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2008年08月27日
命の洗濯
左は西穂高口から笠ヶ岳方面を望む。右は東京医大上高地診療所の前で記念写真
昨日まで3日間の夏休みをいただき、家族で上高地の方へ旅行に行ってきました。
初日は新穂高温泉へ泊まり西穂高口まで登り（登ったと言ってもロープウェイですが）、翌日は上高地に入って、気ままに散策を楽しみました。
上高地は大学病院形成外科に勤務時代、毎年のように診療所にボランティアに来ておりましたので、馴染みの場所ではありますが、十数年ぶりに訪れて以前より観光客がずっと増えているのにビックリさせられました。
ただ、この地の自然は相変わらずに美しく、来るたびに梓川の透き通った水の流れにいつも心を洗われる思いがします。
久々の上高地での休養に、命の洗濯をしてもらったちょっと短い夏休みでした。
2008年08月23日
ケーブルスーチャー法のモニター報告（その２）
先週ご紹介したケーブルスーチャー法による頬の部分の引き上げのモニター患者様の1週目の経過です。
手術直後の違和感も大分なくなって、それでいて頬の位置は十分上がっています。
傷跡（法令線上の1点）もほとんどわかりません。
次は手術から1ヶ月目で来ていただく予定です。
2008年08月21日
注入患者様の２週間後
8月7日にこのブログでご紹介した（脂肪注入＋ＰＲＰ注入）手術を受けられたモニター患者様が２週間目で来られたので現在の状態を掲載させていただきます。
写真左が注入前、右が注入2週間後になります。
手術直後からの腫れはほとんどなくなり、大分自然な感じに頬の辺りがちょっとふっくらしています。
正面からですと大きな変化を感じにくいのですが、もう一枚の斜めからの写真を見ていただくと、右頬の輪郭がキレイに膨らんでキレイなカーブを描いているのがわかると思います。
後は脂肪がこのまま残ってくれることを祈るばかりです。
2008年08月19日
腹部の脂肪吸引のモニター患者様経過報告
昨日、私が2ヶ月前に腹部の脂肪吸引手術を行った患者様が経過をみせに来てくれました。20代の女性で、腹部の前面及び側面を全身麻酔下にしっかりと脂肪吸引しました。脂肪吸引手術後はコルセットをなるべくしてもらい、食事も少し制限してもらったこともあり、かなり効果が出ています。その結果、2ヶ月前は御自分の体型に悩んでいましたが、現在はその悩みはなくなったようです。
写真は左が術前、右が術後2ヶ月の状態です。
2008年08月18日
ケーブルスーチャー法のモニター報告
今回、久しぶりにケーブルスーチャー法による頬の部分の引き上げのモニター患者様が来られましたので報告させていただきます。
患者様は30代半ばの方ですが、他院にてフェイスリフトや、頬への脂肪注入を受けられたことがあるということです。
目の下から頬にかけての下がった感じがどうしても気になるということで当院を受診されました。
来院時の所見では、目の下の窪みと法令線は多少気になりますが、顔の輪郭はきれいで弛んでいる感じはあまりありませんでした。フェイスリフト手術の効果が出ているといえます。
輪郭がキレイで頬だけの問題でしたら、ケーブルスーチャー法による頬の脂肪の抱え上げで行けると判断し、先日その手術を行いました。
この方法は法令線のところに針穴を1箇所、髪の毛の中に1センチ程度の切開を1箇所置くだけでできますので、傷跡がほとんど残らないため、患者様も抵抗なくこの手術を受けることに同意されました。
手術直後の状態です。
法令線上の針穴のところにテープが貼ってありますが、法令線上まで下がってきていた脂肪が引き上げられて、頬の上の方が膨らんで、下の方がへこんでいます。
手術直後は皆さんこんな感じになり、多少は心配されますが、時間が経つにつれ違和感はなくなり、自然な感じで頬の引きあがりが得られます。
今後の経過を引き続きご紹介していきますので、興味のある方はご覧ください。
2008年08月14日
注入患者様の1週間後
8月7日にこのブログでご紹介した（脂肪注入＋ＰＲＰ注入）手術を受けられたモニター患者様が1週間目で来られたので現在の状態を掲載させていただきます。
ゴルゴ線がほとんど消え、頬の高まりがきれいに作られ、特にリフトはしていませんが、頬を中心に、全体に引きあがった感じがします。
今の状態が続いてくれれば良いのですが、少なからず注入した脂肪は吸収されていきます。
脂肪の吸収の割合には多分に個人差がありますが、さらに経過を追いながらどこまで脂肪が吸収されるのかを検証していきたいと思います。
2008年08月08日
注入翌日
注入後１日経って処置に来られました。
お腹から脂肪を吸引したため、その部分に一日だけガーゼをあてておかないとそこから出血があるので、処置の翌日にはたいてい来院していただきます。
その際にその部分を防水のテープに張り替えるとその日からお風呂にも入れます。
今回は左の下瞼に内出血を少し作ってしまいましたが、脂肪注入だけの場合にはほとんど内出血はありません。
