2010年03月01日
健康保険診療
私のクリニックでは健康保険診療を以前から行ってます。
皮膚腫瘍や皮下の腫瘍を切除することが多いですが、爪の変形、瘢痕拘縮（ひきつれのある傷跡）も。もちろん、専門が形成外科ですから、唇裂や眼瞼の問題、外鼻、耳介の変形も診療します。そのほかに、各種のあざ（母斑）、挫創、熱傷（やけど）などの外傷。
大学病院で仕事をしている頃は唇裂口蓋裂、手足の先天異常や顔面骨骨折の修復、癌で組織が欠損した部位の再建、全身熱傷の植皮など全身麻酔で行う疾患が多かったですね。今の診療所のレベルでは入院施設がないのでこれらはどんなに頑張れると思っても無理。
美容に関しては病気ではないので健康保険診療はできません。予防医療もダメです。ですから肥らないようにするアドバイスは厳密にいうとできないのです。メタボリック症候群で世間は騒がしいのですが、生活習慣病は増加の一途。日本の健康保険診療では予防はできないのです。血圧が高くなったり、脂質が異常だったり、血糖が高くならなければ、要するに病気にならなければ、健康保険診療は受けられないのです。もし予防医療も健康保険で賄おうとすると莫大な医療費がかかり、その財源はどこにあるのという状態になるでしょうね。今の政治に似てますね。泉湧くごとくエネルギーと食糧があれば問題ないのですが。お金も？
2010年01月25日
美容のための注射・点滴？
注射は病気を治したり、症状を改善する目的に使用します。解りきったことですね。でも最近は美容や日常生活の快適さを求めた注射が増えてます。私のクリニックでも注射や点滴があります。皆様が「ニンニク注射」と言っているのはビタミンB1、B1誘導体です。注射するとニンニクの味やにおいを感じることから誰かが言い出したのでしょう。疲れや神経痛、筋肉痛に効果があります。そのため元気の出る注射と言われます。ビタミンB群の混合したものにビタミンCを加えてビタミン点滴と言われるものもあります。ビタミンは美容のために必須ですから、このような薬剤が使われまう。プラセンタの注射も美容に使われますが、もともと慢性の肝機能障害や更年期障害の薬として使われていました。最近はビタミンCを大量に点滴することができるようになり、普及してきました。この点滴をする前には血液検査が必要です。注射や点滴は速効性がありますので、試す価値はありますが、効果に疑問のある組み合わせの高額な注射が横行しているのも事実ですので注意が必要です。
2010年01月20日
美容医療番組に疑問
たまにテレビで美容の情報番組があります。医師に取材（？）をして構成しているのがほとんどですが、その内容に疑問符を付けざる負えないものが多々見られます。なぜなんでしょうか？不思議ですね。私のところにも新聞社やテレビ局から電話で問い合わせがあることがありますが、これは記者が情報を集めるために使われるようです。絶対に正しいということは医療の場合ないのですが、やはり医学界で現在認められていることを先に述べて、自分の意見を言うべきです。見る側は誤った情報を鵜呑みにしてしまう危険があります。テレビは安易に番組を作りすぎです。こんなことがありました。「不況でリストラされ、次の就職活動の前に美容の施術（手術）を受けて頑張る20代後半の女性を密着取材したいのですが、いませんか？」との依頼。そんな都合の良い人がいるわけないのでお断りすることがほとんどです。でも、他のクリニックにはいらっしゃるのです。不思議でしょ。モニターと称する専門の方。それで番組は作られていくのでしょう。もちろん真面目に作っている番組のほうが多いと信じていますが。
2010年01月15日
ご近所の新年会
