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2008年07月30日
東京院：広比利次「頬骨の治療法」
ここ数日頬骨の縮小手術が続いております。頬骨は張り出しが強いと顔が大きく見え、性格的にも強い印象となり、デコボコ感が強いと老けた容貌となります。これらを気にして患者様は相談に来られますが、頬骨を改善しますと滑らかな美しい輪郭となります。
頬骨の手術は全身麻酔下に行いますが通常２時間強の手術で、都内など近郊の方は日帰りでお帰りいただけます。ポイントはいかに顔の横幅を減じるかになりますが、私はインフラクチャー・テクニックという頬骨弓を両側で骨切りして内側に転位させる方法を行っております。これにより片側最大８～１０ミリの横幅減少が可能になります。
写真はモニターさんの一例ですが、頬骨の強い張り出しは改善され、女性らしい滑らかな輪郭を実現できました。
術前後のＣＴデータからも内方に転位した頬骨弓が新たな位置で骨癒合しているのがわかります。
この手術の最大の難点は”腫れ”ということになりますが、できましたら２週間ほどお休みを取れるときを利用していただきたいですね。逆を言いますとこの手術は腫れ以外にはほとんど気のなることがない手術であり、その効果は劇的でありますので、頬骨を気にされている方はまずは相談にお越しくださいね。
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大阪院：志賀由章「妄想1」
田舎道を車で走っていると ５～６件の集落を見かけます。家の周囲に田んぼや畑があると 「農家なんだな。」で解決しますが、田んぼや畑がないのに家があったりすると、「なぜこんな不便な場所に住むのだろう？病気になったら大変だよなあ。子供の通学はどうするのかなあ。」などと考え、次第に妄想の世界に入っていきます。
戦国時代 豊臣秀吉は天下を統一するために全国を駆け巡ってました。秀吉の命令に背いた大名とは戦（いくさ）になります。戦になるといろいろなことが起きます。戦の途中で戦死したり、怪我をしたりすることもあるでしょう。そうなったら戦から引き上げることもできませんし、中には逃げ出す方もいるはずです。怪我をしている武士が倒れていたら、親切な地元の農家の方が家にかくまってくれたりするかもしれません。
武士「ん？ここはどこじゃ？」
老女「お武家さまは 関が原の戦いで倒れておったのを 娘のサチが連れてきて看病したのじゃ。お武家さまは もう一週間も寝てましたぞ。」
武士「サチと申すか。すまんのう。いたた！」
サチ「お武家さま！まだ傷が治っておりませぬゆえ、まだお休みになっててください」
武士「ふう。ご主人はおらぬのか、挨拶したいのじゃが。」
老女「主人は先だっての戦で死んでしまいました。見てのとおり、今は私とサチが二人で田んぼや畑をして食いつないでいるありさまです。」
武士「そうか！大変じゃのう。わしが元気になったらお礼に畑仕事を手伝って進ぜよう。」
サチ「本当ですか！ありがとうございます。」
・・・・・・その後、武士はサチと恋仲になり、武士は刀をクワに持ち替え、助けてくれたサチとその土地で子供を４人もうけて仲良く暮らしたのかもしれません。もしかしたら、あの集落はサチの子供たちなのかもしれないなあ。なんて妄想している間に「院長、着きましたよ」「ハッ！あ・ありがとう」目的地に到着してました。
2008年07月29日
名古屋院：山岸誠治「テスト」
名古屋院のドクター日記の方は、ぼちぼち更新しているのですが、こちらのブログは医療に関することに絞ってしまったせいか停滞しております。他の院長達ともつりあいが取れなくなってきたので、今日行なったスタッフへの中間試験を掲載します。
当院では、美容外科に対する知識を深め、患者様から質問を受けたときに適切に答えることができるように、定期的に勉強会や確認テストを行なっております。
【平成二十年度中間試験】
- 当院の埋没法について
（１）なぜ取れにくいんですか？
（２）なぜ腫れが少ないんですか？
（３）術後、糸が眼球を傷つけることはありませんか？ - 挙筋短縮を瞼の裏側から行なう長所は？
