは無理です。
 まつエクによるトラブルも報道されています。
 まつエクトラブル急増 
 2014年6月20日の朝日新聞を引用した院長日記です。
      ■         ■
 売上重視のチェーン店の美容外科でしたら、
 睫毛エクステがついていようが
 付け睫毛がついていようが
 はいはい、すぐにできますょ
 …と簡単に手術をする美容外科医もいます。
 失明の医療事故に書いた美容外科は、
 TVで派手に宣伝をしていた美容外科です。
      ■         ■
 一番困るのが、
 眼瞼下垂症の診断の時に、
 まつ毛パーマや、
 まつ毛エクステがついていると
 正確な診断ができないことです
 瞳孔にまつ毛がかかっているとか、
 目を開く力が正確にわかりません。
      ■         ■
 ズボンの丈を合わせる時や、
 スカートの丈を合わせる時に、
 ぎゅっと上に上げたままで、
 長さを合わせるようなものです。
 正確に合わせられません。
 眼瞼下垂症かどうかもわかりません。
      ■         ■ 
 まつ毛エクステをつけたまま手術をすると、
 手術中にエクステが外れて、
 キズの中に入ったり
 エクステに付いている細菌で、
 感染するリスクも増えます。
 指輪をしたまま、
 指の手術をしないのと同じです。
      ■         ■
 まぶたで困っているお嬢様は、
 お化粧で上手にカバーしています。
 お気持ちはよくわかります。
 でも病院で目を診てもらう時には、
 スッピンで診てもらいましょう
 正確に診断しないと、
 せっかく買ったスカートの丈が
 長すぎるということになります。

20140620
朝日新聞より引用

投稿者 sapporobiyou : 22:21 | コメント (0)

2015年09月14日

とける糸は自分で抜いて

 札幌美容形成外科で多い手術が、
 小陰唇縮小手術しょういんしんしゅくしょう手術です。
 他の美容外科で手術を受けたのですが、、、
 もう一度手術をしてもらえますか?

 …という患者さんが来院されます。
 気の毒の方もいらっしゃいます。
      ■         ■
 行ったその日に手術
 通院不要
 溶ける糸で縫います
 担当は女性医師で安心

 こんな美容外科は気をつけてください。
 残念なことですが、
 安心できない女性医師もいます。
 同性だからとだまされないでください。
      ■         ■
 一番困るのが、
 溶ける糸がとけないで
 残ってしまった患者さんです。
 1ヵ月以上残っていると、
 ちょうどピアスの穴ができるように、
 縫ったところに穴ができて、
 そこに角質がたまって、
 粉瘤ふんりゅうという腫瘍のようになることがあります
      ■         ■
 とける糸で通院不要
 2009年12月21日の院長日記
 おしっこが飛ぶ方向
 2012年4月4日の院長日記
 会陰切開のきず⑦
 2014年9月30日の院長日記を読んでください。
 美容外科の広告にはうそがたくさん書いてあります。
      ■         ■
 男性も女性も…
 性器の悩みは…
 なかなか他人に相談できません。
 ネットで検索しても…
 何が正しい情報なのかわかりません。
 包茎専門店と呼ばれるチェーン店があります。
 まれには素晴らしい先生がいらっしゃる…
 チェーン店もあります。
      ■         ■
 昨日まで内科の先生だった人が…
 見ようみまねで手術をするところもあります。
 ネットに掲載されている価格も…
 おとり広告価格のところがあります。
 小さい字で…
 軽微な仮性包茎に限る
 …と書いてあるクリニックは、
 まずそれより高いとお考えください。
      ■         ■
 包茎手術も…
 小陰唇縮小手術も…
 溶ける糸で縫うので…
 通院不要
 …と書いてあります。
 以前にも書きましたが…
 顔を縫う糸は溶けない糸です。
 とける糸で通院不要
 …は要注意です。
      ■         ■
 ここからが本題です。
 溶ける糸はとけません
 専門用語で溶ける糸は吸収糸きゅうしゅうしと呼びます。
 一番有名な吸収糸は、
 米国ETHICONエチコン社のバイクリルという製品です
 もっと安い製品もありますが、
 大きな病院で使うのはバイクリルです。
      ■         ■
 この製品情報を読んでください。
 吸収期間約56~70日と書いてあります。
 つまり最低2ヵ月以上は残っているのです。
 この溶ける糸が残っていると、
 ちょうど細いピアスの穴ができるように、
 縫ったところに穴ができます。
 その穴に垢がたまることがあります。
 大変です。
 硬くなってしこりになります。
      ■         ■
 男性も女性も、
 性器の手術を受けて、
 溶ける糸で通院不要と言われて、
 もし糸が残っていたら、
 お風呂できれいに洗ってから、
 自分で引っ張って抜いてください。
 連続縫合という縫い方だったら、 
 するすると抜けることがあります。
      ■         ■
 もし引っ張っても抜けなかったら、
 病院へ行って抜いてもらってください。
 1ヵ月以上溶ける糸が残っていたら、
 ピアスの穴ができるように、
 手術をした部分にしこりができます。
 もうしこりになってしまった方は、
 近くの形成外科の病院で診てもらってください。
 とける糸で通院不要はおすすめしません

