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2016年09月30日

建物明渡し訴訟の被告(2016年9月30日)

 早いもので9月も今日で終わりです。
 この院長日記のいいところは、
 カレンダーがついていることです。
 はて
 一年前の9月30日は?
 何を書いたのかなぁ???
 自分でも忘れています。
 PCですと院長日記の左側にカレンダーがあります。

      ■         ■
 スマホや携帯ですと、
 一番下にカレンダーがあります。
 そのカレンダーの下に、
 過去の院長日記更新・情報があります。
 2015年の9をクリックすると…
 2015年9月の院長日記が出てきます
 カレンダーが2015年9月に変わります。
 一日も休まず書いているので順番に読めます。
      ■         ■
 一年前には、
 まさか建物明渡し訴訟の被告になるとは
 夢にも考えていませんでした
 お隣の大同生命ビルは、
 10月末で管理事務所も無くなります。
 ビル管理の方がお一人だけ残り、
 この老朽化したコンタクトオフビルの地下にある
 老朽化した管理室に移られます。
 管理人の方はお気の毒なことと思います。
      ■         ■
 札幌美容形成外科はまだ裁判の最中です。
 裁判は、
 第1回弁論準備手続まで進みました
 相手方は、
 私が平成28年1月6日午後3時半に、
 電話で話したこが高圧的で語気鋭く詰問であり、
 その後に院長日記で書いたことを第一の問題としています。
 それで店子として不適格なので、
 【賃貸契約の継続は不可能】と主張しています。
 私が日本初のブログ裁判
 2016年7月24日の院長日記で書いた通りです。
      ■         ■
 こちら側としては、
 高圧的で語気鋭く詰問したつもりはないので、
 新証拠として、
 平成28年1月6日に大同生命から電話があった際の
 札幌美容形成外科の防犯ビデオの録画ファイルを提出しました。
 相手方に対して、
 どこが高圧的で語気鋭く詰問で、
 店子として不適格なのかを、
 何時何分(ビデオに時計が入っています)の部分が詰問なのか?
 明示していただきたいと高橋智弁護士から要望しました。

      ■         ■
 私が
 20160620
 2016年6月20日HTB北海道テレビの番組、
 イチオシ!
 どう変わる札幌中心部再開で取材を受け
 YouTubeで熱く語っているように
 裁判は時間がかかります
      ■         ■
 私が2016年1月6日にかかってきた電話
 大同生命が所有権を取得するんですか?
 …っていうことは、ここを取り壊すっていうことですか?
 ビルの建て替えのときに、
 ここのビルも取り壊して
 建て替えますよっていうことなんですね?

 …と言っているのがはっきり防犯ビデオに映っています
 裁判がどう進むのかわかりませんが、
 こちらとしては
 高圧的で語気鋭く詰問したつもりはありません
      ■         ■
 札幌美容形成外科は、
 係争中の裁判でも、
 情報はすべて公開しています
 東京都とは違います。
 患者さんに安心していただくためです。
 私は高橋智先生と、
 次回11月4日(金)16:00から第2回弁論準備手続のために、
 準備書面を用意します。
 たとえ最後の一店舗になっても診療を続けます
 どうぞご安心ください。

投稿者 sapporobiyou : 21:06 | コメント (0)

2016年09月29日

北海道日本ハムおめでとう

 平成28年9月29日、北海道新聞夕刊の記事です。
 おかえり_日ハムVナイン一夜明け帰道
 【千歳】28日にプロ野球パ・リーグを4年ぶりに制した北海道日本ハムの選手らは29日、本拠地・札幌ドームのある北海道に戻った。羽田から 新千歳空港 に到着したチームを、大勢のファンが祝福した。
 大谷翔平選手、中田翔選手らが相次いでロビーに姿を現すと、100人以上のファンから拍手が送られた。「おかえり」「おめでとう」との声に、手を振って応えた。小樽市の専門学校生村上恵里奈さん(20)は鍵谷陽平投手と握手を交わしたといい、「大好きな選手を間近で見られて最高」と興奮気味に話した。
 チームは29日休養し30日に札幌ドームで千葉ロッテとのレギュラーシーズン最終戦に臨む。
20160929

大勢のファンから拍手と大歓声でリーグ優勝を祝福される大谷選手(中央)=29日午後0時45分、新千歳空港
(以上、北海道新聞より引用)

      ■         ■
 私は野球ファンではありません。
 札幌ドームにも数えるほどしか行ったことはありません
 めったに野球中継も見ません。
 (野球が終わる頃まで仕事をしています)
 でも、
 昨日は奥さんと、
 家で日ハムを見ていました。
      ■         ■
 北海道日本ハムの、
 HOKKAIDOがうれしいです。
 栗山監督がインタビューで、
 北海道の台風被害のことを話していらっしゃいました。
 北海道は景気が悪く、
 アベノミクスの恩恵もありません。
 日ハムの優勝はとてもうれしいです。
 また札幌美容形成外科の前で
 優勝パレードをしていただきたいです

投稿者 sapporobiyou : 21:07 | コメント (0)

2016年09月28日

大きな病院を辞めた先生がおすすめです

 昨日の院長日記、
 紹介状なし負担額上げ_ 市立札幌病院、来月からに、
 市立病院前整形外科クリニック
 佐久間 隆先生をご紹介しました。
 佐久間先生は私と同年代で、
 元市立札幌病院整形外科部長です。
 私の88歳の母親も腰を痛めて通院しています。
 とてもいい先生です。
      ■         ■
 佐久間先生は定年前に市立札幌病院を退職され、
 市立病院前整形外科クリニックを開業されました。
 最近は、
 大きな病院に定年まで勤めずに、
 早期退職される先生がいます。
 私は札幌医大を追い出されて
 職を失って開業しました
 でもJA帯広厚生病院を退職して開業しようと思っていました
 まぁ医者としてやれるだけのことは一通りやったから、
 あとは自分のMyクリニックでやろうと思ったわけです。
      ■         ■
 終身雇用の日本では、
 大きな病院に定年まで勤める先生が大多数でした。
 でも今は、
 定年前に辞めて開業する先生も増えています。
 医者としての最高の出世は、
 医学部の教授に就任することと言われていました。
 今でもそのように考える医師が多いと思います。
 でも韓国では、
 医学部の教授が辞めて開業するのは珍しくないそうです。
      ■         ■
 私が尊敬する、
 鼻の手術の名医
 鄭東學(ジョン・ドンハク)先生。
 英語表記は、Dong-Hak Jung先生です。
 私を韓国へ何回も招待してくださいました
 Jung先生は元耳鼻科教授です
 鼻の再建手術でPRSという米国形成外科学会誌に、
 何本も素晴らしい論文を書いていらっしゃいます。
      ■         ■
 日本でも、
 大学教授を早期退職されて、
 ご自分で開業される先生がいます。
 元大学教授には信じてはいけない人もいますが
 大きな病院を辞めて、
 ご自分で開業されているいい先生がたくさんいます。
 市立札幌病院近くですと、
 桑園糖尿病内科クリニックの、
 柳澤克之やなぎさわかつゆき先生も、
 元市立札幌病院糖尿病・内分泌内科部長の先生です。
 とてもいい先生です。
 (柳澤先生は予約してから受診してください
 大きな病院を辞めて開業していらっしゃる先生を見つけて、
 しっかり病気を治してもらいましょう

投稿者 sapporobiyou : 13:52 | コメント (0)

2016年09月27日

紹介状なし負担額上げ 市立札幌病院、来月から

 平成28年9月27日(火)、北海道新聞朝刊の記事です。
 札幌市内版に載っていました。
 紹介状なし負担額上げ 市立札幌病院、来月から
 市立札幌病院は10月1日から、紹介状なしで受診した患者に診察料や初診料とは別に求める追加負担額を、現在の2160円から5千円に値上げする。4月の診療報酬改定に伴う措置。市内でほかに対象となる北大、札幌医科大、手稲渓仁会の3病院は既に4月に値上げした。
 3病院は3240円から5400円に増額。再診時には市立病院は2500円、3病院は2700円の追加負担が必要になる。
 医療機関の役割分担を図り、診療所などは軽症患者を診察し、大きな病院が重症患者の治療に専念するのが狙い。対象は大学病院や、一般病床が500床以上ある「地域医療支援病院」。
初診で5千円以上、再診で2500円以上を徴収することが義務づけられた。救急搬送などの場合は追加負担はかからない。
 市立病院は患者負担を最小限に抑えるため、値上げ後の負担額を国が決めた下限額に設定。条例の改定で、猶予期限の10月1日に導入することになった。
 市立病院で昨年度、紹介状なしで追加負担を払った患者は4029人。新患全体の12%を占めた。すでに4月から値上げした北大では導入後、追加負担を払う患者が2分の1に減少したという。(坂本有香)
 (以上、北海道新聞より引用)

      ■         ■
 市立札幌病院大好きな私には、
 実に残念な負担増です。
 市立札幌病院を弁護するわけではありません
 国の方針なので、
 仕方がなく値上げしたのです。
 私の家から一番近い大きな病院が、
 市立札幌病院です。
 目の前に見えていても簡単にかかれません。
      ■         ■
 ふつうの札幌市民も、
 私たち医師も同じです。
 紹介状がないと、
 5400円も多く取られます。
 5400円の他に、
 初診料や検査代金、お薬代が別にかかります。
 なんてことだ!
 怒りたくなります
      ■         ■
 札幌市以外でも同じことです。
 大きな病院には、
 簡単にかかれません
 だれが決めたか知りませんが、
 私はいい医療政策だとは思いません。
 な~に、
 5400円払えばいいんでしょ
 再診で2500円払えばいいんでしょ
 患者さんが少なくなってすぐに診てもらえるょ

      ■         ■
 お金が余っている人には、
 いい医療政策かもしれません。
 そんな政策はダメです。
 本間家にとって、
 5400円は大金です
 再診のたびに、
 2500円なんて払えません
      ■         ■
 北海道新聞には載っていませんが、
 とっておきの方法をお教えします
 市立札幌病院の受付で5400円と言われた人は、
 すぐ病院の前にある、
 市立病院前整形外科クリニックを受診して、
 佐久間 隆先生にお願いしてください。
 元市立札幌病院整形外科部長です。
 佐久間先生に紹介状を書いていただくと、
 5400円の半額以下で済みます。
 その後の再診料に追加2500円も取られません。
      ■         ■
 でも、本間先生
 私がかかりたいのは内科で、
 整形外科じゃないんです

 ご心配はいりません。
 整形外科から内科へ紹介状を書くこともできます。
 紹介状は診療科目は関係がないのです。
 リウマチなどは、
 整形外科でも内科でも診ています。
 札幌美容形成外科から婦人科に紹介状を書くこともあります。
      ■         ■
 全国の大きな病院の前には、
 必ず○○病院前クリニックがあります。
 紹介状を書いてくれることを、
 HPに記載しているクリニックもあります。
 国の政策のために病院を受診できないのは困ります。
 かしこい患者になって、
 いい病院で、
 いい先生に診てもらいましょう。
20160927