飲み会を開くのに冠がいるわけではないのですが、ついこの間まで忘年会、忘年会と何度も飲み会に出席し、明ければすぐに新年会です。個人では毎日が宴会ですから、これでも断っているのです。実は今夜も誘われましたがあまりに急だったので断りました。
ところで新年会です。以前から「ご近所の底力」だったかな？そういう飲み会が不定期ですが続いてます。いつもは土曜日の夕方6時からなので、最近は仕事の関係でなかなか出席できません。今回はその分科会？です。前回は千川駅の近くの「鰍嘉」（いつも行っている和食店）。今回は昨年11月末に要町駅近くに開店したばかり和食店「和ダイニング464」。464はしるしと読むそうです。まだ若い方がご主人。青森出身、京都で修業だそうです。一度寄ってみようと思っていましたが、店名が変わっているので当日まで行くことできず、味見なしで決めてしましました。コース料理を頼んでましたが、これがなかなか良かったです。ただし、ふぐ刺しの後に五点盛りの刺身が出てくるのは疑問です。酒はエビスの生ビールに始まり日本酒へ。分科会はよく飲むのです。よく食べもします。お店の人びっくりしたかもしれませんね。二合の燗酒何本飲んだ？最後は寄せ鍋、雑炊と一気にすすみ終了です。6人のうち2人は有楽町線に、残りはふらふら徒歩で自宅へ。
正月スキー
年末は30日に手術を何件か行って終了。焼き鳥屋で大酔っぱらい。
大みそかは何となく過ごし、夕方は近所の和食屋で年越し蕎麦。日本酒少々のつもりが大酔っぱらいで、早々に就寝。元旦は二日酔いといういつものお正月です。
11時半にクリニックで抜糸2名。元旦出勤は恒例となりました。
昼から、実家でこれも恒例の食事会。今年はモツ鍋とすき焼きという少々変則的な組み合わせ。
初詣は氏神様の八幡神社。夕方いつものようにハヅキの散歩に行こうとしたのですがこのところ酔っ払っていることが多いせいか、ハヅキのご機嫌すこぶる悪し。ずっと文句を言われながら熊野神社詣り。
2日から4日は久しぶりのスキーです。親友と二人で菅平経由、鹿沢スノーエリアへ。知ってますか？このスキー場のこと。親友の長男（勝手に息子君と呼んでいる）が5日から高体連予選会に出場するため、その前に菅平から移動するのにくっついて来たわけです。午後、菅平スキー場で昼食。学校の給食のようなカレーライスを腹に詰め込みスキーをしましたが、ゲレンデに人がいない。正月のスキー場でリフト待ちほとんどなし。ヘルメットを装着した人多し。どうも競技選手の密度多し。今年58歳になるオヤジ二人、結構飛ばします。さすがにスピードを競うことはしませんね。緩斜面の滑り悪し。ベースワックスをはがしてきただけですからね、仕方ないか。夜、新鹿沢温泉に移動。鹿鳴館という温泉宿。正月料金のためか食事の内容が良い（料理の種類が多い）、味も悪くない、でもちょっと違うような気がしますね。温泉は良し、但しぬるい。翌朝3日、鹿沢スノーエリア。天候。一日晴れの天気予報ハズレ。昨夜、息子君がワックスを塗ってくれたので良く滑る。午後晴れたものの寒い。ゲレンデコンディション良好。競技選手密度濃厚。みんな速い。ヘルメット、ワンピースの上にハーフパンツ。ファッションは一流選手。そこに地味なおじさんたち。なかなか渋い。疲れる。食事・ドリンク付きリフト券のため午後遅い時間にカツカレーライスを詰め込む。大食いになった気分。3時半終了。筋力不足如実。夕食は昨夜同様量（種類）が多い。早々に就寝（疲れている）。最終日、快晴、風弱し、暖かい予想。コースのメンテ良好。雪面やや柔らか。本日昼までの予定のため、2時間券購入。人が少なくリフト待ちなしのため連続して滑るとたぶん2時間が限界。のんびり滑ったつもりでも予想通りダウン。良い休日となりました。本日（5日）通常勤務復帰。