投稿者 sapporobiyou : 17:41 | コメント (0)

2015年09月13日

看護師さん募集2015

 看護師さんを募集しています。
 約3年半ぶりの募集です。
 看護師さんか、
 准看護師さんを募集しています。
 給与などの細かいことは、
 ハローワークのHPに記載してある通りです。
 看護師求人番号01010-33188751
 准看護師求人番号01010-33187451
 で検索なさってください。
 ハローワークを通さないで、
 直接応募していただくことも歓迎します。
 当院の相談フォームから自己PRを書いて送ってください
      ■         ■
 申し訳ございません。
 年齢制限があります。
 30歳までの方です。
 現在勤務してくれている職員の、
 妹になってくれる人を募集します。
 新卒者も可です。
 卒業して勤めたけど、
 夜勤はきついなぁ~
 体調が悪くなるなぁ~
 そういう理由で転職希望の方を歓迎します
      ■         ■
 大きな病院とは違います。
 早朝出勤はありません。 
 看護計画立案もありません。
 会議もありません。
 休日に救急当番もありません。
 院長はきびしいですが、
 職場の先輩はとても優しいです
 土日も仕事ですが、
 祝日はお休みです。
 院長が学会の日もお休みです。
      ■         ■
 正直に言います。
 大変なこともあります。
 看護師募集
 2008年7月28日の院長日記に書いてあります。
 美容形成外科のクリニックは、
 ふつうの病院や診療所とは違います。
 大先輩の故武藤靖夫先生(札幌中央形成外科)から
 教えていただいた言葉です。
 『患者さんではなく、お客様です』
 自分が院長になってはじめて理解できました。
      ■         ■
 看護職にも、今までとは違った対応が求められます。
 『本日、担当させていただきます、看護師の○○と申します。』
 『手術の準備が整いましたので、ご案内いたします。』
 『お疲れ様でした。』
 『お気をつけてお帰りください。』
 などなど、
 ふつうの医療機関とは違った対応を求めます。
      ■         ■
 美容外科ならではのメリットもあります。
 レーザー脱毛の練習台は自分の手足です。
 何回か練習しているうちに、
 自分の手足はツルツルになります。
 顔のレーザーフェイシャルもできます。
 自分で体験して、
 どの程度の赤味がどの程度続くか理解します。
 顔のうぶ毛やニキビも少なくなります。
      ■         ■
 反面、今までの看護職としての経験が
 すぐに役立たず、
 新しいことをたくさん覚える必要があります。
 手術室の勤務経験がなくても大丈夫ですが、
 人をキレイにしたい
 自分もキレイでいたい
 細かいことに気がつく
 そんな方を募集します。

      ■         ■
 マンガページには、
 Chapter“41” 看護師さんの仕事があります。
 美容外科に興味があって、
 ご自身もきれいになりたい方のご応募をお待ちしています。
 20150913-1
20150913-2

投稿者 sapporobiyou : 14:31 | コメント (0)

2015年09月12日

携帯料金引き下げを首相が指示

 私はよくYahooニュースを見ています。
 昨日のYahooニュースの記事です。
 携帯料金引き下げを首相が指示、家計負担増を懸念=諮問会議
 2015年9月11日、安倍首相は経済財政諮問会議で、携帯電話料金の家計負担軽減が大きな課題だとして、高市総務相に対して料金引き下げの検討を指示した。都内で7月撮影(2015年 ロイター/Toru Hanai)
 [東京 11日 ロイター] - 安倍晋三首相は11日開かれた経済財政諮問会議で、携帯電話料金の家計負担軽減が大きな課題だとして、高市早苗総務相に対して料金引き下げの検討を指示した。甘利明経済再生相が、会議終了後の会見で明らかにした。
 甘利再生相によると、携帯通信料が家庭支出に占める割合が拡大しているうえ、携帯通信事業者が3社体制で固定化し「競争政策が働いていないとの指摘もある」として、首相が総務相に指示したという。
 また会議では安倍首相は、「最近の金融市場に変動が見られるが、回り始めた経済の好循環を民需主導で拡大・深化させることが肝要」と指摘。そのため「過去最高水準の企業収益にふさわしいよう、賃金の継続的な引き上げや正社員化の推進とともに民間投資の拡大実現が不可欠」と強調したという。(竹本能文 編集:田中志保)
 (以上、Yahooニュースより引用)

