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2008年08月27日
名古屋院：山岸誠治「鼻中隔延長（鼻腔内切開）」
最近よく行なっている鼻中隔延長術ですが、鼻へのアプローチには２通りあります。
１つめは経鼻柱切開です。
これは鼻の穴の中と鼻柱を横切開し、鼻先の皮膚全体をめくって行ないます。オープン法とも言われていますが、この方法は鼻の構造全体が見渡せるために視野がよく、移植する軟骨も大きさに制限がないため、一般的にはこちらの方法で行なうのですが、欠点として鼻柱に傷ができることがあげられます。
そのため、外に傷を作りたくない場合は、２つめの鼻孔縁切開で行います。
これは、全て鼻の穴の中だけの切開で行うためクローズ法とも言われています。
ただ、欠点としては、鼻の穴の中からの視野だけで行うため、軟骨を固定するのに時間がかかることと、鼻の穴の中から軟骨を入れていくため、移植する軟骨の大きさに制限があることです。
当院ではどちらの方法も行なっておりますが、よほど鼻が短い方でなければ、２つめの鼻孔縁切開でもまずまずの結果が残せます。ただ、時間がかかるため、費用は少し割高に設定させていただいております。
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2008年08月26日
東京院：広比利次「サザンオールスターズ」
皆様ご承知の方も多いと思いますが・・・国民的バンドであるサザンオールスターズが今年一杯で無期限の活動中止をいたします。先日そのサザンの３０年記念コンサートに行ってまいりました。８月１６，１７，２３，２４日と横浜日産スタジアムで４回行われたのですが・・・私は最後のコンサート（２４日）のチケットを運よく手に入れることができました。
その後は車の中で彼らのアルバムを聞くことはあっても、カラオケで彼らの曲を歌うことはあっても、実際にコンサートに足を運ぶことはありませんでした。しかし心の中ではいつもサザンを応援していたので、３０年間”隠れサザンファン”であったのかもしれません。実際に今回のコンサートで昔の曲を聴きますと、まさにその当時の思い出がよみがえってまいりまして感動で涙があふれてくることもしばしばありました。これは私のみならず大勢のファンも『真夏の果実』『TSUNAMI』『いとしのエリー』など名曲バラードでは涙していたようでした。
それにしてもあれだけ多くのファンに支えられ、聴衆を感動させる力をもったバンドが活動中止してしまうのは本当に残念ですね。何年後かにまた是非再結成して我々ファンをまたもう一度感動させていただける日を楽しみにしております。桑田さん、サザンのメンバー、長い間お疲れさまでした。
2008年08月20日
東京院：広比利次「上顎短縮 - LeFort（ルフォー） I型短縮術」
ここのところ夏の暑苦しさも一段落して、少しばかり過ごしやすい日が続いております。クリニックのほうもお盆の忙しさから一転、多少余裕のあるスケジュールとなってまいりました。
それにしてもお盆を過ぎますと夏は終わったな！という淋しい気持ちになりますね。子供が大きくなったためここ数年は海水浴に行くこともなくなり、仕事に忙殺されている間に、あっという間に夏は終わってしまいます。私は７月生まれというのも関係しているのか？四季の中では夏が最も好きです。暑さが得意というわけではないのですが、何となく心がウキウキしますね。
夏の湘南海岸は海水浴客でごった返している印象ですが、どうも今年はそうでもなさそうですね。先日セーリングをした際に葉山の森戸海岸沖に停泊して、浜辺を観察しておりましたが・・・パラソルの花！というほどではなく、盛夏にしては海水浴客も決して多くなく、おとなしい浜辺でしたね。これはインターネットの普及で昔のように何が何でもアウトドアというより、家の中で涼しく快適に楽しむ若者が増えているのかもしれませんね。
話は変わりますが、８月上旬に顔面輪郭手術が続いておりましたが、今丁度抜糸等でご来院いただき、経過を見せていただいている時期です。二週間で小顔に変身というわけにはいかないのですが・・・術前とほぼ同じくらいまで腫れも回復しており、中には既にかなり効果が出ている患者さまもおられ、いずれも今後が楽しみです。
今日は輪郭手術の中でも上顎の短縮手術Le Fort型骨切り手術を紹介します。この手術はどういう方が適応になるかと申しますと
１．ガミースマイル（笑歯肉）といいまして笑ったときに上の歯茎のピンク色の粘膜がかなりしっかり出てしまう状態です。筋肉の収縮が強い場合にはボトックスの注射による治療も考えられますが・・・効果が一時的であるため、最終的には骨切りによる治療が最も優れています。