- 挙筋短縮とタッキングの違いは？どう使い分けるか？
- 当院の下眼瞼脱脂の特徴は？その長所は？
- 鼻尖縮小をした場合、横顔でどういう変化が起こるか？図で説明しなさい。
- 隆鼻術の際、シリコンを使用する長所と短所は？
- 鼻中隔延長術と鼻尖部耳介軟骨移植の適応の違いは？
- プリンセスバッグの特徴は？
- 豊胸術後、カプセル拘縮を防ぐために当院が行なっていることは？
- 額のしわを治すにはどんな方法がありますか？どう使い分けますか？
- わきがを治すにはどんな方法がありますか？どう使い分けますか？
- 「脂肪吸引は術後とても痛いと聞きました。ほんとですか？」と聞かれました。
どう答えますか？ - 「えらの手術は術後とても腫れると聞きました。ほんとですか？」と聞かれました。
どう答えますか？ - 当院のえらや頬骨の手術方法の特徴は？
- 糸で引っ張る方法と比べて、フェイスリフトの長所は？
過去に一般病院で働いていても、当院へ入職時は美容外科に関する知識はほとんどありません。実技や知識の両面からスタッフを鍛え上げていくわけですが、今回のテストが今までのまとめでした。スタッフもかなり胃が痛い思いをしたと思いますが、この頑張りが今後の患者サービスにつながると思って頑張っています。
ねぎらいの意味で、明後日は食事会を行なう予定です。
2008年07月26日
大阪院：志賀由章「小さな栄光」
私たちが小学校のころはソフトボールが盛んでした。私も小学校４年からは上級生に混じって毎日練習してました。そのころは町内対抗戦でしたから、私たちの町の公園でも毎日誰かがソフトボールをしてました。
４年生のころは補欠です。５年生になってからはレギュラーになりました(町内に４～６年生は２０人くらいしかいませんから大したことではありません）。すばしっこく、スポーツが得意だった私はピッチャーに選ばれました。いよいよソフトボール大会の日 注目度は低く 初戦に勝てば上出来くらいのチームでした。それが同級生や先輩のいる優勝候補の強敵チームを次々と倒し 決勝戦まで進出してしまいました。
決勝戦は４年生以上の生徒５００人以上が見ている中での試合です。私は頭の中が真っ白です。マウンドからキャッチャーまでの距離も いつもよりはるかに遠くに見えてました。大好きだった女の子も見てます。そんな中で投げてますから なかなかストライクが入りません。さらにさっきまで仲良かった野球仲間が ねたみもあってか「チビピッチャー！！ヤーイ！！」などとヤジをとばしてきます（涙）。６年生が「変わろうか？」と言ってくれましたが、「大丈夫です。投げます。」と、投げ続けました。結果は０－１で負け、準優勝でした。けど、５年生で投げぬいた私は、翌日の朝礼で優秀選手賞の賞状を頂き 大きな満足と自信を得ることができました。この幼少時の栄光はその後の人生の自信につながっていったのです。
今でもときどき夢を見ます。王監督がドラフトでなぜか私を６位で指名するのです。さらに新聞記者もやってきて取材を受けます。王監督は「一緒にがんばろうよ！」と言ってくれます。けど、クリニックを開業しているので悩んでしまうのです。「どうしよう。プロになりたいけど、明日もオペがあるしなあ。どうしよう。」。そこで目が覚めます。（４０年前の小さな栄光をどこまで引っ張るんだよって感じでしょ。笑）
2008年07月25日
東京院：広比利次「北京オリンピック」
皆様、あと２週間ほどで北京オリンピックが始まりますね。
本日はスポーツに関するお話です。私は小・中学校時代はどちらかというと勉強よりはスポーツで目立っていた子！でした。実は運動神経がいいのかというとそうでもないのですが・・・２歳年上の兄と早く（小学校２年）に野球を始めたため、同じ学年の子と一緒にプレーするとレベルが違っていた！なんて感じでした。結構得意げになってストレート、カーブ，シュートなどを投げ分けて，学年を代表するエースピッチャーでした。
小学校は港区立白金小学校という大変歴史のある小学校だったのですが、あいにく都心のど真ん中ですので校庭は狭く、いつもあのお嬢様学校である聖心女子学院のグランドを利用させていただき、試合を行っていました。もちろん他校との対外試合も多くあり、速球派の私はあまり打たれた記憶がありません。ほとんど勝ち続けたよう記憶しております。