      ■         ■
 私と同じ1954年9月生まれの安倍首相です
 安倍晋三首相も今月21日で61歳です。
 どうも最近の安倍首相は不人気です。
 私も戦争は絶対反対です。
 将来に禍根を残すような法案には反対です。
 戦争は絶対にだめです
      ■         ■
 支持率低下対策かどうか知りませんが、
 携帯料金引き下げに賛成です
 また新型iPhoneが発売されますが、
 私は旧型のままです。
 使えるうちは使います。
 通信料金が安い、
 格安simしむというのがあると聞いたので、
 先日ヨドバシカメラに行ってみました。
      ■         ■
 残念なことに、
 バージョンUPしてしまったiPhone端末では、
 正常に動作しない可能性があると言われました。
 回線はauのままです。
 auから新料金プランが出て、
 5分までなら、
 1000円安いプランでかけ放題になると今朝の新聞に書いてありました。
 私は通話はしないので、
 旧々プランのままです。
      ■         ■
 今の生活になくてはならないのが、
 スマホです
 次々と新型が出ますが、
 私はお下がりのスマホが、
 安い料金で利用できるようなプラン
がいいと思います。
 今の販売方法を見ると、
 家族全員でMNP
 (Mobile Number Portability:他社からの移動)
 ばかり優遇されています。
 まだまだ使える携帯が、
 次々と新しい機種に誘導されているように感じます

投稿者 sapporobiyou : 18:26 | コメント (0)

2015年09月11日

ピロリ菌検査結果

 昨日の院長日記
 ピロリ菌検査に行きました
 私の検査結果がどうだったのか?
 どんな検査をしたのか?
 費用はいくらかかったのか?
 疑問に思われる方もいらっしゃると思います。
 今日はそのお話しです。
      ■         ■
 しんたに内科消化器内科を受診した目的は、
 咳の原因となった?
 逆流性食道炎の精査と治療です。
 おかげ様で咳はすっかりおさまり、
 薬を内服しなくても咳は出ません。
 的確に診断をして、
 お薬を処方していただいた新谷朋子先生に感謝しています
      ■         ■
 耳鼻科の内視鏡で診ていただいたのは
 下咽頭という声帯がある部分までです。
 食道や胃の検査は消化器内科です。
 しんたに内科消化器内科で最初の検査は、
 おしっこでした。
 ネットで見ると、
 尿素呼気試験とか書いてあります。
 飲酒運転のチェックのような検査だと思ってました。
      ■         ■
 院内で尿を取って、
 それを院内で検査してくださいます。
 尿検査は楽です
 痛くもありませんし、
 面倒でもありません。
 おしっこの検査結果が出るまで、
 超音波検査をしていただきました。
 先生が自らエコー検査をしてくださいました。
      ■         ■
 検査技師さんがしてくださる病院もあります。
 しんたに内科消化器内科では、
 先生がエコーの画面を見ながら、
 ここが胆のうです石も炎症もなく正常です。
 肝臓・脾臓も異常はありません。
 腹部大動脈にも異常がありません。

 先生が直接画面を見ながら説明してくださるので、
 とても安心できます。
 笑顔が優しい先生です。
 さすがとも耳鼻科の奥様が選んだだんな様です。
      ■         ■
 私がしんたに内科消化器内科を受診してよかった思ったのは、
 検査が痛くなくて上手なだけではなく、
 腕のいい先生が、
 的確に診て診断してくださったことです。
 おしっこの結果が出ました。
 結果は偽陽性
 陰性ではないけれど、
 強い陽性反応もない結果でした。
      ■         ■
 内視鏡検査で、
 胃の一部に潰瘍が治った痕がありましたが、
 胃の粘膜はきれいでした。
 私も検査中に見せていただきましたが、
 腹黒くなく
 きれいなオレンジピンク色でした。
 おしっこの検査結果が偽陽性だったので、
 内視鏡で採取したウレアーゼ試験もしていただきました。
 残念なことに?
 こちらも偽陽性でした。
      ■         ■
 ピロリ菌除菌療法の対象となるのは、
 次のI〜Vの病気の患者さんです。
( I)内視鏡検査または造影検査で胃潰瘍または十二指腸潰瘍と診断された患者さん
(Ⅱ)胃MALTリンパ腫の患者さん
(Ⅲ)特発性血小板減少性紫斑病の患者さん
(Ⅳ)早期胃がんに対する内視鏡的治療後(胃)の患者さん
(Ⅴ)内視鏡検査でヘリコバクター・ピロリ感染胃炎と診断された患者さん