２.中顔面が長い面長のを気にされている方も本術式が適応になります。ただし骨格は短くなるのですが更に唇の位置を持ち上げるためには鼻の下を短くする”鼻下長短縮手術を併用する必要があります。手術は口の中を切るため皮膚側には傷が残りません。ただし上の歯の歯根が関係するため短縮は通常４～６ミリ程度でおこないます。最も実際の手術後の変化はこの数値以上に感じられます。よく”たった５ミリですか！？”という質問を受けますがこの部位の５ミリは非常に大きな変化です。もちろん上顎を引き上げすぎますと、ポカ～ンと口をあけている際にもまったく上の前歯が見えないという状況になり、これは容貌としては老けた印象になります。これらを術前に十分加味し、かみ合わせも考えつつ骨切りデザインが決定されます。近々Le Fort型骨切りがありますが、ガミースマイルをなくして、理想的な美しい笑顔似なれることを確信しております。
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2008年08月19日
横浜院：阿部聖孝「マーボー豆腐」
中華料理が好きなので、自分でも時々作ってみたりします。
今日はマーボー豆腐にしてみましょう。
材料は、豆腐（木綿）、豚挽肉、長ネギ、ショウガ、ニンニク、唐辛子を準備します。
調味料として、豆板醤（トウバンジャン）、甜麺醤（テンメンジャン）、醤油、酒、砂糖、中華スープのもとを使用します。
味付けのキーポイントとしまして味噌（豆板醤、甜麺醤）を使いますが、今回は趣向を変えて、(1)京都の白味噌、(2)田舎味噌（赤味噌）、(3)八丁味噌の3種類の味噌を使った、それぞれのマーボー豆腐を作ってみます。
まず油を入れて中華鍋を熱します。みじん切りしたネギ、ショウガ、ニンニクを弱火で炒めて、香りが出たら豆板醤と唐辛子を加えます。挽肉を入れてほぐしながら炒めて、混ぜ合わせた調味料を入れます。温めて湯きりした豆腐を加えて崩さないように混ぜながら、１分くらい中火で煮ます。火をとめて水溶き片栗粉を入れて混ぜて、最後にゴマ油を回し入れます。
さて、それぞれのマーボー豆腐が完成いたしました。
順番に、(1)京都の白味噌、(2)田舎味噌（赤味噌）、(3)八丁味噌で、仕立てたものです。
早速みんなで試食してみました。『感想は？』と申しますと、それぞれの味で美味しかったのですが、ビミョ～です。
白味噌は甘すぎて淡白なために、肉の脂の味が強く出過ぎてしまいます。豆板醤を多めに加えることで、それなりに美味しくなりますね。
田舎味噌は和風のマーボー豆腐といった感じで、ごはんによく合います。これは一番、美味しかったです。
八丁味噌仕立てのモノはコメントしがたいです。見立ては甜麺醤に似ていても、八丁味噌は豆味噌であり甘味が薄いのです。そのぶん量を増やして作ってみたのですが、粉っぽくなってしまって、三つの中では最もかけ離れたものとなってしまいました。ゴマ油と砂糖、ピーナツオイルを加えることで、なんとか調整できました。
外見的には似たようなものでも、その味となるとかなり異なったものがあります。特に今回驚いたのは、甜麺醤とソックリの八丁味噌が全然違う味に仕上がってしまうことでした。（他の味噌を使った方が、本来の味に近いモノが出来上がります。）後から知ったことですが、日本で作られている甜麺醤は、八丁味噌に糖類・ゴマ油を加えて作られることが多いということです。
勉強になりました。
2008年08月16日
大阪院：志賀由章「兄との思い出 1」
私の小さい頃はいつも兄の後をついていくような甘えん坊だったらしいです。幼稚園の年少のときでも２つ年上の兄の教室に入っていって一緒に過ごしてました。これを先生達もあきらめて黙認してくれていたそうです。
私が小中学生のころ、周囲の推薦もあったのですが、生徒会の役員に立候補することが多くありました。中学校に入学したての秋にも生徒会の会計監査役に立候補しました。私の中学校の出身者で生徒会長をした人には中村敦夫（木枯らし門次郎）さんもおり、由緒ある生徒会でした。対立候補は２年生と３年生数名です。半年前に入学した私など勝てるはずもありません。今でこそブログなど書いてますが、文章を書くのが苦手でしたから困りました。兄に
私「明日の立会演説会の演説文考えてよー」
兄はニヤリと笑って
「いいよ。けど文章は当日まであけるなよ。それと書いてあることをそのまま読めよ。」
私「わかった。ありがとう。」
演説会の当日、体育館の壇上に登り、順番をまちます。その当時 生徒会副会長だった兄は私のほうをチラチラと見ております。順番が近づいてきました。いよいよと思い演説文を開きました。「えっ！これを読むの！うそ！」私は驚きました。兄もなにげにニヤニヤと笑っているようです。仕方ありません。約束通り読みました。
「私は しがひろおの弟 しがよしあきです！・・・・」
全校生徒１２００人＋先生達の大爆笑と拍手喝采の渦に巻き込まれました。私の顔も真っ赤です。黙々とつづきを読み終えて壇上から降りました。「くそぉ。兄貴に騙された！」
選挙の開票は当日でした。学校から帰った兄に文句を言おうとしたら
兄「おめでとう！！」
生徒会会計監査 当選 志賀由章（１年）７８７票 小沼絵里（仮名 ３年）２８９票・・・・でした。
私の兄はどこへいっても人気者です。イケメンな訳でもなくスポーツができる訳でもありません。小さいころから あんなふうになりたいなあ、と思いながらも真似できない人間なのです。
兄が中学を卒業してからは 私の人気だけで当選することもないので、立候補することはありませんでした。
開業してからも人気者です。患者さんが朝の６時から弁当を持ってクリニックの前に並んでます。私が医師になって一番尊敬できた医師でした。