市立病院前整形外科クリニック

投稿者 sapporobiyou : 15:43 | コメント (0)

2016年09月26日

高ければいい手術ではない

 今は便利な世の中です。
 ネットで何でも調べられます。
 私はよくGoogleを使います。
 お風呂のシャワーから水がもれました。
 シャワー+交換で検索して、
 ネットでシャワーヘッドを購入して、
 自分で交換しました。
      ■         ■
 私の院長日記も、
 検索でよく引っかかるようです。
 日本全国から相談メールをいただきます。
 できるだけ親切丁寧に回答しています。
 返信のない方もいらっしゃいますが、
 無事に手術が済んで【御礼】のメールをいただくこともあります。
 62歳の生きがいになっています。
      ■         ■
 残念なことですが、
 美容形成外科について言うと、
 行ってはいけないクリニック
 ここだけはやばいクリニックがあります
 でも、
 ネットで検索すると上位にヒットします。
 高い広告宣伝費をかけているからです。
      ■         ■
 美容外科入門④
 2011年11月12日の院長日記です。
 はじめての美容外科は、
 フリーペーパーで見つけた、
 安いクリニックに行きます。
 得した気分になります。
 二重埋没法なら…
 どこだって同じじゃん。
 一円でも安いところがいい…
 …というお気持ちもごもっともです。
      ■         ■
 眼瞼下垂症講座④【高校生
 ‘整形’低価格のワナ
 今までに…
 何回も取り上げています。
 高ければいいというのではありませんが…
 二重まぶたが…
 9,800円というのは…
 どう考えても×です。
      ■         ■
 おとり広告にしか見えません。
 クリニックとしては…
 完全に赤字です。
 目つきが悪いと言われ…
 悩んでいた高校生の女の子が…
 時給720円のコンビニでバイトをして、
 一生懸命、お金を貯めて…
 フリーペーパーで見つけた…
 二重埋没法一点留9,800円
 の美容外科へ行って、
 憧れの二重まぶた手術を受ける…
      ■         ■
 そこで…
 あなたの目は…
 9,800円の方法だと…
 すぐに取れてしまう…
 39,800円のスパープレミアム法をすすめる…
 患者さんを口説き落とせると…
 歩合給が増える… 
 私は、こんなやり方は大嫌いです。
      ■         ■
 二重まぶたの埋没法は、
 適応を選んで手術をすると…
 生まれつきの二重と同じ構造にできます。
 取れる人もいますが…
 もともと埋没法に向いていない目だからです。
 アトピーなどで…
 目をこするのも良くありません。
      ■         ■
 美容外科入門は、
 最初にどこのクリニックを選ぶかで…
 その人の人生が変わります。
 派手な広告や、
 極端に安い価格だけで選ぶと…
 …とんでもないことになります。
 脂肪吸引で亡くなった方もいます
 くれぐれも慎重にクリニックを選んでください。

      ■         ■
 眼瞼下垂症手術は、
 松尾清先生のように
 長年、
 研究に研究を重ねて、
 まぶたの表も裏も、
 つながっている神経もすべて理解している形成外科医が、
 どんなに高い美容外科よりもおすすめです
 手術だけは、
 高くても最悪なところがあります
 大手でも安心できないクリニックがあります
 注意してください。

投稿者 sapporobiyou : 19:17 | コメント (0)

2016年09月25日

まぶたクリニック

 昨日の院長日記、
 松尾形成外科・眼瞼クリニック
 なっちゅんさんからコメントをいただきました。
 眼瞼クリニックと名前がついた病院が
 あるのですね。
 驚きました。
 ガッテンで放送されても
 眼瞼下垂の
 認知度は素人にはまだまだないと思います。

      ■         ■
 眼瞼がんけんという単語が、
 まず読めないです。
 高校生までに、
 習わない字です。
 うまく変換もできません。
 ふつうはまぶたと呼びます。
 加齢とともに皮膚はしわしわになります。
 顔の『たるみ』を取るのは美容目的の手術です。
 健康保険は使えません。
      ■         ■
 まぶたの皮膚が下がってくると、
 ものが見えにくくなります。
 見えなくなると生活に支障があるので、
 保険適応で手術が受けられます。
 ところが、
 ただ目が開けばいいという手術と、
 どうせ開くなら、
 美しい目に仕上げる手術は違います。
      ■         ■
 残念なことですが、
 形成外科専門医を持っていても、
 まぶたの手術が上手にできない先生もいます。
 美容外科を専門にしている先生でも、
 まぶたの下垂手術が上手な先生は少ないです。
 それだけ難しい手術です。
 まぶたを専門にしている医師は、
 それほど多くはありません。
      ■         ■
 ネットで、
 眼瞼クリニック 
 まぶたクリニック
 …を検索すると、
 眼瞼のほうは松尾先生など形成外科の先生、
 まぶたのほうは美容外科がヒットします。
 どちらもよく知っている先生が出てきます。
      ■         ■
 当然のことですが、
 眼瞼クリニック保険適応
 まぶたクリニック自費診療です。
 その価格差は保険だと5万円、
 自費だと50万円以上のところもあります。
      ■         ■
 私は形成外科医なので、
 保険診療しかしません。
 あなたは軽度なので、
 保険はききません。
 自費で30万円です
は、
 絶対にありません
 私はどうせかかるなら、
 形成外科で保険適応のクリニックをすすめます。
 私の目も保険適応で手術をしていただきました

投稿者 sapporobiyou : 15:09 | コメント (0)

2016年09月24日

松尾形成外科・眼瞼クリニック

 私が札幌美容形成外科を開業して12年になります。
 この間に一番変わったのが、
 眼瞼下垂症手術です
 日本形成外科学会HPにも、
 後天性眼瞼下垂症のページがあります
 昔は加齢によるまぶたのたるみ
 これを手術で治すのは美容目的という考えが主流でした。
      ■         ■
 このまぶたの手術に大きな改革を起こしたのが、
 信州大学形成外科の松尾清先生です。
 NHKのためしてがってんで放送された後も、
 神経学的な研究を精力的に続けられました。
 平成28年1月18日に
 浜松市で松尾形成外科・眼瞼クリニックを開業されました

 静岡県浜松市浜北区西美薗548-1
 053-581-1515

      ■         ■
 先日、大阪で開催された、
 第25回日本形成外科基礎学術集会でも、
 精力的にご発表をなさっていらっしゃいました。
 素晴らしいことだと思います。
 松尾清先生が手術をなさった、
 ご高齢の方が、
 眼瞼下垂症手術をした後で、
 それまで計算ができなくなっていた、
 100-7=???が、
 100-7=93と、
 できるようになったそうです。
 私も62歳ですが頭はすっきりしています。
 手術をしてくださった大竹尚之先生に感謝しています
matsuo-clinic2016
 

浜松市松尾形成外科・眼瞼クリニック

投稿者 sapporobiyou : 10:00 | コメント (0)

2016年09月23日

人生で一番勉強した時期

 今日は2016年9月23日です。
 札幌は半袖だと寒くて無理です。
 長袖でも寒くなりました。
 今日は長袖の上から上着を着てきました。
 今日の予想最高気温は18℃です。
 10月に入ると、
 そろそろ暖房の準備です。
 一年はあっという間です。
      ■         ■
 札幌美容形成外科には、
 たくさんの方から相談メールをいただきます。
 私が一番応援したくなるのは、
 受験生です
 現役ではなく浪人生です。
 私が人生で一番勉強したのは、
 ごめんなさい、
 札幌医大ではなありません。
 札幌予備学院(今の河合塾札幌校)です。
      ■         ■
 札幌西高校を卒業した年に受けたのは、
 旧一期校→札幌医大→不合格
 旧二期校→弘前大学医学部→不合格
 開学が遅れた→旭川医大→不合格
 受験した医学部はすべて落ちました。
 浪人して予備校に通って、
 毎日勉強だけしていました。
      ■         ■
 毎年秋になると、
 予備校時代に矢野雋輔先生が言われた、
 受験生は人生で一番ロマンチックな時期
 という言葉を想い出します。
 私が札幌医大に合格できたのは、
 矢野先生のおかげです。
 形成外科医になれたのは、
 恩師の大浦武彦先生のおかげです。
 ご恩は一生忘れません。
      ■         ■
 必死で勉強していて、
 彼女もいない不遇な青春時代でした
 こんなに辛いのに、
 どうしてロマンチックなのだろう…?
 と不思議に思っていました。
 どんなに勉強しても、
 成績はそれほどUPしないし。
 来年、合格できるという保証もない。
 自分の周囲を見回すと…
 偏差値75で落ちた人がいる。
      ■         ■
 勉強をして、
 自分の実力を知れば知るほど…
 不安になっていたものでした。
 自分の実力がわからない時は、
 偏差値60ちょっとでも合格した人もいるから、
 自分もひょっとしたら…?
 合格できるかも…?
 なんて考えたこともありました。
      ■         ■
 62歳という年齢になり、
 自分が生きてきた年月より、
 残された年月が少なくなりました。
 矢野先生も…
 もうこの世にいらっしゃいません。
 この年齢になって想うことは、
 やはり…
 矢野先生のお言葉は正解で、
 自分が努力して目標に向かっている時が、
 人生で一番ロマンチックな時期だということです。
      ■         ■
 受験生から相談メールをいただくと、
 私は自分が受験生だった頃を思い出します。
 若者には無限の可能性があるという言葉も好きです。
 新成人へ贈る言葉2013-②
 という2013年1月14日の院長日記や、
 数学と医学
 という2007年12月25日の院長日記に書いてあります。
      ■         ■
 私は、
 決して頭の良い子どもではありませんでした
 学校で一番になったことはありません。
 地域で一番優秀な高校でもありませんでした。
 クラスでもトップになったことはありません、
 どちらかというと…
 青白い顔をした
 神経質そうな少年でした
      ■         ■
 私の好きな言葉が無限の可能性です。
 若者には…
 無限可能性がある
 決して…
 あきらめてはいけない
 昔、旺文社の大学受験ラジオ講座で、
 勝浦捨造先生が、
 くりかえし述べられたお言葉です。
      ■         ■
 勝浦先生の担当は数Ⅰ(すういち)。
 数学の基礎です。
 先生の関西なまりのあるお言葉、
 今でも覚えています。
 一度や二度の失敗で、
 くよくよするんでない!
 と北海道弁で言います。
      ■         ■
 受験は自分との闘いです。
 人生も自分との闘いがよくあります。
 センター試験前の時期は…
 誰でも弱気になります。
 『もうだめだ…
 『また、来年もかぁ…
 …と考える時期です。
 私自身がそうでした。
      ■         ■
 私は、毎年、必ず矢野先生のことを想い出します。
 矢野雋輔(やのしゅんすけ)先生は、
 藤女子大学の教授でした。
 私が通った、
 桑園予備校(現在はありません)
 札幌予備学院(現、河合塾札幌校)で、
 生物の講義を担当してくださいました。
 苦手だった…
 生物の分類を
 『お経(きょう)のように覚える』記憶法
 …を教えてくださいました。
      ■         ■
 単調になりがちな…
 生物の講義を、
 楽しく、興味深く教えてくださいました。
 矢野先生がいらっしゃらなかったら…
 私は医学部へ合格できなかったと思います。
 もちろん医師にはなれませんでした。
      ■         ■
 高校~予備校の
 受験生の頃…
 見たいTVもがまんして…
 彼女がいた友人を…
 横目で羨ましく思いながら…
 毎日、必死で勉強していました。
      ■         ■
 あぁ~~!
 今日もまた寝ちゃった!
 ここまでやろうと思ったのに…
 あぁ~~!
 また同じ問題を間違った!
 これで3回目だ。
 あぁ~~!
 また同じ単語の意味を忘れた!
 前回、辞書を引いたのは、
 つい一週間前だ。
 (私は辞書の単語に日付をつけて、
 何回、同じ単語を引いたか記録していました)
      ■         ■
 こうして苦労して勉強していました
 合格発表の日まで、
 自分が合格する自信はありませんでした
 私の生き方は…
 この受験生時代に築かれたようにも思います。
 後輩の先生が、
 私のことを…
 ストイックだと言ったことがありました。
 良い意味なのか…?
 悪い意味なのか…?
 わかりません。
      ■         ■
 決して諦めるな!
 若者には無限の可能性がある!
 この言葉を…
 私と同じように…
 努力している若者に贈ります。
 がんばれ
 いつかきっといいことがあるょ
 来年は合格できるょ

投稿者 sapporobiyou : 17:30 | コメント (0)

2016年09月22日

眉の上を剃っているのは眼瞼下垂?