 …とネットに書いてあります。
      ■         ■
 私は先生と相談の結果、
 胃の一部に潰瘍の痕があったので、
 ピロリ菌除菌をすることになりました。
 今朝から除菌の薬を内服しています。
 これだけ丁寧に診察をしていただいて、
 採血やおしっこまで検査をしていただいたのに、
 しんたに内科消化器内科で支払ったのは、
 1万円ちょっとでした。
 ありがたいことです。
 一週間分のお薬代が約3千円でした。
 胃がんになることを思ったら1万円は安いです。
 食道癌や肝臓癌の検査にもなります。
 下咽頭の癌も診てくださいます。
 痛くないです
 しんたに内科消化器内科をおすすめします。

投稿者 sapporobiyou : 21:42 | コメント (0)

2015年09月10日

ピロリ菌検査に行きました

 今日は休診日だったので、
 内視鏡検査をしていただきました。
 きっかけは、
 咳が減りました
 2015年8月9日の院長日記に書いたと、
 お通夜の帰り
 2015年8月29日の院長日記に書いた奥さんとの会話です。
      ■         ■
 ストレスに弱い私は、
 研修医時代によくお腹が痛くなりました。
 先輩にもよく叱られました
 その度にお腹が痛くなりました。
 北大病院で、
 仕事中にお腹が痛くなり、
 看護師さんに注射をしてもらたこともありました。
      ■         ■
 胃カメラ
 2007年2月20日の院長日記です。
 はじめて検査を受けたのは学生実習でお世話になった病院へ行った時でした。
 『せっかく実習に来たのだからカメラでも飲んでみるか?』と先輩の先生に言われ素直に‘ハイ’と言ってしまいました。
 もう30年も前のことです。
 当時のカメラは親指ほどの太さで、のどを通る時から反射が強く
 よだれと鼻水をダラダラ流し、
 しまいには涙がボロボロになり同級生の前でひどく無様な姿になったのを記憶しています。
 卒業後も仕事のストレスで胃が痛くなり、何度か胃カメラのお世話になりました。
 何度やっても辛い検査でした
 少しずつ飲み方が上手になり、最後に釧路労災病院で受けた時にはかなりマシになっていました。
 20年近く前のことです。

      ■         ■
 今日の内視鏡検査は、
 とも耳鼻科クリニック
 新谷朋子先生のご主人、
 しんたに内科消化器内科
 新谷直昭先生にしていただきました。
 とても親切で優しい先生です。
 内視鏡検査もとてもお上手です。
 痛くありませんでした
      ■         ■
 検査中に先生と会話をする余裕がありました。
 昔の胃カメラと比較すると、
 隔世の感がありました。
 内視鏡検査の他に、
 超音波検査もしていただきました。
 とても親切な先生です。
 おすすめします
 しんたに内科消化器内科
 〒060-0042
 札幌市中央区大通西17丁目1-27
 札幌メディケアセンタービル4F
 電話:011-643-0335
 FAX: 011-643-2367

20150910
20150910_2

投稿者 sapporobiyou : 20:16 | コメント (0)

2015年09月09日

失明の医療事故

 2015年9月3日の院長日記
 レディエッセを中止しました2015で、
 美容外科クリニックで、
 レディエッセ(Radiesse)を注射され
 失明した例26歳女性(近畿大学形成外科)
 視力低下と皮膚壊死例27歳女性(札幌医大形成外科)

 …のことを書きました。
      ■         ■
 札幌医大の例も、
 札幌医大眼科で懸命に治療してくださったので、
 失明を回避できました。
 もし眼科の治療が遅れたら、
 失明になっていた可能性があります。
 重大な医療事故です
 残念なことですが、
 厚生労働省も、
 消費者庁も、
 国民生活センターも動いていません。
      ■         ■
 形成外科では顔の手術をします。
 眼科の先生といっしょに外傷を診ることもあります。
 あまり知られていないことですが、
 顔面骨骨折の手術でも、
 失明した医療事故があります。
 私が知っているのは、
 眼窩ブローアウト骨折という骨折の手術で、
 失明した事故です。
      ■         ■
 美容目的の注射で失明した患者さんも、
 骨折の手術で失明した患者さんも、
 手術前は視力があった方です。
 形成外科専門医でも、
 眼窩ブローアウト骨折で失明は知らないと思います。
 とても残念で、
 申し訳ないことです。
      ■         ■
 私自身も、
 いつ事故を起こすかわかりません。
 ですから、
 毎日慎重に診療をしています。
 車の運転と同じです。
 美容外科価格破壊の弊害
 レーシック詐欺
 どちらも2008年の院長日記です。
      ■         ■
 61歳という年齢になって思うことです。
 医療というのは、
 金儲けの道具ではなく、
 人を幸せにする…
 人の苦痛を取り除く
 そういう業種だと思います。
 金儲けを考えると
 効率主義や
 一人当り単価が
 気になるようになります。
 金儲けのばかり考えていると、
 いつか
 取り返しがつかない
 事故が起こる気がします