そんなこんなで今回のオリンピック種目としては野球に注目しております。星野ジャパンで選抜されたメンバーを見ますと必ずしも全日本としてベストメンバーではありませんね。強敵はキューバでしょうが・・・公式競技としては今回が最後のようなので、是非頑張ってもらいたいと思っております。
ガンバレ！！！星野ＪＡＰＡＮ！！金メダルあるのみです。
2008年07月23日
大阪院：志賀由章「競馬 （第2レース）」
競馬をする人間は馬肉を食べてはいけません。ツキが落ちるからです。
ある時、熊本の友人の家に遊びに行きました。熊本といえば阿蘇山と馬肉が有名です。夜、友人と町に繰り出しました。どこの居酒屋にも馬刺しがあります。私はかたくなに拒み、馬刺しは一切食べませんでした。
翌日、レンタカーを借りて阿蘇山にドライブに行きました。頂上近くに広い牧場があって、百頭以上の馬が放牧されております。おとなしいので近づいてもまったく動じません。さらに馬の胴体横に店の名前が書いてあります。うーん。これは私が競馬場で見たレース馬とは違う生き物だ。馬というより豚さんや牛さんに近い、むしろ家畜だ！という結論に達しました。その晩、馬刺しを食べまくったのは言うまでもありません。おいしかったあ。
そのせいか、競馬をはじめた年の有馬記念の大勝負には勝ったものの、その後は当たらなくなりました。昨年も大赤字でした。
2008年07月22日
東京院：広比利次「本日の手術」
最近毎日あるエラ、あごの手術を今日も終了いたしました。本日はあごを５ミリ短縮、３ミリ前進させる手術でした。エラはいつものように正面顔、横顔ともに小さくする方法ですが、あごとひとつながりで良い形態になりました。顔下３分の１はかなり小さくなりましたので患者さまにも腫れが引いた状態を楽しみにしてもらいましょう。また同時に鼻の手術も行いましたが、過去に鼻先を小さくする手術を受けられており、その部位は瘢痕で逆にふくらんでいました。この変形は polly-beak 変形といいまして横から見た際に通常の鼻先のトップの位置が手術前より上方に移動し、丸くポイントのない鼻になってしまいます。
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大阪院：志賀由章「顔面骨形成術」
美容外科は７月後半から８月初旬にかけて忙しくなってきます。特に骨切りの手術の予約がたくさん入ってます。頬骨削りにエラ削り、小顔の手術（輪郭全周削り）に下顎骨削りなどです。顔面骨手術の術後の腫れがありますから夏休みを利用したいのでしょうね。
私は骨削りの手術が大好きです。理由はいくつかあるのですが、まず 全身麻酔での手術ですから、患者さんは完全に寝た状態なので、術中に痛みを訴えることが全くないため手術に集中できること。長い間、骨を憎んでコンプレックスを持ってきた方がほとんどなので、その骨がなくなると大変に喜ばれ、術後の満足度が高いからです。
最近思うことは、エラ削り単独、顎削り単独の手術件数が少ないのです。どうしても手術前にシミュレーションしてますと、顎が小さくてエラだけ張っている方やエラは張ってないけど顎だけ長い方は少なく、下顎骨全体が発達している方が多いので、どちらかを小さくすると、どちらかが目立ってしまうのです。そういった場合は、全体のバランスをとりながら削ることを、お勧めしております。
あちこちのクリニックを回ってくる患者さんが多いのですが、さまざまなことを言われますから、混乱している患者さんを よく見かけます。シミュレーションもせずに 骨を切ることはありえないことは知っておいたほうが良いと思います。
（詳細につきましてはリッツ美容外科ホームページ：輪郭（フェイスライン）の項をご覧下さい）
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2008年07月20日
東京院：広比利次「顎（おとがい）骨切り手術」