 眼瞼下垂症がんけんかすいしょうは難しい病名です。
 中学校や高校の保健体育では習いません。
 医学部でも少ししか教えません。
 看護学部や看護学校でもあまり教えません。
 もちろん、
 医師国家試験や看護師国家試験にもめったに出ません。
 医療関係者でも知らない人がたくさんいます。
 養護教員の先生でも知らない方がいます。
      ■         ■
 日本形成外科学会や、
 日本美容外科学会では、
 たくさんの発表があります
 形成外科や、
 美容外科では、
 たくさんの手術をしています。
 保険適応になるのを知らない人がいます。
      ■         ■
 生命保険の手術給付金をもらえることも
 知らない人がいます。
 生命保険会社の診査医でも、
 眼瞼下垂症を見落とす先生がいると思います。
 同じ手術でも、
 形成外科と眼科では手術のやり方が違うことがあります
 簡単な手術ではありません
 なんちゃっての先生にはできないこともあります
      ■         ■
 眼瞼下垂症の人は、
 黒目が隠れてしまいます。
 まぶたを開く力が弱いからです。
 典型的な方は、
 下の漫画のような目になります。
 まぶたを開こうとして、
 眉を無意識に上げます。
 そうしないと見えないからです。
      ■         ■
 眉の上を剃っている
 眉の上の毛を抜いている
 そんな方は、
 眼瞼下垂症の可能性があります。
 片方だけ開く力が弱いと、
 片方だけ眉が上がります。
 左右をそろえるために、
 片方だけ眉を剃って、
 両方の眉をそろえる人もいます。
      ■         ■
 私たち形成外科医は、
 よく患者さんの顔を見ます。
 手術中にも確認します
 眉の上を剃っている方を見ると、
 眼瞼下垂症の疑いでみます。
 眉の形は、
 まぶたを開く力で変わります。
 目を開く力が強いと、
 眉毛とまつ毛の間がせまくなります。
 %e7%9c%bc%e7%9e%bc%e4%b8%8b%e5%9e%8211koma

漫画ページの絵です

P_2016_pre
手術前

P_2016_po1
手術直後

P_2016_po1w
一週間後

P_2016_po3w
三週間後

20151114
62歳 職人の技術です
若い人の眼瞼下垂症手術2016

投稿者 sapporobiyou : 18:59 | コメント (0)

2016年09月20日

若い先生にはできない手術

 昨日の院長日記、
 敬老の日2016に書きました。
 私は62歳になりました。
 65歳から前期高齢者なので、
 あと3年で敬老の日を祝ってもらう番です。
 ありがたいことに、
 62歳になっても仕事をしています。
 開業医には定年がありません。
 なんちゃって先生にはできない手術をしています。
      ■         ■
 私は80歳で手術までは考えていませんが、
 まだまだ元気です
 たばこは吸わないし、
 酒はも飲みません。
 血圧も低いくらいです。
 メタボでもありません。

 最近は、
 他の先生が手術をした後の目の手術とか、
 他の美容外科ではできないと言われた目の手術をしています。
      ■         ■
 一番の喜び
 患者さんに喜んでいただくことです
 これが私の生きがいになっています。
 開業医に定年はありませんが、
 なかなか大変な職業です。
 私が美容外科を教わった、
 札幌中央形成外科の武藤靖夫先生は、
 (10年後の責任は持てないから)豊胸手術はしません
 …と私がお世話になっていた頃は、
 豊胸手術はなさいませんでした。
      ■         ■
 武藤靖夫先生といえば、 
 美容外科の教科書まで執筆した先生です
 図説整容外科学
 アジアの美容整形の名著と言われています。
 もちろん数多くの豊胸手術を執刀されました。
 私が札幌医大に赴任してからは、
 昔、武藤靖夫先生が豊胸手術をした患者さんを、
 何人かご紹介していただきました。
      ■         ■
 乳腺外科の先生とMRIなどで検査しながら、
 豊胸手術に使ったシリコンを摘出したこともありました。
 その時にお世話になったのが、
 札幌乳腺外科クリニックの岡崎亮先生です
 患者さんは素敵なご婦人でした。
 バッグを摘出しても、
 それほど大きな変化はありませんでした。
 乳癌が見つかった患者さんもいらっしゃいませんでした。
      ■         ■
 若い先生が開業する時は、
 ほぼ例外なく借金をします。
 この借金が重荷になります。
 医療機器のリースも借金と同じです。
 過大な設備投資は倒産につながります
 先生、
 看護師さんにレーザーぱしぱししてもらうだけです。
 ○○先生は2台目を買いましたょ

 こんなレーザー屋さんの言葉にだまされる先生もいます
      ■         ■
 やったことのない手術をして、
 とんでもない結果になることもあります。
 教科書に書いてある通りにしても
 手術はうまくできません。
 初期研修を終わって4ヵ月目で、 
 いきなり二重埋没法をしても、
 きれいな結果にはなりません。
 若くてイケメンの先生だから
 …というだけでモニター患者になると、
 とんでもない結果になることがあります
      ■         ■
 私の仕事は、
 そんな困っている患者さんの手術をすることです
 二重まぶたの手術をしたいと思って、
 ネットで検索していたら、
 眼瞼下垂症という見たこともない病気を見つけて、
 遠くから相談メールをいただくこともあります。
 62歳ですが、
 まだまだがんばっています。
 得意技は丁寧な手術です

投稿者 sapporobiyou : 21:25 | コメント (0)

2016年09月19日

敬老の日2016

 今日は敬老の日です。
 はじめて院長日記に敬老の日を書いたのが
 2008年9月15日でした。
 今日は敬老の日です。
 私の父、本間寛(ほんまゆたか)82歳。
 私の母、本間瑞子(ほんまみずこ)80歳、
 家内の母、片寄登喜子(かたよせときこ)74歳。
 この3人が私の近くの高齢者です。

      ■         ■
 あたりまえのことですが、
 8年前は若いです。
 私の父、本間寛(ほんまゆたか)82歳です。
 2016年3月29日に満90歳で亡くなりました
 幸せな最期でした
 昔、自分が働いていた、
 旧手稲療養所で亡くなりました
 優しい先生と看護師さん、
 介護職員さんにお世話になりました。
      ■         ■
 8年前は54歳だった私は、
 62歳になりました。
 65歳から前期高齢者なので、
 あと3年で敬老の日を祝ってもらう番です。
 ありがたいことに、
 62歳になっても仕事をしています。
 開業医には定年がありません。
 若いなんちゃって先生にはできない手術をしています。
      ■         ■
 形成外科の先輩を見ると、
 70代で手術をしている先生もたくさんいます。
 私がJA帯広厚生病院を退職して、
 医療法人社団札幌中央形成外科の、
 武藤靖夫先生の副院長にしていただいたのが、
 平成10年4月でした。
 1998年4月です。
 当時1926年5月生まれの武藤靖夫先生は72歳でした。
      ■         ■
 72歳の武藤靖夫先生から、
 フェイスリフトの手術を教えていただきました。
 目の手術は、
 神業のように、
 あっという間に二重ができて
 形成外科しか知らなかった私は、
 毎日驚きの連続でした。
 武藤靖夫先生は2009年1月16日にお亡くなりになりました
 満82歳でした。
      ■         ■
 私の恩師、大浦武彦先生
 満85歳で学会発表を精力的になさっています。
 80歳を超えて手術をしている先生もいます。
 私は80歳で手術までは考えていませんが、
 まだまだ元気です。
 たばこは吸わないし、
 酒はも飲みません。
 血圧も低いくらいです。
 メタボでもありません。
      ■         ■
 米国大統領候補の、
 民主党ヒラリー・クリントン前国務長官は68歳です。
 対する
 共和党ドナルド・トランプ氏は70歳です。
 自民党の安倍晋三首相は、
 1954年9月21日生で、
 明後日には私と同じ62歳です。
 裁判原告の大同生命には申し訳ありませんが、
 私はまだまだ元気で働きます
 これからもどうぞよろしくお願いいたします。

投稿者 sapporobiyou : 18:39 | コメント (0)

2016年09月18日

豊胸手術で感じない胸

 昨日の院長日記、
 第25回日本形成外科基礎学術集会(大阪)③に、
 なっちゅんさんからコメントをいただきました
 眼瞼下垂の手術で上睫毛の感覚が
 無くなることがあるのですね。
 驚きました。

      ■         ■
 手術後に感覚がにぶくなることはあります。
 多くは一時的なものですが、
 感覚が戻らないこともあります。
 なんちゃって美容外科医がやる、
 一番大きな失敗は、
 豊胸術後の知覚障害です
 胸に触っても感じなくなります
      ■         ■
 豊胸術の多くは、
 腋窩えきかから豊胸用のバッグを入れます。
 小さな胸に、
 大きなバッグを入れようとして、
 無理にポケットを作ると、
 乳首の感覚がなくなります。
 乳首に行く神経を、
 手術操作で損傷するからです。
      ■         ■
 せっかく立派なおっぱいができたのに、
 感覚のない胸はお気の毒です。
 残念ですが、
 手術から一年以上経過しても、
 乳首の感覚がない場合は、
 もう感覚は戻らないと思います。
 もしそんな患者さんがいらしたら、
 弁護士さんに相談することをおすすめします
 北海道でしたら、
 札幌の高橋智法律事務所です
      ■         ■
 全国の他の地域でしたら、
 私のおすすめは、
 医療事故情報センターです
 〒461-0001
 名古屋市東区泉1丁目1-35ハイエスト久屋6階
 電話:052-951-1731
 FAX:052-951-1732
 優秀な形成外科医が、
 乳癌の術後に再建手術をしても、
 豊胸した胸が冷たく感じることがあります
      ■         ■
 美容目的で胸を大きくしたのに、
 乳首や胸全体の感覚が無くなるのは、
 神経を損傷してしまったからです
 美容外科医の中にはとんでもない人がいます。
 豊胸手術で亡くなった患者さんもいます
 先生を選ばないと、
 ほんとうに命にかかわります。
 もし被害にあわれたら、
 いい弁護士さんに相談してください
 TVで宣伝しているところはおすすめしません