2008年08月14日
横浜院：阿部聖孝「休日散歩」
前回は巣鴨から庚申塚にかけて探索致しましたが、今回（8月6日）は駒込・田端・大塚・池袋方面を半日かけてチャリンコで散歩してまいりました。
この日の最高気温は34度で、外出するにはかなりキビしく、おまけに夕方には豪雨となり散々でしたが、その時に見た街の面白いものを、携帯電話のカメラで写してきました。テレビや雑誌でもよくやっているシリーズですが、題して『街の中の珍しいモノ』です。
シリーズ１：表情のある家
その昔『グラスの底に顔があってもいいじゃないか』というコマーシャルがありました。1970年大阪での万国博覧会の頃でした。太陽の塔の作者、故・岡本太郎先生のモチーフを
生かして、『家の門に顔があってもいいじゃないか』といったコンセプトのもとに、自己主張をしているような表情豊かな家を写してみました。
お題）自信たっぷり、高圧的な家
【コメント】
なんか、見下されているような感じがします。入る時には、思わず『スミマセン』と言ってしまうような、ヤケに威圧感のある、上から目線のマンションです。
（18：27）
お題）さりげなく笑ってる家
【コメント】
歯を出して笑っている、携帯電話の絵文字のニコちゃんマークのようにも見えるんですが…。お住まいになっていらっしゃるかたは、きっと笑いの絶えない明るい御家族なのだと思います。
（15：09）
お題）森が家？家が森？ 童話の世界からホラーへ
【コメント】
趣味としてプランターやガーデニングなど、家の周囲に緑があるのはいいですね。しかし…、ここまで行くと極地です。モリゾーやキッコロが出てきそうな童話の世界のようで、ほのぼのとした気持ちになってきます。しかし、そう思ったのも束の間、なんと中央から右下にかけて人か犬の顔が見えます。
心霊写真のようで少しゾッとしましたが、陰影による単なる光のイタズラでした。恐がらせてしまった方々、スミマセンでした。
（14：53）
シリーズ２：玄関オブジェ
よく玄関の前に飾りとして犬や鳥の像を置いている家を見かけますが、よ～く観察すると実にいろいろなオブジェがあるものです。
お題）なんか違うぞ、玄関ライオン
【コメント】
あまりライオンに見えないのは、夏の暑さのためヘタバっているからでしょうか？ ライオンに見えなくても充分に恐いので、その役目は果たしていますが…。
（15：03）
お題）並んでいると、ほのぼの～
【コメント】
よくあるタヌキの置き物です。ひとつだと有り触れてますが、二匹一緒に並んでいると、なんとなく特別な感じがしてカワイイです。ほのぼの～。
（15：20）
お題）御一行様、こちらですう
【コメント】
向かって右側の怪植物が、身振り手振りでしゃべっているようで…。『御一行様、長旅お疲れ様でしたあ。本日お泊りの旅館はこちらになりまあす。さ、さ、どうぞどうぞ、中の方へお入り下さい。』と、番頭さんに招かれている感じがするんですけど。
（14：55）
シリーズ３：なぜに、ここに？
本来有り得ない理解しがたい状況が視覚的に確認された時、人間には如何なる生理学的反応が起きるのでありましょうか？長ったらしくてスミマセン、散歩中にビックリした光景です。普段あまり見ることが出来ないシチュエーションです。
お題）買ってもいいですか？
【コメント】
いくら夕方サービスといっても、100円で売られてしまっては、ワンちゃんが哀れです。夕方の商店街、八百屋さんの店頭でした。
（15：50）
お題）何の会社ですか？
【コメント】
カーディーラーの店頭では有りません。普通の会社の事務所のようなのです。その事務所内にナゼにオープンカーが居るのでしょう。社員の皆さんは、何事も無い様に黙々と事務仕事をされていました。『社内では隠しごとなくオープンに。』ということなのでしょうか。イキでイナセな社風でげすな。
（17：17）
お題）実寸は、違うけど
【コメント】
東池袋の、ここの場所で見ることができた、池袋高層ビルのコラボです。向かって右側はサンシャイン60です。地上60階、高さ226.2m（最高部239.7m）あり、新宿に東京都庁が出来るまでは日本一の高さでした。左側は地上38階、高さ134.61m、総戸数414戸のタワーマンションです。一見すると、2つのビルは近くに並んでいる同じ程度の高さの建物に見えますが、実は100m近い差があったのです。見る角度によって変わるものは、建物だけではありません。
（17：57）
本日の散歩で撮影した写真はまだまだいっぱいありますので、またの機会に第2段をアップしたいと思います。
それにしてもわずか数時間程度の散歩でも、近くにこんなにたくさんのネタが転がっていたなんて、なんだか楽しくなってしまいます。時間や気持ちに余裕があると、いろいろなモノに興味がわいて、観察力や注意力がアップするものですね。
（日常のユーモラスな瞬間を撮影する写真家の梅佳代さんの気持ちになってまいりました）
東京院：広比利次「世界レベル」
