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2009年02月07日

他院下瞼脱脂後修正

　下瞼のふくらみ（患者様はたるみといったり、クマといったりさまざまですが）のご相談は、相変わらず多いです。今までにも、よっぽど適応がなければ、脱脂はちりめんジワがふえるし、下瞼の膨らみ部がむしろへこんだようにみえてクマは解消されてもかえってふけてみえる、というのは申し上げてきましたが、では、具体的にどのようになるのかは掲載するお写真がありませんでした。

　当院では脱脂後、かえって老けてしまったというご相談・修正もおおくその中の一人のかたにご協力いただき、お写真をとらせていただくことができましたので、供覧します。

　上が他院脱脂後、下のお写真が修正後（今回はミッドフェイエスリフトをおこなっています）三ヶ月のお写真です。通常このようなリフトや脂肪注入を組み合わせて治療を行っていきます。

　目の下が、下に半円状に（左のほうが強度です）凹み、遠くからみると影にみえてしまうのがお分かりいただけるかとおもいます。もともと皮膚の薄い方で、下層の眼輪筋が透けている要素と、ちりめんジワが集中し、色も濃く見えるのはそこからボリュームが失われたためです。

　治療としてはその場のボリュームが失われてしまっているのですから、先ほども少し触れたように①（脂肪注入）どこからか脂肪を取ってきて、注入する。②全体的な若返りを狙ってミッドフェイスリフトをおこなうというのが結果がいいように個人的には考えています。

　①の脂肪注入のよい点は、ボリュームを増やしたい部分を比較的自由にコントロールできることです。ただ、げっそりへこんでいて、かなりボリュームを足さないといけない場合には、どのくらい定着するのかを予想するのが非常に難しいこと（回数がかかってしまう）、注入量が多い場合には７日ー１０日のダウンタイムがかかることです。少量ですと数日から一週間ですむことがおおいのですが。また、この方のようにもともと皮膚の薄い方ですと、脂肪注入量を多くすると凹凸が後々問題になったりすることもありえます。

　②のミッドフェイスリフトのよい点は、ボリュームを増加させる場所が自由自在というわけではないものの、全体的な若返り（この方も法令線、特に鼻の脇が浅くなっているのがおわかりいただけるとおもいます）を期待できたり、目周りのボリュームを均一に綺麗に取り戻せることです。ただ、これはダウンタイムが７日前後かかります。脂肪注入のように少量だからダウンタイムをすくなく、などと調節は難しいです。一定以上の効果が保障されること、全体的な若返り効果が期待できて均一で自然なボリュームアップがはかれることでしょうか。デメリットとしては、脂肪が非常に少ない場合（今回特に左目）、やはりこの方法だけでは若干たりず、左目の下の鼻との境目のくぼみに後日少量脂肪を注入していくなど、微調節は必要なことです。

　半年は様子を見たいとおもいますが、左のみ、あるいは右も少々、後日脂肪注入をしていくことになるだろうとおもいます。ただ、ほんの少量でいいとおもいますので、３－５日程度でおおよそ社会復帰できるのではないかと考えています。

　いずれにしても修正は一回でおわり、というのではなく、複数回の施術を要することもおおく、患者さんのご負担は大変です。はじめの施術選びは慎重にしたいものです。当院では凹み具合や患者さんの皮膚の厚さ、ご希望を考えた上で一番よいとおもわれる施術を組み合わせて修正を行っていきます。もし、お悩みの方がいらしたら、ご相談ください。

投稿者 y.mitoma : 2009年02月07日 13:27