投稿者 sapporobiyou : 09:56 | コメント (0)

2016年09月17日

第25回日本形成外科基礎学術集会(大阪)③

 昨夜、大阪から札幌に戻りました。
 充実した2日間でした。
 日本形成外科基礎学術集会には、
 過去に数回出席しています。
 基礎学術集会なので、
 私が聞いてもちんぷんかんぷんで、
 さっぱりわからない内容の演題もあります。
 はっきり言って、
 分子生物学は苦手です。
      ■         ■
 今回の第25回日本形成外科基礎学術集会(大阪)
 今までの基礎学術集会と比べて
 参加者が圧倒的に多かったように感じます。
 主催者側の発表では、
 初日に1400人を超え、
 私の推測では、
 2日間で1500人を超えていると思います。
 美容外科の先生のお顔も見ました。
      ■         ■
 理由は新しい専門医制度です
 講習を受けて、
 受講証をいただかないと、
 新専門医制度では専門医の更新ができません。
 ですから、
 全国から多数の形成外科専門医が出席しています。
 講習会の時は、
 3会場に同時中継をしていました。
 一度に1000人以上が聴講できます。
 時代は変わりました。
      ■         ■
 今回の第25回日本形成外科基礎学術集会で、
 私が一番聞きたかった発表です。
 残念なことに、
 一番最後の方で発表があったため、
 広い会場にいたのは、
 わずか数十人でした。
 貴重な発表なのに残念でした。
 抄録集に載っていた抄録を引用します。
      ■         ■
 O-36
 上眼瞼における感覚神経の走行形態に関する解剖学的分析
1)東京医科歯科大学大学院 形成・再建外科学分野、
2)国立がん研究センター東病院 形成外科、
3)東京医科歯科大学 統合教育機構、
4)東京医科歯科大学大学院 臨床解剖学分野
 東野琢也ひがしのたくや1,2)岡崎睦1)、森 弘樹1)、山口久美子3)秋田恵一4)
【目的】上眼瞼の感覚神経の分布は眼窩上神経からの分枝が主とするいくつかの記述がみられるが、その詳細は明らかでない。上眼瞼の局所麻酔手術の際に上眼瞼の感覚神経の分布を知っていることは重要であるため、今回、その分布様式について分析したので報告する。
【方法】東京医科歯科大学の解剖実習体の上眼瞼16側[男性5側(右4側、左1側)、女性11側(右7側、左4側)、平均年齢88.7歳]について、眼窩上神経、滑車上神経、滑車下神経、涙腺神経を顕微鏡下に解剖し、眼瞼の神経分布について検討した。
【結果】眼窩縁から眼輪筋下に出た眼窩上神経、滑車上神経、滑車下神経は細い分枝に分かれて眼輪筋下を瞼板の方向へ走行し、所々で眼輪筋を貫いて眼輪筋上へ向かう枝を出しながら瞼板に到達していた。眼輪筋上へ出た細枝は眼輪筋上を尾側に向かって走行しながら皮膚にむかうと考えられた。上眼瞼に分布する神経の枝の数は、滑車下神経由来が1.6±1.2本、滑車上神経由来が3.2±1.5本、眼窩上神経由来が2.6±1.4本、涙腺神経由来が1.8±0.9本だった。また、眼窩上神経由来で瞼板の方向に向かわず外側方向に走行する外側枝が1.3±0.4本みられた。神経分布を検討したところ、滑車下神経は上眼瞼内側に、滑車上神経は上眼瞼内側から中央部に、眼窩上神経は眉毛外尾側を含む上眼瞼外側に、涙腺神経の皮枝は外眼角部頭側に分布していた。
【考察】上眼瞼の感覚神経は主に眼輪筋下を走行しながら瞼板に到達し、その途中で皮膚へ向かう枝を分枝していた。眼窩上神経由来の分枝より滑車上神経由来の分枝の数が多い傾向にあり、上眼瞼に広く分布していた。上眼瞼の局所麻酔では、麻酔薬を注入する深さや位置によって麻酔の効き方をコントロールできる可能性が示唆された。
 (第25回日本形成外科基礎学術集会抄録集より引用)

      ■         ■
 私は解剖学教室で研究をしたのでわかります
 発表者の東野琢也先生は、
 診療が終わってから、
 夜にだれもいない解剖学実習室に行かれて、
 ご遺体を顕微鏡で丹念に観察したのです。
 発表で示された写真は、
 きれいに神経を剖出ぼうしゅつされていました。
 きっと手術も丁寧な先生です。
      ■         ■
 眼瞼下垂症手術をする時に、
 必ず目頭側に知覚神経があります。
 この神経を損傷すると、
 眼瞼下垂症手術の術後に、
 上睫毛内側の感覚がにぶくなくなります。
 数ヵ月で戻りますが、
 『先生、マスカラを塗っても感覚がない』
 …と言われることがあります。
      ■         ■
 東野琢也先生のご研究で、
 この神経が滑車上神経の枝だとわかりました。
 私はこの神経を丁寧に残しますが、
 切ってしまう先生もいます。
 東野先生も残すそうです。
 まぶたの解剖一つにしても、
 まだまだ研究されていない分野がたくさんあります。
 私は分子生物学を否定するわけではありませんが、
 手術が上手になるためには、
 地味な解剖学の研究が役立ちます
 これからも研究を継続していただきたいです。
 すばらしいご発表をありがとうございました。

投稿者 sapporobiyou : 12:37 | コメント (0)

2016年09月16日

第25回日本形成外科基礎学術集会(大阪)②

 大阪の人はすごいです。
 大きなビルの地下2階に、
 学会専用のスペースを、
 学会運営専門の会社が作りました。
 大きな学会は無理ですが、
 日本形成外科基礎学術集会程度の学会には、
 ちょうどいい広さと規模の学会場です。
 充実した一日でした
      ■         ■
 私が初日の学会で感動した発表です。
 恩師、大浦武彦先生が、
 ランチョンセミナーで30分の講演をなさいました。
 私が記憶している限り、
 失礼ながら、
 日本形成外科学会で最高齢
 30分のご発表です。
 昔と変わらぬすごさでした。
      ■         ■
 ランチョンセミナー1
 9月15日(木)【第1日】11:50~12:50 第1会場
 下肢血流の評価
 座長:川上 重彦(金沢医科大学 形成外科)
 1)レーザースペックルのメカニズム
 2)レーザースベックルは血流を反映するか?
 日本下肢救済・足病学会 大浦武彦

 北大形成外科の時代に研究開発した機器を、
 最新版に改良して活用されています。
 25年も前に素晴らしい発想があったのか?と、
 改めて驚きました。
      ■         ■
 もう一つ、最高に感動したご発表です。
 会場が誰一人として居眠りもせず、
 終わると大きな拍手が会場からありました。
 教育講演1
 9月15日(木)【第1日】13:00~14:00 第1会場
 座長:細川 亙(大阪大学医学部 形成外科)
 形成外科医のキャリア形成:
 女性形成外科指導医のフロンティア
 藤田保健衛生大学吉村陽子

      ■         ■
 吉村陽子先生は、
 慶応大学医学部5年生の時に、
 同級生と学生結婚。
 大恋愛だったそうです。
 ご主人は産婦人科医に、
 奥様は形成外科医に、
 ご夫婦そろって教授職です。
 奥様は名古屋の藤田学園、
 ご主人は慶応大学医学部、
 医師としてこれ以上の出世はない最高位です。
      ■         ■
 お嬢様が一人いらして、
 当時は育児休業制度もなかったため、
 産後8週の産休明けから、
 フルタイムで働かれました。
 ご自身のお母様や、
 ご主人のお母様、
 たくさんの人に助けていただき、
 お嬢様を育てられました。
 すごいことです。
      ■         ■
 吉村先生のご発表で、
 働く女性が子供を産めないと、
 日本は少子化で滅びることがわかりました。
 働きながら子育てをするのが、
 いかに大変なのかわかりました。
 保育士さんに助けていただいたことや、
 ご主人の協力がいかに大切かわかりました。
 吉村先生の講演は、
 形成外科指導医の認定に必要な講習です。
 イクメンも大切ですが、
 イクボス育児に協力的なボスが必要だと教えていただきました。
 実に内容が充実したとてもいい教育講演でした。

投稿者 sapporobiyou : 18:39 | コメント (0)

2016年09月15日

第25回日本形成外科基礎学術集会(大阪)①

 第25回日本形成外科基礎学術集会に参加するために、
 昨夜、神戸空港経由で大阪に来ました。
 私が尊敬する、
 関西医大形成外科の楠本健司教授が学会長です。
 楠本教授は私と同年代です。
 PRP研究会や、
 日本眼瞼義眼床手術学会などの運営を積極的になさっています。
      ■         ■
 学会は、
 大阪駅近くにできた、
 グランフロント大阪という巨大な施設の、
 地下2階にある、
 ナレッジキャピタル コングレコンベンションセンター
 …という施設で開催されます。
 昔、うちの奥さんと結婚する前
 はじめて大阪に来たのが40年前です。
 大阪は大きく変わりました。
      ■         ■
 大阪駅に着いて、
 あたりを見回しても、
 40年前の面影がある施設は、
 大きなビルの陰にひっそりとあるだけです。
 大阪駅近くの、
 ヨドバシカメラマルチメディア梅田があるところは、
 確か昔は大阪鉄道管理局だったと記憶しています。
      ■         ■
 平成5年に亡くなった義父
 ここで働いていました。
 今回学会が開催される
 グランフロント大阪という施設のあたりは、
 昔とはまったく違った街並みになっています。
 今回の学会のテーマは、
 基礎から臨床への橋渡しです。
 ためになることを勉強して帰ります。
20160915

学会HPより引用

投稿者 sapporobiyou : 15:31 | コメント (0)

2016年09月13日

第1回弁論準備手続2016年9月13日(札幌地裁)