昨日、本日とまったく同様なオトガイの骨切りであご先を短くする手術をおこないました。また昨日同様の手術を希望される方が相談に来られました。相談内容はといいますと”顎を短くするのに顎の先端で骨を削るあるいは骨を切るのはいけないのか？”という質問でした。他のクリニックを沢山回ってきたがクリニックによって言うことが異なり、混乱しているようでした。
これに対する答えは、やはり先端で骨は切らないほうが良いのです。したがって通常は”中抜き法”という中間骨片を切除して上下の骨をワイヤーナイシプレートで固定するというものです。それでは何故先端で骨を切ることが好ましくないか説明してまいります。これは世界的には常識になっておりますが、日本国内のＤｒ．にはあまり知られていないようですね。先端を切る場合には下顎骨の下側の筋肉を完全に剥離しなければなりません。この筋肉とはオトガイ舌骨筋、顎舌骨筋、顎二腹筋などです。特に舌骨筋群は下顎骨から剥離してしまいますと、筋肉の張力により下顎の皮膚、筋肉、更には下唇をも下方向に引っ張ってしまい、結局術後下唇の位置が下がってしまうことにより閉口障害、すなわち口が閉じにくい状態となります。そのためそのような手術を受けた患者さまは知らず知らずのうちにあご先の筋肉に力を入れないと口が閉じにくくなるのです。
もう一点は先端で骨を切った際には下の面に髄質が露出しており、時にそこで癒着が強く起こり二重顎が強く現れることになります。これらを理由に通常はあごを短くする場合には少し煩雑な手術になりますが、中抜き法が世界のスタンダードな術式として確立しているわけです。
もう少し詳しく知りたい方はお気軽にご相談にいらしてください。
2008年07月18日
大阪院：志賀由章「秘密基地」
私は今でも家の裏にテントを張って秘密基地にしております。ここは私の憩いの場所です。雨の日でも、仲間とバイクの修理やバーベキューをしたり、酒を飲んだりすることができます。日差しの強い夏はマメやアズキも涼んでいます。家庭菜園をするためのクワやスコップも置いたり、苗作りはここでしてます。
朝起きると、アイスコーヒーを持ってここに来て、苗の状況を確認しながら目を覚まします。。落ち着いたら庭の水撒きをして 出勤するのです。
２月の雪でテントの屋根が雪の重みに耐えかねて破れてしまいました。やはり９０００円のテントは何年も張りっぱなしにはできないのですね。以前は青だったので、今回は黄色にしてより明るい雰囲気を作ってみました。
横浜院：阿部聖孝「焼き鳥」
今回は食べ物のお話です。以前『カレーに凝っています。』というお話しをしましたが、ただ今は『焼き鳥』にハマっております。前はそれ程好きではなかった食べ物が、何かのキッカケで急に食べたくなるモノって、ありませんか？ 私の場合『焼き鳥』がそれなのです。特にハツです。ハート、ココロなどとも呼ばれる鳥の心臓です。歯ごたえがあるのですが、タンや砂肝とも違った歯ざわりがいいですね。少し弾力性があって、噛むとジューシーな肉汁が口中に広がって…、もうたまりません。
よく行く焼き鳥屋さんが、JR巣鴨駅近くの『虎』というお店です。数か月前に、何気なく立ち寄ったところなのですが、ひと串食べてその美味しさに感動しました。
何が良いかといいますと、焼き物全般的に料理は全て美味しいです。素材が良いし、焼き方も本当にウマイです。一本一本丁寧に焼いてくれて、その都度お客の好みを聞いてくれるマスターの仕事に対するこだわりは脱帽モノです。
焼き鳥の歴史を紐解いてみますと、そもそも獣肉を食する『あぶり焼き』という方法は古代から行われていました。鍋や網などの特別な調理器具を用意しなくても加熱が可能なので、山野で得た獲物を食べるには都合のよい方法と言えます。日本では慶安元年1648年に、信州佐久郡岩村田の割元職の篠澤佐五右衛門良重が小諸城主青山因幡守に献上した料理の献立の中に「焼き鳥」の文字があったと文献に示されています。しかし現在の焼き鳥のスタイルとは違っていた可能性もあると言われています。
焼き鳥を串から外して一つ一つ箸で食べてみると、ごはんのオカズ的要素が強くなり、また違った味わいになります。それはそれで美味しいのですが、私は焼き立てを串のまま食べた方がより美味しく感じてしまいます。片手で串を持ち、肉を歯で外しながら口の中へ放り込む、といった気取らない野性的な食べ方が焼き鳥の本来の食し方に合っているような気がします。食べるスタイルそのものに遊び心があって、楽しい食べ物ですね。