完全にはゴルゴ線は消失していませんが、腫れがひけるとかなり良い感じになってくると思います。
次回は１週間目に来ていただく予定です。
2008年08月07日
脂肪注入＋ＰＲＰ注入のモニター患者様
４５歳の女性で、目の下から頬にかけての窪みが気になって来院された患者さんに対して、目の下はＰＲＰ（多血小板血漿）を注入、頬の部分はお腹から吸引した脂肪を注入しました。
上に注入前の写真をお示しします。
目の下の医学的にはnasojugal grooveといわれる部分の窪みが目立ち、疲れた感じがします。
注入は局所麻酔にて行い、全部で３０分程度で終わりました。
注入の前と直後の比較を下の写真に示しますが、左下眼瞼のところに軽い内出血が見られますが、窪みはほぼ解消されて、内出血もお化粧すれば隠せる程度でした。
明日からお化粧することも可能ですので、仕事に行くことも不可能ではないかと思います。
今後は腫れがひいていくのを待つだけですが、腫れがひいた後は少しずつ注入した脂肪が吸収し、ＰＲＰを注入した部分は皮膚に張りが出てきます。
経過を追って掲載していく予定です。
2008年08月06日
スレッドリフト研究会を立ち上げました
美容整形に興味のある方はご存知だと思いますが、７～８年前から特殊な糸を用いたフェイスリフトが出始め、現在も色々な糸を用いた色々なリフト方法が行われています。
このように特殊な糸を用いて少ない切開で行うフェイスリフトのことをスレッドリフトといいますが（シルエットリフトなどもスレッドリフトの一つ）、この方法はしっかりと切開して行う本格的なフェイスリフトには抵抗があり、切らないでリフトできるような方法はないかという希望から生まれたものなのです。
年々、糸の種類が増え、新しいリフト技術も開発され、現状ではそれぞれのドクターが各自の判断で選択して使用しています。
そこで、この辺で糸を使用してリフトを行っているドクター同士の情報交換を行い、それぞれの糸や方法の臨床成績や問題点などを出し合って、今後の手術の発展に役立てようという目的で発足させたのがスレッドリフト研究会です。
７月の第一土曜日に第一回の研究会を開催することができました。
私を含め４人の演者が、スレッドリフトの歴史およびその変遷に始まり、使用経験、その他の治療とのコンビネーションなどを発表し、その後、熱心なディスカッションが行われました。
その後行われた参加者の懇親会ではスレッドリフトの生みの親でもあるイタリアのDr. Ciro Accardoも来られ、大変に有意義な会になりました。
ISAPS(国際美容外科学会）が面白い調査をしました
私も会員の一人なのですが、世界の主要な美容外科医の集まりの国際美容外科学会（ＩＳＡＰＳ：www.isaps.org）が、最近、会員のドクターに対して、「患者が手術する際、どんなセレブリティーの影響があるのか」を知るために調査を行いました。
この調査は世界８４カ国の２万人以上の美容外科医に対して行われましたが、その内容は１１箇所のポピュラーな美容手術に関して、どのセレブリティーが理想的な目標として上げられるかを尋ねたものです。
ＩＳＡＰＳの調査結果では、アンジェリーナ・ジョリーと男性ではブラット・ピットの名前が他の誰よりも頻繁に上がったということです。
この調査結果はクオリティー・メディカル・パブリッシング（www.qmp.com）との提携で年３回発行される学会のニュースレター（ＩＳＡＰＳニュース）の電子版に掲載されています。
参考までに女性でのいくつかの部位の結果を示しておきますと、
・胸：ブレストではパメラ・アンダーソンのようになりたいというのが１位で、ブラジル美人のジゼル・ブンチェン、米ポップ界プリンセスのブリトニー・スピアーズ、ブラジルの人気エンターテイナーであるシュシャと続く。興味深いことに、パメラ・アンダーソンはそっくりにして欲しくないトップでもありました。
・くちびる：手術を受けようとする女性の一番の好みはアンジェリーナ・ジョリーが群を抜いていました。その次はジュリア・ロバーツです。
・ヒップ：１番手は他を大きく引き離してジェニファー・ロベス。その他はブラジルのジュリアーナ・パエスと米国人ハル・ベリー、サンドラ・ブロックです。
・鼻：世界の女性の好みはニコール・キッドマンの鼻とはっきりしている。二番手はジュリア・ロバーツ、ジェニファー・アニストン、シュシャそれに往年のグレース・ケリー、タスマニア島生まれのデンマークのメアリー皇太子妃。
・目：この分野でははっきりアンジェリーナ・ジョリーです。キャサリン・ゼタ・ジョーンズ、デミ・ムーア、ミシェル・ファイファー、サルマ・ハエックが上位。また銀幕の美人は永遠でソフィア・ローレン、エリザベス・テイラー、カトリーヌ・ドヌーブ、グレタ・ガルボも数多くあがっていました。
こんなところがＩＳＡＰＳが発表した結果の一部ですが、この結果が日本人にそのまま当てはまるわけではないのですが、参考にはなる結果でした。
日本の美容外科学会も日本人の中での調査を行うと面白い結果が出るかもしれませんね。