 今日は16:40から札幌地裁です。
 前回の第2回口頭弁論
 平成28年7月25日(月)の最後に決まりました。
 高橋智先生から、
 ラウンド法廷とお聞きしました。
 裁判所書記官に聞いたところ、
 3階の丸いテーブルがある部屋でするそうです。
      ■         ■
 相手方弁護士は東京の事務所にいて、
 こちらから電話をかけて
 スピーカーで電話を聞きながら、
 双方が話すそうです。
 傍聴はできないので、
 今回は私と家内が行きます。
 家内は柵の外で、
 テーブルには着かないで入室を許可していただきました。
 裁判官の許可がいるそうです。
      ■         ■
 私は第3回口答弁論だと思っていました。
 裁判所にお聞きしたところ、
 第1回弁論準備手続というそうです。
 弁論準備手続期日とも呼ぶようです。
 円形のテーブルに、
 裁判官と弁護士が着席して、
 弁論準備手続をするのだそうです。
 裁判もわからないことがたくさんあります。
      ■         ■ 
 第1回弁論準備手続
 事件番号 平成28年(ワ)第816号
 建物明渡請求事件
 原告 大同生命保険株式会社
 被告 医療法人札幌美容形成外科
 期日 平成28年9月13日(火)午後4時40分
 場所 ラウンド法廷(3階)

 内容は明日の院長日記でご報告いたします。

投稿者 sapporobiyou : 09:35 | コメント (0)

2016年09月12日

血管解剖の研究

 札幌は秋の気配です。
 半袖では寒くなりました。
 9月中旬の天気です。
 今週は明日が札幌地裁、
 木曜日と金曜日が、
 大阪で第25回日本形成外科基礎学術集会です。
 私が尊敬する、
 関西医大形成外科の楠本健司教授が学会長です。
      ■         ■
 私が形成外科医時代に研究したのは
 血管解剖です。
 血管の解剖、
 どこにどんな血管が走っていて、
 どこの血管とつながっているか?
 わかっているようで、
 よくわかっていません。
      ■         ■
 形成外科医や美容外科医が起こす、
 一番大きなトラブルは壊死です。
 ヒアルロン酸を鼻に注射して、
 鼻が壊死になってしまったとか
 レディエッセを注射して
 失明してしまったとか
 悲惨な医療事故がたくさんあります。
 患者さんは困っています。
      ■         ■
 なんちゃって美容外科医のおにいちゃん先生
 なんちゃって美容皮膚科医のおねえちゃん先生
 もう少し解剖学を勉強していてくれたら、
 悲惨な結果にならなかったのに…と残念に思います
 顔面の微小血管なんて、
 解剖の試験のヤマでもないし、
 そんなの習ってないし、
 国試にも出ないし、

 …というなげきもわかります。
      ■         ■
 でもプロとして、
 高いお金をいただいて、
 患者さんに施術するのですから、
 ちゃんと血管解剖を勉強すべきです。
 日本形成外科学会で、
 顔面の血管解剖について発表されたのは、
 2012年10月に福島で開催された、
 第21回日本形成外科学会基礎学術集会(福島)②
 でした。
      ■         ■
 慶応義塾大学形成外科、
 清水雄介先生のご発表です。
 清水雄介先生は現在は琉球大学形成外科教授です
 『新鮮屍体を用いた顔面の動静脈解剖の検討』
 顔の血管を詳細に調べ、
 手術に役立てる研究です。
      ■         ■
 慶応大学形成外科は、
 血管解剖の研究で世界のトップレベルです。
 座長の三鍋利春(みなべとしはる)先生も、
 慶応大学のご出身です。
 昔、北大形成外科の頃に…
 三鍋先生に血管造影について教えていただきました。
      ■         ■
 解剖学は地味な学問です。
 ご遺体から学ばせていただきます
 私たちが研究室に行くのは…
 診療が終わった深夜になることもあります。
 深夜の解剖学実習室で、
 ご遺体を前にして『研究』させていただくのは…
 正直なところ医師にもつらいものがあります。

      ■         ■
 血管解剖を勉強した先生は、
 手術が上手です。
 どこにどんな血管があるか、
 よく知っています。
 ですから手術の出血が少ないです。
 手術後の腫れも少ないです。
 清水雄介先生は眼瞼下垂症手術がお上手です
 沖縄で眼瞼下垂症手術を受けるのでしたら、
 琉球大学形成外科の清水雄介教授をおすすめします

投稿者 sapporobiyou : 19:40 | コメント (0)

2016年09月11日

えらボトックス

 廃用性萎縮はいようせいいしゅく
 2007年12月17日の院長日記です。
 ボトックスで小顔になる
 2008年2月23日の院長日記です。
 えらボトックスについて
 マンガページの解説です。
 咬筋こうきんという筋肉に、
 ボトックスを注射する治療です。
      ■         ■
 廃用性萎縮はいようせいいしゅくと読みます。
 筋肉を使わないと、衰えておとろえて筋肉が細くなることです。
 たとえば、足を骨折したとします。
 骨折したら骨がくっつくまで、ギプスで固定して動けません。
      ■         ■
 骨折の程度にもよりますが、
 数週間ギプス固定をしていると確実に足が細くなります。
 これは筋トレの逆です。
 ボディビルまでしなくても、
 筋トレをすると、筋肉がついて筋肉隆々になります。
 使わないと、筋肉は衰えます。
      ■         ■
 この廃用性萎縮を利用して小顔にするのがえらボトックスです。
 硬いものを噛む癖のある人。
 スポーツなどで奥歯を噛みしめる癖のある人。
 噛み合わせが悪く、いつもどちらか片方で物を噛む人
 硬いものが好きで、いつでも噛んでいる人。
 こういう人は知らず知らずのうちに、
 咬筋という筋肉の筋トレをしていることになります
      ■         ■
 毎日まいにち、噛み続けていると、
 噛む筋肉=咬筋こうきんがボディビルをしたように発達してしまいます。
 耳の前に手を当てて
 奥歯をグッとかみしめてください
 骨の上で、ボコっと膨らんだのが咬筋です。
 咬筋が発達していると、
 どんなに体重を落として痩せても、
 ホッペだけ小顔になりません
      ■         ■
 片方だけ、咬筋が発達してしまった病態びょうたいを
 片側咬筋肥大症へんそくこうきんひだいしょうといいます。
 大学病院に勤務していた時に、
 口腔外科こうくうげかの先生と一緒に
 咬筋を減らす手術をしたことがあります。
 入院手術をしましたが、術後は逆に悪くなった?と思うほど腫れます。
 手術で咬筋を取ると、腫れがとれるまでに数ヵ月はかかります。
      ■         ■
 えらボトックスは、耳の前に少量の注射をするだけです。
 ボトックスを注射すると、
 神経から筋肉へ収縮しなさいという信号が伝わらなくなります。
 信号が伝わらないので、
 筋肉は筋トレをお休みします
 噛む力が弱くなりますので、
 硬いものが食べたくなくなります。
      ■         ■
 注射して、数週間もすると、
 噛んでも筋肉がポコっと膨らまなくなります。
 耳の前で膨らんでいた筋肉が薄くなると、
 小顔になってきます。
 えらボトックスが効くのは、
 咬筋が発達している方だけです。
      ■         ■
 ボトックスが効いているのは約6ヵ月間です。
 ボトックスの効果が弱くなってきた時に、
 また筋トレをすると、筋肉は発達してしまいます。
 噛み合わせの異常など、
 歯科的な問題がある方は、矯正歯科をご紹介しています。
 外国では、ボトックス注射を歯ぎしりの治療として行うこともあるそうです。
      ■         ■
 ボトックスを注射すると、数日で効果が出てきます。
 笑いすぎてアゴが疲れたのと同じように、
 アゴがだるくなります
 噛む力かむちからが弱くなります。
 自分で柔らかいものを選んで食べるようになります。
 食欲も少し落ちます。
 食べたくなくなるそうです。
      ■         ■
 日常生活では、特に不便なことはありません。
 ただ、口を大きく横に開く『イー』っという表情ができにくくなります。
 一番、『イー』ができにくくなるのが、注射後3ヵ月頃です。
 ボトックスの効果が出て、筋肉が一番弱くなっている時期です。
 モデルさんなど、
 口を横に大きく開く必要がある職業の方は要注意です。
 それ以外の方は、口も小さくなります。
 ガミースマイルといって、
 笑った時に歯茎はぐきが見えてしまう方には、効果的です。
      ■         ■
 病的な咬筋肥大症でも、
 残念なことにえらボトックス注射は保険適応になりません
 かみ合わせが原因となっていることもあります。
 札幌美容形成外科では、
 二期会歯科クリニックをご紹介しています
 咬筋肥大の方は、
 まず歯科口腔外科で口の中を診てもらってください。
 歯科で異常がなければ、
 ボトックス注射を試してみる価値があります。
eraboto1
eraboto2

投稿者 sapporobiyou : 10:18 | コメント (0)

2016年09月10日

オフィス空室率(2016年8月札幌)

 平成28年9月9日、北海道新聞朝刊の記事です。
 オフィス空室率13カ月連続低下 8月の札幌
 オフィスビル仲介大手の三鬼商事(東京)札幌支店が8日にまとめた8月の札幌市中心部のオフィス空室率は、前月比0.22ポイント低下の3.94%だった。解約の動きが少ない状況が続いており、低下は13カ月連続。現在の集計方法になった2001年12月以降で最低を更新した。
 全5地区のうち、「南1条以南地区」のみ、小規模オフィス(33平方メートル前後)の解約が影響し、空室率が上がった。最も下がったのは前月比0.53ポイント低下の「創成川東・西11丁目近辺地区」で、郊外からの移転に伴う大型成約などの動きがあったため。3.3平方メートル当たりの平均賃料は前月より9円高い8223円だった。
(以上、北海道新聞より引用)

      ■         ■
 三鬼商事みき商事は、
 一般の方にはなじみがない不動産仲介業者さんです。
 私も知りませんでした。
 ミキハウスなら子供服メーカーとして知ってました。
 ミキ商事は、
 はて何の会社かな?でした。
 オフィスビル仲介では最大手の一つです。
      ■         ■
 チェーン店の美容外科オーナーで、
 三鬼商事みき商事を知らない人はいません。
 大企業でも、
 おそらく知らない人はいません。
 そのくらい有名な会社です。
 アパマンなどの不動産業者さんとは違って、
 オフィスビル専門の仲介業者さんです。
 三鬼商事が2001年12月以降で最低を更新は、
 ほんとうにビルの空室ないことを示しています。
      ■         ■
 空室がありません2016に書いた、
 オフィス仲介の三幸エステート(東京)が6月13日発表した
 2016年5月の札幌のオフィスビル平均空室率は5.59%でした。

 こちらも、
 1994年1月の統計開始から最も低い状態です。
 会社は違いますが、
 三幸エステート2016年5月の平均空室率は5.59%
 三鬼商事みき商事2016年8月の平均空室率は3.94%
 札幌美容形成外科が移転しようにも空ビルがありません。
      ■         ■
 マイナス金利政策と大同生命札幌ビル
 2016年2月25日の院長日記に書いたように、
 政府日銀の政策によって、
 2016年はマイナス金利です。
 巨額の資産を運用しなくてはいけない生命保険会社にとって、
 マイナス金利は厳しいです。
 スイスでは、
 一般庶民が銀行にお金を預けても、
 利息をもらう代わりに手数料を取られることがあります。
 あるスイスの銀行では(2016年2月)、
 100万円を預けると1250円の手数料を取られます。
      ■         ■
 大量のお金を契約者からお預かりしている大同生命は大変です。
 今までは国債などで運用できたのが、
 マイナス金利政策で運用益が激減します。
 何とか大量のお金を
 もうかるところで運用しないと、
 会社の存続にかかわります。
 そこで札幌のビル建替え計画が変わったと、
 私は大同生命の方針転換を読みました

