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2018年06月04日

多汗症の手術

 今日は2018年6月4日(月)です。
 つい先日まで、
 寒い
 …と言っていたのに、
 今日の札幌、予想最高気温は30℃です。
 いったいどうなっているのでしょうか?
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 暑くなると気になるのが、
 脇汗の量とにおいです。
 札幌美容形成外科を開業して14年になります。
 わき汗について、
 開業前と考えが変わりました。
 私自身もわき汗で困っています。
 40歳を過ぎてから、
 シャツが黄色くなりました
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 多くの美容外科や形成外科では、
 わきが手術と、
 多汗症の手術を同じに扱っています。
 つまり、
 わきの汗腺を取ると、
 わきがも、
 多汗症も治ると書いてあります。
 私はこれは間違いだと考えています
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 確かに、
 わきがのにおいは、
 アポクリン腺を切除すると改善します。
 でも、
 汗のにおいは、
 わきが手術をしても再発します
 わきが手術と汗
 2007年6月1日の院長日記に書いてあります。
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 欧米では臭いのために手術を受ける方はマレですが、
 多汗症の手術は教科書にも記載されています。
 いわゆるワキガ手術をすると汗も減りますが、
 ゼロにはなりません。
 これは次のような理由によります。
 汗の原因になるエクリン腺は皮膚の浅い層にあるため、
 アポクリン腺よりも取り除くことは難しいのです。
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 欧米の教科書にも文献にも、
 わきが手術をすると多汗症が改善すると記載されていますが、
 ゼロになるとは書いていません。
 わきが手術をして半年くらいの間は汗は劇的に減ります。
 ところが、
 術後3ヵ月程度経過すると神経が再生してくるため
 少しずつ汗が出るようになります。
 これはどんな手術法でしても同じです。
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 唯一異なるのがワキの皮膚をすべて切り取ってしまう手術ですが、
 大きなキズが残るためこの手術を行う美容外科医はいません。
 この神経の再生による発汗を、
 再発と勘違いして、
 治っていない
 と言う方がいらっしゃいます。
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 以前、診察した方は、
 手術を受けたのに
 『緊張すると服に汗染みができます!
 …と怒っていらっしゃいました。
 診察するとワキからは汗は出ておらず、
 汗染みは肩から出た汗がワキに流れていました。

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 多汗症の手術として行われる、
 胸部交感神経の手術は、 
 代償性発汗が出ることがあります。
 私自身も困っているわき汗です。
 多汗症の手術は難しいです
 レーザー脱毛のように、
 数回の治療で、
 汗が減るようになればいいと願っています。

汗のにおいです

投稿者 sapporobiyou : 2018年06月04日 21:29

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