昨日はサッカー、野球と日本期待のゲームがありました。サッカーは既に２敗で予選リーグ敗退が決まっており、残るオランダ戦で意地を見せるか！という消化ゲームでしたが・・・案の定負けてしまい、結局終わってみれば３戦全敗で惨めな結果に終わってしまいました。この結果は日本国民以外であれば、誰もが予測しえたことですが、我々日本人は期待をこめて予選突破を願って自分たちの都合の良い予測で勝ちを信じていたというところが・・・本当のところではないでしょうか！？ 日本はＪリーグ発足以降まだ歴史が浅く、サッカー後進国であることは否めません。今後より高いレベルに成長していくにはよき指導者の下で、地道に努力精進していく以外に方法はありませんね。今回の敗戦を一つの糧にして、めげることなく今後も頑張ってもらいたいものです。
2008年08月12日
東京院：広比利次「若返り - rejuvenation」
連日の輪郭形成（小顔手術）から、本日はフェイスリフトによる若返り手術を行いました。頬から首にかけてできる限り筋肉、脂肪、皮膚を引き上げて若返りをはかりました。通常リフトの手術は４時間から５時間かかります。それを聞きますと大手術のように感じられますが・・・実際には耳周囲を丁寧に縫合している時間が長く、５時間のうち半分は縫合している時間ですね。したがって実際には大手術という印象ではなく、細かく手間がかかるという手術です。
手術が終わったのが午後３時ですが、丁度時を同じくしてフェイスリフト手術後３ヶ月目の患者さまが検診に見えました。ご年齢は６０歳とのことですが・・・とてもそんなお歳には見えず、４０台半ばといっても十分通じるはずです。今回の手術は額から頬めでトータルに引き上げたため若返り効果はかなりはっきり出ていますが、それにもまして患者さまご自身のもともとの凛々しい顔立ちが好影響であったと思われますが・・・本当に美しく若返りに成功したと思います。
額はもともとが広く、これ以上広げると髪の毛が薄く見えてしまうと感じましたので、生え際切開で額の目立つ皺を綺麗に取り除きました。しかしこの部位で切開しますと額の皮膚を引き上げて、切除するのですが、髪の毛には影響はなく、逆に額は少し狭くなり、皺解消とともに額の若返りが得られておりました。さらに頬は靭帯によるリフトを行っているため、頬のたるみ・皺も綺麗に解消しました。雰囲気的には劇的ビフォー＆アフターという感じですね。
本日の患者さまも数週間後には同様の経過で１０歳程度の若返り効果が得られると期待しております。
大阪院：志賀由章「初恋」
先日、福島の実家に帰りました。兄のクリニックを手伝っていたら、初老の上品そうなご婦人が注射を受けながら
「よしあきちゃん、ひさしぶりねえ」
「え！どちらさまでしたか。すいません。最近、物忘れがひどくはっきりとした記憶がないのです。でも会った事があることは記憶にあります。」
「無理もないわ。４０年ぶりですもの。変わってないわねえ。私、幼稚園のときに同級だったタエコ（仮名）の母よ。」
「ええー！！！そうだ、そうです。思い出しました。お久しぶりです。」
ビックリしました。私が５歳のときの 初恋の女の子のおかあさんです。今でも幼稚園時代のことを思い出すときは 必ずタエコちゃんのことを思い出してました。タエコちゃんは ４歳のときから目鼻立ちがはっきりしていてお母さんのように上品でした。さらに手足は長く、その当時の子供の中では際立ってましたから、当然みんなの憧れの的です。小学校は地区の違いで別の学校になってしまいましたが タエコちゃんの学校の友人に彼女の様子は聞いておりました。スポーツが得意で中学のときはソフトボールをしていたこと。高校は地元に進学せず東京に行ってしまったことなど、彼女のことはたくさん知ってました。さすがに私も大学に進学してからは思い出すことも少なくなりましたが、その当時タエコちゃんの友人から手を回して手にいれた一枚の写真だけは 今でも家のどこかにあるはずです。
母「今日も私を迎えに来てくれるのよ」
私「え！そうなんですか！会いたいなあ。」
母「じゃあ。後で寄るわね」
言ってから後悔しました。医師になってからは誰とでも話せるようになりましたが、私は過度の緊張症です。学会の発表が嫌いなのも、人前に出ると緊張で手足は震え、言葉も震えてしまうからです。再開の時間が来るのを緊張して待ちました。
母「よしあき先生いらっしゃる？」
私「はーい（ドキドキ）。」
タエコ「ひさしぶりー！よしあきちゃん！。こんにちわ。」
私「あ！タエコさんですか。お久しぶりです。相変わらずお綺麗ですねー。外人さんみたい（オレは何を言ってるんだ。バカバカ）。私なんてこんなになってしまいました（全然うけないじゃないかーいわなきゃよかった。はぁ）。」
昔話で盛り上がりました。やっと緊張もとれたころに
タエコ「私の幼稚園の思い出なんてよしあきちゃんのことしかなかったわよ。」
私「えー！そうだったんですか。両思いだったんですね（いい年こいて何を言ってるんだ！バカバカ）。私もですよ。」
私は４９歳なので彼女も同じなはずです。現在、彼女はダンスの先生をしているらしく美しいスタイルと相変わらずの綺麗な笑顔でした。不思議なことに今まで彼女を思い出すときは、昔に手に入れたあの一枚の写真の笑顔でしたが、再会してからは頭の中の記憶が現在のタエコさんに変わって前の記憶が消えてしまったのが不思議でした。
2008年08月11日
東京院：広比利次「魅力的な唇」