      ■         ■
 新ビルを建設して、
 資産運用をしたい大同生命保険㈱の立場は理解できます。
 それだったら、
 今井和男さんが自分の著書に書いたように
 もう少し丁寧に説明するとよかったのにと思います。
 著書に書いてあったのとは反対に、
 丁寧な説明はなくいきなり訴訟です
 それも日本初のブログ裁判です
 私は後世に残る裁判にしたいと思っています
 老朽化したビルで、
 毎日汗水たらして仕事をしている日本の中小企業のためです
 平成28年9月13日(火)に第3回口頭弁論です。

投稿者 sapporobiyou : 09:45 | コメント (0)

2016年09月09日

憲法25条生存権

 私の62歳の誕生日には
 たくさんのメッセージやお祝いをいただきありがとうございました
 62歳はくたびれることが多いですが、
 安倍首相も同い年です。
 まだまだがんばります。
 みなさまからのご支援に感謝いたします。
 昨日いただいた、
 ラズベリーさんのコメントです
      ■         ■
 某生命保険会社様に読んで頂けたら幸いです。
 生存権(憲法25条)、営業を自由に営む権利(憲法22条)あります。生存権とは、生活し、生きる権利の事だと思います。形成外科は、病気の患者を治します。本間先生は、形成外科的な視点から(美容、整容も考慮されている)患者様を診ている医師で、病気を扱っている事が多いと推測できます。
 例えば、
 眼瞼下垂という手術するとします、
 駅から遠くなってわかりにくいところにあると、
 患者は辛いのです。
 術後当日は眼帯やサングラスをかけて、
 歩くわけです。
 雪の降る北海道で、
 遠くなっても良いと思われますか。

 そして、もう一つ、憲法22条ですが、某生命保険会社様も営業を自由に営む権利があります。
 しかし、生存権(医師やその家族の生活、社員の生活、場合によっては患者も含む)を脅かしてまでは認めてないと思います。
 ライフラインの突然の値上げ(使用量は少ないのに説明や予告なく値上げがあったのが事実であれば、クリニック経営者である本間先生にとっては、生存権を揺るがす事態と言えます。某生命保険会社様にとっては、この値上げ(ライフラインの会社をかえたのかどうか不明ですが)こそが、裁判にされるあたって25条がかなり、侵害している、致命的な感じがするのです。心配です。やはり、話し合いをされては、と思います。

      ■         ■
 この院長日記は、
 大同生命保険㈱はもちろん、
 虎門中央法律事務所でも読まれています。
 さくらんぼさんのコメントに対する、
 私の回答も、
 訴状に書いてあります。
 口頭弁論の前に交わされる、
 準備書面で、
 毎回闘う元気をもらいます
      ■         ■
 裁判の結果はどうなるかわかりません。
 相手方の大同生命は、
 大同生命保険
 執行役員
 小川琢磨広報部長

 HTBのインタビュー
 基本的にはですね、
 争うと言っても、
 それはお互いに納得点が、
 話し合いの中ではなかったから
 ということでございますので、
 それぞれの、それを、
 第三者の司法という目で
 きっちりと判じてもらえればなぁと思います。

 …と話していらっしゃいます。
 私は司法の判断に期待しています

投稿者 sapporobiyou : 20:13 | コメント (0)

2016年09月08日

62歳になりました

 今日9月8日は私の62歳の誕生日です。
 早朝からFBでたくさんのお祝いをいただきました。
 あらためて御礼申し上げます。
 ありがとうございました。
 いやぁ~
 一年前には想像もしなかった
 62歳の誕生日です。
      ■         ■
 波乱に満ちた私の人生です。
 激動の60代になりそうです。
 この一年間のできごとを振り返ると、
 親父が大腿骨骨折で手術をしていただき、
 無事に手術が成功
 退院してリハビリに励んでいたのに
 肺炎であっという間に天国に行きました
      ■         ■
 本間家の歴史で、
 男ではじめて90歳まで生きました。
 息子としては、
 親父の看病にも行けたし、
 昔ばなしもしたし、
 葬式もできたし、
 いい死に方だったと、
 お世話になった先生と看護師さんに感謝しています。
      ■         ■
 この一年で一番の出来事は、
 何と言っても大同生命との裁判です
 不動産の専門家にお聞きしたところ、
 (札幌)高裁までで5年
 …と教えていただきました。
 たくさんの方に応援していただき、
 ほんとうに感謝しています。
 日本初のブログ裁判です
 私は後世に残る記録をしっかり残します
      ■         ■
 相手方は、
 大同生命
 虎門中央法律事務所です。
 今井和男さんという
 著書を何冊も書いている、
 東大卒の弁護士です。
 担当弁護士も、
 2人の東大卒の弁護士です。
      ■         ■
 私は頭が悪かったから、
 東大文Ⅰには入れませんでした。
 東大でも北大でも札幌医大でも、
 卒業してもらえる医師免許は同じです。
 こちらには、
 北大法学部の給湯室
 苦労して弁護士になられた、
 強い味方の高橋智先生がついています。
      ■         ■
 私は大同生命から被告にしていただいたおかげで、
 60代に大きな目標ができました。
 絶対に負けないという、
 強い信念を持って闘っています
 おかげ様で、
 健康に気を付けて、
 今まで以上に元気でがんばっています
 毎回の準備書面でたくさんのファイトをもらっています
 大同生命と虎門中央法律事務所を相手に、
 最高裁まで闘うつもりです
 これからもご声援をよろしくお願いいたします。

投稿者 sapporobiyou : 16:51 | コメント (0)

2016年09月07日

小児救急、適切な対応のために

 平成28年9月7日、朝日新聞朝刊(北海道版)の記事です。
 けんこう処方箋小児救急、適切な対応のために 高橋 豊/北海道
 お子さんが夜間高熱を出してぐったりしたら、オロオロして救急車を呼ぶ。医療知識がない一般の方であれば無理からぬことと思う。
 私たちは可能な限り小児救急患者に対応したいと考えている。かかりつけの患者さんはもちろん、市の小児二次救急当番を最も多く担当し、小児内科の病気は断らずに受け入れている。昨年度の小児救急搬送は600件を超え、道内最多である。
 救急は医療の原点であり、医療に関わるものは誰もが適切に対応したいという「思い」を持っていたはずである。一時期、それに水を差すような事例・報道が相次ぎ、救急には手を出さない方が安全といった風潮もあったように思う。私たちは常にその「思い」を失わずにいたいと考えている。
 ただ最近、救急を担当するスタッフの負担が増している印象がある。8月初めの休日に小児二次救急当番を当小児センターが担当したが、夕刻から翌朝まで14件の救急搬送があり、1時間に5件が集中した時間帯もあった。経験豊富なスタッフが担当したのでなんとか対応できたが、担当医は一睡もできなかった。
 夜間2時過ぎに下痢・発熱で搬送されたお子さんは、前夜も他の病院に救急搬送されて点滴処置を受けており、当院でも同様の処置を受けて帰宅された。翌日、保護者の方から、担当した医師の対応がぶっきらぼうだったので医療費は払いたくないとの電話をいただいている。報われないことも多い仕事ではある。
 その患者さんの救急車利用が適切か否かの判定は保留するとしても、その日の救急搬送の3分の1は不要と考えられたので、それがなければもう少し優しく対応してあげられたかもしれない。
 冒頭の高熱の患者さんは、解熱剤を使用して元気になれば救急車を呼ぶ必要はない。小児科学会では「こどもの救急(ONLINE―QQ)」というウェブサイトを運営していて、発熱、けいれん、嘔吐(おうと)、泣きやまないといった19の症状についてチェックリストを作成している。画面でチェックすることで、すぐに病院に行くべきか、家で様子をみてもよいか、また受診が必要としても救急車を呼ぶべきか、自家用車やタクシーで良いかといった判断もしてくれて便利だ。
 日頃からそのようなサイトを登録して利用できるようにしていただけると、救急を担当する者の負担が少し軽減するものと思う。
 (KKR札幌医療センター・小児科特任部長 高橋豊)
20160907 

<イラスト・佐藤博美>(以上、朝日新聞より引用)

      ■         ■
 高橋豊先生のけんこう処方箋は、
 北海道以外の方にもぜひ読んでいただきたい、
 とても内容が充実したコラムです
 私は、
 恥ずかしながら、
 こどもの救急(ONLINE―QQ)というウェブサイトを知りませんでした。
 自分に関係がある、 
 やけどを見てみました
 選択肢をチェックすると適切な回答が出ました。
      ■         ■
 高橋先生が書かれているように、
 8月初めの休日に小児二次救急当番を当小児センターが担当したが、
 夕刻から翌朝まで14件の救急搬送があり、
 1時間に5件が集中した時間帯もあった。
 経験豊富なスタッフが担当したのでなんとか対応できたが、
 担当医は一睡もできなかった

 救急当番にあたると一睡もできないことがあります。
      ■         ■
 多くの医師は、
 病棟に担当の入院患者さんがいて、
 救急当直の翌日も外来勤務をします。
 人手不足なので、
 当直明けの休みはまずもらえません。
 病院という名のブラック企業と呼ばれても、
 仕方がない病院ががあります。
      ■         ■
 小児科医になる先生は、
 子供好きで優しい先生が多いです。
 私の子供が病気になった時も心配しました。
 函館の想い出③という、
 2009年5月13日の院長日記に書いてあります。
 小児科の大先輩の先生から…
 なるべく子どもさんと遊んであげてください
 と助言をいただいたことがありました。
 長女が原因不明の高熱と、
 肝機能異常で、
 天使病院に入院した後で、
 小児科部長だった、
 南部春生(なんぶはるお)先生に
 お礼に伺った時でした。
      ■         ■
 長女の病名は伝染性単核球症でした。
 かかりつけの小児科で点滴をしても治らず…
 血液検査で異常が見つかったので…
 大きな病院に入院して治療…
 と言われて…
 家内はパニックになって電話をしてきました。
 ちょうど長女が一歳頃で、
 私が形成外科メモリアル病院に
 勤務していた時でした。
      ■         ■
 これには面食らいました。
 肝機能の数値も3桁になっていて、
 どうしたの…?
 とにかく天使病院だったら安心だから…
 程度しか私にも言えませんでした。
 一歳頃は、
 母体からの免疫が薄れてきて…
 いろいろな病気で熱を出します。
 伝染性単核球症は、
 わかってしまえば怖くない病気です。
      ■         ■
 当時の天使病院は、
 子どもでも親の付き添いは無しでした。
 結局、一週間の入院で無事に治りましたが…
 診断がつくまでは心配でした。
 考えなくてもよいような、
 最悪の病名まで頭に浮かびました。
 なるべく子どもさんと遊んであげてください
 という南部先生のお言葉は、
 当時はよくわかりませんでした。
      ■         ■
 仔犬と同じで、
 子どもは小さいうちが一番可愛いのです。
 大きくなったら…
 どんなに遊ぼうと言っても…
 勝手に自分たちでどこかへ行ってしまい…
 親とは遊ばなくなります。
 そのうち、家にはいなくなります。
 自分たちもかつてそうだったことに…
 自分が親になって気付きました。
      ■         ■
 子供が熱を出したり、
 病気になるととても心配です。
 今日の朝日新聞朝刊に載っていた、
 こどもの救急(ONLINE―QQ)というウェブサイトを利用したり、
 札幌市の
 救急安心センターさっぽろ
 http://www.city.sapporo.jp/hokenjo/qq7199/
 札幌市で運営する24時間365日、
 市民からの救急医療相談に看護師が対応する電話による相談窓口
 「救急安心センターさっぽろ
 …を利用してください。
 短縮ダイアル#7119または011-272-7119(通話料がかかります)です。