内容は同じでもスタイルによって違った味わいに変化してしまうことは、人の個性についても言えると思います。少々飛躍的な結び付けでしたが、ヘアスタイルや服装といった身だしなみ、メイクアップや美容外科手術などでイメージチェンジすることによって、その人のテイストが変わっていきます。外見だけにこだわってはいけませんが、各人の個性にあったスタイルを見つけることは、その人の内面をより良く引き出すために必要なことであると思います。
2008年07月17日
東京院：広比利次「手術シミュレーション」
今日は私は珍しく手術が入っておりませんで、一日中カウンセリングと術後検診を行っておりました。
本日は特に顔面輪郭の相談がたっぷりとはいっておりました。輪郭相談では、患者さまの側から”エラを小さくしたい”、”頬骨を削りたい”、”顎を小さくしたい”など具体的なご要望がある場合と、”何となく小顔にしたい”のだが・・・どこを削ればよいか？こちらの意見を求めてこられる場合があります。本日は後者のケースがほとんどで、このような場合には必然的にカウンセリング時間が長くなります。それでも言葉だけでイメージできることには限界がありますで、その場合にはシミュレーションソフトを使って、パソコン画面上で術後の予想されるお顔をご覧になっていただきます。
こうしますと自分はどの部位を直せばよいか、一目瞭然となるわけです。時間はかかるのですが、何名かの患者さまにシミュレーションをお見せして、納得した上で手術を検討していただくことになりました。このソフトは輪郭に関してはかなりリアルに術後を予想できますので、患者さまにとっては非常にわかりやすいカウンセリングになっていると考えます。
今後３次元を含めたより簡単なソフトが現れると思いますが、当院でも更にサービス向上の一環としましてこの無料シミュレーションをできる限り皆様方の参考になるよう、また楽しんでいただけるよう提供してまいります。どうぞ宜しくお願いいたします。
2008年07月16日
東京院：広比利次「誕生日」
いきなり私事で恐縮ですが、本日7月16日は私の誕生日であります。あまりおめでたくもないのですが・・無事49歳となりました。ということは来年は50歳！を迎えることに正直歳をとったことを実感しています。
私と同じ誕生日では福田康夫総理大臣が有名です。総理は昭和11年生まれですので72歳となるようです。相変わらず総理は支持率が低く解散総選挙も噂されていますが・・・はたして日本国の行く先はどうなるのでしょうか？しっかりとしたリーダーシップをもった方に次期総理大臣になっていただきたいものです。それにしても演説など見る限りにおきまして、オバマ氏とはずいぶん政治家としての資質が違いすぎているように感じますね。
やはり日本ももう少し若いリーダーの登場を期待していましょう。昔は経済は一流、政治は三流といわれていましたが、今では経済は二流、政治は四流かもしれませんね。
ところで話を自分に戻しますが49歳という年齢からか？朝早く起きることが多く、最近では朝５時前から起きていることも珍しくありません。今では朝の時間が大好きで、週２～３回は２匹のカニンヘンダックスを３０～４０分の散歩に連れて行きます。また庭の水撒き、部屋の掃除は毎日行い、体力の衰えを防ぐために、できる限り早朝（７時から９時くらい）にスポーツジムに通ってます。最低でも週2回は行こうと思っていますが・・現実には１回程度になることが多いです。
またこれはもう５年以上続けておりますがカナダ人講師と英会話のレッスンを行っています。
したがって私の生活におきましては、朝の５時から患者さまを実際に診察する９時過ぎまでの”４時間あまり”がもっとも自由に使えて、充実した時間となるわけです。今ではこの時間帯が最も好きですね。しかし歳を重ねるほど人間は早起きになっていくものですね。
そういう私も中学、高校時代はラジオの深夜放送（オールナイトニッポン、セイヤング、パックインミュージックなどなど・・・懐かしい方もおられるかもしれません）が大変流行った時代で、今とは逆に朝４時に寝るなんてこともときどきありましたが・・・まったく時間帯が変わってしまいましたね。