連日暑い日が続いておりますが、皆様体調のほうはいかがでしょうか？私はお盆シーズンは毎年連日手術！手術！の超～忙しい日を送っております。連日バラエティーに富んだ手術ですが、昨日は１０時間、本日もまた１０時間の手術予定が組まれております。
今回はその中で唇を暑くする手術を紹介いたします。唇に関する悩みは厚すぎるとボテーとして口元が強調されすぎる。薄すぎると薄情そうな印象と思われるなど・・意外に顔の印象を印象付けるのに重要なパーツなのです。
厚い唇の場合には通常歯の出具合とも関連してくることが多くあります。もし歯の状態が平均的でありましたら、簡単に薄くできることができます。薄くするにはシンプルに厚すぎる幅の粘膜を切除すればよいことになりますね。
一方薄い唇を厚くするにはもう少し技！が必要になります。もちろんヒアルロン酸の注入や、脂肪の注入など組織を膨らませる方法もあります。ただしヒアルロン酸は一時的効果でかつ口唇は割合短期間で吸収されるため、頻繁に注入を繰り返す必要があります。また自分の脂肪は唇では非常に定着が悪く、期待通りの結果になることが少ないのです。
そこで私はこれを解決するためにＶ－Ｙ形成術を応用しております。この術式は形成外科医には一般的であざ、腫瘍などで組織を大きく切除した際には、欠損皮膚を覆うための工夫が必要になります。皮膚などを他部位から取って移植すると色の違いや、皮膚質の違いでどうしてもパッチワークのようになりがちです。そのような場合には周囲の皮膚をずらして移動させることにこれらを回避できることになります。局所皮弁という考え方です。このＶ－Ｙ形成も局所皮弁の一方法ですが、この唇を厚くするのには非常に有効な手段であります。傷も唇の裏側に隠れて全然目立たず、正面から見た唇の厚さも３ミリほどは厚くすることができます。
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横浜院：阿部聖孝「巣鴨探索」
今日は休日です。天気も良いので、自転車で近所を探索してきました。
巣鴨駅から旧中山道を抜けて西巣鴨方面へチャリをこいで行きますと、都電荒川線の庚申塚駅に着きます。都内とは思えないレトロな空間、落ち着いた雰囲気の路面電車、相対式ホーム2面2線を有する地上駅です。
庚申塚駅の近くにはサルタヒコを祭ってある巣鴨猿田彦大神庚申堂があります。
サルタヒコは神話に登場する日本の神様です。日本書紀の天孫降臨の段（第一の一書）では猿田彦命と表記されており、古事記では猿田毘古神・猿田毘古大神・猿田毘古之男神の名前で登場しています。その風貌は「鼻長八咫、背長七尺」という記述があり、天狗の原形とされている説があります。巨匠：手塚治虫先生の作品、火の鳥シリーズには、「猿田」もしくは「サルタヒコ」という人物が多く登場いたします。それらの多くが大きくて長い鼻をしているのは、『サルタヒコ＝天狗の原型』という歴史的背景に基づいているからなのかも知れません。
水分補給をしながら帰路に着きますと、ここはとげぬき地蔵で有名な巣鴨地蔵商店街に出ました。
『お年寄りの原宿』とも称されるとげぬき地蔵は、萬頂山 高岩寺（ばんちょうざん こうがんじ）の御本尊である延命地蔵尊のことを指します。
その名前の由来は江戸時代にさかのぼります。病気の妻を持つ田付又四郎という武士の夢枕に地蔵観音様が立たれ、地蔵尊の姿を描いた紙を川に流しなさいというお告げをされました。このお告げに従ったところ、妻の病が回復したことが御影の始まりであるとされています。
その後、毛利家の女中が針を誤飲し、御影を飲み込んだところ、針を吐き出すことが出来たという逸話があり、このことが名前に由来していると言われています。他の病気の治癒・改善にも御利益があるとされ、ご高齢の方々を中心に現在も大勢の人が参拝されています。
商店街は、寺院の門前での出店のほか、甘味処、食事処、和菓子屋、高齢者向けの洋品店、衣料品店などで構成されています。
少々疲れてきたので、甘いものでも食べながら、家に帰ることにします。いい運動になりました。
2008年08月10日
大阪院：志賀由章「３姉妹（はる・なつ・あき）～輪郭形成物語～」
むかしむかし大阪に近所でも有名なはる・なつ・あき、という美人仲良し３姉妹がおりました。おめめはパッチリ。おはなはこじんまりとしてつんとしてかわいく、おくちは愛嬌のあるかわいいおちょぼぐちでした。
この３人はどこへ行くのも一緒で 洋服も一緒で髪型まで一緒なのです。ですから町を歩いていてもみんなが振り向きます。しかし髪型は３人ともシャギーで 輪郭を隠すような髪形にしてました。なぜかこの３姉妹は風の吹く日は外を歩きません。秋のある日
あき「風が吹く日はいややなあ。エラはってんのが見えてしまうわあ。」
はる・なつ「ほんまやー」
そう、この３姉妹はスタイルも良くかわいいのですがエラがはって四角い輪郭が唯一の欠点だったのです。
あき「来年から就職で 看護師さんになりたいんやけど、仕事中にこの髪型じゃあ仕事できひんしなあ。困ったなあ。」
それから３か月後、あきは一週間ほど旅行に行くといって出かけ、一週間後に帰ってきました。
あき「ただいまー」