 新米形成外科医師への助言も読んでください。

投稿者 sapporobiyou : 17:20 | コメント (0)

2015年09月08日

61歳になりました

 今日は私の61歳の誕生日です。
 早朝からたくさんのお祝いメッセージをいただきました。
 FBからもお祝いメッセージが届きました。
 驚きました。
 便利な世の中になったものです。
 たくさんの方にお祝いしていただき、
 ♡ほんとうにありがとうございます
      ■         ■
 61歳の私の日常です。
奥さん:(誕生日に)何が食べたい?
私:うーん
奥さん:お肉でも(食べたい)?
私:お肉はいい(いらない)
奥さん:じゃあ何(食べたい)?
私:さんま(がいい) 
奥さん:さんま…(が食べたい?)
私:うん(ふだん食べられない)太ったさんま(がいい) 
奥さん:わかった
      ■         ■
 これが61歳と59歳の夫婦の会話です。
 恥ずかしながら…
 ふだんの本間家の食卓に上がる秋刀魚は、
 スーパーで売っている、
 ごくふつうの(少しやせた)さんまです。
 これで十分です。
 安い時には100円くらいで買えます。
 ふだんはこんなさんまです。
      ■         ■
 でも今日は誕生日だから、
 (売っていれば)
 ちょっと太った秋刀魚を食べさせてもらえそうです。
 私はもともとけちな男です
 唯一の贅沢な楽しみは、
 大好物の、
 さくらんぼさんの果物です。
 りんごのおかげで元気です
 さくらんぼさんに感謝しています。
      ■         ■
 母親の言葉を借りると、
 本間家の男は、
 みんなお腹が弱いそうです
 おそらく遺伝です。
 遺伝子検査はしていませんが、
 お腹が弱い家系です。
 子どもの頃は軟弱児でした。
 よく61歳まで元気でいたものです。
      ■         ■
 あと何年働けるのか?
 あと何年生きられるのか?
 まったく見当もつきません。
 毎日納豆を食べて
 贅沢はしないで、
 つつましく生きていこうと思っています。
 たくさんのお祝いメッセージをいただき、
 ほんとうにありがとうございました。
 本日、NTTPCコミュニケーションズのサーバーの故障で、
 16:00~18:20頃までHPがご覧になれませんでした。
 申し訳ありませんでした。
 またクロスロードの須崎様に助けていただきました
 須崎さんに感謝しています。

投稿者 sapporobiyou : 19:46 | コメント (0)

2015年09月07日

60歳最後の日

 今日2015年9月7日で年齢60と書くのは最後です。
 明日からは61です。
 トシです。
 同級生は定年退職したのに、
 61歳になっても働けるのは、
 ありがたいことです。
 目も見えるし、
 手も動きます。
      ■         ■
 先輩の先生を見ていると、
 60代でも、
 70代でも、
 まだ手術をしている先生がいらっしゃいます。
 70代で手術はすごいと思います。
 診療も手術もやめて、
 悠々自適の先生もいます。
 正直なところうらやましいです。
      ■         ■
 今は便利な世の中です。
 手術用顕微鏡があれば、
 年齢に関係なくよく見えます。
 私の頭の中には、
 Googleマップ以上に、
 手術に必要な解剖の地図があります。
 どこにどんな血管や神経があるかわかります。
 これだけは若い先生に負けません。
      ■         ■
 偏屈でがんこなのに、
 私といっしょに働いてくれる職員に感謝です
 60歳最後の日も、
 朝からメールの返信をして、
 院長日記を書いて、
 手術をしています。
 元気で働けることに感謝しています。
 今月中にピロリ菌検査にも行きます。
 元気で働いて、
 ピンコロで逝きたいです
 贅沢な悩みです。

予約電話

投稿者 sapporobiyou : 17:20 | コメント (0)