そんなこんなで取りとめもない話になってしまいましたが、歳を重ねてますます元気に頑張ってまいりますので、皆様今後ともどうかご支援宜しくお願いいたします。
大阪院：志賀由章「篤姫」
今年の大河ドラマ「篤姫」は近年稀に見る名作です。私は大河ドラマの中では「利家とまつ」以来の名作だと思います。宮崎あおいさんの熱演も素晴らしいうえに、父親役の長塚京三さん、母親役の樋口可南子さん、島津斉彬役の高橋英樹さんの名演技には感激します。
篤姫は鹿児島に生まれ、１３代将軍 徳川家定と政略結婚させられます。しかし家定は数年で亡くなったので、未亡人として大奥に残りました。１４代将軍 徳川家茂には天皇家から和宮が降嫁しました。和宮は有栖川親王と婚約していたのに公武合体（天皇家と武士を仲良くさせる）のために、婚約破棄させられ、家茂と政略結婚させられたのです。しかし家茂も数年で死去したため、和宮も未亡人となり大奥に残りました。その後１５代将軍 徳川慶喜へと移り変わっていくのです。
大政奉還後は徳川政権を倒すために薩長（薩摩と長州）連合が天皇家を味方に引き入れ、官軍として江戸城を攻撃することになりました。
天皇家が味方しているのが官軍（正義）、それに反抗するものを賊軍（悪）といいます。ですから、徳川家は和宮を嫁に出していることもあり官軍だったのですが、天皇家（それも婚約者だった有栖川親王です）が薩長側に味方することになったので、徳川家の立場は賊軍となってしまいました。篤姫や和宮は政治的に利用され、最後は実家に見捨てられたのです。未亡人となった篤姫、和宮は実家に帰ることもできたのでしょうが、徳川家の人間として無血開場（戦をせずに江戸城を明け渡すこと）へと奔走し、あわやというところで江戸城は攻撃されなかったのです。もし。彼女たちがいなかったら、西郷隆盛は江戸城に攻め込んだのかもしれません。
徳川幕府が崩壊した後も篤姫は生涯、鹿児島に帰ることも援助をうけることもなく、波乱の時代を生きぬいたのです。また数年しか結婚生活をしなかった和宮も 死後は家茂の墓の隣に入ったのです。
＊幕末といえば坂本龍馬です。そんなに多くは出ないと思いますが、玉木 宏さんが演じる予定です。また掘北真希さんの和宮も楽しみです。
お勧め手術【美の鍵を握る輪郭】
「私は目が大きいのがチャームポイント・・・でも・・・」
「目も鼻も整っていると思うのですが・・・なんだかパッとしない」
「みんなに形のいい鼻ねと言われるけど・・・」
「鼻や目など1つ１つのパーツは可愛いのに・・・なぜ？・・・」 顔全体を鏡で見るとなんだかパッとしないなんていうことはありませんか？
実は、人の顔の「美」の決め手は輪郭に負うところが多いことをご存じですか？
まずは、イラストをご覧下さい。
この3枚のイラストは3枚とも同じ眉、目、鼻、口もとの女性を描いたものなのです。
もちろん目と目の間隔も鼻の長さも口唇の大きさも同じ、つまり輪郭以外は全く同じです。
見た目の印象はいかがですか。
「本当に同じ女性のパーツなの！？」 一瞬目を疑った方も多くいらっしゃるのではないでしょうか。
実はこれが貴女の「なぜ？」を解決する輪郭マジックなのです。
つまり同じ目や鼻でも、頬骨や下顎角（エラ）が大きかったり、アゴが長かったりするとこんなにも印象がかわるということなのです。
リッツ美容外科の提案する輪郭形成術は、貴女の目や鼻などのパーツを一層ひきたて、洗練度をアップする手術です。
輪郭美の基準を基に、あなたの「美」を引き出す綿密な治療方針を決定し、最先端の手術で対応させていただいております。
また当院は、輪郭形成術において国内外問わず有数の症例数を持ち、今日に至るまで多くの患者さまの輪郭形成術を成功させてきました。
どのようにしたら一層美しくなれるか、皆さまのお悩みを解決してさしあげられるか判断するに十分な経験知を備えております。
あなたの印象がどれほど変わるかワクワクしませんか。
その未来図を、カウンセリング時にシミュレーションで 是非、覧下さい。
輪郭形成術は、顔全体のバランスを考えることが重要です。