はるとなつはあきを見て なんか違うと感じたようでした。少し太ったような感じを受けましたが、なんとなくかわいくなったなあと思ったようでした。その一週間後 あきは友人達とテニスをするので 朝からシャワーを浴びポニーテールで風呂場から出てきました。
あき「おはよー。」
はる・なつ「・・・・・・・・・（絶句）。」
はる・なつ「あんた、なんか変わった！なんかしたでしょ！言いなさいよ！ポニーテールなんかしたことなかったやんかー！」
あき「おねえちゃん ごめんね。リッツ美容外科でエラ削ってきてん。来年から就職やろー。看護師の仕事やから、髪をうしろでくくらんとあかんねん。でも、かわいくなった？」
なつ「ずるい！わたしもやるー」
はる「・・・・・・・」
翌月なつもエラを削ってポニーテールになり、性格もより明るくなりました。それから２年後 あきはイケメンのお医者さんと結婚し、なつも彼氏ができて婚約しました。のんびりやさんのはるもこれを見て、
はる「わたしにもクリニックを紹介してー」
はるが手術を受ける前日、枕元におとうさんが酔ってはるの寝顔をじっと見てこうつぶやきました。
父「とうとうお前もエラを削るのかー。ごめんなー。おとうさんがこんな輪郭だったからだよなあ。明日きれいになってこいよ・・・・。」
結局はるもエラを削ってポニーテールが似合うようになり、難波の町を仲良し３人組であるくようになりましたとさ。
この話は９０％ノンフィクションです。
（詳細につきましてはリッツ美容外科ホームページ：輪郭（フェイスライン）の項をご覧下さい）
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2008年08月08日
東京院：広比利次「エラ骨切り手術＋α」
本日いよいよ北京オリンピックの開会式がありますね。４年に一回ということでエンターテイメントとして非常に楽しみです。
ところでサッカー競技は既に始まっており、男子サッカーは昨日残念ながらアメリカに１－０で敗れてしまいました。
ナイジェリア、オランダと残る２試合を連勝しなければ決勝トーナメントは難しいかもしれません。ということは実質上予選トーナメントで敗退！？ということになりそうですね。悲観的といえば悲観的な予想ですが・・・おそらくこれが現在の日本の実力であり、甘んじて受け入れなければならない現実のようです。今回の日本サッカーチームの代表は全員が２３歳以下であり、若く伸び盛りで、それはそれでいいのでしょうが・・・各国とも３人のオーバーエイジ枠を使ってうまく弱点を補強しています。ところが日本代表は最終的に一人もオーバーエイジ枠を利用せずに、経験不足からやはり若さが露呈した感じでしたね。兎に角、あと２戦奇跡を祈るばかりです。
ところで話は変わりますが、最近毎日のように輪郭手術が続いています。本日はエラの手術でした。エラの張り出しとともに、いわゆる軟部組織である脂肪、筋肉も発達した患者さまでした。通常通りのエラの骨切りとともにバッカルファットという頬の奥にある脂肪もとり、さらに発達した咬筋は裏側から電気焼灼してボリュームを減らしました。通常ここまでやることは多くはないのですが・・どうしても肉厚な方はこのように骨格手術＋アルファが必要になります。
もちろん必要に応じて脂肪吸引なども行います。また少し年配の方はフェイスリフトを併用することもあります。輪郭を変えるためにはさまざまな手術バリエーションがありますのでその患者さまにあった方法をご提案する必要があります。そのあたりは豊富な経験に基ずき最善の手術プランをご提示させていただきます。あらゆる輪郭のお悩みがある方はどうぞお気軽にご相談にお越しください。
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2008年08月07日
東京院：広比利次「出っ歯の治療」
骨格手術の中で最近いわゆる”出っ歯”の相談をされる方が多く来られます。歯の傾斜による出っ歯であれば、歯医者さんによる歯列矯正が良い治療法になります。また歯のみならず、上顎の骨も前に出ている場合には、骨切りが必要になります。
つい先日もこのような患者さまの骨切りを行いました。オーバージェット５ミリ、 オーバーバイト３ミリという状態で、上の前歯の両側の４番を抜歯して前歯の６本を後退させる手術です。
これは上顎歯槽骨骨切り術という方法で、全身麻酔で約２時間半で終了します。１～３年かかる歯列矯正とは大きな差です。ただし必ずしもこの手術が出っ歯の方全員に適しているかというと・・・そうではありません。あくまで上顎の骨が出ているかどうかが判断基準になります。本手術の欠点としては、すべての歯が噛み合うわけではないこと、また抜歯したところに隙間が残ることがあげられます。これらに関しましては術後歯医者さんと相談しながら治療を進めていきますと、最終的には完璧な噛み合せが得られることになります。
また皆様が心配されるのは手術後の食事に関してですが、前歯を使わず奥歯で噛んでいただければ、翌日より食事が可能です。
長年の悩みであった出っ歯がこんな短時間で直るなんて考えられなかったというお言葉をいただきます。まずは現在の状態に悩まず、お気軽にご相談にいらしてください。