2015年09月06日

北大形成外科創立50周年

 平成27年9月4日(金)に、
 京王プラザホテル札幌で、
 北大形成外科創立50周年祝賀会が開催されました。
 北大形成外科准教授、小山明彦先生の司会で、
 約3時間半の祝賀会でした。
 日本形成外科学会重鎮の先生から、
 なつかしい外来の看護師さんにもお会いできました
      ■         ■
 北大形成外科は、
 今から50年前の、
 1965年4月に、
 北大皮膚科の形成外科診療班として、
 うぶ声をあげました。
 大浦武彦先生が、
 東京警察病院での研修を終え、
 北大に戻って形成外科をはじめられました。
      ■         ■
 昭和40年のことです。
 最初は患者さんがいなくて、
 苦労して患者さんを集めたこと、
 唇裂や口蓋裂の患者さんを、
 歯学部の歯科口腔外科と交渉して、
 医学部形成外科で手術をするようになったこと、
 黎明期の苦労を、
 大浦武彦先生から聞かせていただきました。
      ■         ■
 私にとって印象的だったのが、
 大夕張の炭鉱ガス爆発事故のことです。
 昭和43年2月29日三菱大夕張炭鉱でガス爆発事故がありました
 重体5、負傷11とネットに記載があります。
 わずか数人ではじめた皮膚科の形成外科診療班から、
 私が住んでいた大夕張に北大の先生がいらして、
 患者さんを救命してくださいました。
 その話しは父親や故濱本淳二先生から伺っていました
 自分が形成外科医になるまで、
 大夕張に来てくださったのが、
 形成外科の先生とは知りませんでした。
      ■         ■
 今回、大浦先生から話しをお聞きして、
 わずか数人の形成外科医の中から、
 大夕張まで医師を派遣してくれたことに驚きました。
 熱傷治療は大変な仕事です。
 不眠不休で治療をしてくださったのだと思います。
 1968年2月の大夕張の炭鉱事故の時に
 はじめてinhalation injury(気道熱傷)という概念が、
 日本で広まったそうです。
 この炭鉱事故をきっかけとして、
 北大形成外科では熱傷治療を研究するようになりました。
      ■         ■
 当時、大夕張の鹿島中学校1年生だった私が、
 もうすぐ61歳です。
 まさか自分が医師になるなんて考えませんでした。
 2月の大夕張は雪深い山奥です。
 熱傷治療に使う薬は、
 炭鉱病院には常備していません。
 薬剤師だった父親が、
 救助隊員の血液中の一酸化炭素濃度を測定したり、
 やけどに使う薬を札幌に注文していました。
 父親が病院から帰って来ないので、
 母親が下着を届けていたように記憶しています。
 その時に札幌から助けに来てくださった先生が、
 北大形成外科の先輩だったと知り、
 私はちょっと自慢したくなりました。
 北大形成外科創立50周年万歳
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投稿者 sapporobiyou : 18:59 | コメント (0)

2015年09月05日

2%の失敗率でも患者さんには100%

 2日間の第3回日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会
 有意義な学会でした。
 私は乳房再建はしませんが、
 一人の形成外科医として、
 再建技術の進歩や、
 保険適応になった乳房インプラントのことを、
 しっかり勉強できました。
      ■         ■
 この学会を聴いて、
 一番印象に残ったのが、
 聖マリアンナ医科大学形成外科教授の、
 梶川明義先生のお言葉です。
 2%の失敗率でも患者さんには100%
 失敗は絶対に許されない

 とても重みのあるお言葉です。
      ■         ■
 乳癌で失った乳房を、
 豊胸手術のように、
 簡単に治せると思うのは大間違いです
 数百例の手術をしたベテランの先生でも、
 なんらかのトラブルを起こす可能性があります。
 たとえ2%の失敗率でも、
 患者さんにとっては100%です。
 きれいなおっぱいができると思っていたのに、
 おっぱいができなくなります
      ■         ■
 乳がんになって乳房を失って、
 ただでさえ落ち込んでいるのに、
 感染などで再建できなくなると、
 インプラントを抜去しなくてはならなくなります。
 梶川教授は、
 他院で感染した患者さんも、
 梶川メソッドで感染をコントロールし、
 インプラントの代わりに、
 自分の組織で再建されていました。
      ■         ■
 エクスパンダーという組織拡張器でたくさんの経験を積んで、
 感染コントロールも上手にできる梶川先生だから、
 たとえ2%の失敗例に入ってしまった患者さんでも、
 なんとか救済して、
 きれいなおっぱいを作っていらっしゃいました。
 梶川教授の
 2%の失敗率でも患者さんには100%
 失敗は絶対に許されない
が、
 とても信頼できる先生の根拠です。
      ■         ■
 感染コントロールの梶川メソッドは、
 英文論文として2009年に発表されています。
 Salvage of infected tissue expanders using a new continuous irrigation method with intermittent aspiration.
 Kajikawa A, Ueda K, Katsuragi Y, Iida S.
 J Plast Reconstr Aesthet Surg.
 Mar;62(3):e69-72.2009