投稿者 sapporobiyou : 18:32 | コメント (0)

2016年09月06日

先生の手術

 私も恥ずかしながら、
 先生と呼ばれる職業です。
 私は聖路加国際病院形成外科で、
 大竹尚之先生に、
 眼瞼下垂症手術をしていただきました
 とても快適になりました。
 私の術後写真を見て、 
 大竹先生に手術をしていただいた患者さんがいらっしゃるそうです。
 お役に立ててうれしいです。
      ■         ■
 私のように、
 手術で目を治すことを生業なりわいとしている、
 先生は、
 たとえ目を治そうが、
 毛生え薬をのもうが
 自毛植毛を受けようが
 ぼくもやったんです
 ぼくものんでます

 …と平気で言えます。
 (私は毛については何もしていませんが、、、)
      ■         ■
 札幌美容形成外科を開業して12年になります。
 たくさんの先生の手術をさせていただきました。
 お医者さん、
 歯医者さん、 
 大学教授、
 先生と呼ばれる職種の方の手術を、
 女性も男性もさせていただきました。
 ありがたいことです。
      ■         ■
 私が数多くさせていただいた、
 先生の手術の中で、
 手術を受けた先生本人にとって、
 一番、反響が大きかったのが、
 高校の先生の手術です。
 重度の眼瞼下垂症でした。
 もちろん美容目的ではなく、
 保険適応の手術です。
      ■         ■
 写真はお見せできません(本人の了解を得ていません)。
 私が心配した通り、
 学校の休み明けに、
 学校中の評判になりました。
 先生、整形した
 勉強には熱心でない生徒でも、
 先生の目には興味があります。
 学校中にあっという間に広まりました。
      ■         ■
 手術後に先生から伺ったお言葉です。
 いやぁ~すごかったです
 先生、かわいい
 先生、かわいい目になった
 大人気でした
 もともと明るい先生で、
 女子生徒から人気があったのだと思います。
 先生の手術は、
 整形した
 …と言われも平気な先生にだけしています。


手術前です


20101201_pre2

20101201_pre3

20101201_po1

手術直後

20101202_po2d2

20101202_po2d

翌日


48時間後


7日後


4週間後です

201311201

3年後です

20141201-po4y

4年後です


投稿者 sapporobiyou : 16:48 | コメント (0)

2016年09月05日

職安窓口_非正規が9割

 平成28年9月5日(月)、北海道新聞朝刊のトップ記事です。
 【憲法70年 第3部 護憲のゆくえ】
職安窓口 非正規が9割
 企業と求職者を結ぶハローワーク(公共職業安定所)の窓口で、職員たちが熱心に相談に当たっている。経験と知識が求められる労働行政の最前線。ここに座る職員の9割は 非正規労働者 という。
 道央のハローワークで働く50代前半の男性も、その一人。「期間業務職員」という位置付けで、1年ごとに更新される。「非正規と言っても自負がある。専門知識を積んできていますから」
 社会保険労務士の事務所や介護関連企業を経て、5年前にハローワークへ転職した。企業側を担当し、多い時で1日に15社の担当者と窓口でやりとりする。新しい求人を出す企業を探して外回りもする。
 窓口で働く非正規職員の年収は、税引き前で200万円前後から300万円台。正規職員にあるボーナスや手当のほとんどはない。非正規職員の年収の上限は、正規職員の新人(大卒)と同水準だが、正規と違って昇給はなく雇用も不安定だ。
 公務員の非正規労働者は「官製ワーキングプア」とも呼ばれ、総務省の調査によると、地方公共団体で約60万人(2012年)、国家公務員で約7万人(15年)。合理化や人件費の抑制という目的は民間と同じだが、公務員には行政改革という圧力も加わる。
 「自治体でドカンと増えたのは00年代。とりわけ小泉純一郎首相(当時)の改革路線が進んだ05年ころには、行革によって正規職員がどんどん減り、代わりに非正規が増えることになった」。北海道地方自治研究所(札幌)研究員の正木浩司さん(43)は指摘する。自治体によっては非正規職員の給料を物件費や事業費に計上し、人事課が人数や待遇を把握していない例もある。「労働者が存在すると認識されておらず、人間として扱われていない。人権問題です」
  日本国憲法25条は、人間らしい生活を送るための 生存権 を定める。格差の開きを埋める社会保障政策を国に求める根拠だが、非正規労働の拡大は 生活保護 や年金の削減と軌を一に進められてきた。25条は深く傷つき、生存権はないがしろにされている。
 道央のハローワークで働く男性にとっても、条文の理念が実現しているようには思えない。
 「また、あの季節が来るんです」。男性の1年ごとの更新は2度まで。3回目に自分のポストは一般求人の対象となり、続けて働きたいなら、あらためて応募する必要がある。「公務員の仕事は平等に広く募る」という人事院の方針で、10年に導入された。
 来年2月初めごろ、男性のポストを含む求人票が出る。窓口に座る人たちも含めて道内ハローワーク職員の6割近くに当たる約780人は非正規。このうち少なくとも約500人のポストが公募される見通しだ。求職者を担当している職員ならば、自分のポストに応募しようと窓口に来る人の相談に応じなければならない。予算が削られてポストをなくした職員が、同僚のポストに応募することもある。
 男性は14年春にも公募を経験した。「年明けごろから、職場に微妙な空気が流れ始めるんです。両隣に座る同僚が競争相手になるかもしれない。表面上はニコニコしているけど、会話が減っていきます」。精神的にまいってしまい、辞めざるを得ない人も出ている。
 労働行政の最前線にも押し寄せる格差社会。非正規労働者たちの苦悩を生む社会は、どのようにつくられたのか。
市場を優先 格差を助長
 1994年2月。東京ディズニーリゾートがある千葉県浦安市舞浜のホテル「ヒルトン東京ベイ」に、経済同友会の主なメンバー十数人が集まった。バブル景気後の不況に見舞われる中、今後の企業経営のあり方を泊まりがけで話し合うためだった。
 「舞浜会議」と言われる集まりは「私的な会合で議事録は見当たらない」(経済同友会)が、後に出版された出席者のインタビュー集によると、激しい論争が繰り広げられていた。
 経営が厳しくても雇用重視を掲げる新日鉄社長の今井敬氏(86)。従業員は経営資源のひとつという オリックス 社長の宮内義彦氏(80)=両氏の肩書はいずれも当時=。「今井・宮内論争」と伝えられる応酬は、伝統的な日本の雇用政策を守ろうとする重厚長大産業トップと、米国の大学を出たグローバル時代の経営者の衝突だった。
 その後の財界の方針や、政府の政策に投影されていくのは、宮内氏の主張だった。日経連(後に 経団連 と統合)は翌年、提言書「新時代の日本的経営」を発表する。「今の労働政策の源流です。日常業務は派遣社員にまかせる。非正規労働力を使うべきだと主張したのです」。東北大名誉教授の日野秀逸(しゅういつ)さん(71)は指摘する。
 医師である日野さんは、社会保障や医療保険を研究するうちに、経済・労働政策とのつながりに着目するようになった。命や健康を守るため、憲法についても深く考えをめぐらせる。
 <国民は、個人として尊重される。生命、自由及び幸福追求に対する国民の権利については…最大の尊重を必要とする>
 日野さんが「憲法の最も太い柱」と言うのは、幸福追求権を定める13条だ。「幸せを求める13条を実現するために、生存権を保障する25条も土台となっている」
 日経連の「新時代の日本的経営」をはじめ、90年代半ば以降、規制緩和や構造改革を訴える経済団体はさまざまな提言書を出し、政府に影響力を及ぼした。農業や教育、医療の分野も「市場」にまかせよと主張した。市場・営利優先の社会は格差を広げ、13条の求める世界からかけ離れてしまった。その流れを日野さんは「憲法から市場へ」と言い表す。
 格差社会によって、民間だけでなく公務員にも増え続ける非正規労働者たち。労働行政の最前線であるハローワークで、非正規職員の多くが来春に臨む「公募」は、格差がもたらすいびつな制度でもある。
 来年の2月半ば。自分のポストで働き続けたいハローワークの非正規職員たちは、交代で自席を離れ、上司ら3人の面接を受けることになる。終われば何事もなかったかのように、職場へ戻る。ある正規職員は「一般の求職者も同じ枠を受けに来る。おざなりにやれば公務員バッシングを浴びかねない」と漏らす。
 「一緒に働いていた2人が競わされ、1人は精神的に参って辞めた」
 「採用されなかった一般求職者の生活を思うと眠れない」
 公募の問題点について、ハローワークの労働組合がまとめた非正規職員たちの手記に、そうつづられる。悲痛な声は、広がる格差の海にのみ込まれていく。

 憲法を傷つけ、壊そうとする動きが進んでいる。その現実に目をこらし、憲法の存在意義をあらためて考える。(報道センター編集委員の斎藤正明楢木野寛が担当し、5回連載します)
20160905

求職者の相談に当たる札幌市内のハローワーク窓口。多くの非正規職員が労働行政の最前線を支えている(小川正成撮影)
20160905-2
(以上、北海道新聞より引用)

      ■         ■
 月曜日の朝から、
 気合が入ったいい記事だと思って読みました。
 私は開院以来、職員募集で何度もハローワークのお世話になっています。
 いい人材を紹介してくださいます。
 長く勤めてくれている職員は、
 6年半にもなります。
 私の貴重な財産です。
 ありがたいことです。
      ■         ■
 ハローワークの担当者はとても親切です
 実に適切に助言をくださいます。
 毎回感謝しています。
 人材派遣会社にお願いしたことはありません。
 そのハローワークで働いている人たちの、
 9割が非正規職員とは驚きました。
 昔の北大病院の研修医
 任期一日日々是を更新という制度でした。
 年度末の3月30日で更新が切れて、
 3月31日には非正規雇用の研修医はゼロでした。
      ■         ■
 3月31日が診療日だとすると、
 その日は、
 教授、助教授、講師、助手以外の先生は、
 非正規雇用でも、
 アルバイトでもない、
 幽霊雇用の状態で、
 ボランティアで北大病院で働いていました
 今も研修医の多くは非正規雇用です。
      ■         ■
 先日いらした大学生の患者さん。
 アルバイトはコンビニ店員さんです。
 時給は最低賃金だそうです。
 今朝の北海道新聞に掲載されていた求人広告、 
 大部分は時給800円台でした。
 時給900円を超えているのはわずかです。
 契約社員ばかり増えている印象です。
 これでは格差婚でも
 お嫁さんになってください
 …はなかなか言えません。