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大阪院：志賀由章「埋没法のダウンタイム」
美しさを作る上で最も重要なポイントは目です。目の手術は数限りなくありますが、最も頻度の高い手術は二重です。二重にすれば目はパッチリするかといえば （眼瞼下垂の問題もあるますから）必ずしもそうではないのですが 瞼がきちんと開いている一重の方が二重にすると、美しさは際立ちます。
二重の埋没法というのは、糸をかけるだけと考えている方が多いようですが、埋没糸がとれないように かつ腫れずに手術するには 局所麻酔の注入場所や層や量、薬の種類、埋没する糸の通し方、結び方の強さなど、長年にわたって研究したいろいろな秘密の技術があります。そこが他院との金額の違いでもあると自信を持って言えます。
まず手術前にはきっちりとデザインします（これが最も大切です）。そして埋没法の術後には必ずチェックしていただきます。「うわあ！全然腫れてないー！ありがとうございますー。」という言葉を期待して、自信を持って鏡を差し出すのですが たとえ誰が見ても全く腫れずにできていても、稀に「メッチャ腫れてますねー」という言葉をいただいくことがあります。そんなときは「一週間もすれば腫れはとれますからね。」とだけ言って、肩をがっくりおとして去っていきます。
なぜこんなに「腫れ」に対する感覚が異なるのか不思議だったのですが、やっとわかったことがあります。リッツ美容外科ではじめて二重の手術をした方は 人生の中で瞼が腫れたことがないので腫れを強く感じるのです。他院で埋没法の経験のある方は ものすごく腫れが強かったことが記憶にあるのでリッツ美容外科での術後の腫れの少なさに感激するのです。
実際、そんなに腫れずにできるのですが カウンセリングのときには、心の中で「腫れませんよ」と胸を張って言いたくても「一週間くらいは腫れると思っておいてください」と遠慮気味に言うようにしてます。
（詳細につきましてはリッツ美容外科ホームページ：目もとの項をご覧下さい）
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2008年08月06日
東京院：広比利次「前頭部Augmentation－骨セメント法」
本日は額に骨セメントを挿入する手術を行ないました。額の形に関してはさまざまな悩みがありますが、本日の患者様は狭くて平坦な額をまろやかな美しい額に改善する手術でした。
私は人工骨としてCodman CRANIOPLASTIC (Codman&Shurtleff Inc. RAYNHAM.MA USA)を使用しています。
これは頭蓋骨修復用として開発された樹脂剤であり、主成分はメタクリル酸メチルです。
CRANIOPLASCTICは付属のパウダーと液体とを混入撹拌し5分ほどで頭蓋骨上に塗布します。硬化後はラウンドバーにてなだらかな曲面に削ります。
樹脂片の固定は、必要に応じて6mmスクリューにて樹脂片最上端で１ヵ所行ないます。
手術は全身麻酔で行ない3時間強かかりますが、術後の腫れは通常ごくわずかでダウンタイムが短いのが特長です。後頭部の傷跡は術後よりほとんど目立たず、あまり心配される必要はなさそうですね。
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大阪院：志賀由章「海岸物語」
今から３０年前、私はサーファーでした(笑）。
日曜日になると、朝早くから友人の車にボードを積んで湘南の辻堂海岸に向かいます。辻堂に着いたら 歩道橋に登ってどこの海岸に波があるかをチェックし 波のある海岸に向かいます。波がたってないときは海沿いのR134を走って波のあるポイントまで車で移動します。
台風が通り過ぎた翌日はきれいな高い波がたつのを知ってましたから、犬を連れて一人で湘南まで行きました。その日、歩道橋から波がたっていいたのは 茅ヶ崎ホテルの前でした。茅ヶ崎ホテルの駐車場に 犬を入れたまま車を止め 海へ向かいました。波は高かったのですが 風の影響できれいな波ではありません。ただ、ボードに乗っているだけでも幸せなので 波待ちをしながらボーっとしていました。
サザンオールスターズの「チャコの海岸物語」を口ずさみながら波待ちです。「海岸で若い二人が恋をする物語♪・・・・・・エボシ岩が遠くに見える♪ 涙あふれ・・・」と後ろを振り向くと 「うわあ！！！！！」エボシ岩がすぐそこにあります！！やばい！潮の流れに流されたんだ！さすがにそのときは死を覚悟しました。前日、ウインドサーフィンをしていた大学生が一晩中漂流してニュースになっていたばかりでした。海岸からエボシ岩までは１．５ｋｍくらいです。大体１．２ｋｍくらいは流されていたようです。
両親のことや兄弟のことを思い出しました。車の中の犬も死んでしまう！！パニックの中、私は冷静になりました。「ようし！オレは生きるぞ！！」一生懸命パドリングしました。潮の流れに逆行してますから全然進みません。でかい声で気合いを入れ、約２時間はかかったでしょうか。やっと海岸にたどりついたのです。
今でも「チャコの海岸物語」を聞くと、その時のことを思い出して背筋がぞっとします。死まで覚悟した「オレの海岸物語」です。