例えば、頬骨は、コメカミ、エラとの相対的関係が重要な部位です。エラの張り出しよりも、頬骨の横幅を細くしてしまうと下ぶくれで太った印象になったり、却ってエラが強調されたりすることのないようにバランスを考慮します。
エラのみの手術の場合には、頬骨（中顔面）やアゴの幅が強調されることのないようにデザインをします。アゴを単独で手術をする場合には、口元の突出やエラが強調されないようにしなければなりません。
このように、輪郭形成術は単にその部位だけ小さく、細く、短くすればいいというものではないのです。
頬骨、エラ、アゴの単独手術で十分にバランスが整い、美しい輪郭になる方が大勢いらっしゃいます。但し、中には複合的に輪郭を整えた方がより美しくなる方もいらっしゃいますので、そのような方には、最も効果的な方法を診断致します。
さて、輪郭の手術では、頬骨、下顎角（エラ）、アゴの手術が一般的ですが、額や口もとも忘れてはならない「美」の鍵です。当院では、額を出したり、引っ込めたり、出っ歯や受け口を整えたり、お1人お1人の希望やバランスを考慮したうえで、先進の手術ヴァリエーションをもって美しい輪郭を形成します。
まさに、輪郭の手術は、高度な技術を要するとともに、美的センスを要求される手術です。
貴女の美しさを際立たせる輪郭形成術のカウンセリングにお越し下さい。
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2008年07月15日
東京院：広比利次「今日の手術 -フェイスリフト-」
本日はフェイスリフトを中心に一日中手術をしておりまして・・・たった今終了しました。昨日のブログにあるようにフェイスリフトは大変時間のかかる手術です。
本日は5年前に一度リフトをお受けになられたことがある方でしたので、一般的には初回手術の方よりはさらに手術自体難しくなります。これは剥離した層にできる”瘢痕（ハンコン）”といういわゆる手術後の傷が癒着をおこしており、剥離自体が難しくなるのです。
ところが本日の患者様の場合には、前医の手術が上手であったのか？はたまた体質によるものか？この瘢痕が少なく手術は決して難しくはなかったです。しかし問題は・・・患者さまの一番の主訴は例の”法令線”であるため、靭帯を切り離した後再度吊り上げ材料としてこの靭帯を利用、多少引き上げすぎと思えるくらいに引き！法令線を目立たなくするよう試みました。しばらくは腫れが続き、多少口が開きづらくなりますが、それを過ぎますとおそらく10歳以上は若返った印象になっていると思います。
患者さまも1～2週間は辛いでしょうが頑張って、この時期を乗り越えていただき美しさを手に入れていただきたいと思います。
大阪院：志賀由章「研修医」
医師免許の試験を取ると、２年間は研修医になります。学生のときは大学で勉強しても、手術や注射の経験はさせてもらえないので研修医になってはじめて注射したりするのです。
先輩医師に教わりながらはじめて静脈注射をしたときは感激したのを覚えております。それが上手にできるようになると、病棟の患者さんに朝の点滴に回ります。血管の出にくい人には大変苦労します。女性部屋は特に苦労しました。一度刺すのに失敗したりすると「下手な先生」のレッテルを貼られてしまいます。そうなると 点滴に回っても、「あの先生はイヤ」なんて看護士さんに告げ口されてしまうのです。
そういったことを乗り越えていくと、次は手術の助手です。大きな手術や小さな手術のお手伝いをさせてもらうのです。それが上手にできるようになると、やっと手術をさせてもらいます。手術部屋には今日の手術の予定表が貼ってあります。私のはじめての手術は「アテローム」でした。手術時間は３０分の簡単な手術とはいえ、さまざまな科の教授に並んで、手術の予定表の術者のところに自分の名前をみつけたときジーンとしました。なんかチョッピリだけ社会に貢献している人間になれた気分でした。
そんなことを２年間やって生きていくのです。問題は給料が月に２万円ということです。確かに何もできないのですが、同時に入った若い看護士は初任給が１７万円です。看護士さんと このことについて話すと、
「先生たちは将来たくさんもらえるでしょ」