 興味がある形成外科の先生は調べてください。
 梶川先生に伺うと、
 親切に教えてくださいます。
 信頼できる先生です

投稿者 sapporobiyou : 20:38 | コメント (0)

2015年09月04日

第3回日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会

 昨日と今日の2日間、
 京王プラザホテル札幌で、
 第3回日本乳房オンコプラスティックサージャリー学会が開催されました。
 長い名前の学会です。
 乳癌で乳房を失った患者さんへ、
 乳房を作るための学会です。
      ■         ■
 2013年7月から、
 乳房再建に使うインプラントが保険適応になりました。
 2014年1月から使えるインプラントが増えました。
 札幌美容形成外科では実施していませんが、
 保険で乳房再建を実施する施設が増えています。
 この学会には、
 形成外科医と乳線外科医が参加しています。
 2日間の学会に参加してきました。
      ■         ■
 学会に参加して、
 発表を聞いた正直な感想です。
 乳房再建は簡単ではない
 すぐにおっぱいができると思っているなら、
 正直なところおすすめしない。
 登録施設は増えていても、
 ほんとうに上手な先生は限られている。
 自分の身内だった、
 お願いできる先生は数人かな?
      ■         ■
 これは私が一人の形成外科医として受けた印象です。
 私が一番感動した発表は、
 聖マリアンナ医科大学形成外科教授の、
 梶川明義先生の発表です。
 もし自分の身内が乳癌になって、
 再建手術を希望したら、
 まず梶川先生に相談します。
 梶川先生は信頼できる先生です。
      ■         ■
 乳房再建は、
 ベテランの先生が手術をしても、
 2%くらいの確率でトラブルが起きます
 最悪の場合は、
 おっぱいが再建できなくなります。
 梶川先生は、
 他院でトラブルになった患者さんでも、
 何とか救済して、
 きれいなおっぱいを作っていらっしゃいました。
 梶川先生なら大丈夫です。
      ■         ■
 首都圏にはたくさんの大学病院があります。
 有名な大学病院だから、
 必ずしも100%いいとは限りません。
 大学病院の中には、
 形成外科専門医取得前の医師が、
 手術をするところもあるそうです。
 その大学病院の術後写真を見ると、
 とても手術を受けたいとは思いませんでした。
      ■         ■
 先生による差が大きいのも、
 この乳房再建手術です。
 2010年6月30日の院長日記でご紹介した
 ブレストサージャリークリニック
 岩平佳子いわひらよしこ先生も、
 とても信頼できる先生だと思います。
 もし乳がんになって、
 再建手術をお考えなら、
 何人かの先生に意見を聞いて、
 慎重に病院を選ぶことをおすすめします。
 数百例の手術をした先生でもトラブルはあります
 形成外科専門医取得前の先生には、
 かなり難しい手術です。

投稿者 sapporobiyou : 16:19 | コメント (0)

2015年09月03日

レディエッセを中止しました2015

 昨日届いた、
 克誠堂出版の形成外科
 2015年9月号VOL.58に衝撃的な論文が掲載されていました。
 特集 美容医療の合併症から学ぶ1-フィラー編
 企画にあたって…細川亙
 特集目次
・フィラー注入療法により失明に至った1例…井内友美ほか(近畿大学形成外科)
・ハイドロキシアパタイトジェルフィラー注入後の動脈塞栓により視力低下・皮膚壊死を来たした1例…山下健ほか(札幌医大形成外科)
・ハイドロキシアパタイト注入剤による血管塞栓が疑われた1例…島倉康人ほか(北里大学形成外科)
・非吸収性フィラー注入後の異物肉芽腫治療に難渋している1例…小野真平ほか
・非吸収性フィラーにより前額部に異物型肉芽腫を生じた1例…原岡剛一ほか…
・ポリアクリルアミドハイドロジェル(アクアミド)注入後に難治性の感染を認めた1例… 樋熊有子ほか
・ポリアクリルアミドによる顔面注入異物後遺症の1例…齋藤昌美ほか
・ヒアルロン酸注入による鼻翼壊死の1例…落合博子ほか
・異物注入による乳房増大術後の疼痛と拘縮に対して両側乳房再建を行った1例…亀井譲
・脂肪注入による乳房増大術後にトキシックショック症候群により重篤な転帰を生じた1例…角田洋太郎ほか
・脂肪注入による乳房増大術後に脂肪壊死と感染を合併した1例…南小百合ほか
・陰茎への異物注入による合併症の1例…塗隆志ほか
・Romberg病患者の頬部陥凹に対してDermaliveⓇを注入し皮膚潰瘍と異物肉芽腫を呈した1例…丸川雄大