2008年08月05日
東京院：広比利次「セーリング＝葉山」
８月は美容外科は非常に忙しい月となります。私も今月は４日のお休みだけで、あと２７日間は仕事に勤しもうと考えております。
昨日は私にとって８月最初のお休みでしたので、クリニックのスタッフを連れて湘南にセーリングに行ってまいりました。ホームポートは江ノ島ヨットハーバーです。自宅からハーバーまでは車で行くのですが、昨日は夏本番ということで学生さんをはじめ湘南海岸は賑わっておりましたが、例年と違うのはやはりガソリン高騰の影響か？車の台数は少なく、島内の駐車場にはラクラク止めることができました。
今回はヨット初心者も同乗することになりましたので、船酔いを危惧しまして、目的地は近場で葉山にしました。葉山までは少し遠回りしながらでも１時間あれば到着します。昼食時刻には早すぎたので森戸海岸沖で海水浴客を眺めながらのどかな時間を過ごしていました。
その後葉山ではヨットハーバー内で昼食をとりましたが、”青羅”という中華レストランでシェフのお奨めコースをいただきました。すべての料理が美味しく皆満腹となりました。ハーバー内ということで海関係のお客さんを対象にしたレストランと思われるかもしれませんが、実際に店内は私たち８人グループ以外は車でわざわざ食事だけを食べに来られた方々でした。
その後満腹にもかかわらず、ハーバーから歩いて１０分ほどの旭屋牛肉店に行きました。こちらのお店は葉山では非常に有名で、美味しいコロッケを食べられるお店です。コロッケ、ポテトサラダ、パンを買って自分たちでコロッケパンを作って食べるのですが・・・これがまた絶品です。葉山に寄港した際の楽しみの一つがこのコロッケであります。こればかりは昼食とは別腹で十分に美味しくいただくことができました。
帰路は風も上がってきましたのでセーリングを十分楽しむことができました。
ヨットではＢＧＭはほぼ決まってサザンがかかっています。風の割には波は穏やかでしたので非常に良いセーリング日和となりました。
昨日は３４度ぐらいまで気温が上がりましたが海上では実際には涼しく、たっぷり日焼けをしましたが暑さバテすることはありませんでした。９月には初島までのセーリングも予定しています。また続報に期待ください。
2008年08月03日
大阪院：志賀由章「フードマイレージ」
フードマイレージとは、簡単に言えば「食べ物がどれぐらいの距離を運ばれてきたか」を示し、食べ物を運ぶにあたって二酸化炭素がどれだけ排出されたかを計算し、環境汚染にどれだけ影響するかを数字で表すものです。日本はフードマイレージが世界一高い国です。つまり食料を自給率が低く、他の国からの食料依存度が高いことを示しております。
先日、福島に帰ったときに野菜や果物をたくさん買いました。農家直営の野菜は大阪のスーパーの５分の１くらいの値段で売っています。先日帰郷したときもトマトを３箱（６０個）で１０００円、スイカを２個で２０００円、桃を１箱（１５個）２０００円で買いました。トマトなんて１個１７円くらいですから、ペットボトルの水よりも安い値段なのです。うちのスタッフに空港で買ったお菓子をおみやげにするよりも、新鮮な野菜にしたほうが喜ばれると思い、張りきって買いました。これをかついでチェックインしようとしたところ、係員の方が重量を測定してました。
「すいません。業者の方でしょうか。」
「（だれがやねん！オレが野菜屋のおっちゃんにみえるかよ！怒！）いえ。どうかしましたか。」
「手荷物以外のお荷物は１５ｋｇまで無料なのですが、お客さまの荷物は２７ｋｇありますから、１ｋｇにつき４００円の追加料金が必要になってしまいます。」
「えー！そうなんですか？知りませんでした。」
頭の中で計算しました。超過分１２ｋｇ×４００＝４８００円！野菜や果物の値段が５０００円ですから、なんと倍の値段になってしまいます。作戦を練りました。
「手荷物で機内に持って入ればよいのですか？」
「はい、それなら結構です。ですが手荷物はお一人様１０ｋｇまでとなっております。」
「でしたら、この９ｋｇの桃を手荷物にしてもよろしいですか？」
「結構ですよ（嘲笑）。そうなりますと超過分が３ｋｇになりますから１２００円になります。」
「はい」
私は９ｋｇの桃を肩にかついで機内に乗り込みました。福島の桃の甘い香りが機内に漂っていたのは言うまでもありません。周囲のお客さんは私のことを果物屋さんのおっちゃんだと思ったかもしれません（恥）。心の中で「どちらにしてもフードマイレージには関係ないじゃないか」とブツブツつぶやいてました。
2008年08月01日
東京院：広比利次「アゴからエラの”１本釣り”」
ただ実際に取れた骨をご覧になりますとアゴからエラまで連続的に取れるため長く美しく、術後に実際にご覧になられた患者さまはびっくりされますね。
私はこれを”１本釣り”と称して頻繁に行っておりますが、過去に学会、論文などでも発表はなくかなりオリジナリティーの高い手術であると自負しております。エラのみでなく、またアゴのみでもなく下顔面を細くされたい方は是非ご相談にいらしてください。
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