投稿者 sapporobiyou : 19:12 | コメント (0)

2016年09月04日

松山善三さん逝く

 平成28年9月4日、朝日新聞朝刊の天声人語です。
 松山善三さん逝く
 はなはだしい「格差婚」である。雑用に追われる若い助監督松山善三さんの月給は1万2,500円。妻の俳優高峰秀子さんの出演料は映画1本で100万円級だった。
 ▼中学生のころから高峰さんにあこがれ、ブロマイドを持ち歩いた。友人に誘われて脚本家の卵になり、撮影現場で高峰さんと出会う。「高峰さんと付き合わせてください」と監督に頭を下げると一喝された。「身の程(ほど)を弁(わきま)えなさい」(斎藤明美著「家の履歴書 文化人・芸術家篇」)。
 ▼初デートは銀座の高級料理店。並んだナイフやフォークを見て「使い方がわからない。先に食べてください。真似(まね)しますから」。正直さが高峰さんの心をつかんだ。1955(昭和30)年に結婚する。
 ▼芸能マスコミからは「3年ともたないのでは」とささやかれたが、屈指のおしどり夫婦となった。松山さんのエッセーを読むと、えぐみも含んだ深い愛情が感じられる。妻を「負けず嫌いで、頑固一徹、明治生(うま)れの爺(じじ)ィに似ている」と評しながら、同時に「大恩人」とあがめていた。
 ▼監督として弱い立場にある人々の命が輝きを放つ映画をいくつも残した。デビュー作「名もなく貧しく美しく」では耳の聞こえない夫婦の暮らしを描いた。「典子は、今」は薬害により生まれつき両腕を持たない女性の歩みを追って大ヒットした。
 ▼高峰さんが旅立って6年、松山さんが亡くなった。91歳。いまごろは、水入らずの時を楽しんでいるにちがいない。「格差」を補って余りある夫婦愛だった。
(以上、朝日新聞より引用)

      ■         ■
 知りませんでした。
 月給12,500円の男が、
 映画一本100万円の大女優に恋をして、
 みごとに結婚はすごいです。
 その後はどうだったのかなぁ~?と思います。
 妻を「負けず嫌いで、頑固一徹明治生(うま)れの(じじ)ィに似ている」
 と評しながら、
 同時に「大恩人」とあがめていた。

      ■         ■
 奥さんの方が有名で、
 お給料がいいと、
 大変なんだろうなぁ~と思います。
 私も結婚する時は、
 奥さんの方が3倍くらいお給料がよかったです。
 北大病院の研修医の給与
 当時は10万円程度でした。
 奥さんはお給料がいい会社に勤務していました。
      ■         ■
 私の記憶が正しければ、
 違いが分かる男のコーヒーに、
 確か松山善三さんが出ていらしたと思います。
 映画は見たことがありません。
 天声人語に書いてあった、
 格差を補って余りある夫婦愛
 …という言葉がいいです。
 心からご冥福をお祈りしています。

投稿者 sapporobiyou : 17:07 | コメント (0)

2016年09月03日

災難はいつも身近にある

 天災は忘れた頃にやってくる
 …と言ったのは、
 物理学者で文学者の寺田寅彦とネットに書いてあります。
 私たち医療従事者は、
 けがをした人や、
 病気になった人を診ます。
 災難はいつも身近にある
 …というのが私の考えです。
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 台風10号のことを、
 何日間か院長日記に書きました
 まさか北海道で、
 こんなに大きな台風被害が起こるなんて
 考えてもみませんでした。
 でも、
 過去にも大きな事故や災害が起きています。
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 洞爺丸台風と北海道新幹線
 2016年3月27日の院長日記です。
 青函トンネルを、
 お客さんを乗せた新幹線が通っています。
 この青函トンネルをつくるきっかけとなったのが、
 1954年9月26日に函館を襲った台風です。
 日本海難史上最大の惨事と言われる、
 死者・行方不明者あわせて1155人の大事故です。
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 函館港防波堤灯台付近で沈没。
 函館市七重浜というところに、
 多数の犠牲者が打ち上げられました。
 函館中央病院に勤務していた頃に、
 七重浜に行ったことがありました。
 函館山が見える、
 おだやかな浜辺でした。
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 私が生まれたのが、
 1954年9月8日です。
 安倍晋三首相が
 1954年9月21日生まれです。
 今年は62歳になります。
 私が生まれた時代に起きた事故で、
 青函トンネルができて、
 そこを新幹線が走るのは感慨深いものがあります。

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 地球温暖化で、
 海水温が上昇しているのが、
 今年、台風が多い原因の一つとして考えられるそうです。
 これからは、
 北海道に台風が来ると考えるべきです。
 昔はまずいと言われていた、
 北海道産のお米が、 
 とても美味しいです。
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 農家の方の努力や、
 品種改良もあると思いますが、
 温暖化も影響していると考えます。
 災難はいつも身近にあるは、
 私の座右の銘です。
 救急車で運ばれた患者さんをたくさん診察して、
 いつの間にか自分で考えたことです。

投稿者 sapporobiyou : 18:24 | コメント (0)

2016年09月02日

北海道、交通網寸断

 平成28年9月2日、朝日新聞朝刊の記事です。
 北海道、交通網寸断 ジャガイモなど農作物の流通に影響
 北海道では橋が流されるなどして、交通網が寸断されている。
 台風10号の来襲の前に、北海道には8月、三つの台風が上陸した。続く台風の影響でJR北海道の運休区間は拡大しており、1日は201本が運休した。道央と道東地方を結ぶ大動脈であるJR根室線は、新得町などで複数の橋が流され、復旧には1カ月以上かかると見られている。
 止まっていた道東自動車道は1日、通行止めが解除された。札幌と道東を結ぶ高速バスや航空便が増便されたが、この日はほぼ満席だった。帯広市のバスターミナルでは札幌行きの高速バスの切符を求める列が一時、100人近くになった。同市の女性(64)は途中で並ぶのをあきらめた。「復旧がいつになるか分からないならもっと代替バスは出ないのでしょうか」
 農産物の流通にも影響が出ている。
 JR根室線では例年ならこの時期、国内有数の農業地帯の十勝地方から本州に向け、ジャガイモやスイートコーンなどを満載した貨物列車が1日16本走る。だが運行できていない。
 タマネギの産地のオホーツク地方を走る石北(せきほく)線も一部区間で運休が続くため、JR貨物は1日、トラックによる代行輸送を強化すると発表した。運休が長引けば、担当者は「トラック運転手の確保に悩むことになるかもしれない」と気をもむ。
20160902

JR新得駅近くの線路は、川にかかる部分が宙づりになっていた=1日午後2時31分、北海道新得町、白井伸洋撮影
(以上、朝日新聞より引用)

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 北海道が大変なことになっています。
 札幌⇔帯広・釧路はJRが止まっています。
 上の写真は、
 JR北海道の特急列車が走る線路です。
 私も、
 釧路労災病院形成外科
 JA帯広厚生病院形成外科に勤務していた時に、
 何度も乗車したJR北海道の特急列車です。
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 昨日の札幌市内では、
 高速バス乗り場に、
 長い列ができていました。
 高速バスは全席予約制です。
 増便しても限度があります。
 農作物や、
 漁業への被害も出ています。
 昨日は防災の日だったのに、
 とんでもないことになってしまいました。
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 北海道は、
 寒さ対策とか、
 雪への対策は得意だと思います。
 ところが、
 台風や、
 大雨、
 風には、
 弱いと思います。
 北大のポプラ並木も、
 昔のようには戻っていません。
 被害にあわれた方へお見舞い申し上げます。

投稿者 sapporobiyou : 18:54 | コメント (0)

2016年09月01日

台風10号の被害

 平成28年9月1日、北海道新聞朝刊の記事です。
 台風10号 暴風雨二つの悪条件 台風の「東側」/湿った暖気流入 十勝、上川管内直撃
 台風10号が十勝、上川両管内に大雨を降らせ、河川氾濫など大きな被害をもたらしたのは、風雨が強まる台風の東側に両管内が位置していたことや、北海道の北東の海上にある高気圧と台風の間に、南から湿った暖気が流れ込んだのが主な原因だ。
 台風は反時計回りに空気を吸い込みながら北上する。札幌管区気象台によると、台風が北上する場合、進行方向と同じ向きに風が吹く東側では、台風の移動速度が速いほど風雨が強まるという。台風10号が北海道に接近した8月30日午後9時の速度は、時速75キロに達していた。
 さらに10号の北側には高気圧が張り出し、十勝、上川管内付近で台風と接する気圧配置になった。10号と高気圧の間には、南の海上から暖かく湿った空気が入り込みやすい状態となり、さらに強い雨を降らせた。気象台は「台風本体以外の雨雲も呼び寄せやすい状態だった」と説明する。
 二つの条件が重なり、29日午前0時の降り始めから31日午後9時までの 降水量 は、十勝管内上士幌町ぬかびら源泉郷で331ミリ、同管内新得町で234ミリを記録した。空知川の堤防が決壊し、市街地の広範囲で浸水した上川管内南富良野町幾寅は183.5ミリだが、観測機器が浸水したため31日午前3時40分以降のデータが取れず、気象台は「さらに多くの雨が降った可能性が高い」と話す。
 10号は19日に八丈島近海で発生し、26日まで沖縄・南大東島の南海上で停滞。この間に暖かい海水から水蒸気の供給を受け、勢力を強めたことも被害が拡大した一因となった。
20160901

ペケレベツ川が氾濫した十勝管内清水町では、橋や住宅、道路などが押し流されていた=31日午後3時(本社ヘリから、小川正成撮影)

20160901-2
(以上、北海道新聞より引用)

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 心配していた台風10号
 とんでもない被害になりました。
 南富良野は、
 ラベンダーの中富良野とはかなり離れています
 金山湖というダムがある、
 とても美しい街です。
 その南富良野が洪水です。
 信じられません。
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 新得しんとく、清水しみず、芽室めむろ、
 大樹たいきは、
 JA帯広厚生病院の診療圏です。
 私がJA帯広厚生病院に在職中
 患者さんがたくんいらしてくださいました。
 今回、家が流されていた、
 十勝管内の清水町しみずちょうは、
 その名前の通りとてもきれいな街です。
 きれいな水のある街です。
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 年末には、
 ベートーベンの第九を合唱するする、
 文化の街です。
 その清水町の橋が流されるなんて、
 信じられません。
 今朝の新聞を見て呆然としました。
 札幌⇔帯広の鉄道が、
 橋が流されて寸断されています。
 農作物にも深刻な被害が出ています。
 お見舞いの言葉もありません。
 今日9月1日は防災の日なのに、
 なんでこんなことがという思いです。

投稿者 sapporobiyou : 20:24 | コメント (0)