そういう問題ではありません！研修医がはじまるころのある日、父が「これ持ってけ」。と封筒を渡してくれました。なんと１００万円です。「おまえらは、当分安月給なんだから、これで食いつなげ」「うん、ありがとう（涙）」。私にはこのお金があったので、少しずつ使って食いつなぎました。、そして、お金がなくなってきた１０月頃に、やっと当直のバイトを割り当てられたのです。
一晩３万円の当直です。何か問題が起きたら大変なので 山ほどの本を抱えて病院に行ったものです。手帳にも 先輩から聞いたさまざまなマニュアルを書き込み、眠れない夜を過ごしたのを覚えてます。お金を頂くことの大切さを知り、当直代として頂いた３万円は大切に使いました。
2008年07月14日
東京院：広比利次「フェイスリフト学術論文」
実はここ数日間、医学雑誌『形成外科』克誠堂社から依頼がありました”フェイスリフト～私の方法”という原稿を仕上げるのに忙しい日々を送っておりました。ボリュームは原稿用紙で32枚程度のものですが、実際には海外の医学論文を30以上読んだ上で”私の方法”の長所、短所までを美容形成外科医に向けて説明しなければなりません。通常このような原稿に1～2ヶ月は費やしてしまいますが・・・・今回は学会での講演が２回続いたり、英文論文も並行して書いていたりと、正直本当に疲れました。
ところでフェイスリフトという手術では、今は何がトレンドだかおわかりでしょうか？現在は糸による”切らないリフト”というのが流行しています。患者さまの負担は少なく、ダウンタイムは短く、自然な仕上がりでそれはそれでよいと思います。ただしスレッドリフト（糸のリフト）では劇的な変化を求めることは難しく、たとえば「10年ほど若返りたい！」というのであれば、やはり本格的にフェイスリフトを考えていただくことになりますね。
まずはじめに東洋人と西洋人では西洋人のほうが手術はやりやすく効果が出やすいのはご存知ですか？ これは骨格の差、皮膚の厚み、弾力性など人種的に異なっているからです。
ちなみに両者の差をＣＴ画像で見てみましょう！違いが明らかにわかりますね。
日本人の場合には顔の中央から耳までの距離が長いため、特に法令線（医学的には鼻唇溝といいます）は非常に改善しにくくなります。
そこで今回の論文のテーマである”いかに鼻唇溝を改善するか？”ということに、私のみならず世界中の外科医がしのぎを削っているわけです。私の方法は鼻の横のふくらみ（ｍａｌａｒ ｆａｔ ｐａｄといいます）は棘付の糸を用いてこめかみの方向に引き上げ、皮膚は裏側のｒｅｔａｉｎｉｎｇ ｌｉｇａｍｅｎｔ（靭帯です）をアンカーに利用して効果を上げています。手術は全身麻酔で行い、通常4～5時間かかりますが、若返り効果！！！は並みのフェイスリフトとはまったく異なります。
もし読者の皆様の中で頬のたるみが強く、鼻唇溝が気になっている方がいらっしゃいましたら是非ご相談にいらして下さい。
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2008年07月13日
高松院：古屋富治雄「夏がきた！」
ひまわりの花を見かけると、やはり夏本番なのだと思います。
2008年07月12日
東京院：広比利次「デイムラーダブルシックス」
この車は私の愛車のデイムラーダブルシックスです。1993年モデルですので今年で15歳になりました。ご存知の方も多いと思いますが、この車は英国ジャガー社により1980年代～93年まで生産されたモデルで、当時は4ドアサルーンの傑作といわれていた車です。
形はクラッシックで品格を感じますが、これは手造りの良さが出ており、大量生産では得られない”何ともいえない曲面”をえがいています。一方で、内装は現代の車と比較しますと明らかに劣っています。エアコンの効きはイマイチで、カーステの音もイマイチです。・・・・しかし！このスタイルは何ともオシャレだと思いませんか？色はウェストミンスターという濃紺でいかにも英国的な匂いを感じますね。こういうクラッシックカーは時々メンテナンスをしながら上手に付き合っていかなければなりませんが、現在は私の通勤の足として十分活躍してくれています。あと何年乗れるかわかりませんが、メインテナンスできる限りデイムラーとは付き合っていこうと思っています。