      ■         ■
 太字で書いた
 失明一例26歳女性(近畿大学形成外科)、
 視力低下と皮膚壊死一例27歳女性(札幌医大形成外科)、
 血管塞栓による鼻の皮膚潰瘍一例48歳女性(北里大学形成外科)

 この3症例は、
 いずれも美容外科クリニックで、
 レディエッセ(Radiesse)を注入され、
 その直後から異常を起こしたものです。
      ■         ■
 形成外科の専門誌ですが、
 一般の方も購入できます。
 大手書店で、
 実物を見ることもできます。
 美容医療にかかわる医師として、
 とても残念な結果です。
 札幌美容形成外科では一例の事故もありませんが、
 これだけ重篤な事故が起きていて、
 論文として発表されたので、
 レディエッセの注入を中止します
      ■         ■
 健康被害に遭われた方にお見舞い申し上げます。
 うちの奥さんが雑誌を見て、
 きれいな方なのに、
 かわいそう
と言っていました。
 少しでも改善されることをお祈りしています。
 マスコミなどで、
 もっと広く啓蒙していただきたいです。
 フィラーは決して100%安全ではありません
2015-09-03-1

投稿者 sapporobiyou : 17:58 | コメント (0)

2015年09月02日

目の大きさと髪の分け目

 私が毎朝見ているのは、
 フジTVのめざましテレビです。
 一番好きなのが、
 今日のわんこです
 ココ調ここしらもよく見ます
 今朝のココ調では、
 髪の分け目を変えたら、
 彼氏が気づくか?というのをやってました。
 みごとに気づいていました。
 私の印象では、
 気づかない男性が多いと思います。
      ■         ■
 レポーターが曽田麻衣子そたまいこさんでした。
 うちの奥さんの本籍地だった
 島根県出身の女性です。
 かわいい女性だと思います。
 曽田さんが、
 ご自分の目に左右差があり、
 右目が大きいと話していらっしゃいました。
      ■         ■
 目の大きさが違うので、
 髪の分け目にも気をつけているそうです。
 さすが、
 きれいなおねえさんはちがいます。
 目の手術をやっていて、
 一番困るのが左右差です。
 微妙な左右差を調節するのが、
 とても難しいです

      ■         ■
 本人が意識して、
 髪型にも注意している人もいれば、
 こちらが指摘するまでわからない人もいます。
 指摘しても、
 よく理解してくれない人もいます。
 左右差をなおすのが
 先生の腕でしょ

 …と言われることもあります。
 それでも難しいです。
      ■         ■
 片側性の、
 先天性眼瞼下垂症の女性
 正常な側の目を出して、
 開いていない目を隠すことがよくあります。
 実に上手に髪型でカバーする方がいらっしゃいます。
 無意識のうちに、
 片側だけ眉を上げる癖がついている人もいます。
 無意識で上げる癖は
 手術でもなおせません。
      ■         ■
 毎日苦労して手術をしています
 たまには患者さんから怒られることもあります
 私も患者さんもめげずに、
 再手術となることもあれば
 他院に行かれる方もいらっしゃいます。
 美容形成外科と、
 頭に美容の2文字をつけると
 保険診療でも患者さんの要求度が上がります。
 大きな病院でも同じことです。
 それでも形成外科が好きなので手術をしています
 左右がある目を治すのは難しいです。

投稿者 sapporobiyou : 20:36 | コメント (0)

2015年09月01日

防災の日2015

 今日9月1日は防災の日です。
 災難は忘れた頃にやってきます
 今朝、院長日記を更新している時、
 まさに災難が突然やってきました
 HPが真っ白になりました。
 原因はバージョンアップです。
 バージョンアップ恐るべしです。
      ■         ■
 iPhoneでも、
 VersionUPで、
 突然FaceTimeで通話料金が請求されたり
 通信できなくなることがありました
 今の世の中で、
 ネットの障害は命取りです。
 航空会社が全便欠航になることもあります
      ■         ■
 札幌美容形成外科のHPは、
 愛知県豊橋市の、
 クロスロードさんにお願いしています
 とても頼りになります。
 真っ白になったHPを、
 わずか数分で修復してくださいました。
 札幌⇔豊橋
 …と離れているのに、
 超音速で飛んできて直してくださいました。
      ■         ■
 とてもありがたいです。
 防災の日というと、
 地震とか津波ばかりに気をとられますが、
 私のような個人事業主にとって、
 HPの防災も大切です
 これからHPリニューアルをお考えの先生に、
 クロスロード須崎克之さんをおすすめします
 とても信頼できる方です。
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投稿者 sapporobiyou : 19:14 | コメント (0)